TALLER

UNIDAD 3- TAREA 3

Presentado a:
GINA MARCELA MAHECHA

Presentado Por:
DIEGO ARMANDO PEJENDINO CADENA
Código:
18.195.202

Grupo:
151019-8

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)

ADMINISTRACIÒN EN SALUD
2020
 1. Definición de:
 Costos
 Gastos
 Costos y gastos en salud

Preguntas Orientadoras:

En la IPS “VIVIR” los costos y gastos son una herramienta a la hora de tomar las
decisiones financieras, explique con sus propias palabras la diferencia que hay entre un
costo y un gasto, enumere su clasificación.

¿Explique la importancia de los costos y gastos hospitalarios?

2. Definición de:
 Costo directo
 Costo indirecto
 Costo de oportunidad
 Punto de equilibrio

Preguntas Orientadoras:

¿Describa la importancia de los costos directos e indirectos en una IPS? Justifique su

respuesta y enuncie cuatro ejemplos de cada uno.

3. Realice una gráfica donde describa la clasificación de los centros de costos de la IPS
VIVIR, tenga en cuenta los costos como: costo fijo, costo variable, costo marginal,
costo variable total, costos totales, ingresos.
Definición de costo:

En economía de la salud los costos directos son todos los bienes, servicios y otros recursos
consumidos para la provisión de una intervención sobre la salud, mientras que los costos
indirectos son las pérdidas de productividad en una economía nacional como resultado de la
ausencia de un trabajador debido a una enfermedad.

Tipos de análisis de costos hospitalarios

Los 4 métodos más frecuentemente utilizados para análisis económico en atención en

salud28 son:

 análisis de minimización de costos

 análisis de costo-beneficio
 análisis costo-efectividad
 análisis costo-utilidad

Análisis de la minimización de costos

El análisis de minimización de costos compara exclusivamente los costos de 2

intervenciones alternativas bajo el supuesto de que ambas proveen un nivel de beneficio
equivalente este tipo de análisis está indicado para comparar opciones terapéuticas que no
han demostrado diferencias en cuanto a eficacia en una misma indicación, pero se asocian a
un consumo de recursos diferente.

Análisis de costo-beneficio

Los análisis de costo-beneficio requieren que las consecuencias de la intervención a evaluar

sean expresadas en términos monetarios, lo que permite al analista hacer comparaciones
directas entre distintas alternativas por medio de la ganancia monetaria neta o razón de
costo-beneficio, el hecho de que tanto los beneficios como los costos estén expresados en
una misma unidad facilita que los resultados finales sean analizados no solo en el ámbito de
la salud, sino también en comparación a otros programas de impacto social, en términos
generales existen 3 métodos para asignar un valor monetario a beneficios en salud:

 capital humano
  preferencias reveladas
 disposición de pago o valoraciones de contingencia

Análisis de costo-efectividad

En los análisis de costo-efectividad los beneficios de las estrategias a evaluar no son

equivalentes y son medidos en unidades naturales de morbilidad, mortalidad o calidad de
vida dentro de las unidades más frecuentemente utilizadas están las muertes evitadas, los
años de vida ganados, cambios en unidades de presión arterial o colesterol, cambios en
escalas de dolor o cambios en escalas de calidad de vida relacionada con la salud, los
análisis de costo-efectividad tienen la limitante de ser unidimensionales, es decir, evalúan
solo una dimensión de los beneficios, esto no solo dificulta el proceso de elección del
outcome a evaluar, ya que se debe tratar de elegir al más representativo de la intervención,
sino que además limita las posibilidades de comparación entre distintas intervenciones.

Análisis de costo-Utilidad

El análisis de costo-utilidad es multidimensional ya que considera como beneficio una

unidad común que tiene en cuanta tanto la calidad de vida como la cantidad o largo de vida
obtenidos como consecuencia de una intervención, esta característica permite comparar
entre sí distintas intervenciones para diversos problemas de salud, las unidades más
conocidas y utilizadas para medir beneficios en los análisis de costo-utilidad son los años
de vida ajustados por calidad (AVAC o QALY), los años de vida ajustados por
discapacidad y los años saludables equivalentes, en los análisis de costo-utilidad, los
beneficios de la atención en salud son establecidos en términos del número de años con
calidad de vida (QALY), un índice complejo que mide el número de años adicionales de
vida obtenidos por una intervención médica y ajustados a la calidad de vida durante esos
años.
Definición de gasto:

El gasto en salud comprende la provisión de servicios de salud preventivos y curativos

asuntos y servicios de salud pública, investigación aplicada en salud y sistemas de
abastecimiento y distribución médicos, pero no incluye la provisión de agua y saneamiento.

El gasto nacional en salud incluye todos los gastos de un país con bienes y servicios para la
atención de la salud, el gasto público en salud consiste en gastos de capital y recurrentes de
los gobiernos central y locales, incluyendo transferencias a otras instituciones
gubernamentales, préstamos y donaciones externas, además del gasto en salud de los
sistemas de seguridad social, el gasto privado en salud incluye pagos y co-pagos de bolsillo
de las familias por servicios formales e informales de salud, medicamentos, prótesis y
seguros privados de salud donaciones caritativas y gastos de las empresas con servicios y
seguros de salud para sus empleados.

