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Anteversión Femoral: Causas y Clínica

La anteversión femoral es un defecto torsional común que causa la rotación interna de la pierna. Generalmente es bilateral y afecta más a las mujeres, mejorando con el tiempo a medida que el niño crece. Se cree que es causado por factores como la alineación fetal persistente, la herencia genética y posturas viciosas mantenidas durante el sueño o la infancia. Los síntomas incluyen una marcha torpe con las rodillas y muslos girados hacia adentro.

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Anteversión Femoral: Causas y Clínica

La anteversión femoral es un defecto torsional común que causa la rotación interna de la pierna. Generalmente es bilateral y afecta más a las mujeres, mejorando con el tiempo a medida que el niño crece. Se cree que es causado por factores como la alineación fetal persistente, la herencia genética y posturas viciosas mantenidas durante el sueño o la infancia. Los síntomas incluyen una marcha torpe con las rodillas y muslos girados hacia adentro.

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ANTEVERSION FEMORAL

CONCEPTO

Es el defecto torsional más frecuente, se trata de una rotación anormal


de la diáfisis femoral y de los cóndilos con relación al cuello femoral lo
que causa que causa una rotación interna de todo el miembro inferior.

Es generalmente bilateral, afecta más el sexo femenino suele mejorar


con el tiempo. A medida que el niño crece, la forma de caminar normal
se restablece entre los 8 y 10 años de edad.

ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO

 Alineación fetal persistente: Los 2 tipos morfológicos normales del recién


nacido (adducción o abducción de las caderas) deben desaparecer a las
pocas semanas de vida.7
 Herencia: La anteversión y la rotación tibial interna tienen un carácter
hereditario autosómico dominante.2,8
 Posturas viciosas mantenidas:

a) Durante el sueño.
- Decúbito prono con rotación interna de los pies: Puede
provocar rotación interna de las caderas, torsión tibial interna,
genu varo, pie equino y metatarso varo.
- Decúbito prono con rotación externa de los pies: Puede
ocasionar rotación externa de las rodillas, pie valgo o equino.
- Decúbito prono con rotación neutra de los pies: Puede llevar al
pie tarso equino.
- La posición en rana: Puede producir rotación externa de las
caderas o rodillas, valgo o abducción de los pies.
b) Hábitos al sentarse en posición de sastre, sastre invertido u
otros que pudieran alterar la evolución normal.
c) Desequilibrio muscular por hipotonía o hipertonía,
espasticidad, parálisis, traumas, rigideces o fibrosis
musculares.
d) Laxitud de las cápsulas, tejidos, aponeurosis y tendones,
producidos por diferentes entidades.8
f) Afecciones metabólicas que alteran la resistencia o la
adaptación del tejido óseo.
g) Alteraciones de las epífisis producidas por patologías que
afectan su desarrollo normal.

CLÍNICA

Su mayor expresión clínica ocurre entre los 4 y 8 años con tendencia a


la corrección espontánea alrededor de los 7 años, y puede compensarse
por una torsión tibial externa, o un cambio en la inclinación del acetábulo
y agravarse por una rotación tibial.

 Marcha torpe ("en batidora")en rotación interna, lo muslos están


rotados en sentido medial, las rodillas y rotulas están giradas hacia
adentro ("rótulas bizcas") y las piernas tienen un aspecto arqueado
cuando se alinean.
 Signo físico principal es la limitación de la rotación lateral de las
caderas en la posición extendida.
 Intensificación de la rotación medial de la cadera en extensión, que
puede llegar a 90º

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