Fase II – Proyecto Diagnóstico Ambiental

Leidy Katherine López Páez

Lufevi Katherine Villarraga Ortega

Presentado a:

Carlos Arturo Combariza Pacheco

ELECTIVA CMD

Corporación Universidad Minuto de Dios

Contaduría Pública

Villavicencio

2018
 Fase II – Proyecto Diagnóstico Ambiental

Leidy Katherine López Páez ID: 360944

Lufevi Katherine Villarraga Ortega ID: 432157

Correo: llopezpaez@uniminuto.edu.co - lvillaragao@uniminuto.edu.co

Presentado a:

Carlos Arturo Combariza Pacheco

ELECTIVA CMD

Corporación Universidad Minuto de Dios

Contaduría Pública

Villavicencio

2018
 Electiva CMD Gestión Ambiental
Informe de la Organización MD en la que realiza la visita

1. Integrantes del equipo (Nombre y ID) y NCR:

Leidy Katherine López Páez ID: 360944 NCR:31390
Lufevi Katherine Villarraga Ortega ID: 432157 NCR:31390

2. Datos de la Organización
Nombre/Razón Social de la Empresa Centro de Cardiología Infantil SAS
Dirección Carrera 37 N 34 - 83 Oficinas 207-208
Barrio Barzal Alto
Localidad Comuna 2 - Villavicencio
Numero telefónico fijo de la Institución 6626552
Correo electrónico corporativo c.cardioinfantil@gmail.com
L-V: 08:00am - 12:00pm y 02:00pm - 06:00pm
Horario de atención
Sab: 08:00am - 01:00pm
Labor que ejerce Servicios de salud infantil
Dirigido a Comunidad Infantil
El centro de cardiología infantil SAS, es una empresa
que maneja sus residuos tal cual como lo exige la
Breve descripción de las acciones hacia el norma. Contribuyendo a la conservación del medio
cuidado del medio ambiente que cumple ambiente ya que sus residuos son hospitalarios y
requieren de un manejo especial para que no sea de
afectación para su entorno.

3. Datos del Interlocutor en la Entidad

Nombres y apellidos PABLO NIÑO
Cargo Representante Legal - Cardiólogo
Número de teléfono de contacto fijo y
celular 3208536409 - 6626552
Correo electrónico corporativo c.cardioinfantil@gmail.com
4. Visita N° 1
Número de visitas en total 2 Visita a la fecha
Fecha y hora de la visita, duración de la cita 03 de Octubre 2018 - 4 Horas
 Socialización por parte del Jefe de Calidad acerca de los
estándares requeridos por los entes reguladores para el
respectivo funcionamiento de la empresa. Aplicación del
Propósito de la visita
RAI para el diagnóstico ambiental y el ECOMAPA –
“Ruta de residuos”. Hallazgos sobre los puntos críticos del
manejo ambiental.

Revisión Ambiental Inicial – Formato de Fuentes de

Resultados de la visita Recolección de Residuos.

Resultados de la visita Evidencia y Hallazgos arrogados por el diagnostico.

5. Otros

Observación Docente: En el momento de la visita no se autoriza la toma de fotos, en donde la

persona encargada de la empresa manifiesta que por parte de gerencia no es posible la toma de
evidencia fotografía para el presente trabajo.

FIRMAS:

Firma del funcionario

PABLO NIÑO

Firma de los integrantes del grupo

LEIDY KATHERINE LOPEZ PAEZ LUFEVI KATHERINE VILLARRAGA

ID: 360944 ID: 432157

Fecha y hora de salida de la visita: 03 de Octubre 2.018, Hora: 12:30pm.

 REVISIÓN AMBIENTAL INICIAL (RAI)

Centro de Cardiología Infantil SAS

Herramienta Revisión Inicial Ambiental

A continuación se presenta el formato que debe ser diligenciado con el fin de conocer el estado

actual de la Centro de Cardiología Infantil SAS, en cuanto al manejo de su gestión ambiental

y así mismo poder identificar el diagnostico a estudio.

