Universidad Olmeca.

Licenciatura En Enfermería.
Sistema Incorporado a la UNAM.
Clave de Incorporación 8964 – 62.

Asignatura:

Enfermería del niño y el adolescente.

Nombre del trabajo:

Práctica 5: Hidratación Intravenosa, Preparación y Administración de Medicamentos

Intravenosos, Presión Venosa Central, Curación de Herida Quirúrgica.

Alumna:

Miroslawa Espinoza Morales.18220039.

Docente:

Mtra. Yara María Vidal Mayo.

Mtro. Ignacio Hernández Macías.

Grado Y Grupo:

5to. “A”

Ciudad:

Villahermosa, Tabasco.

Ciclo:

Agosto - Diciembre de 2020.

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Hidratación intravenosa.

Concepto:

Es la administración de sustancias líquidas directamente en una vena a través de

una aguja o tubo que se inserta en la vena,

Objetivo:

 Aportar líquidos cuando los pacientes no sean capaces de ingerir una cantidad
adecuada por la boca.
 Aportar sales y otros electrólitos necesarios para el mantenimiento del equilibrio
electrolítico
 Aportar glucosa, el principal elemento energético del metabolismo
 Aportar vitaminas hidrosolubles y fármacos.
 Establecer una vía rápida para aquellos medicamentos que haya que administrar
sin demora.

Material y equipo:

 Equipo de infusión
 Solución parenteral estéril
 Percha o colgador IV
 Esparadrapo no alergénico
 Guantes limpios
 Torniquete
 Gasa o torundas antisépticas
 Catéter IV
 Vendajes de gasa estéril o vendajes de membrana semipermeable transparente
 Férula, si es necesaria
 Toalla o protector para la cama
 Anestésico local
 Dispositivo o bomba de infusión electrónica.
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Procedimientos. Fundamentación.
1. Antes de realizar el procedimiento
preséntese y compruebe la identidad del
paciente siguiendo el protocolo de la
institución. Informe al paciente de lo que
se va a hacer, por qué es necesario
hacerlo y cómo puede. Una punción
venosa puede causar molestias durante
algunos segundos, pero el dolor debería
desaparecer tras la inserción. Si es
posible, explique cuánto tiempo debe
permanecer colocada y cómo se va a
utilizar la vía IV.
2. Efectúe la higiene de las manos y siga
los procedimientos adecuados para el
control de la infección.
3. Coloque al paciente adecuadamente.
» Ayude al paciente a adoptar una postura
cómoda, ya sea sentado o tumbado.
Descubra la extremidad que vaya a
utilizar, pero garantizando la privacidad
del paciente.
4. Si se va a añadir algún medicamento, » Hay que colocar la etiqueta
coloque una etiqueta de medicación en invertida para poder leerla
el envase de la solución. fácilmente después de colgar el
» En muchos centros, los medicamentos se envase.
añaden y las etiquetas se colocan en los
envases IV en el servicio de farmacia; si
no es así, coloque la etiqueta invertida
en el envase.
5. Coloque una etiqueta de tiempo en el
envase de la solución.

» Marque la tira para indicar el nivel de

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líquido previsible cada hora.

» La etiqueta de tiempo puede colocarse al
iniciar la infusión. Siga las costumbres
del centro.
6. Abra y prepare el equipo de infusión » De este modo se mantiene la
» Extraiga el tubo del envoltorio y esterilidad de los extremos del
enderécelo. tubo.
» Deslice la pinza a lo largo del tubo hasta
que quede justo por debajo de la cámara
de goteo para facilitar el acceso a la
misma.
» Cierre la pinza.
» Mantenga los extremos del tubo
cubiertos con los tapones de plástico
hasta el momento de iniciar la infusión.
7. Pinche el envase de la solución.
» Descubra el lugar para la inserción en la
bolsa o el frasco.
» Quite el tapón del pincho e introdúzcalo
en el lugar para la inserción en la bolsa o
el frasco.
8. Cuelgue el envase de la solución en la » Esta altura es necesaria para
percha. permitir que la gravedad supere
» Ajuste la percha de manera que el la presión venosa y facilite el
envase cuelgue aproximadamente 1 m flujo de la solución hacia la
por encima de la cabeza del paciente. vena.

9. Llene parcialmente la cámara de goteo » Hay que llenar parcialmente la

con la solución.
» Comprima suavemente la cámara hasta
que se haya llenado hasta la mitad con la
solución
10. Purgue el tubo tal como se describe a
cámara de goteo con la solución
para impedir que el aire
descienda por el tubo.
» Hay que purgar el tubo para
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continuación. La palabra purgar evitar que pase aire al interior

significa «preparar», pero en el lenguaje del paciente. Las burbujas de
corriente hace referencia a la expulsión aire de menos de 0,5 m i no
del aire que contiene el tubo. suelen causar problemas en las
» Retire la capa protectora y sujete el tubo vías periféricas.
contra el envase. Mantenga la esterilidad » La solución dejará de fluirá lo
del extremo del tubo y el tapón. largo del tubo si el tapón se
» Libere la pinza y deje que el líquido moja con una gota de solución.
circule por el tubo hasta que hayan
desaparecido todas las burbujas. Si es
necesario, golpee el tubo con los dedos
para facilitar el movimiento de las
burbujas.
» Vuelva a pinzar el tubo y coloque la tapa
nuevamente, manteniendo la técnica
estéril.
» Si la tapa tiene una abertura para el aire,
no retire la tapa mientras purga el tubo.
» Si se utiliza una bomba del control de
infusión, un dispositivo electrónico o un
controlador, siga las instrucciones del
fabricante para insertar el tubo y
programar el ritmo de infusión.
11. Efectúe nuevamente la higiene de las
manos justo antes de tocar al paciente.
12. Seleccione el lugar para la punción » Las venas escleróticas pueden
venosa complicar el inicio y el
» Utilice el brazo no dominante del mantenimiento de la vía IV. La
paciente, a menos que esté flexión articular incrementa el
contraindicado (p. ej., mastectomía, riesgo de que el catéter irrite las
fístula para diálisis). Identifique los paredes venosas.
posibles lugares para la punción venosa » El rasurado puede provocar
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buscando venas que sean relativamente microabrasiones que

