EMBARAZO MULTIPLE

INTEGRANTES: NINFA ANDREA QUISPE TICONA

GRISELDA WENDY CALLISAYA MAMANI

ANJHELA ADDA PEREIRA PUENTE

MAURICIO TITO LOPEZ REVOLLO

MATERIA: EMBRIOLOGÍA II

SEMESTRE: 2

DOCENTE: DRA. CYNTHIA LOAYZA

PARALELO: 1

AÑO: 2015

FECHA: 26 DE NOVIEMBRE

LA PAZ-BOLVIA
INTRODUCCION.
Durante siglos el embarazo múltiple ha generado temor y fascinación, incluso en
las diferentes regiones y en culturas diversas; más aún cuando se desconocía
acerca de las características, de los riesgos y de las complicaciones de este tipo
de embarazo, además porque las mujeres al parir traían al mundo dos o más
niños, cuando las personas a su alrededor esperaban que trajera uno solo. El
estudio del embarazo múltiple comenzó a finales del siglo XIX cuando Sir. Francis
Galton intentó por primera vez analizar la disyuntiva entre la naturaleza y la
alimentación, en el estudio de gemelos. Éste y otros estudios posteriores
contribuyeron al desarrollo de la genética y a la comprensión mejor del embarazo
múltiple.
Durante los últimos cuatro decenios el embarazo múltiple ha recibido gran
atención de los ginecoobstetras y los neonatólogos, por razones evidentes, debido
a que un elevado número de estos embarazos no continúa más allá de las 20
semanas de gestación, al producirse con mayor frecuencia el aborto; y en los que
se logra rebasar esta edad gestacional, se incrementa el índice de prematuridad,
el bajo peso al nacimiento, la incidencia de muerte perinatal y neonatal, la
presencia de anomalías congénitas en los fetos y la muerte materna.
Está considerado como un estado limítrofe entre lo normal y lo anormal, entre lo
fisiológico y lo patológico. Consiste en la gestación de dos o más fetos en el
claustro materno. Su frecuencia varía en relación con el número de fetos, así
algunos autores plantean que su incidencia está en 1 por cada 80 embarazos en
el doble o gemelar, 1 por 6000 embarazos en los triples o trillizos, 1 por cada 500
000 en los cuádruples (cuatrillizos) y 1 por cada 40 960 000 en los quíntuples
(quintillizos). También otros autores mencionan una incidencia de embarazo
múltiple por países o regiones, así en África se evidencia una mayor frecuencia
que en otros países, comportándose 57/1000 nacimientos; Perú 12,6/ 1000
nacimientos; en Europa 12,3 /1000 y más baja frecuencia en Japón con 3,5/ 1000
nacimientos. A pesar de que representan sólo un pequeño porcentaje del total de
nacimientos (menos del 3 por ciento), los nacimientos múltiples están en aumento.
Según el Centro Nacional para la Estadística de la Salud.
OBJETIVOS GENERALES
· Conocer los tipos de embarazo múltiple, las complicaciones que puede
resultar de este y dar a conocer los métodos de cuidado que se debe
realizar a una gestante que tiene embarazo múltiple por el alto riesgo de
mortalidad que hay.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
· Determinar su influencia en los nacimientos de bajo peso.
· Determinar las enfermedades que complican la gestación de gemelos o
mellizos con mayor incidencia.
· Identificar la edad de mayor aparición del embarazo múltiple así como su
relación en nulíparas y multíparas.
· Conocer la vía del parto y la edad gestacional con más frecuencia.
· Relacionar las patologías asociadas según su aparición.
MARCO TEORICO.
1. Etimología
Mellizo procede del latín “gemellicium”, a su vez derivado de “gemelus”, palabra
que dio origen término “gemelos”. Gemelos procedentes del latín culto.
2. Embarazo Múltiple
Presencia de dos o más fetos dentro del útero de acuerdo con el número de
cigotos puede ser monocigotico, dicigotico, etc. Los gemelos monocigoticos o
idénticos son los que provienen de la duplicación de un solo huevo o cigoto. Sus
monocigotos también, los trillizos y cuatrillizos que provienen de la división de un
mismo cigoto. Estos gemelos, trillizos o cuatrillizos monocigoticos no siempre son
idénticos, dependiendo del momento de la división celular del cigoto. Si la división
se realiza:
a) Antes de que se forme la capa externa del blastocito (corion), es decir antes
de las 72 horas post-fecundación, se desarrollara su propio amnios y su
propia placenta. Sera embarazo múltiple, monocigotico y multicorionico.
b) Entre el 4to y 8vo día posterior a la fecundación, se desarrollara un
embarazo múltiple monocigotico, en donde cada embrión tiene su propio
saco amniótico pero todos dependientes de una sola placenta, será
embarazo múltiple monocigotico, multiamniotico y monocorionico.
c) 8 días posterior a la fecundación, el embrioblasto se divide formando 2, 3, o
4 embriones, dentro de un saco amniótico común, y todos dependientes de
una sola placenta, será un embarazo monocigotico, monocorionico y
monoamniotico.
Si el embrioblasto se divide en forma incompleta se genera siameses. Es
importante desde el punto de vista clínico que se asemeja la siguiente
nomenclatura:
a) Embarazos Gemelares Bicoriales: cada feto tiene su propia placenta y
saco amniótico.
b) Embarazos Gemelares Monocoriales Biamnioticos: ambos fetos
comparten una placenta, pero tienen distintas bolsas amnióticas.6}
c) Embarazos Monocoriales Monoamnioticos: ambos fetos comparten
placenta y saco de líquido amniótico.
d) Embarazos de Trillizos Tricorionicos: cada feto su placenta y saco
amniótico.
e) Embarazos Trillizos Bicoriales Triamnioticos: cada feto tiene su
placenta y saco amniótico.
f) Embarazos Trillizos Bicoriales Biamnioticos: un feto tiene su placenta y
saco amniótico; dos de los fetos comparten placenta y saco amniótico.
 g) Embarazos Trillizos Monocorionicos Triamnioticos: los tres fetos
comparten una sola placenta, pero cada uno tiene su propio saco
amniótico.
h) Embarazos Monocorionicos Biamnioticos: los tres fetos comparten una
sola placenta, un feto tiene su saco amniótico separado y dos fetos
comparten un saco amniótico
i) Embarazos Trillizos Monocorionicos Monoamnioticos: los tres fetos
comparten una placenta y un saco amniótico.

