Crecimiento y

desarrollo
DR. SERGIO SOTO AGUILAR
ESP. ORTODONCIA
El niño crece hasta que se manifieste plenamente en él la
información contenida en sus genes, creciendo de
forma compleja, pero regular y continuamente.
Crecimiento:
— Aumento de las dimensiones de la masa corporal.
— Tiene carácter cuantitativo, puede ser medido en
función de cm/año, gr/día.
— Resultado de la división celular y producto de la
actividad biológica.
— Aumento gradual en tamaño de un individuo
hasta las dimensiones típicas de su especie.
El aumento gradual en tamaño de un individuo hasta
alcanzar las dimensiones típicas de su especie
pertenece al concepto de :

MADURACIÓN

DESARROLLO

CRECIMIENTO
HIPERTROFIA
EVOLUCIÓN
Desarrollo:
— Cambios cuanti-cualitativos en el organismo humano
trayendo el aumento en la complejidad de la
organización e interacción de todos los sistemas.
— Diferenciación celular.
Maduración:
— Cambios con la edad.
— Crecimiento acelerado.
— Mayor grado de perfeccionamiento funcional.
Métodos

Mediciones Experimentales

No es perjudicial. Estudio detallado del sujeto.

El animal puede ser utilizado Puede resultar destructivo-
posteriormente Especies no humanas

Cronometría
Antropometría Tinción vital
Radiología cefalométrica Radiografía implantológica
Imágenes en tres dimensiones
 Dentro de los métodos usados para estudiar el crecimiento
óseo. Las mediciones de las dimensiones esqueléticas en seres
vivos corresponde al concepto de:

Craneometría

Antropometría
Antropometría

Radiología cefalométrica

Imágenes en 3D

Tinción vital
Las modificaciones en el tamaño
y en la función de un órgano
no pueden ser separadas.
Método de mediciones
CRANEOMETRÍA

Estudia las diferentes medidas que son posibles

obtener en un cráneo.

Ventaja: mediciones exactas

Desventaja: análisis de corte transversal

Mediciones de las dimenciones esqueléticas
en seres vivos

Farkas: estudio las proporciones faciales

humanas y sus cambios a lo largo del
tiempo

Ventaja: mediciones en momentos

diferentes
Desventaja: se utilizan puntos en tejidos
blandos
RADIOGRAFIA CEFALOMETRICA

Estudio del crecimiento y valoración clínica

de pacientes ortodonticos

Combina las ventajas de la craneometría y

de la antropometría.

Desventaja: Es bidimencional
IMAGENES EN TRES DIMENSIONES
Procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear imágenes de la
cabeza, el cráneo, el cerebro, las órbitas o cuencas de los ojos y los
senos paranasales.

Dificultad para superponer imágenes

Ventajas:
— detectar afecciones en el cerebro tales como hidrocefalia,
hinchazón, inflamación, hemorragia y signos de lesión
— Determinar la ubicación y tamaño de los abscesos, quistes y
tumores
— ubicar defectos de nacimiento en el cerebro y el cráneo
— observar los vasos sanguíneos malformados o lesionados en la
cabeza
— encontrar la causa de dolores de cabeza, debilidad o un cambio
en el estado mental
Métodos experimentales: tinción
vital
Alzarin Tetraciclinas

Líneas rojas En dosis altas

especialmente en los genera líneas (luz
huesos del cráneo y ultravioleta) en
la mandíbula huesos y dientes.

Inhibe el crecimiento
óseo
Métodos experimentales:
implantes metálicos

Brash (1720): alambre alrededor de la

rama de la mandíbula de cerdos.

Bjork (1960): implantes de tantalio en

mandíbula y maxila.
Métodos experimentales:
radioisotopos

Inyectar radioisótopos y rastrearlos por

contador GEIGLER.

Dos técnicas: Autoradiografías

Microradiografías
 Dentro de los métodos usados para estudiar el crecimiento
óseo. Las medidas de las dimensiones esqueléticas en seres
vivos corresponde al concepto de:

Craneometría

Antropometría

Radiología cefalométrica

Imágenes en 3D

Tinción vital
Factores de control del
crecimiento y desarrollo
Factores genéticos intrínsecos

Son aquellos inherentes a cada ser

humano, codificados en los genes y
tienen carácter hereditario
 Factores epigenéticos

Factores genéticos que son

determinados por el ambiente celular en
lugar de por la herencia

Intervienen en la determinación de la ontogenia

(desarrollo de un organismo desde
la fecundación del cigoto en la reproduccion
sexual hasta su senescencia pasando por la
forma adulta)
Factores epigenéticos generales:
- Influencias ejercidas a distancia (hormonas)

Factores epigenéticos locales:

- Influencias originadas por estructuras (matrices
capsulares)
Factores ambientales locales

