 Hola buenos días, mi nombre es Mayerlin Puerto, estudiante de 3

semestre de Psicologia de la universidad de Pamplona, es un gusta

estar acompañándola hoy. Cuéntame cual es tu nombre?
 Y a que te dedicas, que edad tienes?
 Bueno es un gusto saber un poco mas de ti. Bueno ahora te voy a
explicar en que consiste este encuentro. Bueno en el día de hoy
amos a tener una entrevista en la cual yo estare acompañándola,
para guiarla o ayudarle en lo que necesite. Esta entrevista se va a
dividir en 3 partes. Primero vamos hablar un poco de tu vida
personal, seguido de eso quiera que me contaras un poco de tu vida
familiar y seguidamente vamos a empezar hablar sobre el motivo de
consulta
 Bueno entonces me dices que quieres buscar una manera de como
11cambiar o mejorar tu alimentación diaria para asi verte mejor
físicamente
 Bueno que te parece si empezamos a disminuir eso que tanto te
gusta comer y sabes que hace mal a tu cuerpo, dime que seria
 Listo, entonces voy a ponerte una tarea, empezaras a comer menos
hamburguesa de la que normalmente te comer, por ejemplo si te
comes una, puedes epezar a comerte media
 Si claro te entiendo que no es fácil, pero esto lo vamos hacer poco a
poco, para que asi, vayas mejorando eso que tanto te incomoda de
tu cuerpo
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo MARILYN DAYANA PUERTO ECHAVARRÍA identificado con la cedula de

ciudadanía N 1.093.775.107 certifico que he sido informado(a) con la claridad y
veracidad debida frente a la actividad académica del estudiante MAYERLIN
ORIANA PUERTO ECHAVARRIA, quien me ha invitado a participar de una
entrevista, en la cual actuó consiente, libre y voluntariamente como colaborador
y contribuyente en este procedimiento de forma activa. Soy concitador(a) de la
autonomía suficiente para retirarme u oponerme a la actividad academia,
cuando lo estime conveniente y sin necesidad de justificación alguna, que no
me harán devolución escrita y que no se trata de una intervención con fines de
tratamiento psicológico.
Que se respetara la buena fe, la confidencialidad e intimidad de la información
por mi suministrada, al igual que me seguridad física y psicológica.

MAYERLIN ORIANA PUERTO ECHAVARRIA

Estudiante de Psicología
CC: 1.093.799.248

MARILYN DAYANA PUERTO ECHAVARRIA

Paciente
CC: 1.093.775.107