3. Causas:
2.1. Herencia: Los antecedentes de embarazos múltiples en la familia
aumentan las probabilidades de tener mellizos.
2.2. Edad madura: Las mujeres mayores de 30 años tienen más probabilidades
de una concepción múltiple. En la actualidad muchas mujeres postergan la
maternidad, y muchas veces el resultado es la concepción de mellizos.
2.3. Una alta paridad: El hecho de haber tenido uno o más embarazos previos,
en especial un embarazo múltiple, aumenta la probabilidad de tener un
embarazo múltiple.
2.4. La raza: Las mujeres afroamericanas son más propensas a tener mellizos
que cualquier otra raza. Las mujeres asiáticas y americanas nativas tienen
las tasas más bajas de embarazos múltiples. Las mujeres caucásicas, en
especial las que se encuentran por encima de los 35 años, tienen la tasa
más elevada de embarazos múltiples de más de dos fetos (trillizos o más).
Otros factores que han aumentado mucho la tasa de nacimientos múltiples en los
últimos años incluyen tecnologías reproductivas, como por ejemplo:
2.5. Medicamentos que estimulan la ovulación como el citrato de clomifeno y la
hormona folículo estimulante (FSH) que facilitan la producción de óvulos
que, si son fecundados, pueden resultar en bebés múltiples.
2.6. Las tecnologías de reproducción asistida como la fertilización in vitro
(FIV) y otras técnicas que pueden ayudar a las parejas a concebir. Estas
tecnologías suelen usar medicamentos que estimulan la ovulación para la
producción de óvulos múltiples que luego se fecundados y se emplazan
nuevamente en el útero para su desarrollo.

