Está en la página 1de 2

INFORME DE AUDITORIA DE CASO

AUDITORIA N 001- MINSA 2015

A: HERIBERTO HIDALGO CARRASCO


DIRECTOR GENERAL DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO

DE: EQUIPO AUDITOR

ASUNTO :ATENCION BRINDADA AL PACIENTE

REFERENCIA :

FECHA DEL INFORME : 05 MARZO DEL 2015

1.- ANTECEDENTES

Paciente LAURENCIO Cervantes Mery Yovana de 37 aos de edad con HC 637116


Procedente de la localidad de Huarapatay- Panao Analisis de muerte materna ocurrido
con fecha 17/06/2014 en el Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano.
Paciente con parto domiciliario da 16 Junio del 2014 con atencin Ps Huarapatay con
referencia a CS Panao con dx parto distcico expulsivo prolongado con enclavamiento
de cabeza con posterior referencia a Hospital Hermilio Valdizan Medrano con atencin
de emergencia cesarea con complicaciones UCI y fallecimiento.

2.-ORIGEN DE LA AUDITORIA

Con oficio 2620-2014 GR-HCO-DRS-DESP-ES-SSRR Y OFICIO 2661-2014GR-


HCO/DRS-DIRED-HCO-ODI-AIS-ESRR de fecha 30 julio del 2014 se solicitan los
informes respectivos de los profesionales que intervinieron en la atencin de la paciente.

3.- TIPO DE AUDITORIA

Auditoria de caso

4.-ALCALCE DE AUDITORIA
Gobierno Regional de Huanuco.
Direccin Regional de Salud Huanuco.
Red de Salud Huanuco.
Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano.
Establecimientos de salud Huanuco.

5.- INFORMACION CLINICA


La informacin ha sido ordenada en base a cronologa y segn fuentes de auditoria
5.1 PRESTACIONES ASISTENCIALES BRINDADAS EN BASE A AUTOPSIAS
VERBALES
Fuente: autopsia verbal del hermano:sr Edilberto Laurencio Cervantes
El da 17 de Junio del 2014 se apersona aprox a las 11:00am al Ps Huarapatay
manifestando que su hermana habia tenido su parto el dia anterior mas o menos ala
6:00pm y que el cuerpo del bebe habia salido de suspartes y la cabezita no podia salir,
por loque vino a solicitar ayuda al Establecimiento.

ATENCION MEDICA POR MORBILIDAD.

Fecha 17 de Junio del 2014 hora 14:00 hs


Atencin brindada por Obstetriz Feliciano Hidalgo Cabrera en Ps Huarapatay quien
consigna en la hoja de emergencia obstetrica enfermedad actual: paciente ingresa por
emergencia acompaado por sus familiares refieren que la paciente(gestante a termino)
tuvo parto el dia 16/06/14 con feto muerto, cuerpo fuera de la vagina y cabeza
encarcelado en el cerviz; funciones vitales : T 36.9 Pulso:86x minuto, F.R 18x minuto ;
P.A: 130/80 mmhg.Con aumento de tamao ocupado por utero gravido, secretantes de
calostro Abdomen : AU 28 cm con dx primigesta a termino, parto distocico, parto
expulsivo prolongado(podalico) con tratamiento: cloruro de sodio 9% via cefriaxona
1gr ev , nifedipino 10 mg v.o con plan de trabajo se refierea Cs Panao.

Fecha 17 Junio del 2014 hora no consigna


Atencion brindada por Obstetriz Feliciano Hidalgo Cabrera segun informe 02-2014-
GR-HCO/DRS-OBST-OS-H-ESSR menciona que despus de comunicar al Cs Panao
de la situacin y solicitar la ambulancia para el traslado, fue al encuentro de la paciente.
Relato: una vez que nos encontramos con la paciente de inmediato procedo a
canalizarle una via periferica , luego se le toman las funciones vitales ( encontrandole
mas menos estable, pero con la PA de 130/80 mmhg , consciente, siendo importante
manifestar que se logra identificar cierto grado de retardo mental, mujer de talla muy
baja y dificultad en el lenguaje, procedo a examinarle para ver si se podia extraer el
producto de la concepcin muerto: encontrandonos con el cuello cervical cerrado;
motivo por el cual continanos con el viaje a pie rumbo al PS Huarapatay llegando a
este mas o menos a las 4:30 pm.

vejiga, insuficiencia renal, sepsis plvica retraso mental sordomudez por antecedente.

6.- OBSERVACION

Evaluacin de la Historia clnica por peritaje Medicina legal especialidad ginecologa

7.- CONCLUSIONES

8.- RECOMENDACIONES
Esta difcil evaluacin por un comit evaluador
Disculpas del caso por la demora y el no cumplimiento.

También podría gustarte