Influencias originadas del

ambiente externo (presión,
fuerza muscular)
Factores ambientales generales

Habitad del sujeto

(temperatura, presión
atmosférica, oxígeno, dieta)
 Las hormonas son consideradas dentro de los
factores de control de crecimiento y desarrollo como:

Factores epigenéticos locales

Factores epigenéticos generales

Factores genéticos intrinsecos

Factores ambientales locales

Factores ambientales generales

Crecimiento general del cuerpo

Gradiente cefalocaudal
Curvas de Scammon
Velocidad de crecimiento
Curvas de crecimiento puberal
 Dentro de las curvas de Scammon, cúal es la
que se diagrama casi siempre en forma de “S”

Linfoide

General

Genital

Neural

Linfática
 Hueso

Células óseas Sustancia intercelular

Osteoblastos Osteoclastos
Sintetizan matriz Responsable de la
extracelular. reabsorción del hueso
Inicia la calcificación.
Tiene el nombre de
Osteocito cuando ha
madurado
CELULA RESPONSABLE DE SINTETIZAR LA
MATRIZ EXTRACELULAR

Osteoclasto

Osteoblasto
Osteoblasto

Osteocito

Colageno

Proteínas
CUANDO HA MADURADO EL OSTEOBLASTO
CAMBIA DE NOMBRE Y SE LLAMA

Osteoclasto

Osteoblasto

Osteocito
Ostecito

Colageno

Proteínas
 El hueso crece por un mecanismo de
Aposición (células osteoblásticas)
y de reabsorción (células osteoclásticas).
 El hueso crece por aposición a
expensas del periostio y del endostio
El hueso no se forma directamente del cartílago
sino que lo invade sustituyéndolo.

Cuando el crecimiento del periostio cesa o

desaparece el cartílago de crecimiento existente
en los huesos de origen cartilaginoso, el
crecimiento óseo también cesa
 ADULTOS
APOSICION = REABSORCION

NIÑOS - JOVENES VIEJOS

MECANISMO DE
> aposición > reabsorción
CRECIMIENTO ES
ACTIVO
Crecimiento y Desarrollo
Craneofacial
Generalidades
Principios del Crecimiento del
Hueso
Desplazamiento primario del complejo
maxilar:
El proceso de aposición en un área ósea y de
resorción en el área opuesta, provoca un
movimiento.
En el Maxilar: el hueso
palatino crece hacia abajo
por relocalización inferior
debido a reabsorción
periostal en el lado nasal
y aposición periostal en el
lado bucal
Desplazamiento secundario del complejo
nasomaxilar:
Durante el crecimiento, cualquier pieza ósea puede
sufrir un movimiento espacial , resultante de la
presión o tracción de diferentes huesos, tejidos
blandos circunvecinos o aparatos ortopédicos
especializados
NO ES UN PRINCIPIO DE CRECIMIENTO DEL
HUESO

Aposición y Reabsorción

Remodelación

Desplazamiento primario

Desplazamiento secundario

Desplazamiento terciario
 ES EL DESPLAZAMIENTO QUE OCURRE DE UN
HUESO POR EFECTO DEL CRECIMIENTO DE OTRO

Desplazamiento Primario

Desplazamiento Terciario

Desplazamiento Secundario

Deriva

Crecimiento
Directa. El hueso desarrolla una membrana sin que exista un
precursor cartilaginoso que preceda a la aparición del tejido
óseo. Periostio, endostio y suturas

Indirecta. Tiene inicio en un molde de cartílago

Tipos de osificación
LA OSIFICACION INTRAMENBRANOSA SE DA
MAYORMENTE EN:

Cartilagos

Zona
Zona Periostal
Periostal

Zonas de Calcificación

Zona de Aposición

Zonas de reabsorción
Crecimiento cartilaginoso

Se presenta en:
- Base de cráneo
- Tabique o septum nasal
- Cóndilo mandibular

Tipos de crecimiento
TIPO DE CRECIMIENTO CARTILAGINOSO SE DA EN:

Base de Cráneo
cráneo

Zona Periostal

Suturas

Huesos de la Cara

Calota
Crecimiento Sutural

Se presenta en:
- Bóveda craneal y todos
los huesos de la cara
Mecanismos de crecimiento
Postnatal
Aposición
Remodelación
Resorción

Primario
Desplazamiento
Secundario
MENCIONE LOS MECANISMOS DE CRECIMIENTO
POSTNATAL QUE SE DAN EN EL CRECIMIENTO DE
LA MANDIBULA:

Endocondral e intramenbranoso

Endocondral y por remodelación

Remodelación y por
desplazamiento

Desplazamiento e intramenbranoso

Remodelación y endocondral
 REMODELACION

DESPLAZAMIENTO
MECANISMO DE
CRECIMIENTO
PRIMARIO

DESPLAZAMIENTO
SECUNDARIO
REMODELACIÓN:
La remodelación se da porque las partes
regionales del hueso resultan movidas.
Movimiento de cada parte desde un lugar hacia
otro a medida que el hueso crece en su
totalidad.
Zonas de Aposición:
- Cóndilo
- Borde posterior de la Rama
- Proceso alveolar
- Borde inferior del cuerpo
- Escotadura sigmoidea
- Apófisis corónides
- Mentón
- Tuberosidad lingual