INFORMACIÓN

GENERAL

Nombre o razón social: Centro de Cardiológia Infantil SAS

C.C. ó NIT: 900.424.844-1

Teléfono: 6626552

Propietario: (Luis Fernando Leal Martínez)

Dirección: CRA 37 Nª 34-83

No. Celular: 3208536409

e-mail: c.cardioinfantil@gmail.com
Representante Legal: Pablo Niño

Sede Principal: Villavicencio - Barzal

TRÁMITES AMBIENTALES

Tramites Si No Observación

x Cada servicio cuenta con la

infraestructura correcta para la

Certificado de
respectiva atención de los usuarios.
habilitación

Manejo de La infraestructura cuenta con

Residuos SCHUCK DE BASURAS.

x
Hospitalarios

Guias de El área de calidad cuenta con las

manejo para guías de manejo y protocolos de las

recolección de rutas de evacuación, así como de la

x
residuos asignación de los responsables.

hospitalarios
 TRAMITES ESTRUCTURALES

Tramites Si No Observación

Infraestructura x Cada servicio cuenta con la

de operación respectiva habilitación y las

habilitada debidas áreas de limpieza y

recolección de residuos

hospitalarios.

Cumplimiento Debido a que el edificio no es

con la ruta de propiedad de la empresa este no

x
recolección de cuenta con la respectiva

residuos visualización y habilitación como

lo exige la normativa para las IPS.

TEST DE DIAGNOSTICO AMBIENTAL

Proceso Recolección y Manejo de Residuos

Concepto Si No Observación

La empresa x La zona de lavado es compartida

cuenta con área para todo el edificio, por ende, no

propia de lavado es posible tener la privacidad y las

de materiales instalaciones requeridas para el

hospitalarios. uso exclusivo de la empresa.

Cuenta con el No cuenta con el área requerida

suficiente por la normatividad ya que el

espacio para el edificio no ofrece dentro de su

almacenamiento infraestructura la privacidad y el

de las x espacio para tener un área

herramientas exclusiva en donde poder realizar

para la el almacenamiento de cada una de

recolección de las herramientas utilizadas en la

los residuos recolección de los residuos.

Cuenta con la Ya que la normativa no lo exige,

debida las personas encargadas del área

capacitación en de servicios generales son

cuanto al capacitadas anualmente por la

personal de empresa IMEC, la cual da la

servicios certificación correspondiente al

x
generales para la manejo y enrutamiento de los

recolección de residuos hospitalarios.

residuos.
Se cuenta con la El área administrativa es la

capacidad en encargada del mantener los

cuanto a los insumos necesarios para el cambio

insumos para el correspondiente de las bolsas de

manejo x las canecas, de suministrar la

adecuado de los señalización correspondiente a

residuos. todo el manejo ambiental.

Todos los Si la recolección se realiza dentro

procesos de de la misma edificación.

recolección de

residuos

hospitalarios se x

realizan dentro

del edificio

Atenas.

Existe área No cuenta con un espacio en

adicional de donde se pueda guardar y dar la

almacenamiento respectiva baja por el Biomédico,

para cualquier ya que así no se influiría en la

equipo dado de contaminación visual ni en el

baja o materiales almacenamiento de equipos

x
que no son de médicos que ya están fuera de
fácil manejo servicio.

residual

Existe el manejo Si, se cuenta con el apoyo de un

de los residuos tercero el cual ha permitido la

según su capacitación y colaboración para

x
peligrosidad que este proceso se lleve

cabalmente.

Existen registros La IPS cuenta con un formato de

para el residuos en donde por concepto se

seguimiento de conoce la respectiva

x
la generación de caracterización de cada uno.

residuos

hospitalarios

Tiene definida la Efectivamente se cuenta con

ruta de IMEC empresa encargada de la

transporte para recolección y manejo de los

X
el punto de residuos hospitalarios en el

manejo de los exterior de la IPS.

residuos

hospitalarios

Se cuenta con IMEC brinda informes mensuales

los registros del con la información necesaria para

gestor final tener el conocimiento de cuanto se

correspondientes manejó, su peso y su punto final

X
al manejo y de desecho.

ubicación de los

residuos

hospitalarios.

Se cumple con Se cumple ya que IMEC tiene

la frecuencia dentro de sus estándares de

para la servicio dos días por semana para

X
recolección de la recolección de estos.

los residuos

Los procesos de Se cumple con los protocolos y

limpieza esta debidos procesos correspondientes

estandarizados a la limpieza y manejo de

con los herramientas para el proceder de

elementos X estos.

correspondientes

según la

normativa
 ESTANDARIZACION DE PROCESOS DE CALIDAD

Documentación y Protocolos

Concepto Si No Observación

Se cuenta con x Se está en proceso de

una política actualización del PAMEC ya que

ambiental en visitas pasadas se nos

definida. levantaron hallazgos para el

cambio de varios de los procesos,

entre estos este. Debido a esto se

esta estructurando por parte del

área de calidad.