Los factores que influyen en el gasto son múltiples, entre estos podemos mencionar los
siguientes:

 Grado de orientación hacia el mercado (mix público-privado).

 Regulación (por ejemplo, de precios de medicamentos).
 Enfrentamiento de epidemias puntuales.
 Procesos de crisis mundiales.
 Otras políticas económicas nacionales e internacionales relacionadas con salud.

Dependiendo del sistema de cada país, el gasto en salud se financia con:

 Recursos de impuestos generales.

 Contribuciones a través de los sistemas de seguridad social.
 Aportes directos de quienes usan los servicios de salud.

Además, como sabemos, es posible contratar seguros privados que operan por sobre las
coberturas de la seguridad social, cómo se distribuye el gasto en salud es parte de la gestión
de la Economía de la Salud de cada país.
Costos y gastos en salud:

Las reformas a los sistemas de salud o la necesidad de mejorar la eficiencia implican

cambios en el financiamiento de los hospitales, se transita de una transferencia presupuestal
por capítulo de gasto a pago por servicio, generalmente prospectivo, comúnmente por la
misma forma de presupuestar a los hospitales públicos, estos no generan información
necesaria para calcular costos hospitalarios ni tarifas, no se cuenta con estado de resultados,
balance general ni facturas por paciente, la falta de información hace que el cálculo de los
costos se realice con un enfoque ad hoc, dependiendo la información disponible, por lo que
el análisis de experiencias puede ser muy ilustrativo, los costos hospitalarios cuando
únicamente se cuenta con información agregada del hospital (presupuesto global y
actividad hospitalaria) y cómo usando esos datos se pueden definir tarifas de reembolso por
diagnóstico por hospital.

El conocimiento del gasto nacional en salud (GNS) y su financiamiento es esencial para la

toma de decisiones acerca de la asignación de los recursos del sector de la salud, permite
evaluar la equidad y eficiencia con que se asignan y utilizan estos recursos y es clave para
comparar los esfuerzos que hacen las sociedades y los gobiernos de los países para
enfrentar los problemas de salud que afectan a sus poblaciones, en este sentido, constituye
un instrumento técnico que permite informar el diálogo que se da en distintos niveles de la
sociedad entre la sociedad civil, el Estado y el sector privado con respecto a las prioridades
y a las políticas de salud; entre las autoridades de salud y del área económica sobre la
asignación de recursos al sector, y entre las entidades encargadas de la regulación, gestión
financiamiento y producción y los usuarios de los sistemas de salud.
Preguntas Orientadoras:

En la IPS “VIVIR” los costos y gastos son una herramienta a la hora de tomar las
decisiones financieras, explique con sus propias palabras la diferencia que hay entre un
costo y un gasto, enumere su clasificación.

La diferencia entre costo y gasto es que el primero indica la inversión necesaria que se hace
a una institución de salud para solventar y dar la mejor atención a los usuarios, y por otro
lado el gasto es el desembolso de dinero que se hace para realizar cada una de las
actividades que se necesitan para una adecuada atención a los pacientes, esta clasificación
se divide en dos categorías costos y gastos directos, y costos y gastos indirectos.

¿Explique la importancia de los costos y gastos hospitalarios?

Para el profesional de la salud el desafío es aprender y manejar todas las diversas

alternativas de soporte tecnológico, ya para el gestor de las instituciones de salud, el
principal desafío es gestionar todos los nuevos y viejos costos del hospital y proporcionar
con ese planeamiento mayor productividad y armonía en el ambiente de trabajo, a pesar de
que trae mejorías en procesos, la tecnología, sin embargo, no deja de representar un
aumento en los costos administrativos en una institución de salud.

Como la atención hospitalaria es básicamente prestación de servicio, se hace fundamental

conocer la generación de los costos y gastos al contrario de conocer apenas el precio final
de los productos para el gestor, el conocimiento de los costos es el paso fundamental para la
gestión de esas organizaciones, sin ese punto de vista analítico, que debe prestar atención a
todas las áreas de la institución, las dificultades pueden ser traducidas en un contexto de
costos elevados, recursos escasos, presión por calidad y buenos servicios.
Aunque la institución de salud deba pensarse y administrarse empresarialmente, son varias
las fases no productivas las que demandan costos, un sistema de control de costo más
calculado, que permita identificar cuáles son los componentes que pueden ser
administrados

de manera más efectiva, sin la pérdida de calidad y las causas de los costos de cada
actividad contribuye para la toma de decisiones estratégicas, la mayoría de las instituciones
de salud enfrenta dificultades financieras por cuenta del desconocimiento de los costos
reales de sus servicios prestados, fallas en el cómputo de estos costos y estructura
organizacional inadecuada.

