UNIDAD 8

es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de los/as trabajadores/as mediante la prevención y el control de
enfermedades y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo.

• procura generar y promover el trabajo seguro y sano, así como buenos ambientes y organizaciones de trabajo realzando el
bienestar físico mental y social de los/as trabajadores/as y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad
de trabajo.
SALUD Objetivos
LABORAL • busca habilitar a los/as trabajadores/as para que lleven vidas social y económicamente productivas y contribuyan
efectivamente al desarrollo sostenible, la salud ocupacional permite su enriquecimiento humano y profesional en el trabajo.

Funciones a) Vigilancia de la salud de los/as trabajadores/as.

ley nº 19.587 de higiene y
seguridad en el trabajo y la ley
nº 24.557 sobre riesgos del
trabajo
b) Vigilancia de las condiciones y medio ambiente de trabajo.
e) Asesoramiento, capacitación, información y difusión en materia de salud y seguridad en el trabajo.
f) Seguimiento de los accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y de enfermedades relacionadas con el trabajo.
g) Organismo responsable ante la Aseguradora de Riesgos del Trabajo y contralor de las prestaciones brindadas a los/as trabajadores/as

Objetivos básicos de un Programa de Salud Ocupacional Objetivos básicos de un Servicio de salud ocupacional Obligaciones del Médico
especialista en Salud Laboral:

-Proteger a los trabajadores contra los peligros de accidentes y Mantenimiento de un ambiente de trabajo saludable. En nuestro país la Superintendencia
para la salud en el trabajo. Colaborar con la higiene industrial. de Riesgos de Trabajo, por Resolución
-Controlar el ambiente de trabajo para proteger la comunidad Realizar inspecciones periódicas para evaluar y detectar situaciones Nº 693/04 adhiere a los términos del
laboral. peligrosas. Código Internacional de Ética para los
-Facilitar la ubicación de los trabajadores según su capacidad Exámenes de salud laboral profesionales de Salud Ocupacional,
física, mental y emocional en tareas que pueda realizar con un Plan de vacunación redactado por la Comisión
grado de eficiencia aceptable y sin poner en peligro su propia salud Plan de adiestramiento y capacitación, para prevenir enfermedades Internacional de Salud Ocupacional
y seguridad y la salud y seguridad de otros. (culpables o inculpables al trabajo) y/o accidentes laborales. (ICOH), a continuación, se señalan
-Asegurar una atención y rehabilitación médica adecuada de las Plan de recuperación y rehabilitación algunos de sus aspectos más
lesiones del trabajo Registro médico con registro estadístico importantes:
-Impulsar y colaborar en medidas tendientes al mantenimiento de Registro y auditoria del ausentismo laboral
la salud, incluyendo la contratación del médico y personal Interactuar con otras organizaciones de salud laboral como por
paramédico. ejemplo ART
 UNIDAD 8
CODIGO INTERNACIONAL DE ETICA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD OCUPACIONAL: deberes y obligaciones de los profesionales de la salud ocupacional

Objetivos y -preservar y promover la salud de los trabajadores

función de -promover un medio ambiente de trabajo sano y seguro
asesoría -proteger la capacidad laboral de los trabajadores y su acceso al empleo
Para el logro de estos objetivos, los profesionales de la salud ocupacional deben utilizar métodos válidos de evaluación de riesgos, proponer medidas eficaces de prevención y
realizar el seguimiento de su aplicación.

Conocimientos -permanecer familiarizados con el trabajo y el ambiente de trabajo

y experiencia -mejorar su competencia
-mantenerse bien informados respecto al conocimiento científico y técnico, los peligros ocupacionales y las formas más eficientes de eliminar o reducir los riesgos relevantes.