Se cuenta con x En el momento se esta en la

una matriz legal debida implementación y

establecida actualización del mismo. Se debe

incorporar una matriz.

Se cuenta con En el momento se está en la

procedimientos debida implementación y

escritos para actualización del mismo.

la realización de
x
auditorías
 internas

Se cuenta con un Si, en el momento se le esta

procedimiento realizando algunas mejoras para

para la su respectivo funcionamiento.

preparación y
x
respuesta ante

emergencias

Se cuenta la Si, en el momento el proceso es

documentación liderado por la Administradora de

de funciones y la IPS.

responsabilidades
x

EVIDENCIAS:

1. El edificio no es propiedad por ende no se cuenta con una ruta de recolección de residuos

de la empresa este no cuenta con la respectiva visualización y habilitación como lo exige la

normativa para las IPS.

2. La zona de lavado es compartida para todo el edificio, por ende, no es posible tener la

privacidad y las instalaciones requeridas para el uso exclusivo de la empresa.

3. No cuenta con el área requerida para el almacenamiento de las herramientas del uso de

limpieza; ya que el edificio no ofrece dentro de su infraestructura la privacidad y el espacio para

tener un área exclusiva en donde poder realizar el almacenamiento de cada una de las

herramientas utilizadas en la recolección de los residuos.

4. No cuenta con un espacio en donde se pueda guardar y dar la respectiva baja por el

Biomédico, ya que así no se influiría en la contaminación visual ni en el almacenamiento de

equipos médicos que ya están fuera de servicio.

5. No se cuenta con una política ambiental, ya que manifiestan estar en proceso de

actualización del PAMEC ya que en visitas pasadas se nos levantaron hallazgos para el cambio

de varios de los procesos, entre estos este.

6. No cuenta con la matriz legal ambiental ya que en el momento se está en la debida

implementación y actualización de este.

 PROGRAMA PGIRHS – RUTA DE RESIDUOS

Centro de Cardiología Infantil SAS

Herramienta Revisión y Guía Ambiental

Los residuos hospitalarios son todos los desechos provenientes de cualquier procedimiento

relacionado con la atención de pacientes en las instituciones que prestan servicios de salud. Se

entiende como residuos hospitalarios todas aquellas sustancias, materiales o subproductos

sólidos, líquidos o gaseosos, generados de la actividad ejercida por las personas que trabajan

en la entidad las cuales son denominadas generadores.

Los residuos hospitalarios, teniendo en cuenta las características propias, se clasifican en

residuos no peligrosos y residuos peligrosos (Decreto 2676/2000).

CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS.

RESIDUOS NO PELIGROSOS.

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad,

que no presentan ningún riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Cualquier residuo

hospitalario no peligroso sobre el que se presuma haber sido mezclado con residuos peligrosos

debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:

RESIDUOS BIODEGRADABLES

Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En

estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para reciclaje,

jabones y detergentes biodegradables, papel higiénico, madera y otros residuos que puedan ser

transformados fácilmente en materia orgánica.

RESIDUOS RECICLABLES

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a utilizarse en procesos

productivos como materia prima. Entre éstos se encuentran: papel, cartón, plástico, chatarra,

telas, radiografías y vidrio.

RESIDUOS INERTES

Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su transformación en materia prima y su

degradación natural requiere de grandes periodos de tiempo. Entre éstos se encuentran: el

icopor, papel carbón y los plásticos.

RESIDUOS ORDINARIOS O COMUNES

Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos restos se producen

en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías y en general en todos los sitios del

establecimiento del generador. Entre éstos se encuentran: El barrido de pasillos, empaques de

cartón, papelería no reciclable, empaques de medicamentos, etc.

RESIDUOS PELIGROSOS

Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características:

infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radioactivas, volátiles, corrosivas

y/o tóxicas, que pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se

consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con

ellos. Se clasifican en:

RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO

Son aquellos que contienen microorganismos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos,

virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y

concentración que pueden producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.

Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o

genere dudas en su clasificación, por posible exposición con residuos infecciosos, debe ser

tratado como tal.

Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:

Residuos Biosanitarios o Biomédicos:

Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los

procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos

corporales del paciente tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes,

mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de

laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas porta objetos y laminillas cubre objetos,

recipientes para cultivos, recipientes para desarrollo de fármacos, sistemas cerrados y sellados

de drenajes y ropas desechables o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica

utilice.

Residuos Anatomopatológicos:

Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias,

tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante cirugías,

necropsias u otros.

