INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres: Mereni N

Edad: 17 años

Sexo: Femenino

Lugar y Fecha de Nacimiento: Celaya, Gto.

Procedencia: Celaya, Gto.

Escolaridad: preparatoria 6to semestre

Ocupación: Estudiante

Informante/Contacto:

Lugar y Fecha de Evaluación: Celaya, Gro.

Examinador: Eduardo Cuéllar Valencia

II. MOTIVO DE CONSULTA

Estrés y frustración académica a partir de la pandemia

III. ANTECEDENTES RELEVANTES

HISTORIA CLINICA MÉDICA

Sin enfermedades médicas crónicas o degenrativas

HISTORIA PSICOLOGICA

Asistió algunas vez a terapia, estaba niña, no lo recuerda mucho.

Recibe esporádicamente atención rápida de la psicóloga de la preparatoria

ENFERMEDADES ACTUALES

No

IV. TÉCNICAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS

Observación

• Directa

• Indirecta

• Participativa

Entrevista Psicológica

• Individual
Pruebas Psicométricas:

V. HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

FAMILIOGRAMA

Madre viva 35 años

Padrastro 44 años

Tienes dos hermanastros de 13 y 11 años

NARRATIVA

- Es muy perfeccionista

- No le gusta equivocarse, por lo que pide varias veces indicaciones

- Si hace algo, necesita que le digan que está bien hecho para estar tranquila

- Nunca conoció a su padre, pero no le interesa

- Se lleva bien con su padrastro y medios hermanos

- Siempre está sola en su casa

- Su mamá trabaja de supervisora en farmacias

- Sus hermanos nunca están, siempre se quedan con su abuela materna, incluso por las

noches

VI. OBSERVACIONES

FISICAS DEL PACIENTE

Se presenta a tiempo, siempre acompañada de su mamá. Va arreglada, algo maquillada y

presentable. Viste acordé a su edad

Usa lentes de contacto

GENERALES DURANTE LA ENTREVISA

Durante la primer entrevista lloró mucho y se culpa mucho por los años de casada

CONDUCTA DURANTE LA(S) APLICACION(ES)

VII. PSICOMETRIA

INTERPRETACION

CARACTERISTICAS ENCONTRADAS

VIII. INTEGRACION DE LOS RESULTADOS

IX. CONCLUSIONES
X. DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO

XI. DIAGNOSTICO

Baja tolerancia a la frustración

XII. PRONOSTICO

XIII. RECOMENDACIONES O PLAN DE TRATAMIENTO

XIV. FIRMA DEL EXAMINADOR

XV. ANEXOS

XVI. Anotaciones por sesión

No. de sesión: 1

Fecha: 18/09/2020

ANOTACIONES DE LA SESIÓN

• Esta en 5to semestre de preparatoria

• Quiere tener confianza en ella misma

• Tiene buena relación con sus padres

• Tiene buenas calificaciones pero es muy perfeccionista

• Tiene mucha angustia por la pandemia, le preocupa no salir bien

en calificaciones por estar en línea

• No tiene muchos amigos, solo dos, aún que se lleva bien con todos

en el salón

• Considera que tiene carácter muy fuerte

• Entra en crisis y llora alrededor de tres horas

• Esta muy nerviosa

• Da respuestas muy cortas

• Su mamá le ha llegado a dar medicamento parandormir

No. de sesión: 2

Fecha: 25/09/2020
ANOTACIONES DE LA SESIÓN

• Nunca ha tenido novio, si se lo permiten, pero ella no quiere, le

quitan tiempo para estudiar

• Comienza clases a las 7 am, pero se levanta a las 4:30 am para

arreglarse

• Siente mucha inseguridad escolar

• Se duerme a las 11 PM aproximadamente

• Se pone muy mal cuando le mandan las tareas de la semana, esto

es los lunes

• Llora y se bloquea, después se calma y se pone a hacer todo rápido

• Quiere terminar todo el mismo día, martes, aún que tenga que

entregar asta el lunes

• Se le explica que es la frustración, ansiedad y sus efectos

• Cómo técnica de tarea se le dejaron algunas preguntas que debe

responder para que comience a tener conciencia de la realidad o

no de sus pensamientos

• ¿En realidad la situación es tan estresante? ¿O soy yo?

• Esta se tienen que anotar cada día para revisarlas

• El medicamento que ha consumido es hidroxicina 2 tabletas

No. de sesión: 3

Fecha: 02/10/2020

ANOTACIONES DE LA SESIÓN

• El día lunes lloró toda la noche por el estrés de las tareas

• No se quería levantar el martes

• Cuando se estresa deja de comer

• Sus papás se preocupan mucho cuando se pone así

• En la sesión se le enseño a dosificar sus tareas para que no las

tratara de hacer el mismo día y se estresar de más, se realizó un

horario para que se enseñará a ponerse tiempos.

• Se utilizará técnica de distracción, utilizando el baile ya que a ella

le gusta, cuando esté estresandose verá videos en YouTube de

bailes que le interesan y los repetirá. Posteriormente regresara a

su actividad.

• La técnica de la sesión anterior le está sirviendo mucho, ya que se

está dando cuenta que a veces exagera sus emociones

No. de sesión 4

Fecha: 09/10/2020

ANOTACIONES DE LA SESIÓN

• Se comienza aplicación de Kuder

• Piensa demasiado tiempo las respuestas

• No entiende algunas palabras de la prueba, se sabe que el test no es actual por lo que algunas
palabras no son muy mencionadas en la actualidad, pero denota un México muy corto.

• Solo terminó 68 preguntas de 168 que contiene la prueba.

• Se reforzó el uso de las técnicas usadas en sesiones anteriores

No. de sesión 5

Fecha: 16/10/2020

Anotaciones de la sesión

• Se terminó de realizar la prueba Kuder, esta vez lo hizo más rápido logrando terminar sin
problemas

• No usa drogas de ningún tipo, no consume alcohol ni tabaco

• Ya ninja tomado medicamentos para dormir

No. de sesión 6

Fecha 23/10/2020

Anotaciones de la sesión

• Menciona que cuando tiene las crisis de ansiedad le duele mucho la cabeza
• Siente mucho sueño y se siente incapaz de realizar algo

• Menciona también que está semana no hubo nada relevante y se ha sentido muy bien

• Está dosificando sus tareas muy bien, duerme bien y se ve más confiada

• No ha necesitado que le estén reafirmando lo que hace para saber que está bien

• Se dejó de tarea el uso del diario de sentimientos para lograr un mayor autoconocimiento de sus
sentimientos y emociones

No. de sesión 7

Fecha 30/10/2020

Anotaciones de la sesión

• Se realizó una fantasía guiada

• Se acompaño con música instrumental para una mayor relajación

• la finalidad de esta es ayudarla y mostrarle que si se puede relajar cuando ella lo desee

• Se logró buen resultado, se quedó dormida por un lapso aproximado de 4 minutos, pero la
despertó una idea invasiva sobre la tarea

• Menciona que esto le pasa muy seguido durante las noches

• Tiene ideas muy pesimistas que le llegan de pronto y esto la hace caer en las crisis