3. Consecuencias y Riesgo:
3.1. El embarazo múltiple está asociado a un mayor riesgo para la integridad
de la Madre y el recién nacido:
a) Trabajo de parto y nacimiento prematuros: Casi 60 por ciento de los
mellizos y casi todos los nacimientos múltiples de más de dos fetos son
prematuros (nacidos antes de las 32 semanas).
 b) Hipertensión inducida por el embarazo: Las mujeres con fetos múltiples
son tres veces más propensas a desarrollar alta presión sanguínea debido
al embarazo. Este trastorno suele desarrollarse más precozmente y es más
grave que en los embarazos de un solo bebé. También puede aumentar la
probabilidad de la abrupción placentaria (el desprendimiento prematuro de
la placenta).
c) Anemia: La anemia por falta de fierro y de folatos, es dos veces más
frecuente en los embarazos múltiples que en los simples.
d) Hemorragia: causada por el Síndrome de desaparición del mellizo. El
fenómeno llamado síndrome de desaparición del mellizo en el que se
diagnostica más de un feto, pero desaparece (o es abortado), por lo general
en el primer trimestre, es más probable en los embarazos múltiples. Esto
puede estar o no acompañado de hemorragia.
e) Aborto. El riesgo de pérdida del embarazo también aumenta en los
trimestres posteriores.
f) Cantidades anormales de líquido amniótico: Las anormalidades del
líquido amniótico (el líquido que se forma dentro de la bolsa que “guarda” al
bebé) son más comunes en los embarazos múltiples, en especial en los
mellizos que comparten una placenta.
g) Parto con cesárea: Las posiciones fetales anormales aumentan las
probabilidades del nacimiento por cesárea.
h) Hemorragia posparto: En muchos embarazos múltiples, la gran área
placentaria y el útero excesivamente distendido ponen a la madre en riesgo
de hemorragia después del parto.
i) Hiperemesis gravidarum o “Náuseas matutinas”: es muy común en los
embarazos múltiples y se caracterizan porque tanto la náusea como el
vómito son excesivos.
Son también frecuentes:
j) Anomalías placentarias: que son causa de sangrado o hemorragia.
k) Diabetes gestacional o diabetes: que se presenta durante el embarazo.
Otras complicaciones
l) Estas parejas pueden presentar dificultades financieras, laborales,
depresión y problemas conyugales.
3.2. Las complicaciones que puede presentar el feto y recién nacido en el
embarazo múltiple son:
a) El aborto o la pérdida intrauterina de uno o más fetos: El embarazo
múltiple se asocia con una mayor tasa de aborto.
b) El crecimiento intrauterino retardado (CIR).
c) Defectos congénitos: Los bebés de embarazos múltiples tienen el doble
de riesgo de anormalidades congénitas (presentes en el nacimiento)
 incluidos los defectos del tubo neural (como la espina bífida),
gastrointestinales y defectos cardíacos.
d) Síndrome de transfusión de mellizo a mellizo. El síndrome de los
gemelos transfusor – transfundido es un trastorno de la placenta que se
desarrolla sólo en los gemelos idénticos que comparten la placenta. Los
vasos sanguíneos se conectan dentro de la placenta y desvían la sangre de
un feto al otro. Con el tiempo, el feto receptor recibe demasiada sangre, la
cual puede sobrecargar el sistema cardiovascular y hacer que se desarrolle
demasiado líquido amniótico. El feto donante más pequeño no recibe
suficiente sangre y tiene bajas cantidades de líquido amniótico.
 Sucede en casi el 15 por ciento de los mellizos que comparten la
placenta. Hasta hace poco, los casos más severos terminaban con la
pérdida de ambos bebés. Estudios recientes, sin embargo, sugieren
que el uso de amniocentesis para eliminar el exceso de líquido
amniótico puede salvar alrededor del 60% de los bebés afectados.
La eliminación del exceso de líquido amniótico parece mejorar el flujo
sanguíneo en la placenta y reduce el riesgo de partos prematuros.