Residuos Cortopunzantes:

Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden originar un accidente

percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas

(hipodérmicas, de suturas, etc.), restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio.

Residuos Químicos:

Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado

con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar

la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente. Se clasifican en:

Residuos Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados:

Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de las sustancias que han

sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento. Los frascos de vidrio de los medicamentos

utilizados en los servicios asistenciales se deben depositar en bolsa roja si las etiquetas o

rótulos están tachados, inutilizando de esta forma la misma.

Residuos Citotóxicos:

Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamiento oncológicos y elementos

utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel

absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.

Residuos Metales Pesados:

Son cualquier objeto, elemento o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan

metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio,

Zinc, Mercurio.

Residuos Reactivos:

Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto

con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos

tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente, colocando en riesgo la salud humana o el medio

ambiente.
Residuos Contenedores Presurizados:

Son los empaques presurizados de gases anestésicos, óxido de etileno y otros que tengan esta

presentación.

Residuos Aceites Usados:

Son aquellos con base natural o sintética que se han convertido o tornado inadecuados para el

uso asignado o previsto inicialmente.

Ilustración 1 - Fuente Propia Centro de Cardiología Infantil

GESTIÓN INTERNA

El PGIRHS – componente interno, contempla además del compromiso institucional y la

conformación del Grupo Administrativo, los siguientes programas y actividades:

DIAGNÓSICO AMBIENTAL Y SANITARIO

El análisis comprende básicamente los requerimientos que en conformidad de la normatividad

vigente son exigidos para el cumplimiento de los estándares de calidad en la segregación,

clasificación, recolección, transporte interno y disposición final de los residuos hospitalarios y

similares que como Institución Prestadora de Servicios de Salud generamos.

El diagnóstico involucra entonces, la matriz de necesidades de guardianes, canecas, carros

contenedores, señalización y adaptación de lugar de almacenamiento central según el servicio

de la IPS. Igualmente, abarca las adecuaciones en cuanto a infraestructura, dotación de

personal e implementos necesarios para dar cumplimiento a la reglamentación en materia, así

mismo, con base a la experiencia se determinan el tipo de residuos que se generarían para la

IPS, precediendo en esta forma los requerimientos para su correcta segregación, desactivación

y disposición final.

Como resultado de dicho análisis se estipula el recorrido que deberá hacerse en el proceso de

recolección y transporte interno (rutas sanitarias) de los residuos hospitalarios y similares que

sean generados por la prestación del servicio, proceso que está debidamente documentado y

diagramado según los planos de la Institución elaborados para tal fin, teniendo en cuenta el

nivel de atención, el tipo de servicio, la frecuencia y horarios de recolección de acuerdo a la

necesidad, la tipificación de los residuos y los principios de bioseguridad y cuidado del medio

ambiente con el fin de controlar los riesgos que se deriven de los procesos y actividades que

involucran el manejo de los residuos hospitalarios.

PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN

Uno de los factores determinantes en el éxito del PGIRHS – componente interno lo constituye el

factor humano, cuya disciplina, dedicación y eficiencia son el producto de una adecuada

preparación instrucción y supervisión por parte del personal responsable del diseño y ejecución

del Plan.
La capacitación la realiza el generador de residuos hospitalarios y similares a todo el personal

que labora en la institución, con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo

integral de los residuos; en especial los procedimientos específicos, funciones,

responsabilidades, mecanismos de coordinación entre las diferentes áreas funcionales y trámites

internos.

El programa de formación y educación contemplará las estrategias y metodologías de

capacitación necesarias para el éxito del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares: formación teórica y práctica, temas generales y específicos, capacitación en diferentes

niveles, capacitación por módulos, sistemas de evaluación, etc.

A continuación se relacionan los temas que se contemplan en desarrollo de este programa:

TEMA DURACION PERIOCIDAD

- Riesgo biológico, Control de infecciones

- Definición de Residuos Hospitalarios

2 Veces al año
- Clasificación de Residuos Hospitalarios
1 -2 horas aprox.
- Plan para el manejo integral de residuos
dependiendo del
- Plan de contingencia, Política ambiental Las fechas
tema, audiencia
- Inspecciones planeadas serán las
y
- Legislación ambiental y sanitaria vigente acordadas con
responsabilidad
- Importancia del manejo de los Residuos el comité y
en las funciones
Hospitalarios Coordinador de
que competen
- Riesgos ambientales y sanitarios por el las áreas y

inadecuado manejo de los residuos hospitalarios y servicios que

similares. sean

- Responsabilidades requeridos.

