Aplicación CASO Milán

APLICACIÓN CASO DE MILAN 1
Intervención Desde la Terapia Estructural
Amparo Campos Id. 675963; Angie K. Ríos O. Id. 659228; Danna G. Murcia C. Id. 613866;
Lucia Romero Torres Id. 565265 y Diana Buitrago P. ID 558533
Corporación Universitaria Minuto de Dios, Programa Virtual y a Distancia
Facultad de Ciencias Humanas y Sociales
Programa de Psicología
Prof. NRC: 21333 Yessica Andrea Chaverra
Electiva De Profundización Y Aplicación
19 de Noviembre de 2020
Contenido
INTERVENCIÓN DESDE LA TERAPIA ESTRUCTURAL.......................................................................................... 1
INTRODUCCIÓN.........................................................................................................................................................3
Datos de identificación....................................................................................................................................4
Motivo de la Consulta................................................................................................................................................4
Descripción del Caso.............................................................................................................................................4
Hipótesis.......................................................................................................................................................... 6
Metas......................................................................................................................................................... 6
Objetivos Generales de la Terapia.........................................................................................................6
Teoría del Cambio............................................................................................................................7
Trabajo como pareja......................................................................................................................11
Trabajo con la familia..........................................................................................................................11
Conclusiones............................................................................................................................................12
Bibliografía.....................................................................................................................................................13
Introducción
Minuchín entre los años 1965 y 1970, desarrollando su trabajo como director en la
Clínica de orientación infantil de Filadelfia, crea un enfoque terapéutico centrado en la estructura
familiar, defendiendo que los procesos del sistema familiar se reflejan temporalmente en sus
estructuras.
El acento recae en la organización jerárquica del sistema familiar y en la descripción de
las distintas estructuras de comunicación que conllevan los tipos de límites. La terapia estructural
asume que la modificación de las reglas concernientes a los límites y las jerarquías impacta
profundamente las transacciones familiares, produciendo un desequilibrio en los patrones de
interacción que contiene y mantienen el síntoma.
La familia constituye el factor sumamente significativo, es un grupo social natural, que
determina las respuestas de sus miembros a través de estímulos desde el interior, que se refleja
en la protección psico-social de sus miembros y desde el exterior donde se permite la
acomodación a una cultura y la transformación de esa cultura (Minuchín, 1974).
Este trabajo se organizó de manera grupal con el fin de elegir un caso familiar teniendo
en cuenta las características y las técnicas que se utilizaran para el desarrollo de este caso real
planteado por una de las compañeras del grupo donde utilizaremos la terapia estructural que nos
permitirá desarrollar paulatinamente el caso.

Datos de identificación
Nombre: Lucía Romero
Edad: 22 Años
Ocupación: Independiente
Fecha de Nacimiento: 27 de Marzo de 1998
Dirección: xxxxx
Teléfono: 322 xxxxxx
Estado Civil: Soltera
Motivo de la Consulta
La consultante reporta: “Violencia intrafamiliar, por parte de mi padre.”
Descripción del Caso
LR. Es una paciente de 22 años, quien relató que su papá, un hombre de 53 años y su
mamá de 40 años; se casaron hace 26 años, durante su matrimonio tuvieron tres hijos, el mayor
de 25 y el menor de 17 años, siendo ella la única mujer de los tres.
LR. Manifestó que los problemas familiares con su papá se han venido presentando desde
que ella tiene uso de razón; su padre, que es de carácter muy fuerte y dominante, intentó agredir
físicamente a su madre en dos ocasiones, la primera vez su madre lo denunció y en la segunda su
madre se tuvo que defender con un palo.

Por otra parte L.R indicó que su papá los castigaba de una manera muy fuerte, muchas
veces pasaban agresiones físicas. Explica que cuando tenía 15 años y estudiaba su bachillerato, la
alimentación con su papá era muy mala porque él se lo malgastaba al salir con sus amigos a
consumir bebidas alcohólicas, llevando a que su hermano menor empezará a enfermarse a causa
de todo lo que sucedía con su papá, por otro lado, su madre al ver todas estas dificultades decidió
dejar por un tiempo a su esposo.
Luego de ese tiempo L.R reveló que hace unos años tuvieron otro episodio de violencia,
donde su padre la agredió físicamente, por lo cual el Sr. decide alejarse nuevamente de ellos por
un tiempo en el que no supieron absolutamente nada de él, pero que esto no es la primera vez
que sucedía.
LR. Manifiesta estar preocupada por su hermano menor, ya que su padre trata de
desestabilizarlo y manipularlo, puesto que entre padre e hijo tienen una relación mucho más
cercana. Esto ha afectado en gran parte la estabilidad emocional del menor, provocando
episodios de depresión, ocasionando un proceso muy difícil para toda la familia.
LR. Expresa que a nivel familiar la relación está deteriorada, pues sus padres se han
hecho mucho daño entre sí y las discusiones son constantes, lo cual es totalmente desagradable,
para ella y sus hermanos porque muchas veces ellos terminan como intermediarios,
desencadenando principalmente la desestabilidad emocional de su hermano menor.
L.R. exteriorizó que la relación con su padre se volvió completamente distante después
del suceso aquel donde él la agredió físicamente y de ahí decidió irse de la casa, volviéndose la
relación entre ellos dos completamente distante y fría.