rectilíneas. La vena debe ser palpable,
aunque puede no ser visible,
especialmente en pacientes con la piel
oscura. Tenga en cuenta la longitud del
catéter; busque un sitio suficientemente
distal a la muñeca o el codo para que la
punta del catéter no quede en una zona
de flexión.
» Compruebe el protocolo del centro en
relación con la depilación si la zona
presenta mucho vello. No se recomienda
el rasurado.
» Coloque una toalla o un cobertor bajo la
extremidad para proteger las sábanas.
13. Dilate la vena
» Coloque la extremidad en una posición
declive
» Aplique firmemente un torniquete 15-20
cm por encima del lugar de la punción
venosa, siempre que la presión arterial
se mantenga dentro de los límites
normales. Si el paciente tiene
hipertensión, aplique el torniquete en
una zona más alta del brazo. Si el
paciente es hipotenso, acerque el
torniquete al lugar de la punción venosa.
Explique al paciente que el torniquete le
quedará apretado.
» En ancianos con la piel frágil, en lugar
de aplicar un torniquete, coloque el
brazo en posición declive para que se
incrementan el riesgo de
infección.
» La gravedad ralentiza el retorno
venoso y distiende las venas. La
distensión de las venas facilita
la inserción adecuada de la
aguja.
» El torniquete debe quedar
bastante apretado para obstruir
la circulación venosa, pero no
tanto como para ocluir el flujo
arterial. La obstrucción del flujo
arterial inhibe el relleno venoso.
Si se puede palpar el pulso
radial, el flujo arterial no ha
quedado obstruido. Utilice el
torniquete únicamente en un
paciente. De este modo se evita
la contaminación cruzada con
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llenen las venas. otros pacientes. Asegúrese de

» Si la vena no está suficientemente
dilatada:
a) Masajee o golpee la vena distal al lugar
de inyección y siguiendo la dirección del
flujo venoso hacia el corazón.
b) Pida al paciente que abra y cierre el
puño.
c) Golpee ligeramente la vena con la yema
de los dedos.
» Si con los pasos precedentes no se logra
distender la vena para poder palparla,
retire el torniquete y envuelva la
extremidad con una toalla caliente
durante 10-15 minutos.
14. Evite el dolor de la inserción en la
medida de lo posible.
» Aunque el dolor de la inserción debe ser
muy breve, se puede y se debe prevenir.
Basta simplemente con enfriar la piel
aplicando hielo tópico durante 3 minutos
para conseguir suficiente anestesia para
realizar la inserción con muy poco dolor.
También se pueden usar cremas
analgésicas transdérmicas, dependiendo
de la política del centro. Deje pasar al
menos 30 minutos para que haga efecto
preguntar al paciente si es
alérgico al látex.
» El torniquete puede dañar los
tejidos y puede no ser necesario
para conseguir que se dilate la
vena.
» Esta medida favorece el llenado
de la vena.
» La contracción de los músculos
comprime las venas distales,
bombeando la sangre a lo largo
de las venas y distendiéndolas.
» De este modo se puede ayudar
dilatar la vena
» El calor dilata los vasos
sanguíneos superficiales,
favoreciendo su llenado. A
continuación, repita los pasos
para dilatar la vena.
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el analgésico tópico.
» Si lo desea y lo permite la política del
centro, inyecte 0,03 mide lidocaína al 1
% (sin adrenalina) o suero salino normal
por vía intradérmica sobre la zona en la
que prevé insertar el catéter IV.
(Asegúrese de ponerse primero unos
guantes y de limpiar la piel de la zona tal
como se describe en el paso 15). Deje
pasar 5-10 segundos para que haga
efecto el anestésico
15. Póngase guantes limpios y limpie la » Los guantes evitan que el
zona de la punción venosa. profesional de enfermería se
» Limpie la piel de la zona de acceso con contamine con la sangre del
una torunda y antiséptico tópico (p. ej., paciente.
clorhexidina al 2%, o alcohol). En
algunos centros pueden usar una
solución antiinfecciosa, como povidona
yodada (compruebe el protocolo del
centro). Compruebe cualquier posible
alergia al yodo o al marisco antes de
limpiar la piel con povidona yodada u
otro producto yodado.
» Frote de atrás a delante durante un
mínimo de 30 segundos para limpiar el
punto de inserción y la zona circundante.
» Deje que la zona seque completamente
antes de insertar el catéter. La povidona
yodada debe estar en contacto con la piel
durante 1 minuto para hacer efecto. No
se debe aplicar alcohol después de la
povidona yodada, ya que anula los
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efectos de esta última.

16. Introduzca el catéter e inicie la infusión.
» Extraiga el conjunto del catéter de su
envoltorio estéril. Repase las
instrucciones de uso del catéter, ya que
existen diferentes dispositivos de
seguridad para las agujas. Retire la
cubierta de la aguja.
» Use la mano no dominante para tensar la
piel por debajo del punto de acceso.
» Sujetando el catéter por la parte que
rodea la aguja con un I ángulo de 15 a
30°, con el bisel hacia arriba, introduzca
el catéter a través de la piel hasta
alcanzar la vena. Cuando la aguja entra
en la vena se nota de repente una
pérdida de resistencia. I Introduzca el
catéter lenta y suavemente, evitando los
pinchazos o las punciones.
» Una vez que aparezca sangre en la luz o
en la cámara «flash-back» transparente
de la aguja, reduzca el ángulo del catéter
hasta que quede casi paralelo a la piel, y
haga avanzar la aguja 0,5-1 cm,
aproximadamente. Sujete firmemente el
conjunto de la aguja y haga avanzar el
catéter hasta que el cubo se sitúe en la
zona de la punción venosa. La técnica
exacta dependerá del tipo de dispositivo
que se utilice.
» Si no se observa reflujo sanguíneo,
intente reorientar nuevamente el
» De este modo se inmoviliza la
vena y se tensa la piel para que
penetre la aguja. También puede
reducir el dolor inicial de la
penetración en el tejido.
» Se introduce el catéter para
asegurarse de que todo él, y no
solo el estilete metálico, está
dentro de la vena.
» Si se reinserta el estilete en el
catéter se puede dañar o partir
este último. Se considera que un
catéter extraído de la piel está
ya contaminado y no se puede
reutilizar.
» Si vuelve a colocar el torniquete
en el mismo brazo por encima
de la punción fallida, puede
causar una hemorragia. Si
coloca la vía IV por debajo de la
punción fallida puede infundir
el líquido en la vena ya
puncionada, produciendo una
salida del mismo.
» De este modo se evita que salga
demasiada sangre por el catéter.
» Es necesario eliminar la sangre
inmediatamente del tubo y de la
luz del catéter. En caso
contrario, la sangre se coagulará
dentro de la luz. Vigile
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conjunto del catéter hacia la vena. Si se estrechamente la aparición de

