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NOVENO SIMULACRO DE RESIDENCIA 2020

TEMAS:

Medicina interna: 24. Epilepsia 25. Estado de choque

GOB: 15. Hemorragias de la segunda mitad del embarazo 16. Infecciones de transmisión
sexual.

Cirugía General: b. ESTÓMAGO i. Enfermedad ulcero péptica

Pediatría: 3 Hipotiroidismo congénito 14 Ictericia e hiperbilirrubinemia

I.- Preguntas de opción múltiple elija la mejor respuesta.


1.- En los enfermos con dolor retroesternal ,disnea incesante ,de aspecto pálido, con cianosis y
diaforesis. Sus signos vitales manifiesta, pulso es débil y rápido de 110 latidos por minuto (lpm) ,
presión arterial sistólica <85 mmHg, taquipnea, respiración de Cheyne-Stoke. Diuresis 20 ml/h.
Datos de laboratorio con Incremento del recuento de leucocitos con desviación a la izquierda.Los
marcadores cardiacos, creatina fosfocinasa y su fracción MB, así como las troponinas I y T se
elevan considerablemente. Con estos hallazgos su principal diagnostico presuntivo es :
a) Angina inestable
b) Choque cardiogenico
c) Insuficiencia cardiaca
d) Choque hipovolemico
e) Todos son correctos
2.-Son enunciados reales en la Epilepsia .
a) La epilepsia se diagnostica cuando se presentan crisis recidivantes consecutivas a un proceso
subyacente crónico
b) Las asimetrías en el examen neurológico indican tumor cerebral
c) Las asimetrías en el examen neurológico indican apoplejía
d) Todos los pacientes deben valorarse lo antes posible con un electroencefalograma
e) Todos son correctos
3.-Incluye control agudo de las convulsiones Excepto:
a) Evitar la aspiración
b) Usar depresores linguales
c) Administrar oxígeno
d) Corregir la hipoglucemia
e) Ninguno
4.- Las infecciones urinarias de repetición en un varón joven deben hacer sospechar:
a) Hipertrofia prostática.
b) Acidosis tubular renal.
c) Trastorno anatómico de las vías urinarias.
d) Tuberculosis renal.
e) Cistitis crónica.
5.- Todos los siguientes fármacos son utilizados en el tratamiento de chancro blando o chancroide,
EXCEPTO:
a) Eritromicina

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b) Ceftriaxona
c) Trimetropin/sulfametoxazol
d) Ciprofloxacina
e) Metronidazol
6.- Cuales son los mecanismos por los que N. Gonorrhoeae puede burlar al sistema inmune.
a) Expresión de antígenos de superficie antifagocíticos
b) Antígenos de superficie que imitan a los antígenos naturales del huesped
c) Capacidad de crecer en el intracelular y así burlar la inmunidad humoral y celular
d) Ausencia de antígeno de superficie (carbohidrato) inmunogénico, blanco de las IgG
e) Todos son correctos
7.- La placenta marginal es la más frecuente y habitualmente en multíparas. Su etiología podría
deberse a:
a) Temprana aparición de la capacidad de fijación del trofoblasto
b) Capacidad de fijación del endometrio aumentada
c) Alteraciones endometriales
d) Nuliparidad
e) Todos
8.- El tratamiento médico de La placenta marginal consiste en, excepto :
a) Administración de uteroinhibidores
b) Control de la hemorragia
c) Reposo absoluto
d) Método de Puzos
e) Ninguno
9.- Incluye etiología de desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada,
EXEPTO:
a) Preeclampsia
b) Traumatismos externos Indirectos
c) Traumatismos externos directos
d) Presencia de paralelismo ( útero -placenta )
e) Ninguno
10.- Los siguientes enunciados son verdaderos :
a) El embarazo disminuye la frecuencia de candidiasis
b) Después del parto o más tardíamente, con la aparición del primer periodo menstrual, los
gonococos pueden ascender originando endometritis
c) La Uretritis gonocócica o especffica es producida principalmente por dos agentes: clamidias y
micoplasmas
d) El periodo de incubación del chancro blando es de 3 a 60 dias
e) Todos son correctos
11.- Dentro de los signos y síntomas de un déficit del volumen en el cuerpo, tenemos:
a) Taquicardia
b) Aumento de la presión venosa central
c) Edema intestinal
d) Edema pulmonar

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e) Todos son correctos
12.- Las úlceras gástricas tipo IV de Johnson se desarrollan cerca de :
a) Unión gástroesofagica
b) Incisura angular de la curvatura menor
c) Incisura angular de la curvatura menor
d) unión entre el antro y el cuerpo
e) Ninguno
13. Los pacientes que toman NSAID o ácido acetilsalicílico necesitan la administración simultánea
de un fármaco supresor del ácido si existe cualquiera de los factores siguientes Excepto:
a) Antecedente de enfermedad acidopéptica
b) Consumo concurrente de esteroides
c) Uso concurrente de anticoagulante
d) Edad mayor de 60 años
e) Ninguno
14.- Paciente refiere dolor que se localiza en el epigastrio el cual casi siempre se presenta 2 a 3 h
después de una comida y durante la noche y algunas veces refiere que el dolor le despierta. Su
diagnóstico presuntivo en este punto será:
a) Ulcera péptica
b) Ulcera gástrica
c) Carcinoma
d) Polipo
e) Ninguno
15.- Es falso en la Infección por Helicobacter pylori :
a) H. pylori tiene un equipamiento único para sobrevivir en el ambiente hostil del estómago
b) tiene una participación etiológica en el desarrollo del linfoma gástrico
c) Las cepas mutantes de H. pylori también producen ureasa y pueden colonizar el estómago
d) causa lesión gástrica podría que ser por un trastorno en la secreción de ácido gástrico.
e) Todos son correctos
16.- El hipotiroidismo congénito se debe a.
a) Hipoplasia o ectopia de la glándula tiroides
b) Malformaciones uterinas en la madre.
c) Administración de medicamentos anti tiroideos a la madre
d) Aspectos familiares hereditarios
e) Maniobras traumáticas del parto
17.- La ictericia no es fisiológica en el RN cuando la concentración sérica de bilirrubina es superior
a:
a) 12,5 mg/dL.
b) 5 mg/dL.
c) 8 mg/dL.
d) 2 mg/dL.
e) 15 mg/dL.
18.- En relación con la ictericia fisiológica, lo siguiente es correcto:
a) Bilirrubina en sangre mayor de 2 mg%.

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b) Ictericia que persiste más de 2 semanas en el RN prematuro.
c) Bilirrubina total en sangre mayor de 12,9 mg% en el RN a término.
d) Bilirrubina total en sangre mayor de 15 mg% en el RN prematuro.
e) Ictericia que aparece entre las 48 y 72 horas de vida.
19.- ¿Cuál de los siguientes conceptos es verdadero en relaciona hipotiroidismo congénito?
a) Las manifestaciones clínicas no son evidentes al nacimiento
b) Tiene manifestaciones clínicas muy evidentes desde el nacimiento
c) La mejor manera de diagnosticar tempranamente es mediante un Screnin neonatal
d) La mejor manera de diagnosticas es solicitar T3 T4 y T4L a todos los RN.
e) Todos son correctos
20.- La ictericia del RN por ingesta de leche materna está clasificada como:
a) Ictericia por incremento de bilirrubina indirecta
b) Ictericia por ausencia de enzimas hepáticas
c) Ictericia por incremento de bilirrubina directa
d) Ictericia por hemolisis
e) Ictericia fisiológica

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