Hipótesis
 El maltrato por parte del padre de familia afecta de gran manera el núcleo familiar.
 Extenuación emocional y mental de L.R por los acontecimientos violentos por parte del
padre, llevándola a preferir estar fuera de casa la mayoría del tiempo y mantener a su
hermano menor lejos de su padre.
Metas
 Restablecer la relación de manera positiva con todos los miembros de la familia.
 Ratificar los sentimientos de la paciente, hermanos y el de su madre hacía el padre;
transformando estas emociones negativas por positivas.
 Incentivar a compartir espacios familiares donde se refuerce el apoyo, la regulación de
emociones fuertes y la socialización dentro del núcleo familiar.
 Suprimir la agresión física y verbal como psicológica que se presenta en la familia.
Objetivos Generales de la Terapia
 Restablecer los límites existentes entre los miembros de la familia.
 Reestructurar la jerarquía de la familia.
 Fortalecer las pautas de comunicación e interacción familiar.
Primera Sesión
Objetivo
 Generar un desequilibrio en la estructura familiar mediante el uso de la escenificación.

Teoría del Cambio
Mejorar las relaciones entre cada uno de los miembros de la familia, principalmente con
el padre, trabajar su carácter y sus emociones, buscando con ello apaciguar sentimientos de enojo
y frustración de los demás miembros; fortalecer la relación sentimental de pareja y del padre con
los hijos.
Excluir la manipulación del padre hacia el hermano menor para evitar sus episodios de
depresión e inestabilidad emocional y enriquecer la relación con la paciente L.R.
Aplicar en la convivencia una mejor comunicación para la solución de problemas,
evitando discusiones constantes y excluyendo totalmente la violencia física y verbal
Intervención Desde la Terapia Estructural
Desafío
Escenificación de una pauta disfuncional: Se realiza la sesión en la cual se observa y se
identifica el motivo por el cual se define la problemática familiar, en esta fase se orienta a todo
el núcleo familiar para que tome conciencia de que son una familia disfuncional, se les indica
que deben manifestar un acto cotidiano en el cual se pueda evidenciar aspectos disfuncionales
dentro de su convivencia.
Focalización: De acuerdo a las observaciones que se realizaron en la escenificación, se
clasifica la información recolectada de los detonantes frente a las acciones, con el fin de que el
terapeuta conozca más a fondo la visión centralizada de lo que se debe reestructurar dentro del
núcleo familiar.
Intensificación: Enfatizar en cada sesión de manera repetitiva el método para conseguir
el cambio, formular de diferentes formas hasta que cada integrante lo tome de manera propia e
importante para inhibir la resistencia al cambio y promover nuevas conductas que dirijan al
cambio.
Técnicas de Cambio de Visión: Nuevas modalidades de interacción hacía la familia con
las siguientes técnicas
Modificación de los constructos cognitivos: Se presentarán posibles y mejores
conductas, diferentes a las presentes conflictivas de los familiares, con el fin de que puedan
apropiarse y visualizarlas en su futuro, facilitando una visión al cambio conductual de cada
participante.
Intervenciones paradójicas: Redefinir el problema del motivo de consulta, planteando
posibles nuevos problemas que pueden surgir a futuro al no optar por cambiar dichas conductas
de los miembros, luego redefinir en términos positivos; Poco a poco los malos tratos irán
desapareciendo en el entorno voluntariamente por todos los miembros, y con ello lograr por
último redirigir el objetivo principal al cambio voluntario y propio.
Las facetas fuertes: Incentivar por medio de los valores que reflejan cada uno de los
integrantes y las fortalezas familiares, para con ello aumentar el nivel de motivación que
conlleva a posibles cambios, lograr un mejoramiento individual y así lograr la armonía familiar.
Primera sesión: Padre e hija.
Objetivos
 Obtener información correspondiente del motivo de la consulta y problemática
familiar.
Se realizó una cita especialmente para el padre y para la hija quien fue la que solicitó el
servicio argumentando maltrato físico y psicológico por parte de su progenitor. Se refirió a los
dos pacientes el trabajo que se realizar en la terapia; especificando los horarios en la que se debía
asistir a las terapias, la importancia de la participación activa de cada uno de los presentes en la
terapia.
La hija manifestó sus inconformidades presentadas en la problemática familiar debido a
que venían por parte de su padre; específico las inconsistencias en el comportamiento de su
padre quien ella relata que desde que tiene uso de razón ha tenido un comportamiento muy
hostil perjudicando a su madre y a sus dos hermanos que se encuentran en el núcleo familiar.
Con la información obtenida se cita una segunda sesión donde se encuentren todos los
integrantes de la familia.
Segunda sesión: Núcleo familiar completo.
Objetivo: Se pretende obtener información de los patrones de interacción en el núcleo
familiar para poder crear una estructura familiar.
Se da inicio a la sesión con saludo a todos los integrantes de la familia que asistieron, se
procede a explicar el procedimiento del trabajo que se tendrá en la sesión, también se les informo
sobre el enfoque sistémico en el que se va a proceder para obtener una estructura general que es
lo que se quiere conseguir.
Se usó una guía que sirve para identificar la estructura familiar (Montalvo y Soria 1997) esta
guía consta con 57 preguntas de las cuales el terapeuta hace más formulaciones de preguntas
para establecer. Este documento nos sirve para realizar una entrevista que ayuda al terapeuta a
esclarecer información pertinente.
Tercera sesión: padre, madre e hijos.
Objetivo: Uno de los objetivos principales de esta sesión es los otros integrantes del
grupo que son aparentes victimarios vean al padre que es el identificado como culpable; portador
de síntomas de una familia disfuncional y que vean las sintomatologías de ellos que crean
problemas y eliminen esa sintomatología.
En esta sesión se inicia con saludo a todos los integrantes de la familia, se procede a explicar
la presencia de los subsistemas de la familia, sus miembros y funciones de cada individuo en la
familia.
Se realiza la estructura familiar y cada uno de los patrones de interacción que conforman a esta
pues deben de haber jerarquía, centralidad, alianzas, periferias, hijos parentales, coalición , entre
otras. Se le describieron a la familia algunos patrones disfuncionales.
Quinta sesión, sexta y séptima.