ha extraído el estilete del catéter, incluso cualquier signo que indique que
un poco, o si la punta del catéter ha el catéter ha infiltrado la vena.
salido de la piel, hay que desecharlo y Se produce infiltración cuando
usar uno nuevo. el extremo de la vía IV queda
» Si al introducir el catéter empieza a salir fuera de la vena y el líquido
sangre de la vena hacia los tejidos, pasa a los tejidos. Esto se
formando un hematoma, la inserción ha traduce en hinchazón
fracasado. Es lo que se conoce como localizada, frialdad, palidez y
rotura de la vena. Afloje inmediatamente molestias en el lugar de la
el torniquete y extraiga el catéter, punción IV.
presionando con una gasa seca sobre el » La inflamación o la infiltración
punto de inserción. Intente nuevamente obligan a extraer la aguja o el
la punción venosa en otro sitio, si es catéter IV con el objeto de
posible en el brazo contrario. evitar mayores traumatismos
» Afloje el torniquete. tisulares.
» Comprima la vena proximal al catéter
para eliminar o reducir la salida de
sangre del catéter. Inmovilice el cubo
con los dedos pulgar e índice de la mano
no dominante. Retire la cubierta
protectora del extremo distal del tubo y
sujételo para conectarlo al catéter,
manteniendo la esterilidad del extremo.
» Inmovilice el cubo del catéter y presione
con el dedo la zona distal al catéter.
» Extraiga con cuidado el estilete, acople
el dispositivo de seguridad de la aguja si
no se engancha automáticamente, y
conecte el extremo del tubo de infusión
al cubo del catéter. Deseche
directamente el estilete a un contenedor
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para objetos punzantes. Si no lo tiene a

su alcance, meta el estilete en su
envoltorio original y proceda a
desecharlo a un contenedor para objetos
punzantes lo antes posible.
» Inicie la infusión o lave el catéter con
suero salino normal estéril.
17. Inmovilice el catéter y aplique un » La formación del bucle y la
apósito. fijación del tubo impiden que el
» Fije el catéter de acuerdo con las peso del propio tubo o cualquier
instrucciones del fabricante y la política movimiento extraigan la aguja o
del centro. Para inmovilizar el catéter se el catéter.
pueden usar diferentes métodos, como
un apósito y un dispositivo de fijación.
Si se utiliza cinta adhesiva, deberá ser
esparadrapo estéril o tira quirúrgica y
sola se deberá aplicar sobre el adaptador
del catéter y no directamente sobre la
zona de unión entre la piel y el catéter.
Es preferible utilizar un dispositivo de
inmovilización prefabricado.
» Coloque un apósito. Existen dos
métodos para aplicar un apósito: un
vendaje de gasa estéril fijado con
esparadrapo y un vendaje de membrana
semipermeable transparente. El más
utilizado es el MST, ya que permite
vigilar la zona en todo momento, es más
cómodo que la gasa y el esparadrapo, y
permite al paciente bañarse o ducharse
sin mojar el apósito. Se puede usar
además esparadrapo para fijar el catéter
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IV si es necesario.
» Anote en el apósito la fecha y la hora de
la inserción, el tipo, el calibre y la
longitud del catéter utilizado, y sus
iniciales.
» Coloque un protector de acceso IV, si
dispone de ello. Existen dispositivos
protectores que permiten inmovilizar el
catéter IV y evaluar sin problemas el
acceso IV.
» Haga un bucle en el tubo y fíjelo con
esparadrapo.
18. Deseche el torniquete. Quítese y deseche
los guantes adecuadamente. Efectúe la
higiene de las manos
19. Asegure un flujo de infusión apropiado. » Hay que etiquetar el tubo para
» Coloque un tablero acolchado para el asegurarse de que se cambia a
brazo e inmovilice la articulación, si es intervalos regulares.
necesario.
» Ajuste el flujo de infusión de
conformidad con lo prescrito.
20. Etiquete el equipo de infusión IV.
» Coloque una etiqueta en el tubo con el
día y la hora de la conexión, así como
sus iniciales. Este etiquetado puede
realizarse también en el momento de
iniciar la infusión.
21. Documente todas las valoraciones e
intervenciones.
» Documente todas las valoraciones e
intervenciones. Registre la punción
venosa en la ficha del paciente. En
algunos centros utilizan un formulario
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especial para este cometido. Anote la

fecha y la hora de la venopunción; el
tipo, la longitud y el calibre de la aguja o
el catéter; la zona de la punción venosa,
el número de intentos que se han
realizado, la cantidad y el tipo de
solución utilizada, incluyendo los
posibles aditivos (p. ej., tipo y cantidad
de fármacos); el ritmo de flujo; el tipo
de apósito aplicado, y la respuesta
general del paciente.

Bibliografía.

Berman, A.; Kozier, B., & Erb, G. (2008). Kozier y Erb Fundamentos de enfermería:
Conceptos, proceso y prácticas (Vol. II, 8a. ed.). Madrid: Pearson Educación.
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Nombre: Tecnología en la administración de fármacos.

Concepto:

Es el procedimiento mediante el cual se administra un fármaco con la dosis

prescrita por diferentes vías.

