CASO CLINICO

Paciente de 21 años de edad que es referida al Centro oncológico refiriendo cuadro clínico +/-
1 año de evolución caracterizado por dolor y aumento de volumen abdominal, perdida de peso
y aumento de volumen en miembro inferior izquierdo.

Antecedentes GOB: G0P0. PAP nunca. Menarca: 9 años

Antecedentes patológicos: ninguno

Antecedentes familiares ninguno.

Al Examen Físico:

- Abdomen: Distendido. RHA (+)

hipoactivos. Se palpa masa solida
poco móvil que llega hasta
epigastrio.
- Genitales: sin particular. Útero poco
valorable.
- Al tacto rectal ampolla normo
tónica. Mucosa rectal lisa, no se
tacta irregularidad.
- Extremidades: miembro inferior
izquierdo aumentado de volumen.
Godet (+++), frio no doloroso.

Exámenes de laboratorio
Ecografía abdominopélvica: Gran Masa quística pélvica abominal.
Dx: TUMOR ABDOMINOPELVICO

Cx:

Laparotomia exploratoria

Tumorectomia anexial izquierda

Histerectomia total

Anexectomia derecha

Omentectomia + Apendicetomia

Multiples biopsias

RESULTADO DEL ESTUDIO HISTOPATOLOGICO: CISTOADENOCARCINOMA

MUCINOSO.

CUESTIONARIO:

1. ¿Cuáles son los factores de riesgo en la paciente?

-La paciente es nulípara, aun no hay tenido hijos (embarazo es un factor protector)
- Menarca temprana, la paciente tuve su primer ciclo a los 9 años de edad

2. Realice la interpretación respectiva del laboratorio

- En el análisis de sangre, se puede observar que la paciente tiene un recuento

sanguíneo bajo en hemacias: anemia leve. Leucograma en valores normales sin
alteraciones.

- Química sanguínea, se evidencia aumento de LDH; es uno indicativo de daño en

órganos o tejidos. Esto ocurre como resultado del daño celular, la LDH contenida en
las células se libera al torrente sanguíneo. El carcinoma es una de las condiciones que
muestra su aumento.
- Marcadores Tumorales: CA. 19.9 ( buscan tipos de cáncer como de páncreas,
vesícula biliar, ducto biliar y gástrico) valores normales
Marcador tumoral AFP: ( tipos de cáncer: hígado y tumores de células germinativas)
valores normales.
- Ecografia abdominopélvica: presencia de masa de gran volumen en cavidad
pélvica abdominal (tumor abdominopélvico) – indicativo de cirurgia.

3. ¿Qué es un cistoadenocarcinoma mucinoso?. Explique las características.

- El cistoadenoma mucinoso de ovario es un tumor benigno, que representa el 15% de

todos los tumores de ovario y cuando se diagnostica el 80% son benignos, el 10%
limítrofe y el 10% malignos. Se origina en el tejido epitelial del ovario y que suele
adquirir grandes dimensiones rapidamente.
Presentando una característica multilocular con una superficie lisa. Caracterizado por
crecimiento rápido, alcanza grandes dimensiones y evoluciona con pseudomixoma
peritoneal. Inicialmente son asintomáticos y cuando se descubren tienen grandes
proporciones. Más coún en mujeres de 30 – 50 años.

4. Porque se realiza omentectomia y apendicetomía en la paciente.

- Lo objetivo principal es disminuir lo volumen y sacar al máximo posíble el
tumor. Se recomenda sacar el omento en estagio III de la enfermedad.

- Debido al tamaño del tumor, aumenta la probabilidad de metástasis por

contacto. El objetivo de la cirugía es no dejar tumor mayor de 1 cm. A veces, se ha
desarrollado un tumor sobre los intestinos y, para extirparlo, será necesario extirpar
parte del intestino. A veces, es necesario extirpar partes de otros órganos, como la
vejiga o el hígado, para extirpar el tumor.

GINECOLOGIA II
Alumnos:
Arthur Luciano Batista – 56761
Amanda Cristina Alves Nunes – 5271
Bruna Gabriela de Carvalho Moraes – 56840
Cleisla Priscilia Menezes Tavares – 57005
Edilson Souza da Costa – 56074
Eva Mariana Ferreira de Oliveira – 56995
Haron Moreira Alves – 56774
Lael Moreira Cruz- 56642
Poliana Cristina de Oliveira Meneguci – 55922
Thais Layne Fernandes- 56303
Stephanie Brito Mascarenhas Rotondaro – 56742
Thiago Rotondaro Corsini Mourão Mascarenhas – 56744

BIBLIOGRAFIA
1- Tratamiento del cáncer epitelial en el ovario invasivo por estadio.
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/tratamento-do-cancer-epitelial-de-ovario-
invasivo-por-estagio/1793/230/

2. CISTOADENOMA MUCINOSO GIGANTE DE OVÁRIO: RELATO DE CASO

http://editora.universidadedevassouras.edu.br/index.php/RS/article/view/976