Fundación Universitaria del Área Andina

Facultad de Ciencias de la salud y del deporte- Programa de Enfermería

Plan de Intervenciones de Enfermería aplicando la Teoría de los Seres Humanos Unitarios de Martha Elizabeth Rogers

Nombre del Sujeto de cuidado: MPZ Fecha: 24/06/2022

VALORACIÓN PLANEACION
Patrón Datos Datos Inferenci Diagnóstico de Enfermería Meta Intervenciones de Enfermería Evaluación
Interferido Subjetivos Objetivos a (NANDA I) (NOC) Aplicando la Teoría de los (Meta)
(Marjory Deductiv Seres Humanos Unitarios
Gordon) ao de Marta E. Rogers
Inductiva (NIC)

Madre del a TA: 120/80 mmHg [00126] [0904] [4720] ESTIMULACION Posterior a 30 días
paciente FC: 100 x min CONOCIMIENTOS COMUNICACIÓN COGNITIVA la paciente MPZ
COGNITIVO FR: 15 x min
refiere “Ella DEFICIENTES. RECEPTIVA mejoró la
PERCEPTUA T°: 36°C Definición: Favorecer la
no puede recepción e
L Sp02: 92% conciencia y comprensión
salir a hacer Definición: Carencia de Definición: interpretación de
Hipoacusia derecha
un mercado” información cognitiva Recepción e del entorno por medio de la mensajes verbales
Lenguaje incomprensivo utilización de estímulos
“Sólo sale y Acata ordenes relacionada con un interpretación de y no verbales.
planificados.
comprar tema específico, o su mensajes verbales Evidenciado por
algo adquisición. y/o no verbales. una actitud más
ORIENTAR CON RESPECTO AL
específico” R/C atenta, mayor
Pasados 30 días la TIEMPO, LUGAR Y PERSONA.
MANIFESTACIONES interacción con su
“Ella poco NEUROCONDUCTUALES paciente MPZ, ¿POR QUÉ? entorno, mejora en
escucha y no M/P mejorará la la capacidad de
se pone el recepción e La orientación temporal, ayuda
Déficit cognitivo, comunicación y
audífono” interpretación de a conectar con el día a día.
evidenciado en la mejora progresiva
prueba Minimental. mensajes verbales y ¿PARA QUÉ? del déficit
“Ella no
Declaraciones Inexactas. no verbales. cognitivo.
puede coger Manifestado por Mantener al paciente
un bus sola” Discapacidad en el
desarrollo. mejora en la conectado con la realidad
comunicación con su favoreciendo así a una mejor
R/C red de apoyo, interacción con el medio
evidenciando la mejora externo.
progresiva y paulatina
INFORMACION de su déficit cognitivo. REFORZAR O REPETIR LA
INADECUADA INFORMACIÓN.
M/P
¿POR QUÉ?
Lenguaje incomprensivo
de la paciente al Aprender es un proceso
intentar comunicarse. voluntario, en el que el
Dificultad para la individuo debe tomar cierta
aplicación de escalas de parte activa y poner algún
valoración cognitiva. esfuerzo. Por tanto, hay que
R/C estar motivado, y repetir lo que
DISFUNCION se quiere aprender constituye
COGNITIVA el método más eficaz para
M/P hacerlo.
Aplicación de diferentes
¿PARA QUÉ?
pruebas, realización de
preguntas de valoración Estimular cognitivamente al
en donde no se obtuvo paciente para comprender la
una respuesta real ni información brindada.
entendible por parte de
PRESENTAR LA INFORMACIÓN
la paciente.
EN DOSIS PEQUEÑAS,
CONCRETAS.

¿POR QUÉ?

Un paciente con déficit

cognitivo necesita información
precisa, clara y puntual

¿PARA QUÉ?

Mejorar la comprensión de la
información brindada por su
entorno familiar o social.
 FOMENTAR EL USO DE UN
PROGRAMA DE
MULTIESTIMULACIÓN (P. EJ.,
CANTAR Y ESCUCHAR MÚSICA,
ACTIVIDADES CREATIVAS,
EJERCICIO, CONVERSACIÓN,
INTERACCIONES SOCIALES O
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS)
PARA ESTIMULAR Y PROTEGER
LA CAPACIDAD COGNITIVA.

¿POR QUÉ?

Es necesario trabajar sobre

aquellos ámbitos que están
afectados o que se han visto
alterados por alguna
enfermedad o el paso de los
años y sobre aquellos que aún
sin estar afectados mediante
estas actividades pueden
mejorar su funcionamiento.

¿PARA QUÉ?

Mejorar el funcionamiento
cognitivo para ralentizar el
proceso de deterioro, evitar la
desconexión del entorno,
aumentar la autoestima y la
autonomía personal, evitar el
estrés y mejorar la calidad de
vida del enfermo y de su familia

Fuente: Elaborado por Luzmila Bernal E. (2018) Revisado y Actualizado por Luzmila Bernal E. (2020)
INFERENCIA

La glándula tiroides tiene forma de mariposa ubicada en la base del cuello; es una de las glándulas endocrinas que producen hormonas. Las
hormonas tiroideas controlan el ritmo de muchas actividades del cuerpo. Estas incluyen la velocidad con la que se queman calorías y cuán rápido
late el corazón. Todas estas actividades componen el metabolismo del cuerpo. y su función es producir hormonas que regulan numerosas
actividades metabólicas del cuerpo.
Cuando hay una alteración en esta glándula se puede presentar el Hipotiroidismo; este se caracteriza por no ser lo suficientemente activo y como
consecuencia no producir la cantidad de hormona tiroidea necesaria para satisfacer las necesidades del cuerpo.
La determinación de TSH es el parámetro más sensible para el diagnóstico del hipotiroidismo. Su elevación es indicativa de que la función del
tiroides es insuficiente. Este fenómeno se produce antes de que comiencen a descender en la sangre las concentraciones de hormonas tiroideas.
Generalmente, en el hipotiroidismo establecido, además de la elevación de TSH, se produce un descenso de T4. El nivel de T3 con frecuencia se
encuentra dentro de la normalidad. Puede acompañarse de una determinación de T4 y de anticuerpos antitiroideos si se desea conocer si la
causa se debe a fenómenos de autoinmunidad.
Sus síntomas principales son los siguientes: fatiga, letargo, enlentecimiento de algunas funciones cognitivas y manifestaciones clínicas
condicionadas por la ralentización generalizada de los procesos metabólicos aumento de peso, hinchazón, frío, disminución del ritmo cardiaco y
depresión. Como conclusión se caracteriza por una disminución global de la actividad orgánica que afecta a funciones metabólicas, neuronales,
cardiocirculatorias, digestivas, etc.
Como se puede evidenciar en la paciente MPZ quien presenta un hipotiroidismo caracterizado por presentar aumento de peso, letargia, déficit
cognitivo perceptual evaluado en la escala de Minimental, en dónde se dificulta la aplicación de la misma debido a su déficit en el lenguaje ,
acompañado de hipoacusia derecha, desorientación en tiempo, lugar y espacio, esta patología se agudiza ya que la paciente no tuvo formación
académica como lo refiere su cuidadora (Madre), informa que ella acata órdenes correctamente a pesar de la dificultad en la comunicación
verbal, que sale a realizar compras específicas en una distancia corta. Todo esto confirma el déficit presentado, es desconocido si se trata de un
hipotiroidismo congénito, si a la paciente MPZ se le realizó el tamizaje de TSH neonatal, si la hipoacusia es secundaria a la patología principal, ya
que tiene pendiente la realización de pruebas de función auditiva para determinar la lesión presentada.