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NTS N° 029-MINSA/DIGEPRES.V.02
RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 502-2016/MINSA DEL 15 DE JULIO
DEL 2016
¿Qué es calidad en los servicios de
salud?
La calidad de la atención
consiste en la aplicación de la
ciencia y tecnología médicas
en una forma que maximice
sus beneficios para la salud
sin aumentar en forma
proporcional sus riesgos. El
grado de calidad es, por
consiguiente, la medida en que
se espera que la atención
suministrada logre el
equilibrio más favorable de
riesgos y beneficios.
Donabedian 1980
R. M. 519-2006/ MINSA 29 de mayo del 2006.
PLANIFICACION DE LA CALIDAD ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD
• Sistemas Nacional
• Políticas de calidad DISAS/DIRESAS
• Estrategias políticas y planes Redes , Microrredes
de acción
establecimientos
Componentes
del SGCS
• Seguridad del Paciente Instrumentos de
• Acreditación, Auditoría medición
• Procesos de Mejora Mecanismos de
Continua. atención al usuario
• Evaluación de Tecnología INFORMACIÓN PARA LA
Sanitaria
GARANTIA Y MEJORAMIENTO CALIDAD
MARCO REGULATORIO DE LA AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN
SALUD
1. Actualizar el marco
normativo de auditoría
2. Estandarizar los
instrumentos del
procedimiento de
auditoría
3. Promover la auditoría
como herramienta para
la mejora continua
Ámbito de Aplicación
Quien Objeto de la
realiza la Auditoría
Auditoría
Sumilla
Auditoría de Caso
Calidad
auditorías cumplan la
norma Secretario Libro de Actas
•Velar por la integridad,
genere
auditorías.
durante las
Vocal
informes y el informe confidencialidad de las •Las funciones del
final cumplan con los historias clínicas y de la Secretario y Vocal de los
requisitos de calidad documentación Equipos de Auditoría son
•Velar por la organización, los mismos. En caso del
• Presentar el Informe
codificación y custodia de Responsable/Coordinador
Final a la OGC y ésta a las mismas que el
los papeles de trabajo
la Dirección para la que se generen en las Presidente excepto la
implementación de las auditorías. entrega del Informe.
recomendaciones
Planeamiento
ETAPAS DE LA AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA
Ejecución
ATENCIÓN EN SALUD
Elaboración y presentación del
Informe Final
Implementación de las
Recomendaciones La información referida a las actividades
de Auditoría de la Calidad de la Atención
Seguimiento de las
en Salud (incluido Auditoría de
Recomendaciones Caso)deberá ser remitida
trimestralmente de los ES y SMA a la
DIRESA/GERESA/DISA/IGSS y de éstas a la
DIGEPRES-DICAS, estando facultada esta
última como entidad técnica y
normativa de este proceso, a solicitar
información a las entidades pública y
privadas a nivel nacional.
Implementación de
• Definir objetivo
y alcance Ejecución las
• Obtener Recomendaciones
• Redactar las no (Jefes de Dpto o
información
conformidades,
general del Servicio)
proceso y de la •Verificación de conclusiones y
atención que se la información. recomendaciones
va a auditar. •Análisis y . Seguimiento de las
• Obtener discusión para • Elevar Informe recomendaciones
información elaboración de Final a la OGC y (OGC)
sobre auditorías lista de no ésta a la
anteriores. conformidades. Dirección del ES. • Elaborar y
• Definir los • Documentar el mantener un
criterios de •Comunicación registro d las
proceso total
auditoría a de no recomendacion
para su es
utilizar. conformidades archivamiento y
• Elaborar Plan de a los auditados. • Elaborar con
uso para procesos involucrados un
Trabajo y Listas •Reunión de de mejora, Plan de
de chequeo en inicio y de previo foliado y Implementación
base a los de las
criterios cierre en caso ordenamiento de
los papeles . recomendacion
establecidos. de auditoría es
programadas. Elaboración del informe
• Establecer el
Planeamiento Final • Solicitar
cronograma del informe del
Plan de Trabajo. cumplimiento
de las
recomendacion
es
• Elaborar
informe de
seguimiento y
METODOLOGÍA
Concordancia DE
deLAlas
AUDITORÍA
prácticas DE LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN EN SALUD
sanitarias con la evidencia
disponible (criterios)
Coherencia entre anamnesis,
examen clínico, diagnóstico y plan
de trabajo
Congruencia entre diagnóstico y
tratamiento
Pertinencia del Plan de Trabajo
Oportunidad de la atención
Adecuado manejo posterior al
diagnóstico
Pertinencia del apoyo de
especialistas
Evaluación de la seguridad de la
atención y reporte de eventos
Cuándo realizar Auditorías de la Calidad de la
atención en Salud?
AUDITORÍAS DE CASO
Estructura de la Recomendación
(acción correctiva)