Equivalencias:

 1 gramo = 1 000 mg.

 1 miligramo = 1 000 gr.
 1 centímetro cúbico = 1 mL = 20 gotas.
 1 onza = 30 mL.
 1 cucharada sopera = 15 mL.
 1 cucharada estándar = 5 mL.
Dilución:

Concepto. Es la adición de una determinada cantidad de líquido a un fármaco, ya

sea líquido o liofilizado.

Objetivo. Extraer una pequeña dosis ordenada.

Aforar

Concepto. Es la acción que se realiza para obtener una mezcla exacta de dos
componentes, que al sumarse dan un volumen determinado.

Objetivo. Obtener en mayor cantidad de volumen de disolvente, la concentración

de un fármaco en específico.

Administrar

Concepto. En enfermería se adopta este término a la acción de preparar los

fármacos correspondientes al paciente, en un área determinada.

Objetivos. Identificar y preparar los fármacos que le corresponden al paciente.

Ministrar
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Concepto. Acto mediante el cual se introduce o proporciona un fármaco a un

paciente.

Objetivo. Ocasionar una reacción positiva del cuerpo ante una patología
mediante la introducción o preparación de un fármaco.

Sinergismo

Concepto. Es el efecto de dos fármacos usados en forma combinada; es mayor

que la suma de las respuestas causadas por cada uno de ellos. Es habitual el uso clínico
de dos medicamentos para obtener sinergismo.

Objetivo. Que exista interacción toxicológica y el resultado del efecto sobre el

organismo sea mayor que la suma de los efectos individuales.

Antagonismo

Concepto. Desde un punto de vista de la farmacodinamia, los fármacos son

agonistas o antagonistas. Los antagonistas se caracterizan porque interactúan con gran
afinidad con los receptores biológicos, pero a diferencia de los agonistas no producen de
forma directa una respuesta celular.

Objetivo. Unirse a los receptores, impidiendo la acción de un agonista endógeno.

Bloquear la acción del receptor involucrado.

Administración de fármacos por vía oral.

Concepto:

Son las acciones que se realizan para administrar sustancias (fármacos) al

organismo por la boca.

Objetivos:

 Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorción que tiene el

tubo digestivo.
 Conseguir un efecto más lento.

Equipo Carro para fármacos con bandeja que contenga lo siguiente:

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 Fármacos indicados.
 Tarjetas kárdex.
 Vasos graduados.
 Gotero.
 Jeringa asepto o de 20 mL.
 Abatelenguas.
 Popotes.
 Mortero.
 Jarra de agua.
 Conos.
 Toallas de papel.
 Palangana con agua jabonosa.

Las contraindicaciones para administrar medicamentos por vía oral son:

 Paciente inconsciente.
 Paciente con náusea o vómito.
 Paciente con lesiones en la mucosa bucal.

Tecnología para administración de fármacos por vía oral.

Procedimientos.
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el carro Pasteur con el
material y equipo necesario.
3. Verificar la indicación médica y
tomar la tarjeta que corresponde.
4. Tomar el fármaco y aplicar la
regla de los 10 correctos.
Fundamentación.
» Las medidas de seguridad reducen los riesgos. El
lavado de manos antes y después de cada
procedimiento es una medida regular de
protección.
» Organizar el material y equipo junto al paciente
ahorra tiempo y esfuerzos innecesarios.
» La triple verificación reduce la posibilidad de
errores.
» 10 correctos:
1. Paciente correcto.
2. Dosis correcta.
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3. Vía y ritmo correcto.

5. Poner la dosis indicada en el
vaso graduado y membretarlo.
6. Llevar el equipo a la unidad del
paciente.
7. Identificar al paciente.
8. Dar preparación psicológica.
4. Horario correcto.
5. Fármaco correcto.
6. Verificar fecha de caducidad.
7. Registrar medicamento aplicado.
8. Informar al paciente e instruir acerca de los
fármacos que recibe.
9. Comprobar que el paciente no consume ningún
medicamento ajeno al prescrito e identificar las
alergias.
10. Conocer las posibles reacciones secundarias.
» Las cantidades significativas se pueden cuantificar
con facilidad; es de suma importancia que la dosis
sea exacta para evitar complicaciones Las dosis en
pacientes pediátricos son especiales, ya que los
niños tienen diferente talla y peso, y por lo tanto
sus características fisiológicas son distintas:
» Evitar administrar fármacos por vía oral a
pacientes inconscientes.
» No tocar el fármaco con las manos.
» Al terminar de dosis car el fármaco líquido,
limpiar la boca del frasco para evitar adherencias.
» Las células gustativas localizadas en la parte
inferior de la lengua captan el sabor del fármaco.
» La principal absorción ocurre en la mucosa
gástrica e intestino delgado.
» Abrevia tiempo y evita confusiones.
» Es indispensable identificar al paciente para
prevenir equivocaciones.
» Hay que explicar al niño el porqué es conveniente
que tome este fármaco y su colaboración. La
comunicación efectiva entre el paciente y el
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cuidador se traduce en una mejor comunicación y

9. Proporcionar preparación física.
10. Administrar el fármaco, ofrecer
líquido en caso necesario.
11. Permanecer al lado del paciente
hasta que haya deglutido el
fármaco.
12. Limpiar la boca del paciente si
quedan residuos de fármaco.
13. Colocar el vaso graduado en el
recipiente con agua jabonosa.
14. Dejar cómodo al paciente.
15. Al terminar el procedimiento,
lavar todos los vasos graduados
y demás materiales utilizados.
16. Hacer anotaciones en la hoja de
registros correspondiente.
Bibliografía.
resulta en una atención de calidad.
» Aislar al paciente y dar posición de Fowler facilita
la deglución del fármaco.
» Elimina el residuo y sabor del fármaco.
» Asegura que el paciente haya deglutido el
fármaco.
» Evita que se sequen los residuos del fármaco en la
zona peribucal; esto permite dejar limpio y
cómodo al niño.
» Impide que se adhiera el fármaco y facilita su aseo
posterior.
» Es de suma importancia dejar cómodo al paciente
para que se sienta mejor.
» Dar cuidados posteriores al equipo ayuda a que
estén disponibles y en condiciones de asepsia para
su uso posterior.
» Es necesario llevar un registro para establecer un
control en la ministración de fármacos, y evitar
omisiones o sobredosificaciones.