Desarrollo de -asesorar a la dirección y a los trabajadores sobre los factores existentes en la empresa que puedan afectar la salud de los trabajadores (la evaluación de los riesgos ocupacionales
una política y debe conducir al establecimiento de una política de salud y seguridad en el trabajo y a un programa de prevención adaptado a las necesidades de la empresa).
un programa -proponer dicha política y el programa, con base en el conocimiento científico y técnico actualizado disponible, así como también sobre su propio conocimiento de la organización
y el ambiente de trabajo.
-asegurarse de poseer las habilidades requeridas o asegurar la experiencia necesaria para brindar asesoría en programas de prevención, los cuales deben incluir, cuando sea
apropiado, medidas para el monitoreo y control de los riesgos para la salud y la seguridad ocupacional, y para la reducción de sus consecuencias en el caso de fracasar.

Énfasis en la Se debe dar especial atención a la rápida aplicación de medidas sencillas de prevención, que sean técnicamente confiables y de fácil implementación. Posteriormente deberá
prevención y verificarse si las medidas adoptadas son efectivas o si se requieren soluciones más completas.
en la acción
inmediata

Seguimiento En caso de rechazo o de falta de voluntad para adoptar las medidas adecuadas con el objeto de eliminar un riesgo indebido o para remediar una situación que evidencie peligro
de las para la salud o la seguridad, los profesionales de la salud ocupacional deben comunicar su preocupación lo más rápido posible, en forma clara y por escrito al nivel ejecutivo
medidas apropiado en la dirección de la empresa, haciendo hincapié en la necesidad de tener en cuenta los conocimientos científicos y de aplicar las normas relevantes de protección de
correctivas la salud, incluyendo los límites de exposición, y deben recordar al empleador su obligación de cumplir con las leyes y reglamentos vigentes destinadas a proteger la salud de los
trabajadores en sus empleos.

Información -contribuir a informar a los trabajadores sobre los riesgos ocupacionales a los que están expuestos de una manera objetiva y comprensible
sobre -cooperar con el empleador, los trabajadores y sus representantes para asegurar que brinden una adecuada información y capacitación en salud y seguridad en el trabajo al
seguridad y personal directivo y a los trabajadores
salud -proporcionar la adecuada información a los empleadores, trabajadores y sus representantes sobre el nivel de certidumbre o incertidumbre científica sobre los peligros reconocidos
o sospechados que pudiera haber en los lugares de trabajo

Secretos de Los profesionales de la salud ocupacional están obligados a no revelar los secretos industriales o comerciales que hayan conocido en el ejercicio de su actividad profesional. No
fabricación obstante, no pueden ocultar la información que sea necesario revelar a fin de proteger la salud y la seguridad de los trabajadores o de la comunidad.
 UNIDAD 8
Vigilancia de -objetivos, métodos y procedimientos de vigilancia de la salud claramente definidos, dando prioridad a la adaptación de los lugares de trabajo a los trabajadores, quienes deben
la salud recibir toda la información al respecto.
-Debe evaluarse la relevancia y la validez de estos métodos y procedimientos.
-La vigilancia debe llevarse a cabo con el consentimiento informado de los trabajadores.

Información a Los resultados de los exámenes practicados en el marco de la vigilancia de la salud deben ser explicados cabalmente al trabajador involucrado.
los
trabajadores

Información al Los resultados de los exámenes prescritos por la legislación o la reglamentación nacional solo deben informarse a la dirección de la empresa en lo concerniente a la aptitud para
empleador el trabajo previsto, o a las limitaciones necesarias desde el punto de vista médico para la asignación de tareas o en la exposición a determinados riesgos ocupacionales, con énfasis
en las propuestas para adecuar las tareas y condiciones de trabajo a las aptitudes del trabajador.
Peligros para El trabajador debe ser claramente informado cuando su estado de salud o la naturaleza de las tareas que desarrolla en su puesto de trabajo son tales, que puedan poner en peligro
terceros la seguridad de terceros
Monitoreo Las pruebas biológicas y otras investigaciones deben ser elegidas en función de su validez e importancia para la protección de la salud de los trabajadores, teniendo en cuenta su
biológico e sensibilidad, especificidad y valor predictivo. Los profesionales de la salud ocupacional no deben utilizar pruebas de detección o screening, o realizar investigaciones que no sean
investigación confiables o que no tengan suficiente valor predictivo en relación a los requerimientos del trabajo asignado.

