REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSPITAL COROMOTO DE MARACAIBO
POSTGRADO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA

ANATOMIA EMBRIOLOGIA
SEMIOLOGIA DEL PIE
Expositora: Dra. Nereida A Rondón P
Residente I año
CIRUGIA ORTOPEDICA

Coordinador: Dr. Levy Mago

Maracaibo, Octubre 2014

EMBRIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EL PIE
ANATOMIA DEL PIE
 LIMITES:
ANATOMIA DEL PIE REGION DORSAL DEL PIE:

PLANO
SUPERFICIAL:

N.PERONEO SUPERFICIAL

N. SURAL RAMO NERVIO SAFENO

VENA SAFENA MENOR VENA SAFENA MAYOR

ARCO VENOSO DORSAL

ANATOMIA DEL PIE REGION DORSAL DEL PIE:

PLANO
TENDINOSO:

TENDON MUSCULO TERCER PERONEO

TENDON MUSCULO EXTENSOR
LARGO DEL DEDO HALLUX

TENDON MUSCULO EXTENSOR

LARGO DE LOS DEDOS
ANATOMIA DEL PIE REGION DORSAL DEL PIE:

TENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIOR TENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIOR

ANATOMIA DEL PIE REGION DORSAL DEL PIE:

PLANO
MUSCULAR
PROFUNDO:

EXTENSOR CORTO
DE LOS DEDOS

EXTENSOR CORTO
DEL DEDO HALLUX
ANATOMIA DEL PIE REGION DORSAL DEL PIE:

VASOS
A. TIBIAL
SUBFACIALES: ANTERIOR

A. DORSAL A. TARSIANA
DEL PIE LATERAL

ARTERIA
ARQUEDA

A. METATARSALES
DORSALES

A. DIGITALES
DORSALES
ANATOMIA DEL PIE REGION DORSAL DEL PIE:
NERVIOS
SUBFACIALES:
ANATOMIA DEL PIE REGION PLANTAR DEL PIE:

PLANO
SUPERFICIAL:

APONEUROSIS
PLANTAR

TEJIDO ADIPOSO
ANATOMIA DEL PIE REGION PLANTAR DEL PIE:

BURSAS

BURSA METATARSAL

BURSA METATARSO
FALANGICA

BURSA CALCANEA
ANATOMIA DEL PIE REGION PLANTAR DEL PIE:
ANATOMIA DEL PIE REGION PLANTAR DEL PIE:
CELDA PLANTAR MEDIAL:

N.PLANTAR MEDIAL (RAMA MEDIAL)

A.PLANTAR MEDIAL
TABIQUE INTERMUSCULAR

N.PLANTAR MEDIAL (RAMA LATERAL)

ANATOMIA DEL PIE REGION PLANTAR DEL PIE:
CELDA PLANTAR MEDIAL:
FLEXOR CORTO DEL HALLUX M. ADUCTOR DEL DEDO HALLUX

TRANSVERSO

OBLICUO
ANATOMIA DEL PIE REGION PLANTAR DEL PIE:
CELDA PLANTAR MEDIA:

FLEXOR CORTO DE
LOS DEDOS
M. CUADRADO PLANTAR
ANATOMIA DEL PIE REGION PLANTAR DEL PIE:
CELDA PLANTAR MEDIA:

FLEXOR LARGO DE
LOS DEDOS

FLEXOR LARGO DEL

HALLUX
M. LUMBRICALES
ANATOMIA DEL PIE REGION PLANTAR DEL PIE:
CELDA PLANTAR LATERAL:
FLEXOR CORTO DEL 5TO DEDO M. ADUCTOR DEL 5TO DEDO

M. INTEROSEOS PLANTARES
ANATOMIA DEL PIE

N. TIBIAL

TENDONES DE LOS M A. TIBIAL POST

TIBIAL POSTERIOR FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS

N. PLANTAR

FLEXOR LARGO DEL HALLUX

A. PLANTAR
Plano Oseo y Articular
 TARSO POSTERIOR
 ASTRAGALO
Plano Oseo
 CALCANEO
 Carillas anterior, media y posterior
 Seno del tarso
 Tuberculo de los Peroneos
Plano Oseo
TARSO ANTERIOR
 ESCAFOIDES
Arriñonada

 CUBOIDES
Prismatico

 HUESOS CUNEIFORMES
1er, 2da y 3era cuña
Plano Oseo
 METATARSO
 Base, cuerpo y cabeza
 1er Meta (el mas corto, insercion
de peroneo lateral largo)
 5to Meta (apofisis estilodes)
Plano Oseo
 FALANGES
Constitución Anatómica
•Articulación Calcaneoastragalina
(subastragalina)
•Articulación Mediotarsiana (Chopart)
•Articulación Tarsometatarsiana (Lisfranc)
•Articulación Escafocuneanas y
escafocuboidea
•Articulaciones metatarsofalangicas e
interfalangicas
Articulaciones del Pie
 ARTICULACION
ASTRAGALOCALCANEO L. Interoseo
(Subastragalina)
 Artrodia
 Superficies articulares
 Medios de Union:
 Ligamento interoseo
 L. astragalocalcaneo
externo
 L. astragalocalcaneo L. A. P.
posterior
 Movimientos: aduccion,
abduccion y rotacion del pie