- Manejo y desecho de los diferentes tipos de

Residuos Hospitalarios

- Ruta sanitaria de recolección de residuos

- Técnicas apropiadas para las labores de

limpieza y desinfección.

- Talleres de segregación de residuos,

movimiento interno, almacenamiento, simulacros del

plan de contingencia, etc.

- Desactivación de residuos: procedimientos

utilizados, formulación y aplicación de soluciones

desactivadoras, materiales utilizados y su debida

manipulación.

- Manejo de accidente de trabajo con riesgo

biológico.

UTILIZACIÓN DE LOS RECIPIENTES Y BOLSAS

Los residuos hospitalarios se deben depositar en recipientes y bolsas con las siguientes

características, acorde con el código de colores establecidos en todas las áreas de la IPS donde

existen recipientes para el depósito de los residuos así:

Características de los recipientes reutilizables en la IPS:

Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y similares, tienen

como mínimo las siguientes características:

- Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser

de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el

manejo durante la recolección.

- Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión

como el plástico

- Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su

vaciado.

- Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua,

insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.

- Capacidad de acuerdo con lo establecido en este PGIRHS.

- Ceñido al Código de colores estandarizado. Iniciando la gestión y por un término de ocho

meses contados a partir de la expedición del manual. El generador podrá utilizar recipientes de

cualquier color, siempre y cuando la bolsa de color estandarizado cubra la mitad del exterior del

recipiente y se encuentre perfectamente señalado junto al recipiente el tipo de residuos que allí se

maneja.

- Los recipientes van rotulados con el nombre del área al que pertenecen, el residuo que

contienen y los símbolos internacionales. No obstante, los generadores que un su primer año se

encuentren utilizando recipientes de colores no estandarizados, podrán obviar el símbolo

internacional.
Los residuos anatomo patológicos, bio-sanitarios y corto-punzantes son empacados en bolsas

rojas desechables y/o de material que permita su desactivación o tratamiento, asegurando que en

su constitución no contenga PVC u otro material que posea átomos de cloro en su estructura

química.

Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser lavados por el

personal de servicios generales de la IPS con una frecuencia igual a la de recolección,

desinfectados y secados según recomendaciones del Grupo Administrativo, permitiendo su uso

en condiciones sanitarias.

Características de las bolsas desechables:

- La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y

por su manipulación.

- El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta

densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos

residuos.

- El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.

- La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.

- Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta densidad y calibre

mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes,

suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generación,

recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los residuos que

contengan.
- Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán ser de color púrpura

semitransparente con la finalidad de evitar la apertura de las bolsas cuando se requiera hacer

verificaciones por parte de la empresa especializada.

Recipientes para residuos corto-punzantes en la IPS:

Los recipientes para residuos corto-punzantes son desechables y tienen las siguientes

características:

- Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C.

- Resistentes a ruptura y perforación por elementos corto-punzantes.

- Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede

completamente hermético.

- Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.

- Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.

- Tener una resistencia a punción cortadura superior a 12,5 Newton

- Desechables y de paredes gruesas

Todos los recipientes que contengan residuos corto-punzantes deben rotularse de la siguiente

forma:

RECIPIENTE PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES

Institución ________________________

Origen____________________________

Tiempo de reposición________________

Manipularse con precaución. Fecha de recolección-________________

Cierre herméticamente Responsable_______________________

Cuando la hermeticidad del recipiente no pueda ser asegurada, deberá emplearse una solución de

peróxido de hidrógeno al 28%. No obstante lo anterior, el generador podrá seleccionar otro tipo

de recipientes que cumplan con las características anteriormente relacionadas.

Recipientes para el reciclaje en la IPS:

Se utilizan recipientes que faciliten la selección, almacenamiento y manipulación de estos

residuos, asegurando que una vez clasificados no se mezclen nuevamente en el proceso de

recolección. Los recipientes son de color Gris.

ADOPCIÓN DE CÓDIGO DE COLORES PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA IPS

CLASE RESIDUO CONTENIDO BASICO COLOR ETIQUETA

NO PELIGROSOS Hojas y tallos de los árboles, Rotular con:

grama, barrido del prado, resto

Biodegradables
de alimentos no contaminados.
NO

PELIGROSOS

BIODEGRADAB

Verde LES

NO PELIGROSOS Bolsas de plástico, vajilla, Rotular con:

garrafas, recipientes de
Reciclables
polipropileno, bolsas de suero y
Plástico
polietileno sin contaminar y
 que no provengan de pacientes

con medidas de aislamiento.

