INFORME PSICOLOGICO

I. Datos personales

Nombre: Ana Sofia Muriel Contreras

Edad: 43 años
Lugar y fecha de nacimiento: Cucuta, 02 de agosto del 1977
Nivel Educativo: Bachiller
Ocupación: Ama de casa
Estado civil: Casada
N° de hijos: 1
Fecha de elaboración: 25 de Noviembre del 2020

II. Motivo de consulta

En los últimos meses refiere encontrarse constantemente preocupada y

triste, con muchas ganas de llorar y con dificultad para dormir. Expresa que
“mis pensamientos me hacen estar muy nerviosa y triste, porque sé que así
incomodo a mi familia”.

III. Comportamiento en consulta

Se evidenció un habla tímida, acompañada de incomodidad al abordar el

motivo de consulta y toda la información cercana a su padecer. De la misma
manera expresó sentimiento de culpa, hacia ella y su familia, al no poder
controlar sus pensamientos y mucho menos su manera de actuar de forma
“nerviosa”.

IV. Antecedentes relevantes

V. Y otras áreas de funcionamiento adaptativo

Hace dos meses, su padecimiento empeoró, considerablemente, a causa de

discusiones entre familiares, acrecentando la sensación de asco, nerviosismo,
tristeza profunda, el arrancamiento de cabello, y perdiendo peso; sin ninguna
 mejoría desde que se incrementó su sintomatología. Aunque se ha sentido
muy mal anímicamente, no ha pensado seriamente en la forma de quitarse la
vida, pero sí en el suicidio, censurando rápidamente esa idea; muy poco
después de la aparición de esta ideación suicida, ha crecido en ella, un miedo
a infringirse daño, que aumenta el malestar que experimenta por el hecho de
poder dejar a su marido e hija solos, sintiendo culpa por pensar que es una
mala persona; además que, llora frecuentemente cuando está sola.

VI. Numero de sesiones

Se llevaron a cabo 4 sesiones.

VII. Técnicas Aplicadas y resultados obtenidos

Entrevista psicologica, test “escala de obsesionnes-commpulsiones” de Yale

Brown, “inventario de ansiedad” de Beck, Reestructuración Cognitiva con el
uso uso del debate socrático, Relajación a través de la respiración, detención
del pensamiento, auto instrucciones y exposiciones en imaginación.

VIII. Hipótesis diagnóstica

Trastorno obsesivo compulsivo (300.3, DSM V); (F42, CIE 10). Comorbilidad
con Tricotilomanía.

IX. Conclusiones y recomendaciones

Firma del psicólogo en formación