L. A. E.
Articulaciones del Pie
 ARTICULACION MEDIOTARSIANA
(Chopart)
 Astragaloescafoidea
 Calcaneocuboidea
 Movimientos Inversion Eversion

 ARTICULACION
ASTRAGALOESCAFOIDEA
 Enartrosis
 Superficies articulares
 Ligamento Astragaloescafoideo
superior
 L. calcaneoescafoideo de Chopart
Articulaciones del Pie
 ARTICULACION
CALCANEOCUBOIDEA
 Trocoide
 Superficies Articulares
 L. Calcaneocuboideo Superior
 L. Calcaneocuboideo Inferior L. Calcaneocuboideo Superior

 Ligamento de Chopart o en Y L. Calcaneocuboideo inferior

Ligamento
de Chopart o
en Y
Articulaciones del Pie
 ARTICULACION
ESCAFOIDOCUBOIDEA
 A. ESCAFOIDOCUNEALES
 A. INTERCUNEALES
 A. CUNEOCUBOIDEAS

 Movimientos de deslizamiento
Articulaciones del Pie
 ARTICULACION
TARSOMETATARSIANA (Lisfranc)
Movimientos: flexion, lateralizacion

 Movimientos: desplazamiento
Ligamento de Lisfranc
Articulaciones del Pie
 ARTICULACIONES INTERMETATARSIANOS
 L. dorsales, plantares e interoseos

 ARTICULACIONES METATARSOFALANGICAS
 Condileas
 Movimiento: 90º flexion

 ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
 Trocleartrosis
 Ligamentos laterales
 Movimiento: 80º
BIOMECANICA DEL PIE
Movimientos del Pie
Flexion –extension: Eje trasversal¨ XX¨
Pronación –Supinacion: Eje longitudinal del
pie Z
Aduccion-abducción: Eje longitudinal de la
pierna Y
Movimientos del Pie
Aduccion-abduccion : ·35 a 45
grados en el pie.
 Movimientos del Pie

Supinacion : 52º
Pronación: 25-30º
 Músculos y Articulaciones que intervienen en los movimientos del pie

Movimientos Músculos Articulación

Flexión. Flexión plantar: tríceps sural, flexor Tibio peroneo astraglina.
común de los dedos, flexor propio del
hallux, tibial posterior, peroneo Sub astragalina .
lateral largo, peroneo lat corto.
Chopart.
Extensión. Flexión dorsal: tibial anterior,
extensor común de los dedos, Metatarso falangicas.
extensor propio del hallux, peroneo
anterior Inter falangicas.

Inversión. Tibial posterior, Tibial anterior , Retropie: Sub astragalina y

Triceps sural, Extensor propio del chopart.
hallux
Antepie: lisfranc

Eversión. Peroneo lateral corto ,peroneo lateral

largo , peroneo anterior, extensor
comun de los dedos
Marcha.
 1.Choque por el talón.
 2.Apoyo del talón y de la cabeza de todos los metatarsianos, y
brevemente apoyo fugaz del borde externo.
 3.Apoyo delas cabezas de todos los metatarsianos y pulpejos de los
dedos.
 4. Despegue, apoyándose solamente en la punta del dedo hallux.
 SEMIOLOGIA DEL PIE
 INSPECCION
Palpacion Tejidos Blandos
 ZONA I: Cabeza del 1er metatarsiano
Palpacion Tejidos Blandos
 ZONA II: Tuberculo del Escafoide y Cabeza del Astragalo
Palpacion Tejidos Blandos
 ZONA III: Maleolo Medial
 Ligamento Deltoideo

 ZONA IV: Dorso del pie

 Tibial Anterior
 Extensor propio del hallux
 Extensor comun de los dedos
 Arteria pedia
Palpacion de Tejidos Blandos
 ZONA V: Maleolo Lateral
 L. Colateral externo

 ZONA VI: Seno del Tarso

Palpacion de Tejidos Blandos
 ZONA VII: Cabeza del quinto
metatarsiano
 Juanete del sastre

 ZONA VIII: Calcaneo

 Tendon de aquiles
Palpacion de Tejidos Blandos
 ZONA IX: Superficie plantar del pie
 Fascia plantar

 ZONA X: Dedos
 Deformidades
 Uña encarnada

Martillo Garra
Pruebas de Estabilidad Tobillo
Arcos de Movilidad
 Arcos Activos
Arcos de Movilidad
 ARCOS PASIVOS
 Dorsiflexion del tobillo 20º
 Flexion Plantar 50º
 Inversion Subastragalina 5º
 Eversion Subastragalina 5º
 Aduccion del segmento anterior del pie
20º
 Abduccion del segmento anterior del
pie 10º
Neurologico
 PRUEBAS MUSCULARES
DORSIFLEXORES
 Tibial Anterior (L4)
 Extensor Propio del Hallux (L5)
 Extensor Comun (L5)

FLEXORES PLANTARES
 Peroneos lateral y corto (S1)
 Gemelos y soleo (S1 y S2)
 Flexor largo del hallux (L5)
 Flexor comun de los dedos (L5)
 Tibial Posterior (L5)
Neurologico
 REFLEJOS
 Reflejo del Tendon de Aquiles (S1)

 PRUEBAS DE SENSIBILIDAD
Pruebas Especiales
 PRUEBA DEL PIE PLANO RIGIDO PRUEBA DE TORSION TIBIAL
Y FLEXIBLE
GRACIAS