Objetivo: Obtener que los cónyuges cambien la forma en la que interactúan y que los demás
miembros que conforman esta familia cambien la forma en la interactúan.
En estas sesiones se pidió que vinieran todos los integrantes de la familia y se dividiría en dos 45
y 45 una para la pareja y otra para la familia en general.
Trabajo como pareja.
Se les manifestó a la pareja que quisiera que cambiarán el uno del otro y con base a cada
manifestación crear reglas de mejoramiento para las falencias que manifiestan el uno del otro.
Es necesario que la esposa brinde todas sus inconformidades con su pareja y el esposo de
igual manera para que lleguen a un mutuo acuerdo. Es importante esta sesión de ellos dos sin que
haya una intromisión por parte de sus hijos.
Trabajo con la familia.
En esta ocasión se le pidió a los hijos que manifestarán las inconformidades principalmente
con su padre que es la raíz de la problemática. El objetivo es que los hijos lleguen a mutuo
acuerdo y reglas que deberían establecerse.
Los hijos manifestaron que querían una manera diferente para que su padre manifestará las
cosas sin necesidad adquirir violencia.
Octava sesión:
Objetivo
El objetivo es que los miembros de la familia se retroalimenten de los comportamientos a
lo largo de las sesiones para continuar con una estructura familiar.
Se da inicio a la sesión en donde principalmente se le dio paso a la pareja para que
hicieran una estructura de los cambios evidenciados a lo largo de las sesiones y dando
reconocimientos al compromiso de cada uno y de la misma forma se realizó con los otros
integrantes de la familia, que unifican los comportamientos adquiridos positivamente para evitar
esa familia disfuncional
Conclusiones
Por medio de la terapia estructural se pueden generar cambios significativos en las
problemáticas familiares y brindar un apoyo interactivo, en el cual se lleva a la confrontación de
todos los miembros de la familia, buscando mejorar la actitud y las relaciones, basándose en
patrones de interacción repetitivos, permitiendo con ello, conocer los límites y conjunto de
reglas de los miembros de la familia, brindando apoyo emocional sin olvidar la etapa por la que
está pasando la familia.
Como profesionales en formación podemos decir que hemos aprendido que el psicólogo
papel en la terapia estructural es el de provocar e incentivar cambios dentro de cada una de las
sesiones, tomando un rol activo y creando situaciones de cambio, con el fin de brindar
herramientas en pro de solución a la problemática.
La finalidad del tratamiento es ayudar a la familia a desarrollar sus propios recursos para
enfrentar con éxito las exigencias de la etapa del ciclo evolutivo que esté atravesando. El
síntoma desaparecerá cuando sus miembros sean capaces de adaptarse a un contexto
necesariamente cambiante.
Bibliografía
ALDA, I. D. (1995). LA INTERVENCION . En ENFOQUES EN TERAPIA FAMILIAR
SISTEMATICA (págs. 1 - 69). Barcelona : HERDER.

