Universidad Cooperativa de Colombia

Informe psicológico

Estructura del informe psicológico

Presentado por:
Nicolás Castillo Rodríguez
Rosalía Pastrana
Natalia Naranjo Ortiz
Alexandra Ramírez
Nathaly Romero

Presentado a:
Prof. Abel Darío

2020
 ¿Cómo elaborar un informe psicológico desde su estructura?

El informe psicológico es un texto de tipo académico que es empleado dentro del campo de
la psicología y disciplinas afines; con el fin de presentar un resumen y análisis de casos
después de la evaluación de los aspectos psicológicos del sujeto evaluado. Por ende, el
informe psicológico represente un documento en la que se recopila información referente al
paciente o individuo que se quiere evaluar, para posteriormente emitirse un diagnostico
asociado a este mismo, partiendo de distintas partes que se analizan. Estas partes son la que
conforman la estructura del informe psicológico, el cual siempre debe incluir los datos de
filiación, el motivo de consulta, los resultados y las conclusiones acompañados de un
diagnóstico.
Asimismo, la estructura con el cual un diagnóstico es realizado depende del enfoque en el
que se adopte, esto quiere decir que, pese a que existen partes que son fundamentales y que
hacen parte de una estructura general del informe; todo informe puede variar en su
estructura de acuerdo al enfoque y sistema teórico en el que se sustente. Presentándose así
distintas estructuras que se sustentan en lo que cada teoría se fundamenta, siendo distinto
un informe cognitivo conductual a un uno psicodinámico. De igual manera a partir de los
objetivos o el problema de estudio, se puede desarrollar un informe. Cada área o campo de
trabajo en la psicología puede abordar de acuerdo a unos objetivos o problema de estudio
distintos, en consecuencia, un informe no será igual, y atenderá a las demandas del área en
el que se presta.
En este orden de ideas, de acuerdo al video "La estructura del informe psicológico" en
2019; las estructuras de este tipo de texto también ha de variar a razón de a quién va
dirigido el informe, si es un niño, adulto, adolescente o mayor de edad. Por consiguiente,
nos podemos encontrar conque la estructura de un informe psicológico será diferente si se
aplica para un niño, a lo que se aplica para un adulto; cambiando su contenido casi
completamente. Esto significa que no puede existir un modelo específico global
estandarizado para todos los informes psicológicos, ya que este además se elaborará
conforme al motivo, si es diagnóstico, evaluación o psicoterapia. De todas formas, según
afirma Camarena (2018), para algunos psicólogos es la evaluación y descripción de los
resultados de este; el principal propósito del informe psicológico

De esta forma, en el video se puede observar cómo se pone de ejemplo algunas estructuras
de informes psicológicos dirigido a un niño, a un adulto y un adulto mayor. Y como se
puede evidenciar es la del niño quizá, la más larga y completa que se presenta. Esto no
significa que los demás tipos de informes no requieran de una organización exhaustiva;
sino que en la del niño por lo general no se cuenta con un historial clínico previo, si es que
se evalúa por primera vez en torno a una problemática, a diferencia de un adulto. Además,
son los aspectos que se requieran evaluar lo que hace más o menos más exhaustivo y
complejo un informe.
Así son todos estos aspectos como los antecedentes personales o familiares sumado a los
instrumentos de evaluación y los resultados, lo que permitirá que se realice una hipótesis
diagnóstica, que emitirá un juicio como diagnóstico, al que deberá diferenciarse de otros
posibles diagnósticos, en el informe orientado a un niño. Esto debido a que el diagnóstico
que se haga definirá como base la posible intervención a realizar, además que servirá como
guía en el historial para futuras evaluaciones y diagnósticos. A razón de ello se infiere que
el informe de un niño debe estar bien estructurado, y deberá por ello recolectarse la mayor
cantidad posible de información fiable que sustente lo suficiente el diagnóstico.
Cuando se habla de un informe psicológico orientado a un adulto, se puede encontrar de
acuerdo al video algunas similitudes al igual que diferencias. Similitudes las cuales se
centran en las distintas fases principales que se tienen en la estructura al momento de su
elaboración y que permanecen en orden. Evidenciándose así las diferencias en las que el
contenido cambia, ya que en un adulto si se mantiene un seguimiento ya no es necesario
una anamnesis, sino que se puede guiar de la historia clínica; además de que los
instrumentos y áreas a evaluar serán distintas adaptándose a la edad. Cabe resaltar que la
exponente principalmente del video no entra en estos detalles de explicar las diferencias de
la estructura, contenido y forma de este tipo de informe, por el contrario, lo hace de forma
ágil. Con ello queda implícito que Camarena (2018); asume que no es necesario explicar
más a fondo como se estructura un informe en un adulto, posiblemente porque asume que el
espectador que está atento a lo que ella dice, tiene ciertos conocimientos y habilidades, y la
capacidad de inferencia precisamente estas semejanzas y diferencias

Similarmente ocurre al momento de explicar el informe de un adulto mayor, que de por sí

tiene mayor parecido en cuanto a a estructura se refiere con el del adulto. Las principales
diferencias radican en los instrumentos que son más específicos ya que normalmente
cuando se evalúa a un adulto mayor se hace con el propósito de hallar un posible deterioro
cognitivo ya sea por el paso del tiempo o un trastorno neurodegenerativo desde el campo de
la neuropsicología y clínica. Adicional de que se intenta establecer que áreas se pueden ver
afectadas por dicho deterioro, convirtiendo ello en uno de las principales razones en las que
se evalúa un adulto mayor. Aquello no lo menciona la expositora, pero se puede inferir, ya
que todo lo que ella explica referente a este tipo de informe se enfoca en mostrar un
ejemplo de ello y mencionar las partes que son similares al del informe de un adulto, en las
que están el motivo de consulta, áreas a explorar, las técnicas de evaluación, los resultados
y un posible diagnostico

En conclusión, existen bastantes puntos e ideas que se quedan después de la explicación de

la estructura de un informe psicológico que quedan claras; el informe variará dependiendo
del paradigma, modelo usado, intencionalidad y persona al cual estará dirigida. Pero
también se evocan puntos que pasan desapercibidos como cuando se habla del diagnóstico,
en el que no siempre ni en todos los casos necesariamente se emitirá un diagnóstico
específico; más si una impresión diagnóstica que deriva de los resultados y conclusiones
que el psicólogo realice en torno a ella. Por último, algo que no se toca, pero se puede
inferir, es la importancia de realizar esta parte con suma importancia, ya que la impresión
diagnóstica corresponde a lo que sintetiza del análisis de la evaluación; además de que
permite que se de paso a una intervención adecuada, el cual puede o no realizarse.