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Sistema de Administración de Calidad

Manual del usuario para


Conexión y desconexion de catéter del paciente

MU-APC-TH-05
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Conexión y desconexion de catéter del paciente Código:
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1. Objetivo

Conectar y desconectar al paciente en maquina vía Catéter de manera adecuada según su


tratamiento de hemodiálisis

2. Alcance

Este manual apoya a la conexción y desconexion del paciente vía catéter al personal de
enfermería.

3. Usuario

Para el personal de enfermería

4. Materiales Utilizados

 4 pares de guantes estériles,


 2 pares de guantes no estériles
 2 jeringas de 3cc
 2 tapones para lúmenes
 10 Gasas estériles de 10 cm
 7 Gasas estériles de 5 cm
 Isodine espuma
 Micropor
 2 parches de micropor
 Hypafix
 Heparina
 Riñón metálico estériles
 2 vasos metálicos estériles
 Exsept liquido
 Campo estéril
 una jeringa de 10cc con solución fisiológica al 0.9% ,
 una jeringa de 5cc con heparina de 5000 und ( según medida de catéter)
 una jeringa de 10cc con 4000 und de heparina aforadas con solución fisiológica
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5. Ingreso de personal de enfermería para la conexión y desconexión.

Ingresar con goggles

Ingresar con el uniforme completo


(Quirúrgico) Ingresar con cubre bocas

Ingresar con bata o mandil

Ingresar con manos limpias

Ingresar con calzado blanco

6. Actividades
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Valorar el sitio de inserción y catéter en la búsqueda de signos de infección o acodaduras

Conexión de catéter
Asepsia primer tiempo

1. Colocar equipo de protección) 2. Abrir kit de conexión y desconexión


mandil, cubrebocas y goggles) y en la mesa Pasteur (colocar 2 par
lavado de manos. de guantes esteriles,2 jeringas de
3cc y verter 10 ml de isodine
espuma en un vaso metálico y en el
otro vaso 10 ml de exsept).
1.

3. Colocarse par de guantes no 4. Colocar par de guantes estériles y


estériles para retirar parche anterior tomar una gasa con isodine
y desechar guantes en bolsa roja. espuma.
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5. Iniciar la curación del sitio de inserción del catéter del centro hacia la periferia,
sosteniendo el catéter con gasa estéril para evitar su salida (REPETIR ESTE
PASO UNA VEZ MAS), tomar una gasa seca estéril, quitar el exceso de isodine y
desechar gasa en bolsa roja. ( REPETIR ESTE PASO UNA VEZ MAS).

6. Tomar una gasa de 5x5 cm y cubrir 7. Colocar el segundo parche y retirar


con la misma el sitio de inserción del guantes.
catéter y colocar el primer parche.
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Asepsia según tiempo

8. Colocarse el segundo par de 9. Posteriormente con la otra mano colocar


guantes estériles con una mano un campo estéril por debajo de las
tomar una gasa estéril, colocarla ramas de catéter, tomar una gasa con
por debajo de las ramas del isodine realizar la asepsia de ambos
catéter para sujetarlo. cabos de las ramas del catéter y
desechar la gasas en bote con bolsa
roja.

10. Tomar una gasa estéril retirar el


exceso de isodine y secar las 11. Retirar los tapones de ambos cabos del
ramas con gasa estéril. catéter en vaso metálico con exsept.
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12. Tomar un gasa con isodine y realizar 13. Tomar la jeringa de 3cc, conectar
asepsia de ambos cabos, tomar una a la rama venosa, despinzar el
gasa seca estéril y retirar exceso de clamp del mismo y retirar la
isodine, tomar una gasa estéril y heparina 1.5 a 2 ml, se pinza el
cubrir los cabos. clamp y desconectar la jeringa,
. con la misma jeringa realizar el
mismo paso en la rama arterial.