Desplazamiento primario de
la mandíbula
Zonas de reabsorción:
- Borde anterior de la Rama
- Región supramentoniana
(pto. b)
Desplazamiento secundario de la
mandíbula:
Influenciado por la base del cráneo
CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS NO SE CONSIDERA
COMO UNA ZONA DE APOSICION DURANTE EL CRECIMIENTO
MANDIBULAR:

Proceso alveolar

Cóndilo

Borde posterior de la rama

Mentón
Borde
Borde anterior de la
anterior de la rama
rama
ascendente
MENCIONE LOS MECANISMOS DE CRECIMIENTO
POSTNATAL QUE SE DAN EN EL CRECIMIENTO DE
LA MANDIBULA:

Endocondral e intramenbranoso

Endocondral y por remodelación

Remodelación y por
desplazamiento

Desplazamiento e intramenbranoso

Remodelación y endocondral
DURANTE EL CRECIMIENTO DE LA MANDIBULA,
CÚAL DE LOS DESPLAZAMIENTOS ES
INFLUENCIADO POR LA BASE DEL CRÁNEO ?

Desplazamiento terciario

Desplazamiento primario

Desplazamiento secundario
Desplazamiento primario y
secundario

Desplazamiento secundario y
terciario
Tipos de crecimiento craneofacial
Teoría de Sicher. (1952)
Las suturas causan la mayor parte del crecimiento.
Consideraba a las suturas, cartílago y periostio
responsable de todo crecimiento facial y suponían
que todos estaban bajo un fuerte control genético
intrínseco.
Teória Cartilaginosa.
James Scott (1956) Consideró los sitios
cartilaginosos en todo el cráneo, como centros
primarios de crecimiento.
El crecimiento cartilaginoso en la base craneal y el
del septum nasal serán los factores fundamentales
en el control del crecimiento, en menor proporción
influirán factores ambientales y locales.
Teoría de la Matriz funcional.
Melvin Moss. piensa que el hueso y el cartílago
carecen de determinantes de crecimiento.
Denomina a los tejidos asociados matrices
funcionales donde cada componente realiza una
actividad, mientras que los tejidos esqueléticos
soportan y protegen las matrices funcionales
asociadas.
Estos tejidos esqueléticos crecen en respuesta al
crecimiento de los tejidos blandos (tejido celular
subcutáneo y submucoso, epitelio nasal, bucal,
vasos, nervios, músculos)
Teoria de Van Limborgh (explicaciones
conjuntas).
Combina varias teorías para explicar los
mecanismos de crecimiento. Van L. Construyó un
modelo que distingue el conjunto de elementos
que modifica el crecimiento y desarrollo del cráneo
y cara (condocraneal contra el desmocraneal
intramembranoso)
Plantea 6 elementos esenciales:
1.- El crecimiento condocraneal es controlado
principalmente por factores genéticos intrínsecos.
2.- El crecimiento desmocraneal es controlado solo
por unos pocos factores genéticos intrínsecos.
3.- Los cartílagos del cráneo en crecimiento son
centros de crecimiento.
4.- El crecimiento sutural es controlado
principalmente por influencias originadas de los
cartílagos del cráneo y otras estructuras
adyacentes de la cabeza.
5.- El crecimiento periostio es controlado
principalmente por influencias originadas en
estructuras adyacentes a la cabeza.
6.- El crecimiento sutural y periostio son
gobernados adicionalmente por influencias
ambientales no genéticas locales inclusive F
musculares.

A la teoría de V.L, Moyers le agregó un 7mo punto:

7.- El crecimiento condilar mandibular es
controlado en alguna medida por influencias
ambientales no genéticas, locales.
TEORIA QUE DICE QUE EL CRECIMIENTO SE DA POR
LA FORMACION DE CARTILAGOS

Teoría de Sicher

Teoría de la Matriz Funcional

Teoría de Van Limborgh

Teoría
Teoría de
de Scot
Scot

Teoría sutural
De acuerdo a los conocimientos actuales la
realidad es una síntesis de la 2 y la 3,
mientras que la 1ra(prevalente hasta los
años 60) ha quedado descartada.
— Lugar de crecimiento: Es solo una zona en
la que se produce el crecimiento.
— Centro de crecimiento: Es una zona en la
que se produce un crecimiento
independiente (controlado
genéticamente).
— Todos los centros de crecimiento son
lugares de crecimiento pero no a la
inversa.
Calle Mariano Carranza Nº 127,
Santa Beatriz, Cercado de Lima.
Altura de la Cdra. 10 de la Av.
Arequipa, a media cuadra de
Panamericana Televisión.
Cuarto Piso