Molina, I. V., Caballero, N. M., & Reyes, I. C. (2017). Enfermería pediátrica. Editorial
El Manual Moderno.
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Administración de fármacos por vía intravenosa.

Concepto:

Son las maniobras que se realizan para introducir fármacos al torrente

circulatorio a través de las venas.

Objetivos:

 Producir efectos más rápidos que por otras vías.

 Introducir dosis precisas de fármaco al torrente circulatorio para una acción
rápida.
 Administrar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato
gastrointestinal, o que se pueden inactivar antes de la absorción.

Material y equipo:

Carro para fármacos con charola con cubierta que contenga:

 Tarjeta kárdex.
 Fármaco indicado.
 Jeringa de 10 o 20 mL.
 Agujas núm. 20 y 21.
 Torundero, torundas con alcohol.
 Ligadura.
 Guantes desechables.

Procedimientos. Fundamentación.
1. Verificar orden médica. » Las medidas de seguridad reducen
los riesgos.
2. Lavarse las manos. » Las medidas de seguridad reducen
los riesgos.
3. Preparar equipo y fármaco. » Las medidas de seguridad reducen
los riesgos.
4. Leer tres veces la orden médica. Cargar
la jeringa con el fármaco indicado.
Proteger la aguja y colocar la jeringa
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membretada en la charola, junto con la

tarjeta kárdex.
5. Llevar el equipo a la unidad del paciente.
6. Identificar al paciente.
7. Brindar preparación psicológica.
8. Dar preparación física. Aislar al paciente.
Dar posición decúbito ventral o lateral.
Elegir la zona por puncionar y
descubrirla Realizar asepsia de la región.
9. Elegir la zona por puncionar y
descubrirla. No introducir aire al torrente
circulatorio. Evitar realizar hematomas y
desgarros de los tejidos al puncionar.
Evitar contaminar el equipo. Notificar de
inmediato de todo signo de
enrojecimiento, hipersensibilidad o dolor
en el sitio de la punción.
10. Calzarse guantes.
11. Colocar la ligadura de 5 a 8 cm por arriba
de la vena elegida para la punción.
12. Puncionar el vaso venoso seleccionado.
» Organizar material y equipo junto al
paciente ahorra tiempo y esfuerzos
innecesarios.
» Las medidas de seguridad reducen
los riesgos.
» Es importante informar al niño para
que colabore en el procedimiento y
no se sienta sorprendido.
» Facilita la ministración del fármaco.
» Para no cometer iatrogenias es
importante respetar la zona idónea
para la aplicación del fármaco.
» Los fármacos inyectados al torrente
circulatorio se absorben de forma
rápida. La presencia de aire en la
circulación sanguínea incrementa la
formación de embolias.
» Las medidas de seguridad reducen
los riesgos.
» Esto favorece la ingurgitación de la
sangre en el vaso venoso, lo que
facilita su localización y el depósito
del fármaco también. La presión que
ejerce el torniquete hace que la vena
se distienda y que la sangre fluya
hacia el interior de la aguja cuando
se punciona la vena.
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Purgar el aire de la jeringa e introducir la

aguja con el bisel hacia arriba formando
un ángulo de 30 grados, después de
atravesar la piel seguir el trayecto venoso
hasta puncionar la vena, aspirar para
cerciorarse de que la aguja esté dentro de
ella.
13. Quitar la ligadura.
14. Introducir el fármaco con lentitud.
15. Al terminar de administrar el fármaco,
retirar la aguja con rapidez.
16. Colocar una torunda alcoholada en el
sitio de la punción.
17. Dejar cómodo al paciente.
18. Retirar el equipo y darle los cuidados
posteriores al equipo.
19. Hacer anotaciones en la hoja de registros
correspondiente.
» Facilita el depósito del fármaco en el
torrente circulatorio.
» Es muy importante observar las
reacciones del paciente durante la
ministración del fármaco, por si
presentara algún efecto indeseable
que pusiera en peligro la vida.
» Disminuye la molestia.
» Previene la salida de una pequeña
cantidad de sangre mientras se da el
proceso de coagulación.
» Es importante que el paciente se
sienta a gusto y cómodo después del
procedimiento, para que descanse.
» Dar cuidados posteriores al equipo
ayuda a que estén disponibles y en
condiciones de asepsia para su uso
posterior.
» El control en la ministración de
fármacos es importante para evitar
errores.

Medidas de Seguridad:
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1. Reducir la posibilidad de que los errores ocurran. El principal medio para

prevenir los errores de medicación es limitar la posibilidad de que ocurran.
2. Detectar los errores que ocurren. No todos los errores pueden prevenirse, por lo
que es necesario implantar controles en los procedimientos de trabajo para
detectarlos antes de que lleguen al paciente.
3. Minimizar las posibles consecuencias de los errores. También es posible realizar
cambios en los procedimientos de trabajo, con el fin de disminuir la gravedad de
las posibles consecuencias de los errores.

Bibliografía.

Molina, I. V., Caballero, N. M., & Reyes, I. C. (2017). Enfermería pediátrica. Editorial
El Manual Moderno.
 Universidad Olmeca.
Licenciatura En Enfermería.
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Técnica: Medición de la presión venosa central (PVC).

Concepto:

La presión venosa central representa la precarga cardiaca derecha o el volumen

de sangre que se encuentra en el ventrículo derecho, al final de la diástole. Esta presión
se mide a través de la punta de un catéter que se coloca 2 cm arriba de la aurícula
derecha.

Tipos de mediciones:

 Medición con manómetro.

 Medición con transductor.

Objetivo:

 Evaluar el volumen sanguíneo circulante.

