FORMATO DE ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL O

CONTRA CAÍDAS

Nombre: JAMES CAMELO RINCON Cargo: OPERADOR

Numero de documento: 79603363 Dependencia: OPERACIONES

CANTIDAD ELEMENTO ENTREGADO FECHA DE RECIBIDO FIRMA DE RECIBIDO

50 TAPABOCAS DESECHABLES 4/15/2020

50 PARES DE GUANTES DE NITRILO AZUL 4/15/2020

1 LITRO DE GEL ANTIBACTERIAL 4/15/2020

30 TAPABOCAS DESECHABLES 6/7/2020

500 mil ALCOHOL GLICERINADO 6/7/2020

2 PARES 6/7/2020
GUANTES DE NYLON CON RECUBRIMIENTO POLIURETANO

1 LENTES TRANSPARENTES Y OSCUROS 6/7/2020

50 TAPABOCAS DESECHABLES 7/15/2020

2 PARES 7/15/2020
GUANTES DE NYLON CON RECUBRIMIENTO POLIURETANO

DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOS

NOMBRE : MARLYN TATIANA GUEVARA GARAVITO

CARGO: ASISTENTE HSEQ

FIRMA DE QUIEN ENTREGA EPP
COMPROMISO
Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado,
dando cumplimiento a las normas de seguridad y salud en el trabajo que contribuyen a mi bienestar fisico, psicológico y social. Declaro que he
recibido información sobre el uso adecuado de los mismos.

NOTA: Tenga en cuenta que la Ley 9 de 1979, Artículo 85, establece como obligación de los trabajadores “usar y mantener adecuadamente los
dispositivos para control de riesgos y equipos de protección personal y conservar en orden y aseo los lugares de trabajo”.
El Decreto 2400 de 1979, Capitulo III, artículo 3. También establece como obligación de los trabajadores: “Utilizar y mantener adecuadamente las
instalaciones de la Empresa, los elementos de trabajo, los dispositivos para control de riesgos y los equipos de protección personal que el patrono
suministre, y conservar el orden y aseo en los lugares de trabajo”.

FIRMA DEL COMPROMISO

F-SST-04 Versión: 01