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Pve Hnir PDF
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Elaboró:
Revisado por:
Fecha:
Mayo de 2014
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN 5
PLANEACIÓN 6
DIAGNÓSTICO 10
CONTEXTO 10
RIESGO INHERENTE 10
RIESGO EXPRESADO 12
DIAGNÓSTICO DE LA GESTIÓN 13
OBJETIVOS 13
DEFINICIÓN DE CASO 14
PLAN DE TRABAJO 15
DEFINICIÓN DE INDICADORES 17
DEFINICIÓN DE METAS 19
RECURSOS 20
RECURSO HUMANO 20
RECURSOS TÉCNICOS 20
RECURSOS FINANCIEROS 21
EQUIPO DE GERENCIA 21
EQUIPOS DE MEJORAMIENTO 22
EQUIPO DE LÍDERES SUPERVISORES 22
TRABAJADORES 23
NECESIDADES DE FORMACIÓN 23
INFORMACIÓN 24
IMPLEMENTACIÓN 26
ANÁLISIS DE SEGURIDAD 34
OBSERVACIÓN DE COMPORTAMIENTOS 35
CONTROL DE LA EXPOSICIÓN EXTRALABORAL AL RUIDO 35
VERIFICACIÓN 36
REINTEGRO Y REHABILITACIÓN 41
INSPECCIONES DE SEGURIDAD 42
SEGUIMIENTO A INDICADORES 43
El ruido es uno de los factores de riesgo con mayor presencia en los procesos y
operaciones industriales y produce efectos nocivos sobre diversos órganos y
sistemas, en especial sobre la audición de los trabajadores expuestos. Estos
efectos pueden llegar a ser severos e irreversibles, particularmente después de
exposiciones prolongadas a altos niveles de presión sonora.
ARL SURA, a través de este documento guía y como parte del apoyo técnico al
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de sus empresas
afiliadas, pretende fijar protocolos de higiene industrial y medicina del trabajo y
proporcionar los elementos y herramientas que de acuerdo a la evidencia científica
y técnica disponible en nuestro país y en el mundo, constituyen los lineamientos
más eficientes para la prevención de HNIR, basándose en la GUÍA DE
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL BASADA EN LA EVIDENCIA
PARA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO EN EL
TRABAJO GATI-HNIR (2007) para aplicarlos a todas las áreas involucradas
apoyando la Planeación, Implementación y Verificación del Programa de Vigilancia
Epidemiológica para la Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido (HNIR).
Planeación
Flujograma general del PVE para la Prevención de Hipoacusia
Neurosensorial Inducida por Ruido en el Trabajo (PVE-HNIR)
Identificación del riesgo: Matriz de
riesgos, inspecciones
Reconocimiento de situaciones de
trabajo, revisión de registros
Sintomáticos? casos
reportados?, Factores de
riesgo?
NO
SI
Seguimiento a indicadores de
impacto
Ajustes al programa
ATENCIÓN AL
AMBIENTE DE
TRABAJO
Riesgo Leve (cerca al VLP) Riesgo Moderado Riesgo Alto (Muy por encima
80 a 84.9 85 a 95 del VLP)
Mayor de 95
Medición periódica
Cada 2 años si NPS > 95
C 5 años si NPS <95
Cuando existan cambios
ATENCIÓN A LAS
PERSONAS
Nivel de exposición entre Nivel de exposición entre82 y 99 Nivel de exposición entre mayor
80 a 82 dB dB de 100 dB
Audiometría de Audiometría de
seguimiento cada 5 años seguimiento cada año Audiometría de
seguimiento semestral
NO
SI
Audiometría inmediata de
verificación
NO
SI
Audiometría confirmatoria
NO SI
Se confirma Remisión a consulta
pérdida? especializada
Diagnóstico
Contexto
La exposición al ruido a nivel laboral tiene una clara relación con las
características de ciclo productivo de una empresa. El tipo de materias primas y
equipo, la demanda del producto en el mercado y el acceso a recursos orientados
a la mejora de los procesos influyen claramente tanto en la exposición como en la
posibilidad de mitigar la exposición a este factor. Cuando se trata de una empresa
con proyectos de ampliación o modernización en curso hay una clara oportunidad
para tratar el riesgo desde el proceso a través de compras bien orientadas o el
diseño de las instalaciones. Por el contrario en empresas sin cambios previstos,
tendrán menores oportunidades de mejora desde esta óptica.
