TRIAGE NORMAL

ADULTO

PACIENTE FEMENINA DE 6 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO CLINICO DE 24
HORAS DE EVOLUCION DADO POR GRIPA QUIEN SE TOMAN SIGNOS VITALES ENCONTRÁNDOSE CIFRAS TENSIONALES
DENTRO DE LIMITES NORALES, ACTUALMENTE NIEGA DISNEA NIEGA PALPITACIONES, NIEGA DOLOR EN TORAX NIEGA
OTROS SINTOMA. SIN CRITERIOS DE URGENCIAS AL MOMENTO, NO INESTABILIDAD, NO RIESGO INMINENTE VITAL, SE
DAN RECOMENDACIONES: SI PRESENTA DOLOR DE CABEZA, VOMITO, DIARREA, DOLOR ABDOMINAL, MAREO,
INGRESAR POR URGENCIAS, SE RECOMIENDA APARTAR CITA POR CONSULTA EXTERNA.

CERTIFICADO COVID

PACIENTE TRAIDO POR LA POLICIA NACIONAL EN CALIDAD DE CAPTURADO ACTUALMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE
DESHIDRATACIÓN, NO DATOS DE DISNEA, TOLERA VÍA ORAL CON SIGNOS VITALES CON VALORES ENTRE LOS
NORMALES, SIN SIGNOS GENERALES DE PELIGRO O QUE COMPROMETA LA VIDA DEL PACIENTE AL MOMENTO DE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, NO SIGNOS QUE REQUIERAN MANEJO EN URGENCIA, SIN SIGNOS NI SINTOMAS PARA SOSPECHA
DE COVID 19.

AGRESION

EA:PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE 1 HR EVOLUCION CONSISTENTE EN HERIDA SUPERFICIAL A NIVEL DE CUERO
CABELLUDO CAUSADA POR UN OBJETO CORTO-PUNZANTE PRODUCTO DE UNA AGRESION FISICADE PARTE DE SU EX-
PAREJA ACOMPAÑADA DE LEVE DOLOR Y ESTIGMA DE SANGRADO.

RXS: NIEGA ASTENIA,ADINAMIA FIEBRE DISNEA TAQUIPNEAS EDEMAS HEMATOMAS FRACTURAS MAREOS VOMITOS U
OTROS SINTOMAS ASOCIADOS.

EF:APARIENCIA GENERAL:CONCIENTE,ACTIVA REACTIVA AFEBRIL TRANQUILA HIDRATADA SIN DOLOR VOMITOS DISNEA
TAQUIPNEAS CIANOSIS NI MAREOS;BUEN ESTADO GENERAL PIEL Y ANEXOS:NORMAL SNC:NORMAL
CCC:NORMOCEFALA,SE OBSERVA HERIDA SUPERFICIAL DE 0,5 CMS LONGITUD A NIVEL DE REGION FRONTAL SIN DOLOR
EDEMAS HEMATOMAS SANGRADO ACTIVO NI FRACTURAS A LA PALPACION CRANEAL;CARA OJOS CON PUPILAS
ISOCORICAS NORMOREACTIVAS ANICTERICAS,CUELLO MOVIL SIMETRICO SIN ADENOPATIAS TORAX:NORMAL
ABDOMEN:NORMAL GU:NORMAL EXTREMIDADES:NORMAL.PLAN:1)CEFALEXINA 500 MG VO CADA 6 HRS X 5 DIAS
2)IBUPROFENO 400 MG VO CADA 6 HRS X 5 DIAS 3)CURACIONES DIARIAS CON AGUA Y JABON.

SUTURA

0:05 INGRESA PACIENTE DE 35 AÑOS CONSCIENTE ORIENTADO EN COMPAÑIA DE FAMILIAR MANIFESTANDO ''ME
CORTE EN EL DEDO'' SE OBSERVA HERIDA DE 1CM EN DORSO 4TO DEDO MANO IZQUIERDA A NIVEL DE FALANGE MEDIA
SIN DAÑO VASCULAR

22:50 SIGNOS VITALES F.C (MIN) 74 F.R (MIN) 20 TEMP. (°C) 36.8 TA 135 / 75, , PACIENTE VALORADA POR MEDICO
EN TURNO KAREN MENDOZA QUIEN ORDENA 1. SUTURA

2. DICLOFENACO 75MG IM, SE REALIZA PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, BAJO ANESTESIA LOCAL CON LIDOCAINA SIN
EPINEFRINA 1CC, SE APROXIMAN TEJIDOS CON 1 PUNTOS CONTINUOS CON NYLON 3-0. SE VERIFICA HEMOSTASIA SE
CUBRE HERIDA. PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACION. SALE PACIENTE DEL SERVICIO DE URGENCIAS
CONCIENTE, ORIENTADA EN BRAZOS E SU MADRE CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIÓN
PACIENTE FEMENINA DE 6 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CUADRO CLINICO DE 24
HORAS DE EVOLUCION DADO POR DOLOR ABDOMINAL LOCALZIADO EN FOSA ILIACA DERECHA, QUE NO SE IRRADIA, EN
INTENSIDAD 8/10, ASOCIADO A EPISODIOS EMETICOS EN TOTAL EL DIA DE HOY #3. AL EXAMEN FISICO DOLOR A LA
PALPACION PROFUNDA EN FOSA ILIACA DERECHA, SIGNOS DE PSOAS POSITIVO, BLUMBERG POSITIVO, ROVSING
NEGATIVO. PACIENTE EN EL MOMENTO CON SIGNOS VITALES EN META, AFEBRIL. POR LO ANTERIOR SE DECIDE
REDIRECCIONAR A SERVICIO DE URGENCIAS DE SU EPS DEBIDO A RIESGO DE COMPLICACIONES Y REQUERIMIENTO DE
INTERVENCION DE MAYOR COMPLEJIDAD. SE EXPLICA CLARAMENTE CONDUCTA Y SE DAN SIGNOS DE ALARMA.