MACRÓLIDOS

Son antibióticos principalmente bacteriostáticos; inhiben la síntesis de proteínas bacterianas mediante la

unión a la subunidad 50S del ribosoma. Los macrólidos son compuestos con grandes anillos de lactosa y
al unirse a la subunidad 50S interfiere con la actividad de la peptidil transferasa, la translocación o ambas.

La membrana externa de las bacterias gramnegativas supone una barrera para la penetración de los
macrólidos ya que la bicapa lipídica impide la entrada de estos antibióticos.
Los macrólidos han sido considerados los antibióticos de elección para las infecciones por estreptococos
y neumococos cuando no pueden usarse las penicilinas.

Medicamentos: Claritromicina: Nombre comercial > Klaricid, Claribac. Derivado de la eritromicina, 2ra
generación, mejor tolerancia gastrointestinal, administración VO - IV
Eritromicina: Nombre comercial > Pantomicina, administración VO – IV, 1ra generación,

Efectos adversos: Nauseas, cefalea, vértigo, vómito, dolor epigástrico, alteración de la función hepática
(ictericia)

Interacciones: Warfarina (Elevación de TP), Midazolam y triazolam (somnolencia), Tiofilina (Nauseas,

vómitos y convulsiones.

Contraindicaciones: Enfermedad hepática, La administración concomitante de los macrólidos con

astemizol, cisaprida, pimozida, o terfenadina está contraindicada, porque pueden producirse arritmias
cardíacas potencialmente letales (prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular, fibrilación
ventricular

Los macrólidos penetran en el interior de las células fagocitarías y se concentran en los lososomas, lo que
constituye una cualidad muy importante de estos fármacos en el tto de enfermedades infecciosas por
agentes como Legionella, Chlamydia, Mycobacterium chelonae (bacteria que se encuentra en las aguas
residuales) Neisseria gonorrhoeae, Bordetella Haemophylus influenzae, Helicobacter pylori, Treponema
palidum, etc.

Cuidados de enfermería: Claritromicina: No administrar en bolo ni intramuscular, administración lenta para

evitar hipotensión severa, para evitar la flebitis administrar en infusión continua, vigilar signos de
hepatoxicidad,