Promoción de Los profesionales de la salud ocupacional deben fomentar y procurar la participación de empleadores y trabajadores en el diseño e implementación de programas de educación
la salud en salud, promoción de la salud, y de detección o screening de riesgos para la salud y de salud pública. Deberán también tomar medidas para asegurar la confidencialidad de los
datos personales de salud de los trabajadores, y deberán prevenir su uso indebido.

Protección de contribuir con la salud pública y ambiental, los profesionales de la salud ocupacional deben promover y participar, cuando resulte indicado, en la identificación, evaluación,
la comunidad asesoramiento y difusión en materia de prevención de los peligros ambientales y ocupacionales, cuando resulten o puedan ser consecuencia de operaciones o procesos llevados
y el medio a cabo en la empresa
ambiente

Contribución Los profesionales de la salud ocupacional deben informar objetivamente a la comunidad científica, así como a las autoridades de salud pública y a las laborales, sobre los riesgos
al ocupacionales nuevos o sospechados. También deben informar sobre los métodos de prevención nuevos y aplicables.
conocimiento
científico
 UNIDAD 8

Vigilancia Ocupacional: es un proceso continuo que consiste en velar por la salud de los trabajadores, mediante la aplicación de metodologías y técnicas de identificación,
evaluación, análisis, interpretación y difusión sistemática de datos colectados que sirvan para observar las tendencias en tiempo, lugar y persona, con la finalidad de prevenir
y controlar los riesgos, accidentes y enfermedades ocupacionales.

Tipos:
1. Vigilancia de Riesgos Ocupacionales: Permite identificar, evaluar y controlar los factores de riesgo que presentan los ambientes laborales, enfocados en intervenir en forma
oportuna y preventiva en el control de las condiciones inseguras y actos inseguros en los diferentes centros laborales.
2. Vigilancia de Accidentes de Trabajo: Permite identificar y controlar en forma oportuna los accidentes de trabajo, así como a valorar los costos directos e indirectos que generan
gastos al estado, empresa y trabajador.
3. Vigilancia de Enfermedades Ocupacionales: Permite identificar la incidencia y prevalencia de las enfermedades asociadas a condiciones de trabajo de riesgo, derivados del ambiente
laboral y de la organización del trabajo.

Las consideraciones generales para la vigilancia de la salud de los trabajadores son:

a) Garantizada por el empleador.
b) Específica, en función del o de los factores de riesgos ocupacionales identificados en el ambiente de trabajo
c) Voluntaria, para el trabajador salvo que concurra alguna de las siguientes circunstancias:
-La existencia de una disposición legal con relación a la protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad.
-Que los reconocimientos sean indispensables para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores.
-Que el estado de salud del trabajador pueda constituir un peligro para él mismo o para terceros.
d) Confidencial: el acceso a la información médica se restringirá al propio trabajador, al médico responsable de su salud y a la Autoridad de Salud.
e) Ética: práctica profesional coherente con los principios del respeto a la intimidad, a la dignidad y la no discriminación laboral por motivos de salud.
f) Realizada por el profesional de la salud con competencia técnica, formación y capacidad acreditada
g) Planificada, las actividades deben responder a objetivos claramente definidos y justificados por la exposición a riesgos que no se han podido eliminar o por el propio estado de salud
de la población trabajadora.
h) Sistemática, las actividades deben ser dinámicas y actualizadas permanentemente
i) Documentada
j) La Evaluación Médica Ocupacional debe de permanecer en custodia del Médico Ocupacional (por 20 años), y se debe informar a la empresa las conclusiones necesarias para la toma
de medidas preventivas, y de ninguna manera se usará en contra del trabajador o para fines administrativos de orden laboral.
k) Debe tomar en cuenta a la trabajadora embarazada, en estado puerperio y en período de lactancia. También disposiciones generales y específicas para los relativas a las personas con
discapacidad. Debe proteger de manera prioritaria la salud de los niños, por lo que se realizará evaluaciones solo a los adolescentes mayores de 14 años
l) Informar en forma individual a los trabajadores, los objetivos, métodos, así como de los resultados, de la vigilancia de la salud, explicados de forma suficiente y comprensible a los
trabajadores.
m) Gratuita y universal para los trabajadores, dentro de la jornada laboral, y con los recursos materiales adecuados.

