Autorizaciones

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 1

Fecha generación: 19/09/2020 06:49:34

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:REF-2020-07-108075 FECHA SOLICITUD: 9/19/20 6:49 AM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: DAYANA CAROLINA PATIÑO RODRIGUEZ DOCUMENTO: 1110506395

MUNICIPIO: IBAGUE DEPARTAMENTO: TOLIMA
NOMBRE ENTIDAD: BATALLÓN DE ASPC NO. 6 “FRANCISCO ANTONIO ZEA” CODIGO ESM O UPGD: 730018517580
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: SLP FUERZA: EJC
REGIONAL: CENTRO

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: LINA FERNANDA GOMEZ SARMIENTO ORIGEN: Promoción y prevención

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Programa Promoción y Prevención por Medicina General - SSFM (RIAS)
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
Z304 SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS Confirmado Repetido
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: INSTITUTO DE DIAGNOSTICO MEDICO S.A. IDIME CODIGO ESM O UPGD: 7300101234
NÚMERO DE CONTRATO: CONTRATO N 125 CENACIBAGUE 2020
DIRECCIÓN: CRA 4 D N 32-29 BARRIO CADIZ TELÉFONO: 3438770
DEPARTAMENTO: TOLIMA MUNICIPIO: IBAGUE

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2020-09- ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA 898001 Otros Exámenes de Apoyo 1 Autorizado No aplica
1569166 VAGINAL TUMORAL O FUNCIONAL Diagnóstico - SSFM

OBSERVACIÓN:
OBSERVACIÓN SOLICITUD: PESQUISA PARA CA DE CUELLO UTERINO
FECHA DE VENCIMIENTO: 18/03/2021

AUTORIZADA POR:

ANGELICA DEL PILAR GARIBELLO MENDEZ

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