 Conocer la eficacia de bombeo cardiaco y tono vascular.
 Valorar la respuesta al tratamiento

Material y Equipo para Pvc con Manómetro:

 Solución fisiológica de 250 o 500 mL.

 Manómetro para medir la presión venosa central.
 Llave de tres vías sin extensión.
 Cubrebocas.
 Guantes estériles.
 Paciente con catéter venoso central.

Material y equipo para Medición de Pvc con Transductor:

 Solución fisiológica de 250 o 500 mL.

 Transductor para presiones invasivas.
 Set (domo) para medir presiones invasivas.
 Tripié.
 Llave de tres vías sin extensión.
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 Cubrebocas.
 Guantes estériles.

 Paciente con catéter venoso central.

Medidas de seguridad:

 Mantener una técnica aséptica.

 Confirmar la posición del catéter.

Tomar en cuenta los factores que afectan la lectura:

1. Incremento de la presión intratorácica.

2. Error en los puntos de referencia.
3. Mala posición del catéter.
4. Burbujas en el manómetro.
5. Densidad de las soluciones.
6. Acodaduras del catéter.

Tecnología De Medición De PVC Con Método De Manómetro De Agua.

Procedimientos.
1. Lavarse las manos
2. Preparar material y equipo;
trasladarlo a la unidad del paciente
3. Explicar al paciente el
procedimiento, si está en edad de
comprender y tranquilizarlo
4. Colocarse cubrebocas
5. Conectar con técnica estéril el
equipo de PVC a la solución
fisiológica o glucosa al 5%, y
purgarlo
6. Conectar el equipo purgado al
catéter del paciente usando llave
Fundamentación.
» Reduce la transmisión de
microorganismos.
» Facilita la realización del
procedimiento.
» Disminuye el estrés y auxilia a
llevar a cabo el procedimiento.
» Permite proteger el material estéril
de posible contaminación.
» Mantiene la técnica aséptica para
prevenir la contaminación del
catéter, equipos y soluciones.
» Facilita la medición de la PVC.
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de tres vías (una vía para PVC y

otra para soluciones).
7. Fijar el manómetro al tripié,
colocando el cero a nivel del eje
flebostático (línea media axilar).
8. Colocar al paciente en decúbito
supino; si el paciente no debe
cambiar de posición, comprobar
que todas las lecturas se tomen en
el paciente en la misma posición.
9. Abrir la llave de tres vías a las
soluciones intravenosas, llenando
el manómetro hasta 5 cm por
arriba de la cifra esperada.
10. Cerrar la llave hacia las soluciones
y abrir hacia el paciente.
11. Observar el descenso de la
solución; deja de bajar y oscila al
llegar a la medición correcta.
12. Regresar la llave a la posición
original, dejando goteo correcto.
13. Regresar al paciente a la posición
inicial y dejarlo cómodo.
14. Hacer anotaciones en los registros
de enfermería.
» Evita variaciones en la colocación
del cero en la línea media axila.
» Mantener una misma posición en el
paciente al realizar el procedimiento
permite hacer correctas las
mediciones.
» El manejo de llave tres vías facilita
el paso de soluciones para la
medición de la PVC, minimizando
la manipulación del catéter.
» Permite buscar el confort o
bienestar de la persona.
» Ayuda a llevar un registro de los
cambios del paciente, además de
contener la evidencia del cuidado de
enfermería.

Tecnología De Medición De PVC Con Transductor.

Procedimiento. Fundamentación.
1. Lavarse las manos. » Reduce la transmisión de
microorganismos.
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2. Preparar material y equipo; trasladarlo » Facilita la realización del

a la unidad del paciente. procedimiento.
3. Explicar al paciente el procedimiento, » Disminuye el estrés y facilita la
si está en edad de comprender y realización del procedimiento.
tranquilizarlo.
4. Fijar en el tripié el transductor a nivel » Permite mantener el transductor a
de la aurícula derecha y conectar cable al un mismo nivel.
monitor.
5. Ponerse el cubrebocas y abrir el set » El manejo de una técnica estéril
(domo, con llaves y extensión) sin en el equipo evitará la
contaminar. contaminación al manipularlo.
6. Colocarse guantes estériles; conectar »
el equipo del domo a la solución
fisiológica; purgar.
7. Conectar el equipo del set al catéter » Facilita la medición de la PVC.
del paciente usando llave de tres vías
(una vía para PVC y otra para
soluciones).
8. Colocar al paciente en decúbito » Mantener una misma posición en
supino; si el paciente no debe cambiar de el paciente al realizar el
posición, comprobar que todas las procedimiento permitirá hacer
lecturas se tomen en el paciente en la mediciones correcta.
misma posición.
9. Ubicar el transductor fijo en un tripié a
la altura de la aurícula derecha (línea
axilar media).
10. Calibrar en el monitor el transductor » El calibrar a cero se realiza para
a cero. eliminar los efectos de la presión
atmosférica sobre el transductor,
además asegura las lecturas de la
presión.
11. Seleccionar el programa específico
en el monitor que se ajusta a la presión
que se va a calibrar.
12. La llave de tres vías que está
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conectada al domo, cerrarla hacia el

paciente, para abrir hacia el domo; retirar
el tapón para calibrar al ambiente.
13. Seleccionar en el monitor la
calibración “ transductor a cero”.
14. Regresar la llave de tres vías a su
posición inicial y colocar el tapón.
15. Para hacer la medición de PVC,
tomar la llave de tres vías donde se
infunden las soluciones y se mide PVC,
cerrar hacia las soluciones y abrir hacia
el paciente.
16. Observar y valorar las curvas de PVC
Regrese las llaves a su posición inicial.
17. Anotar la medición en los registros
de enfermería en mm Hg.
18. Regresar al paciente a la posición
inicial y dejarlo cómodo.
Bibliografía.
» El manejo de la llave tres vías
facilita la apertura del transductor
de presiones hacia el paciente para
realizar la medición de la PVC.
» Orienta para saber la relación
entre el volumen que ingresa al
corazón y la efectividad con que
éste lo eyecta.
» Permite llevar un registro de los
cambios del paciente y evidencia
del cuidado de enfermería.
» Permite buscar el confort o
bienestar de la persona.