Clases de evaluaciones:
a) Evaluación Médico Pre-empleo o Pre-Ocupacional.
b) Evaluación Médico Ocupacional Periódica.
c) Evaluación Médico Ocupacional de Retiro o de Egreso.
d) Evaluación Médico Ocupacionales por cambios de ocupación o puestos de Trabajo.
e) Evaluación Médico Ocupacional por reincorporación laboral: Evaluación que se realiza posterior a incapacidad temporal prolongada (más de 3 meses).
 UNIDAD 8

Servicio de Fisiatría y Rehabilitación Ocupacional

En 1986 la OMS definió la Medicina Física y Rehabilitación (MFR) como «el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente
minusválido la mayor capacidad e independencia posibles».
A partir de que en el año 2000 la OMS introdujera la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad (CIF-2000) y la Salud. El funcionamiento y la
discapacidad de una persona se conciben como una interacción dinámica entre los estados de salud y los factores contextuales, tanto personales como ambientales, lo que
implica la participación activa de la persona a la que concierne su propia rehabilitación y el deber de la sociedad con las personas minusválidas, englobando todas las medidas
destinadas a prevenir o a reducir al mínimo inevitable las consecuencias funcionales, físicas, psíquicas, sociales y económicas de las enfermedades y cuantas situaciones
originen minusvalía transitoria o indefinida.
Se considera Rehabilitación al conjunto de procedimientos dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el máximo potencial físico, psicológico, social, vocacional, y educacional
compatible con su deficiencia fisiológica o anatómica y limitaciones medioambientales. La rehabilitación promueve múltiples intervenciones dirigidas a la causa y los efectos
secundarios del daño y la enfermedad.

Definiciones importantes: Organización Mundial de la salud.

Rehabilitación: (aplicada a la incapacidad) aplicación coordinada de un conjunto de medidas médicas, sociales, educativas y profesionales, para preparar o readaptar al individuo con objeto
de que alcance la mayor proporción posible de capacidad funcional.
Rehabilitación médica: parte de la asistencia médica que trata de desarrollar las capacidades funcionales y psicológicas del individuo y, si es preciso, sus mecanismos de compensación, a fin
de permitirle llevar una existencia autónoma y activa.
Rehabilitación Social: trata de integrar o de reintegrar a una persona invalida en la sociedad ayudándole a adaptarse a las exigencias de la vida familiar, colectiva y profesional, disminuyendo
las cargas económicas y sociales que pueden obstaculizar el proceso global de rehabilitación.
Rehabilitación profesional: suministro de medios, especialmente orientación, formación y colocación selectiva, para que los inválidos puedan obtener y conservar un empleo adecuado.
Persona impedida: presenta una disminución temporal o permanente de su integridad física o mental, de origen congénito o producida por la edad, una enfermedad o un accidente.
Disminución que dificulta su autonomía, su capacidad para asistir a una escuela u ocupar un empleo.
Impedimento: estado patológico permanente o transitorio que provoca una disminución funcional.
Invalidez: reducción de la capacidad funcional para llevar una vida cotidiana útil. La invalidez es el resultado no solo de un impedimento físico o mental, sino también de la inadaptación del
individuo a ese impedimento.
Incapacidad: disminución de las aptitudes del sujeto, que pueden expresarse cuantitativamente .