 Estudios recientes también han determinado que el uso de cirugía

con láser para sellar la conexión entre los vasos sanguíneos puede
salvar una proporción similar de bebés. La ventaja de la cirugía con
láser es que se necesita un solo tratamiento, mientras que la
amniocentesis generalmente se debe repetir más de una vez.

e) Trabajo de parto y nacimiento prematuros (antes de la semana 37 del

embarazo): Cerca de la mitad de los mellizos y casi todos los nacimientos
múltiples de más de dos fetos son prematuros (nacidos antes de las 37
semanas). Cuanto mayor es el número de fetos en el embarazo, mayor es
el riesgo de nacimiento prematuro. Los bebés prematuros nacen antes de
que sus cuerpos y sistemas de órganos hayan madurado por completo.
Estos bebés suelen ser pequeños, tienen un peso bajo al nacer (menos de
2500 gramos), y pueden necesitar asistencia para respirar, comer, combatir
las infecciones y mantener la temperatura corporal. La muerte neonatal
(durante el primer mes de vida), frente a una gestación única, se multiplica
por 7 en los embarazos gemelares y por 20 en los triples.

 Los bebés muy prematuros, aquellos que nacen antes de las 28

semanas, son muy vulnerables.
 Muchos de sus órganos pueden no estar preparados para vivir fuera
del útero de la madre y pueden ser muy inmaduros para funcionar
correctamente.
 f) Muchos bebés de nacimientos múltiples necesitarán atención en una
unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).
g) La muerte neonatal (durante el primer mes de vida): frente a una
gestación única, se multiplica por 7 en los embarazos gemelares y por 20
en los triples.
h) Las secuelas a largo plazo son 25 veces más frecuentes en grandes
prematuros (peso inferior a 1000 gramos). La parálisis cerebral es la
discapacidad neurológica más importante del recién nacido. Comparado
con gestaciones únicas, es 6 veces superior en los gemelos y 18-20 veces
mayor en los triples.

4. Laboratorio y Exámenes Complementarios:

El control de un embarazo múltiple será determinado por el médico
basándose en:
a) La edad de la madre, su estado general de salud y su historia médica
b) La cantidad de fetos.
c) La tolerancia de la embarazada a ciertos medicamentos, procedimientos o
terapias
d) Sus expectativas para la evolución del embarazo.
e) La opinión o preferencia de la embarazada.
Y puede incluir lo siguiente:
f) Nutrición: El alimentarse correctamente y aumentar el peso recomendado
reduce el riesgo de dar a luz bebés con bajo peso, tanto en las gestaciones
uníparas (de un solo bebé) como en las múltiples. Un aumento de peso
saludable es especialmente importante cuando la mujer está esperando
mellizos o más bebés, dado que los embarazos múltiples presentan un alto
riesgo de parto prematuro y bebés cuyo peso en el momento del nacimiento
es inferior que en el caso del embarazo de un solo bebé. Consultas
prenatales más frecuentes. Las mujeres que esperan varios bebés
generalmente necesitan realizar una visita a su obstetra con mayor
regularidad que las mujeres que esperan un solo bebé para ayudar a
prevenir, detectar y tratar las complicaciones que se desarrollan con mayor
frecuencia en una gestación múltiple. Los médicos generalmente
recomiendan dos visitas por mes durante el segundo trimestre y una vez
por semana (o más) durante el tercer trimestre.
 A las mujeres con peso normal que esperan mellizos se les aconseja
aumentar de 15 a 20 kilos. Las mujeres que esperan trillizos
probablemente deberían aumentar de 22 a 27 kilos.