Molina, I. V., Caballero, N. M., & Reyes, I. C. (2017). Enfermería pediátrica. Editorial
El Manual Moderno.

Técnica: Curación de herida quirúrgica.

Concepto:

La limpieza de la herida se realiza para retirar restos, contaminantes y exudado

excesivo.

Objetivo:

Favorecer la reparación hística y la regeneración para restablecer la integridad

cutánea
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Material y equipo:

 Guantes estériles
 Guantes desechables limpios
 Equipo de protección personal adicional
 Apósitos de gasa
 Apósitos quirúrgicos o abdominales
 Un equipo de sutura o de cambio de apósitos, estéril
 Solución limpiadora estéril, según está indicado
 Palangana estéril
 Cinta adhesiva estéril
 Bolsa de plástico u otro contenedor apropiado para desechos para colocar los
apósitos sucios
 Cubierta impermeable y paño
 Cinta adhesiva u otro mecanismo de fijación
 Cobertor u otra ropa de cama para cubrir al paciente
 Apósitos y suministros adicionales necesarios u ordenados por el médico.

Procedimientos.
1. Se revisan las indicaciones médicas para el
cuidado de la herida o el plan de
enfermería relacionado con el cuidado de
la herida. Se reúnen los suministros
necesarios.
2. Realizar la higiene de las manos y ponerse
el EPP, si está indicado.
3. Identificar al paciente y explicarle el
procedimiento.
Fundamentación.
» La revisión del plan de atención y de las
órdenes médicas valida que se realice el
procedimiento correcto en el paciente
correcto. La preparación favorece la
administración eficiente del tiempo y la
realización de una tarea organizada.
» La higiene de las manos y el uso del
EPP previenen la diseminación de
microorganismos y evitan la
transmisión de infecciones.
» La identificación del paciente asegura
que el paciente correcto reciba la
intervención, y es útil para evitar
errores. Las explicaciones facilitan la
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4. Reunir todo al lado de la cama conserva
las cosas a su alcance
5. Se cierran las cortinas alrededor de la
cama y se cierra la puerta de la habitación,
si es posible. Se explica lo que se llevará a
cabo y porqué se va a realizar
6. Se valora al paciente por una posible
necesidad de intervenciones no
farmacológicas para reducir el dolor o la
administración de analgésicos antes del
cambio de apósitos de la herida. Se
administran en forma apropiada los
analgésicos prescritos y se da tiempo
suficiente para que haga efecto.
7. Se coloca una bolsa o contenedor para
desechos en una ubicación conveniente
para su uso durante el procedimiento.
8. Se ajusta la cama a una altura de trabajo
cómoda, por lo común a la altura del codo
del enfermero/a
9. Se ayuda al paciente a colocarse en una
posición cómoda que permita el acceso
fácil al área de la herida. Se utiliza un
cobertor para cubrir cualquier área
expuesta diferente a la herida. Se coloca
una cubierta impermeable por debajo del
sitio de la herida.
10. Se verifica la posición de drenajes, sondas
u otros dispositivos antes de retirar el
apósito. El enfermero/a se pone guantes
limpios, desechables, afloja la cinta
adhesiva que fija los apósitos viejos. Si es
cooperación.
» La organización facilita la realización
de la tarea.
» Esto asegura la privacidad del paciente.
Brindar explicaciones alivia la ansiedad
y facilita la cooperación.
» El dolor es una experiencia subjetiva
influida por experiencias pasadas. El
cuidado de la herida y cambio de
apósitos puede causar dolor en algunos
pacientes.
» Tener cerca el contenedor de desechos
significa que el apósito sucio se
desechará con facilidad, sin
diseminación de microorganismos.
» Colocar la cama a una altura apropiada
evita el esfuerzo muscular y de la
espalda.
» La posición del paciente y el uso de un
cobertor proporcionan comodidad y
evitan que el paciente tenga frío. La
cubierta impermeable protege la
superficie por debajo de la herida.
» Se verifica que no se retire un drenaje
de manera accidental, si hay alguno
colocado. Los guantes protegen al
enfermero/a de los apósitos
contaminados y evitan la diseminación
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necesario se utiliza un solvente para de microorganismos.