Nivel y competencias profesionales del especialista en MFR:

a) Una aproximación holística hacia personas de todas las edades, con lesiones agudas o crónicas o con discapacidad permanente o transitoria (prevención, tratamiento y
evaluación del discapacitado, siendo componentes de este proceso la admisión, historia clínica, evolución, alta e informe clínico).
b) La rehabilitación previene y trata la aparición de disfunciones secundarias a problemas congénitos y adquiridos, agudos y crónicos favoreciendo la integración social del
discapacitado en la comunidad.
c) Una vez realizada la prescripción del programa terapéutico por el médico especialista en Fisiatría, el proceso asistencial se desarrolla, con la colaboración de otros
profesionales, con titulación adecuada para la prestación de cuidados terapéuticos.
d) Responsabilidad ética en el cumplimiento de los deberes de información, confidencialidad y preservación de dato
 UNIDAD 8
• Favorecer la recuperación o adquisición de conocimientos, hábitos básicos de trabajo y habilidades sociolaborales necesarias para acceder
y desenvolverse adecuadamente en el mundo laboral.
CENTROSA DE Objetivos • Propiciar y apoyar su reinserción en la empresa, en otras empresas o con autoempleo, y en algunos casos en Centros Especiales de Empleo.
REHABILITACION • Ofrecer el seguimiento y apoyo que cada persona necesite para asegurar su permanencia en la empresa, del modo más autónomo y
LABORAL normalizado posible.
• Trabajar con los recursos de formación laboral y con el mercado laboral para facilitar los procesos de rehabilitación e inserción laboral.
• Fomentar la colaboración de empresas, asociaciones o instituciones con el objetivo de aumentar las oportunidades de integración laboral.

• Programas individualizados de Rehabilitación laboral, (Evaluación funcional-vocacional-laboral, diseño y programación del plan
tres grandes individualizado de rehabilitación profesional laboral, entrenamiento hábitos básicos de trabajo apoyo a la formación profesional).
áreas • Apoyo a la Integración laboral y seguimiento especialmente en el mercado laboral
• Contacto y coordinación con los recursos de formación laboral existentes y con el tejido laboral para facilitar y fomentar la contratación
laboral.

Estructura funcional de un
Servicio de Rehabilitación
Ocupacional
Profesional: Kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos, psicólogos, asistentes sociales, enfermeras de rehabilitación, auxiliares entrenados, personal
administrativo, médicos especialistas en las patologías de base, psiquiatra, ortoprotesistas, el paciente, su familia, grupos de autoayuda.
Planta Física: Tal como se menciona en lo referido a la planta de profesionales, la planta física estará adecuada al tipo de empresa, y fundamentalmente al mayor
porcentaje de problemas (enfermedades o accidentes) que se produzcan en la misma, siendo una planta generalizada la siguiente:
◆ Constar con dos locales para la atención de pacientes y tratamiento kinésico, fisioterapia y electroterapia.
◆ Sala de espera para enfermos ambulatórios.
◆ Local para la secretaría, recepción de pacientes y la elaboración de la información necesaria para las áreas de estadísticas del establecimiento.
◆ Aparatología: (camillas preferentemente de madera para Fisioterapia y Electroterapia (1,8 mts. de largo por 0,65 mts de ancho y 0,85 mts de alto).
Ultrasonido. Onda Corta. Infrarrojo. Corrientes Galvano farádicas. Bicicleta regulable. Poleas fijas para ejecución. Sillas de ruedas. Bolsas de arena de pesos
variados.