14. Desechar la jeringa en bolsa roja que 15. Tomar otra jeringa de 3cc,
contiene la Heparina de ambos cabos. conectar al cabo venoso,
despinzar el clamp y
permeabilizar dicho cabo, pinzar el
clamp y retirar la jeringa, realizar
el mismo paso en el cabo arterial,
desechar la jeringa en bolsa roja.
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16. Oprimir en la pantalla la tecla de 17. Conectar la línea arterial al cabo arterial
conexión de paciente, confirmar y y línea venosa al WHO, despinzar línea
automáticamente la bomba se arterial, lumen arterial, encender la
detiene, pinzar líneas arterial, bomba y despinzar línea venosa.
venosa y cerrar puerto arterial
del cartucho.

18. Cuando la maquina detecta 19. Conectar a cabo venoso, despinzar la


sangre, la bomba se detiene línea y el clamp del lumen venoso, retirar
automáticamente, pinzar línea el conector plástico que está en el WHO,
venosa y retirar del WHO. cerrar la tapa de este último y borrar la
alarma con la tecla del monitor.
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20. Automáticamente se enciende la bomba y seleccionar en la pantalla la tecla diálisis,


subir el flujo de bomba paulatinamente hasta alcanzar el flujo indicado.

21. Cubrir ambos lúmenes con gasa 22. Fijar las líneas arterial, venosa y cubrir
estéril, y un campo estéril. con el campo estéril con micropor.
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Desconexión de catéter

1. El enfermero se lava las manos 2. Cuando la maquina indica fin de diálisis se


según técnica de lavado y oprime tecla de restitución, confirmar y
colocarse equipo de protección automáticamente la bomba de sangre se
(googles, mandil y cubre bocas ) y detiene.
pedir al paciente que se coloque
cubrebocas.

3. Colocar par de guantes estériles, 4. La maquina se detiene al retornar la


pinzar línea arterial, lumen arterial sangre al paciente por la línea venosa,
del catéter, desconectar la línea pinzar los clamp de la línea venosa y del
arterial del catéter, se une al lumen venoso, así como el venoset y la
venoset con solución fisiológica, línea arterial.
despinzar los clamp del venoset y
de la línea arterial, encender la
bomba a un flujo no mayor de 200
ml/mn para su retorno.
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5. Se retira la línea venosa del 6. En la maquina se oprime la tecla de vaciado,


catéter y unir a la línea arterial, confirmar y seleccionar vaciado automático,
el venoset conectar al puerto abrir el puerto venoso del cartucho, retirar
arterial del cartucho, abrir el guantes y desechar bote con bolsa roja.
puerto arterial del cartucho, abrir
el clamp del venoset, abrir el
clamp de la línea arterial y
venosa.

7. Colocar guantes estériles, tomar 8. Colocar jeringa de 10cc en rama venosa,


gasa estéril se coloca debajo de desclampar dicha rama y administrar 5 ml de
los lúmenes, tomar otra gasa con solución fisiológica 0.9%, pinzar el clamp y
isodine y realizar asepsia de retirar la jeringa, realizar el mismo paso en la
lúmenes del catéter, tomar otra rama arterial.
gasa estéril seca, y retirar el
exceso de isodine.
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9. tomar jeringa de heparina y 10. Tomar una gasa estéril y envolver


colocarla a rama venosa, ambas ramas del catéter.
desclampar y administrar heparina
según medida de catéter, clampar la
rama y retirar la jeringa, colocar el
tapón correspondiente, retomar los
mismos pasos para la rama arterial.

11.

Colocar parche de hypafix o tegaderm según sea el caso, tomar presión arterial post
hemodiálisis sentado y parado, registrar en registro de tratamiento hemodialítico,
pesar al paciente, registrar, informa al familiar sobre las posibles incidencias.
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12. Retirar el conector azul del filtro y 13. Desensamblar el cartucho y


regresar a su puerto en la maquina, dializador de la maquina, desechar
invertir el filtro, se espera que se en un bote con bolsa roja.
vacié y retirar conector rojo del filtro
regresar a su puerto de la maquina.

14. El venoset y frasco de solución salina se desechan en bote de bolsa


transparente o negra y limpiar la maquina con franela húmeda en cloro con
agua dilución 1.5% y pulsar tecla de lavado final.

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