SANGRE: ​PLAQUETAS: ¿DÓNDE SE FORMAN Y CUÁLES SON SUS

PROPORCIONES?

Las plaquetas también reciben el nombre de trombocitos, estos últimos son

fragmentos citoplasmáticos, irregulares y carentes de núcleo, que intervienen
en la formación de coágulos o trombos en la sangre cuando se produce un
corte o una ruptura en un vaso sanguíneo, este proceso recibe el nombre de
trombopoyesis.

Las plaquetas son derivadas de unas células llamadas megacariocitos, células

pertenecientes al tejido hematopoyético de la médula ósea, el primer
precursor recibe el nombre de megacarioblasto, diferenciándose durante la
trombopoyesis para dar paso al promegacariocito y por último al
megacariocito. A partir de esto, se forman de 2000 a 4000 plaquetas.

ACLARACIONES

•​Megacarioblasto​: son células ovales, binucleadas (núcleo con varias

invaginaciones y nucleolos), su diámetro aproximadamente mide entre 15 y 25
micras. Posee citoplasma basófilo granular con pequeñas mitocondrias, un
aparato de Golgi bien desarrollado, algunas cisternas de retículo rugoso y un
moderado número de ribosomas libres.

•​Promegacariocito​: su citoplasma posee bordes mal limitados y numerosas

prolongaciones. La granulogénesis se da en distintas áreas de dicho
citoplasma, en este último se aprecia una tonalidad basófila (afinidad por el
colorante básico, que es captado por el ADN) y está cubierto por granulación
azurófila. Su núcleo es multilobulado, con cromatina densa y sin nucleolos.

•​Megacariocitos​: son células de gran tamaño, 80 o más µm (micrómetros). Se

aprecian dos tipos:
•​Megacariocitos granulares​: tienen un núcleo multilobulado (diversos lóbulos),
un citoplasma de tonalidad rosa y es de gran tamaño.

•​Megacariocitos maduros​: liberadores de plaquetas. Poseen un extenso

citoplasma que ha perdido todo resto de basofilia.
Los gránulos azurófilos se ubican en la periferia en cúmulos que irán
delimitando a las futuras plaquetas. Su núcleo también es multilobulado y su
cromatina está condensada y sin nucleolos.

El megacariocito comienza a dividir su núcleo y se transforma en una célula

de gran tamaño, la cual entra en proceso de desintegración por maduración de
su citoplasma, por consiguiente, se forman las plaquetas, estas últimas pasan
a la sangre periférica para así ejercer sus funciones en los mecanismos de
coagulación.

Las plaquetas tienen forma similar a la de un disco y son pequeñas, con un

diámetro de entre 2 a 4 μm (micrómetros). La forma discoide se va
modificando con el paso del tiempo, dadas las maniobras de extensión y
centrifugación las plaquetas pasan a tener forma redonda y poseen finas
prolongaciones.

La vida mediana de una plaqueta varía entre 7 y 10 días circulando en la

sangre de todos los mamíferos, y además, se involucran en la hemostasia, que
es el conjunto de mecanismos capaces de interrumpir los procesos
hemorrágicos, es decir, el organismo es capaz de hacer que la sangre en
estado líquido perdure en los vasos sanguíneos.

El 66% de las plaquetas circula por la sangre y el 34% restante se almacena en

el bazo.

También, las plaquetas son cofactores de la coagulación, porque liberan

agentes que desencadenan la formación de tromboplastina (“proteína que se
forma en el plasma por la combinación del factor tisular con los fosfolípidos
de las membranas de las plaquetas y que participa en la coagulación de la
sangre por medio de la conversión de protrombina en trombina”).

Además las plaquetas mantienen el endotelio de los vasos sanguíneos debido

a la liberación del factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF), que
estimula los procesos de reparación tisulares.

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
_ Su concentración es de 150.000 a 500.000 por mm3.
_ Consumo de oxígeno (6 veces más rápido).
_ Su fuente de energía es la glucosa.
_ Concentran la mayoría de la serotonina de la sangre y la toman unida del
calcio mediante transporte activo.
_ Toman del plasma: fibrógeno, colágeno, fibroactina y aminas biogenas.
_ Tinción: poseen 2 tipos de tinciones según su región:
Granulómero​: teñido intensamente, contiene mitocondrias, retículo
endoplasmático, aparato de Golgi y gránulos.
Hialómero:​ teñido con menos intensidad, contiene microtúbulos y
microfilamentos en la periferia.

ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL
A nivel estructural están formadas por:
Zona periférica: ​está formada por una membrana y contiene glicoproteínas
esenciales para la adhesión y agregación.
Zona estructural: ​formada por actina, miosina, proteínas fijadoras de actina y
microtúbulos.
Citoesqueleto: ​compuesto por una red de filamentos cortos de actina y
microtúbulos.
Zona membranosa: ​formado por dos sistemas: uno canicular y el otro tubular
denso.
Zona de organelos: ​se encuentran mitocondrias, peroxisomas y gránulos (alfa,
delta y lambda).

Alfa: ​son los más abundantes y contienen fibrinógeno, factores de

coagulación plasminógeno, inhibidor del activador del plasminógeno y del
factor de crecimiento derivado de plaquetas. Estos gránulos tienen un papel
fundamental en la fase inicial de la reparación vascular, la coagulación
sanguínea y la aglomeración plaquetaria.
Delta:​son menos abundantes, más pequeñas pero poseen mayor densidad.
Contienen ADP, ATP, serotonina e histamina facilitando la adhesión
plaquetaria y la vaso constricción en el sitio de la lesión vascular.
Lambda: ​son semejantes a los lisosomas de otras células, contienen enzimas
hidrolíticas, su contenido actúa en la reabsorción del coágulo durante las
etapas avanzadas de la reparación vascular.

TROMBOCITOSIS:​ ​es cuando tenemos una alta concentración de plaquetas

(750.000) y aumenta el riesgo de un coágulo.
TROMBOCITOPENIA:​ ​es cuando tenemos una muy baja concentración de
plaquetas y aumenta el riesgo de sangrado.

ADHESIÓN Y DEGRADACIÓN
La adhesión de las plaquetas desencadena su desgranulación y liberación de
sustancias como: serotonina, ADP, tromboxano y A2.
El vaso se contrae ante una lesión para detener la hemorragia y luego las
plaquetas intentan atrapar al orificio con un tapón plaquetario.
La plaquetas se unen mediante los receptores de superficie a las fibras de
colágeno adhiriéndose a la pared vascular, una vez activadas adoptan una
forma irregular que emite pronunciaciones citoplasmáticas finas, comienza a
liberar ADP, tromboxano A2 para activar otras plaquetas entre sí. Este proceso
conduce a la formación de una placa trombótica. Luego se forma un coágulo,
la liberación de las sustancias de las plaquetas y de la pared lesionada
desencadena diversas reacciones que conducen a la formación de
protrombina en trombina.
La trombina cataliza la transformación de fibrinógeno plasmático en fibrina, la
fibrina se polimeriza y forma una red de filamentos largos anclados en la placa
trombótica, entre las mallas de esta red se incluyen elementos figurados de la
sangre y se forma el coágulo, los filamentos de fibrina del coágulo se adhieren
a las plaquetas de la superficie lesionada del vaso sanguíneo provocando que
el coágulo cierre la lesión y detenga la hemorragia.

ACTIVACIÓN PLAQUETARIA
La participación de las plaquetas en los procesos de hemostasia y trombosis
depende de 3 elementos:
•El enlace plaqueta superficie o adhesión plaquetaria.
•El cambio de forma.
•El enlace plaqueta-plaqueta o agregación plaquetaria.

La primera manifestación de la activación plaquetaria es el cambio de forma

de discocito a esferocito que se acompaña de un incremento de la superficie,
es cuando pasa de medir de 8.02 mm2 (en reposo) a 13,0mm2 (activa).
Además disminuye la longitud del sub esqueleto y la sub membrana cuya
invaginación aporta membranas para este proceso y por último los
microtúbulos en estrecho contacto con el gel contráctil se trasladan hacia el
centro de la célula.

FUNCIÓN
Las plaquetas tienen como función principal buscar una hemorragia o herida y
detenerla. Cuando se produce una herida, tiene lugar una reacción en la que
las plaquetas liberan una sustancia llamada tromboplastina que se combina
con la protrombina del plasma en presencia del calcio, formando una
sustancia llamada trombina. La trombina, en una reacción enzimática, se
combina con una proteína plasmática llamada fibrinógeno y da origen a una
nueva proteína llamada fibrina. En el lugar de la herida, la fibrina forma una
apretada malla fibrosa en cuyos orificios quedan retenidos los glóbulos de la
sangre. El conjunto así formado constituye el coágulo que obtura la herida y
detiene la hemorragia.