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APLICACIÓN CASO DE MILAN 1

Intervención Desde la Terapia Estructural

Lucia Romero Torres Id. 565265 y Diana Buitrago P. ID 558533

Corporación Universitaria Minuto de Dios, Programa Virtual y a Distancia

Facultad de Ciencias Humanas y Sociales

Prof. NRC: 21333 Yessica Andrea Chaverra

Electiva De Profundización Y Aplicación

Descripción del Caso.............................................................................................................................................4

Objetivos Generales de la Terapia.........................................................................................................6

Teoría del Cambio............................................................................................................................7

Trabajo como pareja......................................................................................................................11

Trabajo con la familia..........................................................................................................................11

Clínica de orientación infantil de Filadelfia, crea un enfoque terapéutico centrado en la estructura

El acento recae en la organización jerárquica del sistema familiar y en la descripción de

profundamente las transacciones familiares, produciendo un desequilibrio en los patrones de

interacción que contiene y mantienen el síntoma.

La familia constituye el factor sumamente significativo, es un grupo social natural, que

en la protección psico-social de sus miembros y desde el exterior donde se permite la

acomodación a una cultura y la transformación de esa cultura (Minuchín, 1974).

permitirá desarrollar paulatinamente el caso.

Nombre: Lucía Romero

Fecha de Nacimiento: 27 de Marzo de 1998

Teléfono: 322 xxxxxx

Estado Civil: Soltera

La consultante reporta: “Violencia intrafamiliar, por parte de mi padre.”

Descripción del Caso

de 25 y el menor de 17 años, siendo ella la única mujer de los tres.

físicamente a su madre en dos ocasiones, la primera vez su madre lo denunció y en la segunda su

madre se tuvo que defender con un palo.

dejar por un tiempo a su esposo.

episodios de depresión, ocasionando un proceso muy difícil para toda la familia.

desencadenando principalmente la desestabilidad emocional de su hermano menor.

relación entre ellos dos completamente distante y fría.

hermano menor lejos de su padre.

 Restablecer la relación de manera positiva con todos los miembros de la familia.

 Ratificar los sentimientos de la paciente, hermanos y el de su madre hacía el padre;

transformando estas emociones negativas por positivas.

 Incentivar a compartir espacios familiares donde se refuerce el apoyo, la regulación de

emociones fuertes y la socialización dentro del núcleo familiar.

 Suprimir la agresión física y verbal como psicológica que se presenta en la familia.

Objetivos Generales de la Terapia

 Restablecer los límites existentes entre los miembros de la familia.

 Reestructurar la jerarquía de la familia.

 Fortalecer las pautas de comunicación e interacción familiar.

 Generar un desequilibrio en la estructura familiar mediante el uso de la escenificación.

Teoría del Cambio

depresión e inestabilidad emocional y enriquecer la relación con la paciente L.R.

Aplicar en la convivencia una mejor comunicación para la solución de problemas,

evitando discusiones constantes y excluyendo totalmente la violencia física y verbal

Intervención Desde la Terapia Estructural

Escenificación de una pauta disfuncional: Se realiza la sesión en la cual se observa y se

Focalización: De acuerdo a las observaciones que se realizaron en la escenificación, se

Intensificación: Enfatizar en cada sesión de manera repetitiva el método para conseguir

Técnicas de Cambio de Visión: Nuevas modalidades de interacción hacía la familia con

las siguientes técnicas

Modificación de los constructos cognitivos: Se presentarán posibles y mejores

apropiarse y visualizarlas en su futuro, facilitando una visión al cambio conductual de cada

Intervenciones paradójicas: Redefinir el problema del motivo de consulta, planteando

último redirigir el objetivo principal al cambio voluntario y propio.

Primera sesión: Padre e hija.

 Obtener información correspondiente del motivo de la consulta y problemática

La hija manifestó sus inconformidades presentadas en la problemática familiar debido a