 Los estudios muestran que el aumento del peso adecuado durante

las primeras 20 a 24 semanas de embarazo es particularmente
 importante para las mujeres con embarazos múltiples. Un buen
aumento de peso al principio del embarazo puede resultar
particularmente importante en el caso de gestaciones múltiples dado
que estos embarazos suelen ser más cortos que los de un solo bebé.

 Los estudios además consideran que un aumento de peso adecuado

en la primera etapa del embarazo ayuda al desarrollo de la placenta,
posiblemente mejorando su capacidad para pasar los nutrientes a los
bebés. En el embarazo de mellizos, el aumento de por lo menos 10
kilos al alcanzar la 24ª semana de embarazo ayuda a reducir el
riesgo de parto prematuro y bebés con bajo peso.

 También deben tomar las vitaminas prenatales recomendadas por su

médico, que deben contener por lo menos 30 miligramos de hierro.
La anemia por deficiencia de hierro es común en el caso de
gestaciones múltiples y puede aumentar el riesgo de parto
prematuro.

 A medida que la gestación múltiple progrese, el especialista

controlará regularmente la presión arterial de la mujer embarazada
para determinar la presencia de preeclampsia.

g) Pruebas maternas y fetales: Al principio y durante todo tu embarazo, el

médico te ofrecerá una serie de estudios de laboratorio para verificar tanto
tu salud como la de tus bebés. Algunos son los de rutina para cualquier
embarazo y otros son más especializados. Es importante que siempre te
explique la razón para hacerlos y lo que espera con la información que se
obtenga ya que, dependiendo del resultado de estas pruebas, a veces
tendrás que tomar decisiones, particularmente cuando muestran que tu
embarazo es de alto riesgo. En algunos casos el obstetra tendrá que
referirte a interconsulta con un médico fetal quien es especialista en el
cuidado de mujeres con complicaciones en embarazos múltiples.
 Se recomienda que se hagan exploraciones por ultrasonido para
controlar el ritmo de crecimiento de los bebés, y también para
determinar si existen diferencias de crecimiento entre ellos, lo que
podría ser señal de que hay un trastorno grave que puede llevar a la
muerte del bebé afectado. El número de estas ecografías dependerá
del tipo de embarazo que tengas.
 Durante el tercer trimestre, el especialista puede recomendar la
realización de pruebas que verifiquen el bienestar de los fetos (como,
 por ejemplo, la prueba de estrés, que mide el ritmo cardíaco del feto
cuando está en movimiento).
h) Cerclaje cervical: El cerclaje (un procedimiento utilizado para suturar el
orificio cervical) se utiliza para aquellas mujeres con un cuello uterino
incompetente. Es un trastorno en el cual el cuello es físicamente débil y no
puede mantenerse cerrado durante el embarazo. Algunas mujeres con
embarazos múltiples de más de dos fetos pueden necesitar cerclaje a
comienzos del embarazo.

5. Síntomas del Embarazo Múltiple:

Los síntomas más comunes del embarazo múltiple. Sin embargo, cada mujer
puede experimentarlos de una forma diferente. Algunos de estos son:
a) Estreñimiento
b) Dificultad para respirar.
c) Acidez.
d) Problemas urinarios.
e) Dolor de espalda.
f) Hemorroides.
g) Dolor pélvico.
h) El útero es más grande de lo esperado para las fechas del embarazo.
i) Aumento de las náuseas matutinas.
j) Aumento del apetito.
k) Aumento de peso excesivo, en especial al comienzo del embarazo.
l) Los movimientos fetales los sentirás en diferentes partes del abdomen al
mismo tiempo.