RECICLABLE
Gris

PLÁSTICO.

Rotular con:

NO PELIGROSOS Toda clase de vidrio.

Reciclables

Vidrio

Gris
RECICLABLE

VIDRIO

NO PELIGROSOS Cartón, papel, plegadiza, Rotular con:

archivo y periódico.
Reciclables

Cartón y similares
 1.

Gris
RECICLABLE

CARTÓN

PAPEL.

NO PELIGROSOS Toda clase de metales Rotular:

Reciclables

Chatarra

Gris RECICLABLE

CHATARRA

Rotular con:

NO PELIGROSOS Servilletas, empaques de papel NO

plastificado, barrido, colillas, PELIGROSOS

Ordinarios e
icopor, vasos desechables,
Inertes papel carbón, tela, radiografía. ORDINARIOS

Y/O INERTES

Verde

PELIGROSOS Compuestos por cultivos, Rotular con:

mezcla de microorganismos,
INFECCIOSOS
medios de cultivo, vacunas
Bio-sanitarios,
vencidas o inutilizadas, filtros
Corto-punzantes y
de gases utilizados en áreas
Químicos
contaminadas por agentes
Citotóxicos
infecciosos o cualquier residuo

contaminado por éstos. RIESGO

BIOLÓGICO

Rojo

PELIGROSOS Rotular con:

INFECCIOSOS Amputaciones, muestras para

análisis, restos humanos,

Anatomo-
residuos de biopsias, partes y
patológicos
Rojo RIESGO
fluidos corporales.

BIOLÓGICO
QUÍMICOS Resto de sustancias químicas y

sus empaques o cualquier otro

residuo contaminado con estos.

NO APLICA PARA LA IPS

Rojo
PERO SE DEJA LA RIESGO
INFORMACIÓN PARA
QUÍMICO
CONOCIMIENTO GENERAL

QUÍMICOS Rotular:

METALES
Objetos, elementos o restos de
PESADOS
éstos en desuso, contaminados
METALES
o que contengan metales
Rojo
PESADOS
pesados como: plomo, cromo,
[Nombre del metal
cadmio, antimonio, bario,
contenido
níquel, estaño, vanadio, zinc,

mercurio. RIESGO

QUÍMICO
NO APLICA PARA LA IPS

PERO SE DEJA LA

INFORMACIÓN PARA

CONOCIMIENTO GENERAL
 RADIACTIVOS Estos residuos deben llevar una Rotular:

etiqueta donde claramente se

vea el símbolo negro

internacional de residuos

Radiactivos y las letras,

también en negro RESIDUOS

RADIACTIVOS.

Púrpura

semitraslúcida
NO APLICA PARA LA IPS

PERO SE DEJA LA

INFORMACIÓN PARA

CONOCIMIENTO GENERAL

RADIACTIVOS.

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS

BAÑOS, CONSULTORIOS, SALA DE ROCEDIMIENTOS

Material de curación: gasas algodones, etc.

BOLSA Jeringas sin agujas, Toallas de papel, Guantes,

RIESGO ROJA Guardianes marcados y sellados, ropa

BIOLÓGICO SÓLIDO desechable, gorros y polainas,

Pañales,Electrodos, Filtros,
 RESIDUOS

ANATOMO-

PATOLÓGIC

OS Fluidos contenidos en sistemas cerrados

BOLSA Equipo de venoclisis completo con la bolsa de

ROJA LEV.

(contenido en

recipiente

rigido, sellado

y rotulado)

BOLSA Frascos de medicamentos con su etiqueta tachada

RIESGO QUÍMICO ROJA o rasgada.

QUIMICOS

Empaques de jeringas

Empaque de equipos

ORDINARIO BOLSA Papel carbón

E INERTE VERDE Vasos desechables

Icopor

Envolturas

ROPA

CONTAMINADA NO Ropa desechable o no desechable contaminada

 DESECHABLE BOLSA para proceso de desinfección

ROJA

Papel, cartón, periódico.

Bolsas de LEV no contaminadas y desocupadas

en la bolsa gris exclusiva.

RESIDUOS BOLSA GRIS

RECICLABLES Botellas de plástico, botellas de vidrio y latas en

la bolsa gris exclusiva

(No se pueden mezclar)

GUARDIÁN: Ampolletas, agujas de sutura, agujas hipodérmicas, cuchillas de bisturí, máquina

de rasurar, etc.

