EXAMEN DE MEDICINA (INFECTO LOGIA)

NOMBRE: ___________________________________________________

1.De acuerdo con la definición de SEPSIS 2, ¿Cuál de los siguientes NO es parámetro de

disfunción orgánica?
a) presión arterial media de 60 mmhg b) PAFI de 200 c) Plaquetas menores a 10000 mg/dl
d) Tiempo de protrombina de 30 segundos e) Bilirrubina de 6 mg/dl

2. Paciente de 70 años llega por emergencia con pielonefritis de 1 semana de

evolución al examen físico presenta PAM de 60 mmhg. EC: 100 FR:18 tiene Glasgow
de 12 AGA PO2 de 100mmHG con FiO2 de 21% en el hemograma leucocitosis con
desviación izquierda , Hb de 10 g/dL y 80000 plaquetas, bilirrubinas en 4 mg/dL y
creatina de 2.5

¿Cuál es su SOFA?

a) 6 b) 7 c) 8 d) 9 e) 10

3. En este mismo paciente su primera conducta terapéutica consistirá en

a) Administración de Noradrenalina b) Cobertura antibiótica de amplio

espectro c) Suero fisiológico a 30 ml por Kg de peso d) Transfusión de plaquetas
e) Tomar urocultivo y esperar resultados

4. ¿Cuál de las siguientes pruebas no se utiliza para la confirmación de casos de

brucelosis?

a) Seroaglutinacion b)PCR c)2 mercaptoetanol d) Rosa de Bengala e)

cultivo

5. Respecto a la Brucelosis marque lo correcto:

La prueba de ELISA IgM tiene una muy alta correlación con la seroglutinación

Los casos de recidiva no responden a Rifampicina mas Doxiciclina

La forma más frecuente de brucelosis focal es la osteoarticular

La uveítis es la afección ocular más frecuente

El interferón gamma es la principal citosina en la activación del macrófago

a) VFVVV b)VFVVF c)FFVVV d)VFVFV e) VVVFV

6. En la fase eruptiva de la enfermedad de Carrión ¿Cuál de las siguientes pruebas no

es de utilidad?

a) Cultivo con tinción de Warthin starry b) Frotis de sangre periférica

c) Biopsia de la verruga d) Prueba de inmunoblot

7. En leptospirosis marque lo correcto

En la fase leptospiremica puede haber dolor abdominal que simula abdomen agudo

En el compromiso hepático se aprecia elevaciones de TGP mayores que TGO

La meningitis es la complicación más frecuente de la fase inmune

En la fase inmune el hemocultivo es diagnostico

Un paciente con clínica compatible y título MAT de 100 se considera caso confirmado

a) FFVFV b)VVVFF c)VFVFF d)VFVFV e)FVVFV

8. En cuanto a la teniasis es cierto que:

a) Es la infección causa por larva del cisticerco

b) La taenia saginata es propia del ganado porcino

c) La taenia solium no posee doble corona de ganchos

d) La cisticercosis es la infección de la taenia en la etapa larvaria

e) El hospedador definitivo es el hombre y el cerdo

9. La guardia lamblia tiene como característica principal todas, excepto:

a) Se localiza en áreas proximales al intestino delgado

b) Su forma infectante es el trofosoito

c) Para su diagnostico es necesario un examen directo de heces

d) Cauda diarreas crónicas

e) Es la causa principal de anemia en niños menores de 5 años

10. De acuerdo a las poblaciones del Mycobacterium en los tejidos es cierto

a) En el centro caseificado del nódulo si hay multiplicación

b) A nivel de macrófagos la producción es lenta y difícil

c) La población bacilar abundante no se encuentra en las paredes cavitadas

d) Existe alta tensión parcial de oxígeno a nivel del caseum solido

e) La población muy escasa es mayor de 103 bacterias

11. son condiciones que definen SIDA las siguientes, EXEPTO

a) candidiasis esofágica b) sarcoma de Kaposi c) linfomas

d) carcinoma cervical in situ e) neumonía recurrente

12. de acuerdo a la prueba PPD, escriba verdadero o falso:

Mayor de 5 mm en pacientes con VIH

En niños menores de 5 años la lectura es positivo si tiene 5 mm

Persona sanitaria la lectura de 8 mm se considera negativo

Contactos próximos con TBC laríngea se considera positivo con 5 mm

Personas que viven en un asilo un valor de 15 mm se considera negativo

a)VFVVF b)VFVFF c)VFVFV d)VFFVF e)VVVVF

13. varón de 65 años que ingresa por trastorno de conciencia de inicio súbito por EVC
hemorrágico. Al tercer dia inicia con tos, fiebre y expectoración mucopurulenta. Rx
muestra infiltrado alveolar basal derecho. ¿Cuál de los siguientes antibióticos NO
elegiría como tratamiento empírico?

a) Imipenem b) Ampicilina/Sulbactan c)Clindamicina

d) Vancomicina e)Cefoxitina

14. varón de 40 años, agricultor, diabético que sufre una herida cortante con objeto
cortante de 3 cm en planta del pie ()durante su jornada laboral), refiere haber recibido
3 dosis de vacuna antitetánica hace 4 años ¿Cuál de las medidas siguientes seria la
correcta?

a) Lavado y desinfección de la herida b) Nueva dosis de toxina tetánica

c) Metronidazol 500 mg ev cada 8 horas d) Inmunoglobulina humana IM

e) Inmunoglobulina humana IM alrededor de la herida

15. Son hallazgos de tuberculosis primaria en pacientes con VIH positivo, EXEPTO

a) Derrame pleural
b) Adenopatías intratoracicas
c) Consolidación del lóbulo medio sin cavitación
d) Consolidación del lóbulo inferior sin cavitación
e) Consolidación en el lóbulo medio o inferior con cavitación
16. paciente de 65 años antecedente de alcoholismo crónico, hepatopatía crónica, 3
duas antes de su ingreso presenta tos seca, astenia, malestar general, sensación de
alza térmica, 2 dias antes tos continua con expectoración verdosa, disnea a mediados
esfuerzos, un día antes familiar lo encuentra hablando incoherencias, disminución del
volumen urinario inconciente con dificultad respiratoria marcada, PA: 80/70 FC: 128
FR:32 Sat O2:87 % FiO2: 0.21

¿Cuál es el germen que no esperaría encontrar?

a) Streptococcus pneumoniae b) Klebsiella pneumoniae

c)Histoplasma capsulatum

d) Acinetobacter species e) Anaerobios orales

17. el tratamiento del caso anterior seria

Respuesta: cefalosporina de tercera generación + quinolina respiratoria

19. cuál de los siguientes microorganismos causa infección por implantación de tejido
cerebral por hidrocefalia

Respuesta: staphylococcus epidermidis