Trastorno explosivo

El trastorno explosivo es un trastorno del control de impulsos más

frecuente en hombres, aunque también aparece en mujeres, que se caracteriza
por estallidos de violencia sobre las que el sujeto no tiene ningún tipo de control
y que aparece ante cualquier situación que genera un estado de frustración o
displacer en la persona.
Esto lo hace altamente impredecible pues no es necesario que el sujeto se
encuentre en un estado de agitación previo, y pueden ser situaciones que a
cualquier otra persona como mucho les generaría una ligera molestia. Estos
episodios suelen incluir violencia verbal pero también física, por lo que es
frecuente que lancen objetos, den golpes o incluso agredan.
Síntomas cognitivos
 Sentir pérdida de control sobre los propios pensamientos
 Sentir rabia e ira
 Baja tolerancia a la frustración
 Irritabilidad incontrolable
 Confusión y pensamiento acelerado
 Incapacidad para prever consecuencias

Síntomas conductuales
 Actos de agresividad física y verbal
 Arrebatos de enojo e ira
 Ataques hacia personas, animales u objetos
 Daños a la propiedad
 Agresividad en la conducción
 Gritos o amenazas
 Argumentación violenta

Síntomas Físicos
 Dolor de cabeza
 Presión en el pecho y/o palpitaciones
 Temblores
 Aumento de energía
 Respiración acelerada

 
Las personas que sufren este problema del control de la ira, tienen gran
sufrimiento pues tras el estallido de ira incontrolable suelen sentir mucha culpa
y arrepentimiento, y además tienen que lidiar con las consecuencias derivadas
de sus actos. Hay que tener en cuenta que durante estos episodios, la persona
no es capaz de hacer un análisis de estas consecuencias, y de cómo lo que
haya dicho y/o hecho puede afectarle a los demás y a él mismo.
Spielberger (2000) marca una diferencia entre los siguientes términos:

 Ira: se refiere a un estado emocional caracterizado por sentimientos de

enojo o enfado de intensidad variable.
 Hostilidad: Hace referencia a una actitud persistente de valoración
negativa de y hacia los otros.
 Agresión: Es una conducta dirigida a causar daño a otras personas o
cosas.

 
Aparición: Este trastorno suele aparecer en la infancia (a partir de los 7 años de
edad), sin que se tenga que confundir estos con las rabietas infantiles
comunes. Este suele exacerbarse durante el periodo de la adolescencia.
Causas: hay un componente importante de aprendizaje y vivencias (por
ejemplo, personas que se crían en hogares donde la violencia está normalizada
o es frecuente), que hacen que estas personas tengan una baja tolerancia a la
frustración y por tanto, una mayor reactividad antes situaciones que les resulten
molestas, parece ser que también hay ciertas causas neurológicas.
 
Se ha observado que estas personas presentan un desajuste bioquímico
(disminución de los niveles de serotonina) que puede generar una menor
actividad en el lóbulo prefrontal, lo cual está implicado en el control de impulsos
y en una mayor actividad en la amígdala, una zona del cerebro muy implicada
en lo relacionado con lo emocional.
Que suele pasar: El desencadenante del episodio concreto de explosión, a
veces es real, es decir, que el sujeto sufra una situación en la que la carga
emocional esté justificada, sin embargo, a veces el detonante puede ser
“imaginario” en tanto que la persona malinterprete situaciones que ocurran a su
alrededor y la persona sienta que le toman el pelo, se sienta atacada, tratada
injustamente, algo no está donde debería estar, etc. Muchas veces también, lo
que desencadena la ira es algo que para otras personas solo nos supondría
una molestia leve.
Tratamiento:
a) Psicológico
b) Farmacológico
Algunas ideas que pueden ayudar:

 el entrenamiento en habilidades sociales

 el uso de técnicas de respiración y relajación
 enseñarle a la persona a que pueda detectar, detenerse y hacer una

valoración de la situación antes de explotar: Enséñele los signos comunes

de la ira, que incluyen: latidos del corazón acelerados, puños cerrados,

músculos tensos, dolor de estómago, temblores, ganas de gritar o golpear. Una

vez que identificadas debemos encontrar formas de controlarla.

 la búsqueda de otras alternativas a la explosión (como salir del

lugar y clamarse, dar un paseo, etc.)
 el que la persona se responsabilice de las consecuencias de sus
actos pero desde el entendimiento y no desde la culpa, etc.