ayudar en el retiro de la cinta adhesiva.
11. Se retiran con cuidado los apósitos sucios.
Si hay resistencia, se utiliza un solvente
con silicona para ayudar a retirar la cinta.
Si cualquier parte de la cinta adhesiva se
fija a la piel, pequeñas cantidades de
solución salina estéril ayudan a aflojar y
retirar la cinta adhesiva.
12. Después de retirar el apósito, se observa la
presencia, cantidad, tipo, color y olor de
cualquier secreción sobre los apósitos. Los
apósitos sucios se colocan en el
contenedor de desechos apropiado. La
enfermero/a se retira los guantes y los
desecha en el contenedor de desechos
apropiado.
13. Se revisa el sitio de la herida para conocer
el tamaño, aspecto y presencia de
secreciones. Se valora si hay dolor. Se
verifica el estado del material de sutura,
cintas adhesivas para cierre de la herida,
grapas quirúrgicas, drenajes o sondas, si
están presentes. Si se observa algún
problema se incluye en el registro.
14. Utilizando técnica estéril se prepara un
área de trabajo estéril y se abren los
» El solvente ayuda a reducir la
incomodidad del paciente durante el
retiro de los apósitos.
» El retiro cuidadoso de los apósitos es
más cómodo para el paciente y asegura
que no se retirará algún drenaje
presente.
» Un solvente con silicona permite un
retiro fácil, rápido e indoloro sin los
problemas asociados al retiro de la cinta
adhesiva de la piel. La solución salina
isotónica humedece los apósitos y
facilita el retiro, lo cual disminuye el
dolor y el daño a la piel.
» Debe registrarse la presencia de
secreción. La eliminación apropiada de
los apósitos contaminados y el uso de
guantes evita la diseminación de
microorganismos.
» Se registra la cicatrización de la herida o
la presencia de irritación o infección.
» Se conservan los suministros estériles y
al alcance.
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suministros necesarios.
15. Se abre la solución salina estéril para
limpieza. De acuerdo con la limpieza
necesaria, la solución podría verterse
directamente sobre las gasas, sobre las
gasas, sobre un contenedor para áreas de
trabajo pequeñas, o bien en un recipiente
para limpiezas más complejas o más
grandes.
16. El enfermero/a se pone guantes estériles.
Otro método consiste en utilizar guantes
limpios (técnica limpia) para la limpieza
de una herida crónica o úlcera por presión.
17. Limpieza de la herida. La herida se limpia
de arriba hacia abajo y desde el centro
hacia la periferia. Siguiendo este patrón, se
utiliza una nueva gasa para cada
procedimiento de limpieza, colocando la
gasa sucia en el contenedor de desechos.
Otro método consiste en rociar la herida
desde arriba hacia abajo con un limpiador
comercial para heridas
18. Una vez que se ha limpiado la herida, se
seca el área utilizando una gasa en la
misma forma. Se aplica ungüento o se
realizan otros tratamientos, según lo haya
indicado el médico.
19. Si existe un drenaje en el sitio de la herida,
se limpia alrededor del mismo.
20. Se aplica una capa de apósito seco, estéril
» Se conserva la esterilidad de los
apósitos y de la solución.
» El uso de guantes estériles mantiene la
técnica aséptica y estéril y reduce el
riesgo de diseminación de
microorganismos. La técnica limpia es
apropiada cuando se tratan heridas
crónicas o úlceras por presión.
» La limpieza de arriba abajo y del centro
a la periferia asegura la realización de
limpieza del sitio menos contaminando
al más contaminado y que un área
previamente limpia no se contamine de
nuevo. Con el uso de una gasa para cada
procedimiento de lavado, se asegura que
el área previamente limpia no se
contamine de nuevo.
» La humedad proporciona un medio para
la proliferación de microorganismos.
Dicha proliferación puede inhibirse con
mejoría de la cicatrización con el uso de
ungüentos u otros productos indicados
por el médico.
» La limpieza en el sitio de introducción
previene infecciones.
» El apósito primario sirve para contener
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sobre la herida. Puede utilizarse una pinza
para colocar el apósito.
21. Se coloca una segunda capa de gasa sobre
el sitio de la herida, según sea necesario.
22. Se aplica un apósito abdominal sobre la
gasa en el sitio de la capa más externa del
apósito.
23. Se retiran y se desechan los guantes. Se
coloca cinta adhesiva, una faja de
Montgomery o gasa enrollada para fijar
los apósitos. Otro método consiste en la
aplicación de diversos productos
comerciales autoadherentes que no
requieren fijación adicional.
24. Después de fijar el apósito, se etiqueta con
la fecha y la hora. Se retira el equipo
restante; se coloca al paciente en una
posición cómoda con los barandales
elevados y la cama en posición más baja.
25. Se retira el equipo de protección personal,
si se utilizó. Se realiza la higiene de las
manos.
26. Se verifican los apósitos en cada cambio
de turno. Puede ser necesario revisarlos
con mayor frecuencia si la herida es más
compleja o si los apósitos se saturan con
rapidez.
el drenaje. El uso de una pinza asegura
que se conserva la técnica estéril.
» Una segunda capa proporciona mayor
absorción de las secreciones.
» El apósito actúa como protección
adicional para la herida contra los
microorganismos presentes en el medio
ambiente y aumenta la absorción de
secreciones.
» Desechar de manera apropiada los
guantes evita la diseminación de
microorganismos. La cinta adhesiva u
otros productos de fijación son más
fáciles de aplicar una vez que se han
retirado los guantes.
» Registrar la fecha y la hora proporciona
un mecanismo de comunicación y
muestra el apego al plan de atención. La
colocación del paciente y de la cama en
posiciones apropiadas favorece la
seguridad y comodidad.
» El retiro apropiado del equipo de
protección personal reduce el riesgo de
transmisión de infecciones y la
contaminación de otros objetos. La
higiene de las manos evita la
diseminación de microorganismos.
» Verificar los apósitos asegura que se
valoran los cambios en el estado del
paciente y se realizan intervenciones
oportunas para evitar complicaciones.
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Bibliografía.

Berman, A.; Kozier, B., & Erb, G. (2008). Kozier y Erb Fundamentos de enfermería:
Conceptos, proceso y prácticas (Vol. II, 8a. ed.). Madrid: Pearson Educación.
 Universidad Olmeca.
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Sistema Incorporado a la UNAM.
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Glosario.

 Flebostático: Se utiliza para la monitorización tanto de la presión intracardíaca

como de la intraarterial. [CITATION Gam19 \l 2058 ].
 Carro Pasteur: Es un elemento móvil orientado a trasladar el material necesario
para realizar curas en una habitación de un hospital o de cualquier centro
sanitario. [ CITATION Enf20 \l 2058 ].
 Hística: Que es propio de un tejido orgánico o está relacionado con él. [CITATION
Pow20 \l 2058 ].

Bibliografía.
Enfermera.io. (12 de Marzo de 2020). Obtenido de https://enfermera.io/carro-de-curas-de-
enfermeria/#:~:text=El%20Carro%20de%20Curas%20de,o%20de%20cualquier
%20centro%20sanitario.

Gambús, P., Carnota, A., Ferri, J., Jover, J., Ruíz, J., Valencia, J., . . . Llau, J. (2019).
Monitorización básica en anestesia y cuidados intensivos. Volumen I. Anestesia, 14.

LEXICO. (14 de Abril de 2018). Obtenido de Powered by Oxford LEXICO:

https://www.lexico.com/es/definicion/histico

Molina, I. V., Caballero , N. M., & Reyes, I. C. (2017). Enfermería pediátrica. Editorial El Manual
Moderno.

Berman, A.; Kozier, B., & Erb, G. (2008). Kozier y Erb Fundamentos de enfermería: Conceptos,
proceso y prácticas (Vol. II, 8a. ed.). Madrid: Pearson Educación.