6. Diagnóstico del Embarazo Múltiple:

El diagnóstico de fetos múltiples puede realizarse a comienzos del embarazo,
principalmente si se han utilizado tecnologías reproductivas.
En general se diagnostica porque el tamaño del útero es mucho mayor en los
embarazos múltiples y a veces la embarazada presenta muchos más síntomas de
los habituales (especialmente náuseas y/o vómitos). Esto último se comprende
sabiendo que dos placentas forman muchas más hormonas que una, y los
síntomas se deben a las hormonas placentarias.
Actualmente se realizan ecografías desde las primeras semanas del embarazo,
motivo por el cual el diagnóstico es muy precoz. Es raro escuchar que los padres
se enteran del embarazo gemelar en el momento del nacimiento.
6.1. Monitoreo y pruebas de laboratorio: Además del examen y la historia
médica completa, el diagnóstico puede realizarse con lo siguiente:
 a) Prueba en sangre para diagnóstico de embarazo: Los niveles de
gonadotropina coriónica humana (HCG) pueden ser bastante elevados
en los embarazos múltiples.
b) Alfafetoproteína: Los niveles de proteína liberada por el hígado del
feto y encontrada en la sangre de la madre pueden ser altos cuando
más de un feto está produciendo la proteína.

c) Ecografía: técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas

sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de
vasos sanguíneos, tejidos y órganos. En los embarazos múltiples, el
ultrasonido vaginal es la mejor opción para efectuar el diagnóstico y
después será necesario realizarlo con frecuencia hasta establecer que
ambos embriones están bien formados y con latidos cardiacos
presentes.

d) Es necesario desde el inicio establecer si cada embrión viene en su

propio saco, o si los dos comparten el mismo, ya que los embarazos en
donde hay un saco y dos o más embriones son más propensos a
desarrollar complicaciones.