Ejercicios de control de la ira

1. Pedir ayuda al adulto si el conflicto es con hermanos o compañeros.

2. Ejercicio de respiración 1: inspira como si respirases una flor /expira

como si soplases una vela
3. Ejercicio de respiración 2: Ejercicio «Lazy 8 Breathing»
4. Ejercicio de respiración 3: Respiración profunda mientras Mamá cuenta
hasta 10
5. Soplar

Ejercicios que nos ayudan a relajarnos  (relajación)

6. Ejercicios de relajación progresiva

7. Meditación
8. Yoga
9. Aprieta con fuerza una pelota antiestrés / Relaja a continuación

Salir de la situación (físicamente)

10. Irse a una habitación distinta de donde ha ocurrido el problema

11. Salir al jardín
12. Busca un rincón relajante / tranquilo

Salir de la situación (cambiar a otra actividad divertida)

14. Ver un programa de televisión que me guste

15. Jugar en la tablet
16. Juegos de mesa con otros de mi edad
17. Utiliza tus botellas de la calma (👉 aquí tienes algunas recetas: botella
de la calma con aceite y botella sensorial con jabón)
18. Haz un dibujo
19. Escucha música con auriculares
 Actividad física para quemar energías

22. Rebotar sobre una pelota grande

23. Saltar
24. Correr alrededor del patio o estacionamiento del lugar

Otras técnicas:

25. Parar / Pensar / Hacer – Parar (cuando estoy muy enfadado)  / Pensar
(en alternativas para solucionar lo que nos está molestado o para calmarnos /
Hacer (la que hayamos seleccionado)
26. Empezar a contar números hasta que nos calmemos (1- 10)
27. Abraza muy fuerte tu almohada
28. Escribe tus preocupaciones en un papel (o dibújalas) y después rompe
el papel
29. Piensa en cosas que te hacen feliz
30. Tómate un snack

Que puede causar stress

 la llegada de un nuevo hermano, la partida del hogar de alguno de ellos.

 el divorcio de los padres

 atravesar una adopción o cuidados de acogida

 comenzar la escuela o cambios de plantel

 dificultades en la escuela

 cambios en la vida u hogar

 procesamiento de nuevos sentimientos

 intimidación (bullying), que puede comenzar a una edad temprana

 eventos traumáticos

 la muerte de un ser querido.

QUE HACER EN CASA

Los adultos o padres:

 Fije reglas o límites. Establezca límites para que sepan qué esperar.

 Sea constante y siga adelante. Si no usted no actúa siguiendo las

reglas todo el tiempo, entonces su hijo no sabrá cuando usted habla en

serio. Es posible que confunda a su hijo en lugar de ayudarlo. También

puede generar más ira y estrés para ambos.

 Recompense el buen comportamiento. Elogie a su hijo cuando siga

las reglas y controle su ira.

 Ponga en práctica lo que predica. Una de las cosas más importantes

que puede hacer es dar un buen ejemplo y ser un modelo a seguir.

 Después del episodio

 Qué sientes en este momento?

 ¿Me puedes decir por qué te sientes de esa manera?

 ¿Piensas en hacerte daño a ti mismo o a alguien más?

 ¿Has tenido estos sentimientos antes, y cuándo?

 ¿Cómo puedo ayudarte a que te sientas mejor?

En la Familia:

 Esperar pacientemente mientras se dirigen a nosotros. Escuchar con atención,

asegurarnos de que lo hemos entendido correctamente.
 Mirarlo mientras nos está hablando.
 No interrumpirle mientras habla.
 Mientras escuchamos, ponernos en el lugar del orador. Dejar a un lado nuestra
agenda por un momento. ¿Cómo se siente la otra persona? ¿Cuál es su perspectiva?
¿Cómo experimenta su relación con nosotros?
 Si no tenemos claro o no entendemos lo que el orador nos acaba de decir, debemos
pedirle que lo repita. Pero es importante no hacer ningún comentario ni responder en
ese momento a lo que nos está diciendo.

Test de trastorno explosivo intermitente: 1 totalmente desacuerdo/ 5 totalmente

de acuerdo.

1. Me cuesta mucho controlar mis impulsos 1 2 3 (4) 5

2. Soy capaz de amenazar verbalmente a mis amigos y compañeros si me

siento atacado/a1 2 3 4 (5)

3. Alguna vez he roto algún objeto durante un arrebato de ira1234(5)

4. No me cuesta manejar mis emociones en momentos difíciles(1)2345

5. Reconozco que mi temperamento me impide llevar una vida normal y

tranquila12(3)45

6. Puedo controlar mi enfado para evitar hacer daño a las demás

personas12(3)45

7. Cuando alguien me ofende o me siento atacado/a, mi respuesta suele

ser desproporcionada1234(5)

8. Después de tener un arrebato de ira y enfado, me siento arrepentido/a y

avergonzado/a por mi comportamiento1234(5)

9. Me considero una persona tranquila y paciente12(3)45

10. Mis arrebatos aparecen sin previo aviso, puedo tener un buen día y

estallar sin una razón aparente 12(3)45