En nuestro país el encargado de velar por la seguridad de los trabajadores es: La Superintendencia de Riesgos del Trabajo es un organismo creado por la Ley N° 24.557 que
depende de la Secretaría de Seguridad Social del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social de la Nación. Sus funciones principales son:
• Controlar el cumplimiento de las normas de Higiene y Seguridad en el Trabajo.
• Supervisar y fiscalizar el funcionamiento de las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART).
• Garantizar que se otorguen las prestaciones médico-asistenciales y dinerarias en caso de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.
• Promover la prevención para conseguir ambientes laborales sanos y seguros.
• Imponer las sanciones previstas en la Ley N° 24.557.
• Mantener el Registro Nacional de Incapacidades Laborales en el cual se registran los datos identificatorios del damnificado y su empresa, época del infortunio,
prestaciones abonadas, incapacidades reclamadas y, además, elaborar los índices de siniestralidad.
• Supervisar y fiscalizar a las empresas auto aseguradas y el cumplimiento de las normas de Higiene y Seguridad del Trabajo en ellas.
 UNIDAD 8
Informe y registro de la especialidad – Validez Legal→ Historias Clínicas: Registro

- documento médico legal donde queda registrada toda la relación del personal sanitario con el paciente, todos los actos y actividades médico-sanitarias realizados con él y
todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de facilitar su asistencia, desde su nacimiento hasta su muerte, y que puede ser utilizada por todos los
centros sanitarios donde el paciente acuda.
- es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención.
-Tiene valor probatorio.
-Las condiciones de salud comprenden no solo los antecedentes del paciente y su estado actual sino también la mayor información posible acerca del estado de salud en su
integridad, esto es acerca de sus condiciones somáticas, psíquicas, sociales, culturales, económicas y medio-ambientales que puedan llegar a incidir en la salud del usuario.
- Constituyen entre otros actos médicos, la elaboración de la ficha de anamnesis(cuestionario), el diagnostico, la terapia, o tratamiento, las ordenes medicas farmacológicas
y de pruebas o ayudas diagnósticas, el protocolo quirúrgico que debe incluir la integración del equipo médico interviniente.
-Por equipo médico se entiende los profesionales, técnicos y auxiliares del área de la salud que realizan la atención clínico asistencial directa del paciente y responsable de la
calidad del servicio brindado.
-Los RMI abarcan todos los archivos o programas de almacenamiento de información existentes en el sistema que contengan información referida al paciente, como la HCC
(Historias Clínica Computarizada), las bases de admisión y egresos, sistema de reserva de turnos, base de prácticas complementarias, laboratorio, archivos de farmacia de
dispensación de fármacos, facturación, etc.

MECANISMOS DE SEGURIDAD E INVOLABILIDAD (MSI): las bases de datos alojadas en sistemas de computación públicos y privados que contienen información relativa a las
personas constituyen un riesgo potencial de invasión a la privacidad la intimidad y las libertades individuales. Una de las formas más efectivas de protección de la información
es mediante el encriptamiento de la misma.
Los sistemas que no cuenten con un mecanismo de seguridad para evitar modificaciones pueden llegar a no ser reconocidos como un instrumento legal.

La Argentina no cuenta con una ley sobre almacenamiento de información en medios no tradicionales. En orden a asegurar en particular la confidencialidad, integridad y exactitud de los datos
procesados, así como la protección de los pacientes, se tomarán medidas apropiadas para:
a) impedir que cualquier persona no autorizada tenga acceso a las instalaciones de procesamiento de datos personales (control de entrada a las instalaciones);
b) impedir que el soporte de los datos sea leído, copiado, alterado o retirado por personas no autorizadas (control del soporte de los datos);
c) impedir la introducción no autorizada de datos en el sistema de información, y cualquier consulta, modificación o borrado no autorizados de datos personales procesados (control de
memoria);
d) impedir que los sistemas de procesamiento automatizado de datos sean usados por personas no autorizadas a través de equipos de transmisión de datos (control de utilización);
e) garantizar que es posible comprobar y establecer "a posteriori" quién ha tenido acceso al sistema y qué datos personales han sido introducidos en el sistema de in-formación, cuándo y
por quién (control de introducción de datos);
f) impedir la lectura, copia, alteración o borrado no autorizados de datos personales durante la comunicación de datos personales y el traslado de soportes de datos (control de transporte);
g) salvaguardar los datos mediante copias de seguridad (control de disponibilidad); )
h) cuando sea necesario, los administradores de archivos de procesamiento de datos médicos deben designar a una persona independiente como responsable de la seguridad de los
sistemas de información y de la protección de los datos, y que sea competente para asesorar en estas materias.
 UNIDAD 8