7. Alteraciones:
7.1. Eclampsia
Enfermedad que afecta a la mujer en el embarazo o el puerperio, que se
caracteriza por convulsiones seguidas de un estado de coma, suele ir precedida
de otras afecciones como hipertensión arterial, edemas o presencia de proteínas
en la orina.
7.2. Preeclamsia
Estado patológico de la mujer en el embarazo que se caracteriza por hipertensión
arterial, edemas, presencia de proteínas en la orina y aumento excesivo de peso,
puede proceder a una eclampsia.
7.3. Síndrome de Transfusión Fetal
a) Causa
Este síndrome se observa hasta el 30% de los gemelos Monocigoticos
Monocorionicos y Diamnioticos.
Se produce la derivación de la sangre arterial desde uno de los gemelos a través
de las anastomosis arteriovenosas hacia la circulación venosa del otro gemelo.
b) Características:
El gemelo donante tiene un tamaño corporal pequeño y un aspecto pálido y
anémico, mientras que el gemelo receptor tiene un mayor corporal grande y
muestra policitemia (un incremento excesivo del número de hematíes).
La placenta muestra alteraciones similares:
En la parte de la placenta relacionada con el gemelo anémico es pálida.
Mientras el relacionado con el gemelo que presenta policitemia muestra una
coloración roja oscura.
c) Tratamiento:
En algunos casos es posible llevar a cabo un el tratamiento mediante ablación con
láser de la derivación.
7.4. Gemelos Monocigoticos Unidos o Fusionados:
a) Causa:
Si el disco embrionario no se divide de manera completa, o bien se fusionan el
disco embrionario adyacente, se pueden formar distintos tipos de gemelos
Monocigoticos
b) Características
Estos gemelos unidos entre si se denominan en función de las regiones
anatómicas, que están fusionadas en una determinada extensión, llegándose a
duplicar algunos en uno de sus extremos; como la lengua, la hipófisis y por su otro
extremo ambos gemelos están unidos solo por un pedículo de piel por tanto,
existen dos clases de gemelos unidos:
Gemelos Siameses (unidos), son producto de una división incompleta del disco
embrionario, poseen una sola cavidad amniótica.
Los Gemelos Siameses, por el lugar o zona del cuerpo por la que están unidos, se
clasifican en:
 Craneopago o Cefalopago, cuando están unidos por un aparte del cráneo.
 Toracopagos cuando la unión está a nivel del tórax.
 Pigopagos, cuando están unidos de las nalgas.
Se ha estimado que la incidencia de gemelos unidos es de 1 caso por cada
50.000-100.000 partos.
c) Tratamiento
Es posible separar quirúrgicamente con buenos resultados a algunos gemelos
unidos. Sin embargo las relaciones anatómicas existentes en muchos casos de
gemelos unidos que impiden su separación quirúrgica con mantenimiento de la
vida.
7.5. Superfecundacion:
Es la fecundación de dos o más ovocitos en momentos distintos. En el ser humano
la presencia de dos fetos en el útero debido de la fecundación en momentos
diferentes (superfetación).
Es una eventualidad infrecuente. A través del estudio de marcadores genéticos se
ha confirmado la existencia de gemelos humanos dicigoticos con padres distintos.
7.6. Fallecimiento temprano de un gemelo:
De los estudio ecográficos son habituales en las asistencia prenatal, sabemos que
el fallecimiento temprano y la reabsorción de uno de los miembros de las parejas
de gemelos es un acontecimiento bastante frecuente.
Esta posibilidad debe tenerse en cuenta en los casos de discrepancias entre los
hallazgos citogenéticas prenatales y el cariotipo de un recién nacido. Los errores
de un diagnostico citogenética o prenatal pueden deberse al estudio inadvertido de
los tejidos extraembrionarios por ejemplo. Una vellosidad corionica
correspondientes al gemelo reabsorbido.
CONCLUSIONES
Gracias a este trabajo hemos podido investigar y aprender sobre los diferentes
tipos de embarazos múltiples: los gemelos, mellizos y siameses, llegando a
distinguir completamente las diferencias entre estos, que al ser nombrados por
primera vez no pareciera que fuesen muy diferentes; y concluimos que de los
gemelos monocigóticos o univitelinos todavía no se sabe con certeza por qué se
forman. Pero son un aporte a la ciencia ya que gracias a ellos los científicos han
podido descubrir rasgos de la herencia como que dos gemelos criados separados
tengan más similitudes y afinidades que dos mellizos criados juntos. De los
gemelos dicigóticos o bivitelinos, concluimos que éste es el caso de embarazo
múltiple que tienen menores complicaciones, aun así, la mayoría de los bebés son
prematuros.
Además, a pesar de vivir juntos la gestación, éstos no son idénticos e incluso
podrían parecer simples hermanos. Por último concluimos de los gemelos unidos
o siameses que el proceso de desarrollo de ellos ocurre por un error en la división
de las células de los embriones monocigóticos y que este no es un defecto
hereditario, sino que es un error en la gametogénesis.
En esta investigación hemos aprendido muchas de las causas de este error y las
posibles soluciones para estos casos, como lo son las intervenciones quirúrgicas.
ANEXOS

EMBARAZO MONOCIGOTICO Y
DICIGOTICO
SINDROME DE TRANSFUSION FETAL

SIAMESES TORACOPAGOS
SIAMESES CRANEOPAGOS O CEFALOPAGOS

SIAMESES PIGOPAGOS
BIBLIOGRAFIA

· http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192012000700018.
· http://www.monografias.com/trabajos82/embarazo-multiple/embarazo-
multiple.shtml
· Guía de Diagnostico de Embarazo Múltiple.
· http://www.embriovid.com/web5/embarazomultiple.htm

· Libro de Embriología clínica de Keith L. Moore.

· es.slideshare.net/luciaclases/embarazo-multiple.

· www.guiainfantil.com › Artículos › Embarazo › Múltiples.

· www.somosmultiples.es › Portada › Genética y biología.