Riesgo inherente
Mediante el uso de esta información y otra como el tipo de procesos u oficios que
desempeñan, los características del ambiente de trabajo, las circunstancias bajo
las cuales se tiene la exposición de la población trabajadora, los controles
existentes, el espacio del lugar de trabajo, los tiempos de exposición, los turnos y
los elementos de protección personal utilizados por los trabajadores es posible
establecer perfiles de exposición que permiten conformar Grupos de Exposición
Similar (GES), por ejemplo: Operarios de pintura, soldadores, electricistas,
mecánicos, etc.
Riesgo Expresado
En este programa en particular, existe una interrelación clara entre estos dos
aspectos.
Objetivos
Los objetivos planteados deberán estar estructurados de tal forma que sean:
Específicos, Medibles, Alcanzables, Retadores y Temporales (SMART). A manera
de ejemplo, ponemos en consideración objetivos como:
Los trabajadores expuestos deben ser objeto de vigilancia durante el tiempo que
dure su exposición.
Definición de caso
Para la definición de caso en el presente programa de acuerdo con los hallazgos
de las audiometrías de seguimiento, se referencian los siguientes enunciados:
El plan de trabajo que integre las actividades del programa debe estar orientado al
cumplimiento de los objetivos del PVE-HNIR, su documentación debe realizarse
con la participación de diferentes áreas de la empresa y debe contener las
actividades más eficaces en la intervención del riesgo, la población objeto de la
actividad, el responsable de su ejecución y el cronograma respectivo.
Las medidas de prevención y control para los factores de riesgo asociados con
HNIR en el ambiente de trabajo se deben integrar al plan de acción del SG-SST y
deben adoptarse de acuerdo con el análisis de pertinencia y el siguiente esquema
de jerarquización:
2. Sustitución: Medida que se toma a fin de remplazar un peligro por otro que no
genere riesgo o que genere menos riesgo.
Definición de indicadores
Las metas deben estar asociadas a los objetivos del PVE-HNIR. Cada empresa
las definirá de acuerdo con sus recursos y la criticidad del riesgo expresado y el
riesgo inherente.
En relación con el control del ruido, las metas deberán orientarse a la disminución
de la exposición y en este sentido el seguimiento a los niveles de presión sonora,
después de la aplicación de medidas tendientes a la eliminación, sustitución o los
controles de ingeniería que permitan medir el logro de las metas planteadas en
términos de disminución de la intensidad a la exposición.
Recurso humano
Recursos técnicos
Equipo de Gerencia
Se recomienda que en lo posible los líderes supervisores hagan parte del equipo
de mejoramiento, no obstante, algunas responsabilidades específicas en su rol de
supervisores se recomienda sean:
Trabajadores
Necesidades de formación
Asumir los roles y responsabilidades que implica la gestión del programa, soporta
la importancia de un plan de formación que permita a los diferentes niveles
participar de manera eficiente en los diferentes componentes del programa.
La capacitación debe ser específica para cada uno de los roles, para los niveles
superiores deberá estar orientada a sensibilizar sobre la necesidad de establecer
o fortalecer la política para la prevención del riesgo, la cual debe integrar el
control de cambios, en donde la salud de los trabajadores predomine sobre
cualquier otro factor, igualmente sobre sus responsabilidades frente al control de
las condiciones de riesgo, sobre los efectos legales en caso de no implementar el
control del riesgo y la relación entre prevención y la rentabilidad de la empresa.