AREA DE ADMINISTRATIVA - FACTURACIÓN.

Empaques de jeringas

Empaque de equipos

ORDINARIO BOLSA VERDE Papel carbón

E INERTE Vasos desechables

Icopor

Envolturas
 Papel, cartón, periódico.

Bolsas de LEV no contaminadas y desocupadas

en la bolsa gris exclusiva.

RESIDUOS BOLSA GRIS

RECICLABLES Botellas de plástico, botellas de vidrio y latas en

la bolsa gris exclusiva

(No se pueden mezclar)

FRECUENCIA Y HORARIOS DE RECOLECCIÓN INTERNA

Los horarios asignados para la recolección y transporte interno de residuos, se adopta teniendo

en cuenta los horarios de menor circulación de funcionarios y pacientes así como la permanencia

mínima de los residuos, especialmente, en las áreas donde se generan residuos peligrosos.

La Institución tiene diseñada una ruta interna para la recolección de los residuos bio-sanitarios,

comunes y reciclables, la cual cubre la totalidad de las áreas donde se producen estos residuos

(El diagrama de la ruta sanitaria se encuentra anexo a este documento y está organizada de la

siguiente manera:
HORARIOS DE RUTAS SANITARIAS

Es establecido en horarios de menor circulación de funcionarios y pacientes: 7:00 am y 6:00

pm iniciando por las áreas de atención y toma de exámenes.

Si en pleno proceso de recolección o de desplazamientos de residuos hospitalarios se presenta

ingreso de paciente, de inmediato se detiene la recolección y se lleva al cuarto de aseo en los

carros de transporte mientras se realizan los procesos.

ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares quedaran

aislados de salas de atención y en general lugares que requieran completa asepsia, minimizando

de esta manera una posible contaminación cruzada con microorganismos patógenos.

Para el almacenamiento interno de residuos hospitalarios debe contarse como mínimo con dos

sitios de uso exclusivo; uno intermedio y otro central. Los intermedios se justifican cuando la

institución o establecimiento presenta áreas grandes de servicios o éstos se ubican en diferentes

pisos de la edificación. Los generadores que produzcan menos de 65 Kg /día pueden obviar el

almacenamiento intermedio y llevar los residuos desde los puntos de generación directamente al

almacenamiento central.

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Son los sitios ubicados en diferentes lugares del generador, los cuales están destinados a realizar

el depósito temporal de los residuos, antes de la recolección interna. Los residuos deben
permanecer en estos sitios durante el menor tiempo posible, dependiendo de la capacidad de

recolección y almacenamiento que tenga cada generador.

Estos sitios deben reunir ciertas condiciones para facilitar el almacenamiento seguro y estar

dotados con recipientes conforme la clasificación de residuos.

Estas características son:

- Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización.

- Cubierto para protección de aguas lluvias

- Iluminación y ventilación adecuadas

- Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior

- Equipo de extinción de incendios

- Acometida de agua y drenajes para lavado

- Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.

A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera de cartelera,

identificando claramente el sitio de trabajo, los materiales manipulados, el código de colores y

los criterios de seguridad, implementándose un estricto programa de limpieza, desinfección y

control de plagas.

Se recomienda a las IPS de segundo y tercer nivel, llevar un control microbiológico periódico en

estos lugares, con el fin de evaluar los procedimientos de desinfección y adoptar las medidas

sanitarias a que haya lugar.

El recipiente para residuos infecciosos debe ubicarse en un espacio diferente al de los demás

residuos, a fin de evitar la contaminación cruzada.

NOTA: Por la cantidad de residuos generados en la IPS, no se realiza almacenamiento

intermedio, los residuos son llevados directamente al Almacenamiento Central.

ALMACENAMIENTO CENTRAL

Es el sitio de la institución generadora donde se depositan temporalmente los residuos

hospitalarios y similares para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio público

especial de aseo, con destino a disposición final si han sido previamente desactivados o a la

planta de tratamiento si es el caso.

El tamaño de la unidad técnica de almacenamiento central debe obedecer al diagnóstico de las

cantidades generadas en la institución y está diseñada para almacenar el equivalente a siete días

de generación de residuos hospitalarios y similares.

Adicional a las condiciones de la unidad técnica de almacenamiento intermedio, el

almacenamiento central debe reunir las siguientes características:

 Localizado al interior de la institución, aislado del edificio de servicios asistenciales y

preferiblemente sin acceso directo al exterior.