Definición de Costo directo:

Se pueden identificar plenamente o asociar a servicios que se están ejecutando, así como
también puede decirse de aquellos que permiten establecer su correspondiente relación con
área organizativa determinada, la cual tiene la responsabilidad de decidir su empleo o
utilización. Generalmente pueden considerarse como tales, aquellos gastos originados por:
el pago de la fuerza de trabajo que ejecuta directamente las acciones, los consumos de los
materiales utilizados y los servicios y otras obligaciones que puedan asociarse de forma
directa a la actividad que se ejecuta.

Costo indirecto:

Constituyen gastos o partes de gastos que no pueden asociarse de manera directa a la

ejecución de las actividades y por regla general, se originan en otras áreas organizativas que
apoyan las acciones de los que lo reciben, son ejemplos de estos costos los administrativos
de toda índole, los de áreas de servicios, auxiliares y otros que se ejecutan con la finalidad
de apoyar las actividades que realiza la Entidad.

Costo de oportunidad:
costo de oportunidad al campo de la salud, es el valor monetario que se destina a la
prevención o al tratamiento, no es la cantidad de dinero gastado en la intervención, sino los
beneficios que se dejan de obtener al no escoger la mejor alternativa.

Punto de equilibrio:

El punto de equilibrio es una herramienta financiera que permite determinar el momento en

el cual las ventas cubrirán exactamente los costos, expresándose en valores, porcentaje y/o
unidades, además muestra la magnitud de las utilidades o perdidas de la empresa cuando las
ventas excedan o caen por debajo de este punto, de tal forma que este viene a ser un punto
de referencia a partir del cual un incremento en los volúmenes de venta generará utilidades,
pero también un decremento ocasionará perdidas, por tal razón se deberán analizar algunos
aspectos importantes como son los costos fijos, costos variables y las ventas generadas el
punto de equilibrio es el nivel de ventas con el que los ingresos son iguales a los gastos y la
utilidad neta es cero.

 Fórmula del punto de equilibrio en cantidades:

Punto de Equilibrio = Costo fijo total / Margen de contribución = Cantidades

 Fórmula del punto de equilibrio en pesos:

Punto de Equilibrio en pesos = P.E unidades x Precio de venta

Preguntas Orientadoras:

¿Describa la importancia de los costos directos e indirectos en una IPS? Justifique su

respuesta y enuncie cuatro ejemplos de cada uno.

Las diferentes organizaciones de atención para la salud (hospitales y clínicas) constituyen

una red compleja de acciones, actores (pacientes, médicos, enfermeras, etc.) e instituciones.
Tradicionalmente, estas entidades se organizan por funciones, diseñando sistemas de
información de costos, los que tenían como mayor dificultad decidir cómo distribuir los
esfuerzos económicos comunes o compartidos por los diversos departamentos y unidades
centrales.

Se debe tomar en cuenta que conocer lo más exacto de los costos de un producto o servicio
permitirá, llevar a cabo una buena planificación; realizar el control al conocer los costos
reales; retroalimentar el resultado de este control en los periodos subsiguientes y conocer el
precio a aplicar al producto o servicio, identificar los costos directos con el objeto del costo
en el departamento de servicios médicos, unidades centrales de diagnósticos, unidad de
cuidados intensivos-UCI, etc, es económicamente y fácilmente rastreable la principal
dificultad consistirá en asignar los costos indirectos, los cuales son comunes a los distintos
objetos de costos, la asignación de estos costos indirectos es todo un reto, para resolver la
asignación de estos costos indirectos algunas entidades emplean una sola base de
asignación y otras más bien utilizan diferentes bases de asignación, de las dos formas, la
más recomendable es esta última, la que utiliza diferentes bases, ya que permite identificar
y aplicar el concepto de causa-efecto.
Conclusión.

El análisis de costos en los hospitales es un tema que ha suscitado un gran interés en los
últimos años, las condiciones del entorno económico y social han impulsado importantes
cambios en la organización y gestión hospitalaria, siendo su objetivo prioritario en la
actualidad la búsqueda de la eficiencia, el crecimiento del gasto sanitario público y la
demanda generalizada de las instituciones sanitarias los coloca lejos de prestar sus servicios
con la eficiencia deseable por lo que se exige un cambio en la concepción de la información
de costos, se hace necesario evolucionar a sistemas de información económica que
permitan saber no solamente cuánto se gasta, sino también cómo se invierten los recursos
para determinar la eficiencia de los distintos procesos hospitalarios, en este sentido, el
análisis de costos ofrece grandes posibilidades a la gestión hospitalaria, llegando a
convertirse en una importante herramienta para la toma de decisiones.
Bibliografía.

Conoce cómo se compone el gasto en salud

https://blog.eclass.com/conoce-como-se-compone-el-gasto-en-salud

ministerio de salud pública economía manual de costos en salud.

http://www.dncontabilidad.sld.cu/Doc/act/manuales/MANUAL%20DE%20COSTOS
%20EN%20SALUD.pdf

Gasto y financiamiento en salud: situación y tendencias

https://www.scielosp.org/article/rpsp/2000.v8n1-2/71-83/es/