Fecha de atención: 09 de Noviembre de 2020

CONTROL - TERAPIA

DATOS DE IDENTIFIACIÓN DEL USUARIO

NOMBRE: BRAYAN DE JESUS ESPRIELLA SILVA IDENTIFICACIÓN: Tarjeta Identidad Nº: 1119703057
EPS: SANIDAD POLICIAL F. NACIMINETO: 2011-06-23 - EDAD: 9 A con 5 M y 0 D
TELEFONO: DIRECCION: CALLE 25 # 7H-69

CONSULTA
VALORACION FISICA ( valoracion inicial y/o condicion en la que se encuentra el paciente al momento de cada sesion):
PACIENTE PEDIÁTRICO DE GÉNERO MASCULINO CON 9 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO MÉDICO PARÁLISIS
CEREBRAL INFANTIL (TRASTORNO CONGÉNITO DEL MOVIMIENTO EL TONO MUSCULAR Y LA POSTURA) PRESENTA
HEMIPLEJIA CON AFECTACIÓN HACIA EL LADO DERECHO DEL CUERPO, RIGIDEZ EN MIEMBROS TANTO INFERIORES
COMO SUPERIORES) SE ENCUENTRA EN SU DOMICILIO SOMNLIENTO
OBJETIVOS ( metas a realizar con cada sesion ):
DISMINUIR TRASTORNOS SENSORIALES AUMENTAR FUERZA MUSCULAR MEJORAR COORDINACIÓN MEJORAR
REACCIONES DE EQUILIBRIO Y ENDEREZAMIENTO, MEJORAR HIGIENE POSTURAL ESQUEMA MOTRIZ E INHIBIR
INTERFERENCIAS REFLEJAS
ACTIVIDAD ( terapia - hora ) :
TERAPIA OCUPACIONAL 1:00 PM
TERAPIA tecnicas manuales(rehabilitar, lesiones corporales) masajes, liberacion miofascial, drenaje linfatico:
SE REALIZAN EJERCICIOS DE DESCARGA DE PESO DE LADO DERECHO A IZQUIERDO PARA MEJORAR EQUILIBRIO DE
TRONCO, SE REALIZA ACTIVIDADES DE ESTIMULACION MUSCULAR SE REALIZA EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTOS EN
MIEMBROS SUPERIORES PACIENTE EN POSICIÓN SEDENTE EL TERAPISTA TOMA EL BRAZO DEL PACIENTE Y REALIZA
FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE CODO SERIE DE 10 CON 3 REPETICIONES Y EN MIEMBROS INFERIORES REALIZA FLEXIÓN
Y EXTENSIÓN DE CODO SERIE DE 10 CON 3 REPETICIONES MIEMBROS INFERIORES EXTENDEMOS LA PIERNA
DERECHA SIN FLEXIONAR RODILLA 10 VECES CON SERIES DE 3 DURANTE 10 MIN EN LUEGO LO REALIZAMOS EN LA
PIERNA IZQUIERDA
CONCLUSION ( estado en el que queda en paciente):
SE DEJA PACIENTE ESTABLE EN SU DOMICILIO EN COMPAÑIA DE FAMILIAR ENCARGADO Y AUUXILIAR DE TURNO

KIRA DIAZGRANADOS GUILLOT

TERAPISTA - Cedula de Ciudadania N° 1124502479.
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