RECIBO PACIENTE DE 12 MESES DE EDAD MASCULINO EN CASA DE PASO DE SERVISALUD DEL

CAUCA EN HABITACION # 1 EN CUNA ELEVADA A 40 ° DESPIERTO TRANQUILO SE ENCUENTRA EN

COMPAÑIA DE FAMILIAR Y AUXILIAR QUE ENTREGA TURNO CON DIAGNOSTICO DE SÍNDROME
DE DI GEORGE, TRAQUEITIS AGUDA YA RESUELTA A LA REVISON CEFALOCAUDAL CABEZA NORMAL
, PUPILAS ISOCORICAS ,MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS, LABIO SUPERIOR CON CIRUJIA DE
QUEILOPLASTIA MAS COLGAJO BOMERIANO CICATRIZADO, CUELLO MOBIBLE CON CANULA DE
TRAQUEOSTOMIA PERMEABLE SIN SOPORTE DE OXIGENO ,TORAX NORMOEXPANSIVO CORAZON
RITMICO ABDOMEN BLANDO CON BOTON DE GASTROSTOMIA MIEMBROS SUPERIORES Y
INFERIORES NORMALES ,PAÑAL DESECHABLE LIMPIO Y SECO PIEL INTEGRA HE HIDARTADA . QU
SIGNOS VITALES T: 36.2, FC: 126, FR: 60, SPO2: 96, TA: 70/60 .PENDIENTES PACIENTE EL CUAL
TIENE PENDIENTE CITA CON NEUROLOGÍA PEDIATRICA EN 6 MESES LLEVAR RESULTADO DE TAC
CEREBRAL y, PRUEBA GENÉTICA PARA COMPROBAR QUE EL PACIENTE TIENE SÍNDROME DE
DIGEORGE, CONTROL CON DERMATOLOGÍA EN IPS MINGA EN 4 MESES, 17 DE JUNIO TOMA DE
EXÁMENES DE LABORATORIO EN EL LABORATORIO DE LORENA VEJARANO CARRERA 5A # 10 N -09
HORA 7:30 AM LLEVAR ORDEN DE APOYO VIGENTE, CITA CON UROLOGÍA EL 18 DE JUNIO EN LA
IPS MINGA CON EL DOCTOR GUILLERMO GUERRERO EN EL CONSULTORIO 209,ESPERAR
AUTORIZACIÓN DE TAC CEREBRAL EN AIC, CITA CON ANESTESIÓLOGO EL 24/06 / 20 A LAS 4:20
TORRE A CLÍNICA LA ESTANCIA ESTAR 30 MINUTOS ANTES, CITA CON CIRUGÍA PLÁSTICA EL 1 DE
JULIO A LAS 10:15 CON EL DOCTOR NOGUERA EN EL CONSULTORIO 205, SOLICITAR CITA CON
OTORRINO CON RESULTADOS DE LA NASORALINGOSCOPIA, VACUNAS DEL AÑO EL 19 DE JUNIO
YA SE INFORMÓ AL JEFE, YAMIT TIENE LAS ÓRDENES PARA EL QUIRÓFANO Y TOMA DE PARA
CLINICOS, AIC ENTREGA MEDICAMENTO HOY , ANTIBIÓTICO AMOXICILINA 400+ ÁCIDO
CLAVULÁNICO 57 MG / 5ML ADMINISTRAR 4 CC POR GASTROSTOMÍA CADA 12 HORAS X 7 DIAS,
IGUAL YA SE CUENTA CON RECIBO EN CUÁL LE HICIERON ENTREGA AL FAMILIAR DE HAROLD
PENCUEN PARA IR A RECOGERLOS,AIC AUTORICE PARA PEDIR CITA CON ANESTESIÓLOGO CON
RESULTADOS DE PARACLINICOS APENAS SE TENGA EL BOTÓN GASTRICO Y CANULA DE
TRAQUEOSTOMÍA, TENER EN CUENTA SI LLEGA LA FECHA DE LA CITA Y AÚN LA AIC NO
AUTORIZADO EL BOTÓN Y TRAQUEO LLAMAR PARA REPROGRAMAR CITA EN LA CITA CON
DERMATOLOGIA SE FORMULA APLICAR CROTAMITON AL 10% LOCIÓN TOPICA EN ERITEMA S QUE
ESTÁ MÁS LEVES POR 10 DÍAS CADA 12 HORAS Y HIDROCORTISONA EN PLACAS MÁS
PRONUNCIADAS POR 7 DÍAS SUSPENDER JABÓN EN BARRA A JABÓN LÍQUIDO Y EN BAÑO DE LA
NOCHE NO UTILIZAR JABÓN SOLAMENTE ENJUAGAR AL PACIENTE, CONTINÚA PENDIENTE INICIAR
NUTRICIÓN COMPLEMENTARIA NUTRICIONISTA SE PONDRÁ DE ACUERDO CON LA PEDIATRA
SEGÚN ORDEN MÉDICA 2 PUFF DE BROMURO DE IPATROPIO POR TRAQUEOSTOMÍA TOLERA
MEDICAMENTO

PACIENTE QUEDA DORMIDO TRANQUILAMENTE PERIODOS LARGOS DE SUEÑO

SE TERMINA NUTRICION A PACIENTE SE LE RETIRAN EQUPIOS SE LE IRRIGA CON 10CC DE AGUA

ESTERIL POR GASTROSTOMIA PACIENTE TOLERA BIEN SIGUE DORMIDO