 Permitir el acceso de los vehículos recolectores

 Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación de residuos.

 Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estar

debidamente señalizado con las tres áreas clasificadas y separadas.

 Se trata de un lugar exclusivo

 Separación física por tipo de residuos generado

 Paredes, pisos y techos lisos, impermeables y de fácil limpieza y desinfección

 Drenaje y punto de agua

 Señalizado y con acceso restringido

 Con adecuada iluminación y ventilación

 Con mecanismo que no permita el ingreso de vectores y roedores

 Con sistema de pesaje

 Con extintor

 Con ligera pendiente al interior

 Protegido de la aguas lluvias

 Con recipientes por tipo de residuo generado.

En el almacenamiento central los residuos hospitalarios peligrosos serán colocados en

recipientes rígidos, impermeables y retornables.

Se recomienda a las IPS de segundo y tercer nivel, llevar un control microbiológico periódico en

estos lugares (paredes, aire e implementos utilizados en el manejo de los residuos), con el fin de

evaluar los procedimientos de desinfección y adoptar las medidas sanitarias a que haya lugar.

Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos (anatomo-patológicos) de IPS de segundo y

tercer nivel deben almacenarse en ambientes con una temperatura no mayor de 4ºC, nunca a la

intemperie. No habrá necesidad de filtros biológicos por estar refrigerados. Dentro del cuarto de

Almacenamiento Central se encuentra el refrigerador vertical para el almacenamiento de este

tipo de residuos. Los residuos infecciosos no deben almacenarse por más de 7 días, debido a sus

características y posible descomposición.

El lugar destinado para el almacenamiento central de los residuos hospitalarios generados en la

IPS se encuentra aislado de las áreas de atención, áreas administrativas, etc., y cuenta con los
espacios para cada tipo de residuo de acuerdo a la clasificación. Es el sitio de almacenamiento y

disposición final de los residuos generados por las actividades críticas asistenciales y procesos

administrativos ejecutados en toda la institución. En esta zona llegan los residuos después de

cumplir las rutas sanitarias y trasporte interno de los mismos.

ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS QUÍMICOS

El almacenamiento de sustancias residuales químicas, incluyendo los de medicamentos y

fármacos, debe efectuarse teniendo en cuenta las siguientes medidas:

- Antes de almacenarlas deben ser identificadas, clasificadas y determinadas sus

incompatibilidades físicas y químicas, mediante la ficha de seguridad, la cual será suministrada

por el proveedor.

- Manipular por separado los residuos que sean incompatibles.

- Conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como: humedad, calor y

tiempo.

- El almacenamiento debe hacerse en estantes, acomodándolos de abajo hacia arriba. Los

residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior, previniendo derrames.

- Las sustancias volátiles e inflamables deben almacenarse en lugares ventilados y seguros.

DISPOSICIÓN FINAL.

Es el sitio de almacenamiento de los residuos hospitalarios para su posterior entrega a la empresa

prestadora del servicio público de aseo, empresa de gestión externa encargada del tratamiento de

los residuos peligrosos o al recolector de los residuos reciclables. Luego los residuos

hospitalarios son llevados a relleno sanitario, autoclave de vapor húmedo, incineración o

reciclaje; dependiendo del tipo de residuo y su tratamiento previo.

Los residuos de riesgo biológico líquidos son almacenados en recipientes rígidos, impermeables

y retornables y los anatomo-patológicos y líquidos en neveras. Que no aplica para la IPS.

Dicho proceso es realizado en las instalaciones de la empresa IMEC y se encuentra autorizado

por resolución.

Ilustración 2- Ruta Evacuación de Residuos

Anexo
 Referencia Bibliográfica

Van Hoff, B., Monroy, N., Saer, A. (2008). Producción más limpia: paradigma de
gestión ambiental. Alfaomega Grupo Editor. Recuperado de
http://site.ebrary.com.ezproxy.uniminuto.edu:8000/lib/bibliouniminutosp/detail.action?docID=1
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Gestión-Calidad Consulting. (2009). Análisis medioambiental cuestionario. Recuperado

de http://www.gestion-calidad.com/archivos%20web/Cuestionario-revision-ambiental-
inicial.pdf

https://www.ccinfantil.com/

Rodríguez Becerra, M. y Van Hoof, B. (2004). Para que la PYME sea más Competitiva
se requiere una gestión ambiental preventiva. Colombia. Recuperado
de: http://www.manuelrodriguezbecerra.org/bajar/pymes.pdf