Información
Aspectos generales del PVE-HNIR
Generalidades de la HNIR
Identificación y reporte de peligros
Estilos de vida saludable
Formación dirigida a los equipos de mejoramiento y supervisores
Importancia del mantenimiento para el control del ruido
Principios básicos para el control del ruido ambiental
Los requerimientos actuales de la gestión del riesgo exigen que tanto los objetivos
como las estrategias se encuentren documentadas de manera que sea factible
hacer un seguimiento a los aspectos que llevaron a definir el programa y se cuente
con una herramienta que oriente las acciones en general.
ATENCIÓN AL
AMBIENTE DE
TRABAJO
Implementación de un programa de
mantenimiento y de una estrategia
de orden y aseo
Medición periódica
Cada 2 años si NPS > 95
C 5 años si NPS <95
Cuando existan cambios
Gestión de las condiciones de trabajo generadoras de ruido en la empresa
Serán técnicamente prioritarios para las áreas cargos o procesos con mayores
niveles de ruido de acuerdo con las evaluaciones ambientales realizadas. Esta
información se consolida mediante la definición de los GES y debe ser cotejada
con variables como el número de expuestos y la factibilidad de intervención.
Se debe dejar claro que cada vez que se presenten cambios en los procesos de
producción, adquisición de equipos, mantenimiento, reubicación laboral y en
general cuando se sospeche que los niveles de ruido han variado se debe realizar
nueva medición de la exposición a ruido y esto debe quedar claro en la
planeación.
Los resultados deben ser conocidos además por los trabajadores y mandos
medios, especialmente aquellos de las áreas consideradas como prioritarias y por
el área de mantenimiento. Se espera que ésta información sea un insumo para la
mejora de las condiciones de trabajo.
Las medidas más efectivas para la intervención, son aquellas que se implementan
en su origen. La identificación de los peligros y evaluación de los riesgos, en los
cambios internos (introducción de nuevos procesos, cambio en los métodos de
trabajo, cambios en instalaciones, entre otros) y externos (cambios en la
legislación, evolución del conocimiento en seguridad y salud en el trabajo - SST,
entre otros), permite eliminar los peligros desde su origen, sustituirlos (por peligros
que generen menos riesgo) y así controlarlos antes de la implementación del
cambio.
Análisis de seguridad
Una vez definido el estándar, este debe ser difundido entre la población objeto y
ajustado periódicamente.
Observación de comportamientos
Las actividades extralaborales con mucha frecuencia aportan una proporción del
riesgo implicado en la generación de HNIR y también deberían ser objeto de
control. Si bien el alcance de las empresas hacia las actividades extralaborales de
sus trabajadores es muy limitado, si es factible implementar actividades
informativas y de promoción acerca de los riesgos que implican muchas de estas
actividades.
Verificación
Detectar y atender precozmente los casos incipientes de HNIR: Vigilancia
médica
ATENCIÓN A LAS
PERSONAS
Audiometría de Audiometría de
seguimiento cada 5 años Audiometría de
seguimiento cada año seguimiento semestral
Audiometría inmediata de
verificación
NO
Se confirma Vigilancia del ambiente,
pérdida? verificación de EPP,
comportamiento
SI
Audiometría confirmatoria
NO SI
Se confirma Remisión a consulta
pérdida? especializada
Criterios para la vigilancia médica
Los trabajadores expuestos deben ser objeto de vigilancia durante el tiempo que
perdure su exposición.
Los exámenes deben ser realizados por personal entrenado con audiómetros que
deben cumplir con las especificaciones del estándar ANSI S3.6 –2004, con
capacidad para medir las pérdidas de la capacidad auditiva en las frecuencias
500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 en Hertz, con las condiciones de
calibración biológica semanal y por medio de un laboratorio especializado mínimo
cada año.
Reintegro y rehabilitación
Es importante recalcar que los planes de trabajo no son estáticos y que cuando se
requiera deberían poderse ajustar.
Inspecciones de seguridad
El seguimiento a las mejoras tiene dos enfoques dentro del programa. El primero
se enfoca en el cumplimiento del plan propuesto, el cual se logra a través del
seguimiento al plan de trabajo.
Seguimiento a indicadores