Libro de accidente de trabajo y de enfermedades profesionales (denuncias obligatorias)

La registración de las enfermedades profesionales consta de tres secciones claramente definidas:

· la primera referida a la identificación del trabajador, la empresa y el establecimiento donde fue detectada la enfermedad profesional (con vinculación a la información del
Sistema Mi Simplificación).
· la segunda refiere al diagnóstico de la enfermedad profesional (se pueden incluir hasta nueve enfermedades profesionales por cada denuncia y diversos atributos de las
mismas).
· finalmente, la última está relacionada con el seguimiento de la enfermedad profesional hasta el alta (si la hubiere), informando los eventos acontecidos a lo largo del proceso.

Si bien la nueva forma de registro de accidentes de trabajo mantiene la estructura del anterior registro de siniestros, se ha ampliado en línea con las novedades incorporadas
en el Registro de Enfermedades Profesionales.
Niveles de complejidad según
ley 17.022
Calsificacion de servicios de
fisiatría y rehabilitación
Criterios básicos de la
categorización de
establecimientos asistenciales
segun Ministerio de Salud de la
Nación (Res. 282/94)
Nivel 1 – Atención Exclusivamente ambulatoria a la población de su área de influencia con acciones de
promoción, protección y recuperación mediante visita y consulta.
Nivel 2 - Atención Exclusivamente ambulatoria con el agregado de prestación periódica de odontología,
reconocimientos médicos y certificación de ausentismo mediante visita y consulta.
Nivel 3 – Agrega internación indiferenciada, obstetricia sin cirugía obstétrica, laboratorio, radiodiagnóstico,
banco de sangre y esterilización.
Nivel 4 – Atención exclusivamente ambulatoria con el agregado de actividad quirúrgica en las cuatro Clínicas
básicas: Medicina, Cirugía, Pediatría y Tocoginecología.
Nivel 5 – Atención exclusivamente ambulatoria con mayor complejidad que el nivel 4 mediante visita y consulta.
Nivel 6 – Posee internación y separa las especialidades críticas como Otorrinolaringología, Oftalmología y
Traumatología en consultas e internación.
Nivel 7 – Atención exclusivamente ambulatoria de las cuatro clínicas básicas (Medicina, Cirugía, pediatría y
Tocoginecología), de las especialidades críticas (Otorrinolaringología, Oftalmología y Traumatología) y de las
especialidades menores (Dermatología y Proctología).
Nivel 8 – Alto grado de complejidad del nivel 7, incluye internación y tiene escala Regional.
Nivel 9 – Máxima Complejidad, incluye las especialidades mayores (Neurocirugía y Endocrinología) y posee
internación.
Nivel I – Bajo Riesgo: Constituye esencialmente la puerta de entrada a la red de servicios o sistema en la mayor
parte de los casos. Realiza acciones de promoción y protección, diagnóstico temprano del daño, atención de
la demanda espontanea de morbilidad percibida, búsqueda de demanda oculta, control de salud de la
población, internación para la atención de pacientes con bajo riesgo.
Nivel II – Mediano Riesgo: Puede constituir la puerta de entrada al sistema, realiza las mismas acciones que
en bajo riesgo, mayor profundización en la resolución de procesos mórbidos, procedimientos diagnósticos y
terapéuticos que exceden la de bajo riesgo.
Nivel III – Alto Riesgo: Excepcionalmente constituye la puerta de entrada al sistema, puede realizar acciones
de bajo y mediano riesgo, resolución total o parcial de procesos mórbidos, procedimientos diagnósticos y
terapéuticos que requieran el mayor nivel vigente en la actualidad del recurso humano capacitado y del
tecnológico disponible