PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Nombre del Paciente: Juan Carlos Enrique Tejada Edad: 25

D DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE FUNDAMENTO DE ENFERMERIA EVALUACION

DE ENFERMERIA (NIC) (NOC)

ENFERMERIA

Disposición para Paciente llevara -

Animar al paciente
una vida más Responsabilidade
mejorar la Darle confianza
sana, , con una s de los propios
gestión de la dieta Apoyarlo en todo momento consiste en la estabilización de la paciente lo suficiente cuidados para el
balanceada , como para asegurar una adecuada vía aérea, respiración tratamiento
salud, Darle más información
ejercicio
efectiva y circulación, y poder identificar con detenimiento
manifestado por adecuado
También estará las lesiones implicadas. Justificación del
que Expresa
con más régimen
deseos de energías terapéutico-
mejorar la
Descripción de
conducta para los efectos
esperados por el
prevenir las
tratamiento
enfermedades
infecciosas
DIA DIAGNOSTICO OBJETIVOS I INTERVENCION DE FUNDAMENTO DE ENFERMERIA E EVALUACION
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ENFERMERIA

Desequilibrio Estado
Paciente Manejo de los trastornos de
nutricional:
nutricional: aumentara la la alimentación
ingestión
ingesta inferior a ingesta de sus Manejo de la nutrición alimentaria y de
alimentos , Ayuda para ganar peso consiste en ingerir una variedad de alimentos que te líquidos
las necesidades
No manifestara Estado
Manejo de líquidos / brinden los nutrientes que necesitas para mantenerte
.relacionado por rechazo para nutricional:
electrolitos sana, sentirte bien y tener energía. Estos nutrientes ingestión de
Factores comer
incluyen las proteínas, los carbohidratos, las grasas, el nutrientes
Asesoramiento nutricional
psicológicos. agua, las vitaminas y los minerales. Control de peso
Conocimiento:
Manifestado por
dieta
Rechazo a ➢ Kiwi ➢ Manzana ➢ Brócoli ➢ Zanahoria ➢ Arroz
comer, integral ➢ Habas ➢ Salmón ➢ Sardinas

Diarrea, ruidos
abdominales
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ENFERMERIA

Eliminación
Manejo de la diarrea Movimientos de vientre con heces muy liquidas intestinal
Diarrea Paciente no Equilibrio hídrico
Manejo de la nutrición generalmente es caudada por infecciones
relacionado por la presentara Hidratación
Manejo de líquidos / gastrointestinales causadas por virus, bacterias o
ansiedad ,alto diarrea Conducta
electrolitos parásitos.
grado de estrés terapéutica:
manifestado por Manejo de líquidos enfermedad o
Lavado de manos antes y después de cocinar y comer, y lesión
Sonidos después de ir al servicio, cambiar pañales, sacar la
intestinales , basura, tocar animales, o estornudar o sonarse la nariz.
Deposiciones Tener cuidado con la seguridad de los alimentos
liquidas No tomar leche no pasteurizada o alimentos hechos con
ella
Lavar bien la fruta y vegetales antes de comerlos.
Cocinar bien los huevos, la carne y el marisco antes de
comerlos.
Mantener limpias las superficies
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ENFERMERIA

Deambulación:
Manejo de energía . caminata
Deterioro de la Paciente podrá Movimiento
ambulación Fomento del ejercicio
movilizarse sin Los cuerpos u objetos en movimiento reciben el nombre articular activo
relacionado con Terapia de ejercicios:
dolor de móviles. Si un objeto no está cambiando de posición Nivel de movilidad
el dolor deambulación Función muscular
manifestado por con el tiempo, con respecto a un determinado punto de
Paciente Terapia de ejercicios: control referencia, decimos que dicho objeto esta en reposo. Cuidados
el Deterioro de la personales:
mejorara su muscular
habilidad para
estado de animo . Es un término que significa que una articulación o parte actividades de la
sortear Manejo del dolor
del cuerpo no se puede mover en todo su rango normal vida diaria
obstáculos , Cuidados
superficies Ayuda al autocuidado de movimiento
personales:
irregulares Enseñanza: actividad / actividades
ejercicio prescrito instrumentales de
la vida diaria
Conducta de
seguridad:
prevención de
caídas
Nivel de
comodidad
Nivel del dolor
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ENFERMERIA
Distribuye las
responsabilidade
Mantenimiento de los s entre los
Disposición para Compartirá sus procesos familiares miembros
mejorar la Es la acción consciente de intercambiar información
anécdotas , Comunicación eficaz entre dos o más participantes con el fin de transmitir o
comunicación
tendrá una - Se adapta a los
manifestado por recibir información u opiniones distintas.
mejor fluidez de cambios de
que Expresa  Fuente o Emisor (Remitente): Dispositivo que genera los
habla , se desarrollo
sentimientos , relacionara datos a transmitir, por ejemplo teléfonos o computadores
expresa personales.
mucho mejor
satisfacción de  Transmisor: Transforma y codifica la información,
poder compartir generando señales electromagnéticas que pueden ser
ideas con los
enviadas a través de algún sistema de transmisión.
demás ,

compartir
información
.expresa
pensamientos
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ENFERMERIA

Es la opinión que una persona tiene sobre sí misma, que

Comunicación eficaz lleva asociado un juicio de valor. Cabe destacar que el - Se adapta a los
Disposición para persona activa, cambios de
mejorar el auto auto concepto no es lo mismo que la autoestima, sin
social que embargo su relación es muy estrecha y no podría desarrollo
concepto
expresa
manifestado por entenderse uno sin la presencia del otro.
confianza en
que Acepta sus
habilidades,
limitaciones , expresa Se destacan tres características esenciales:
fortalezas
satisfacción por
,confianza en sus Es innato: el auto concepto se va formando con la
su identidad
habilidades personal, experiencia y la imagen proyectada o percibida en los
,satisfacción por
paciente con otros. Además depende del lenguaje simbólico.
su imagen mucha Es un todo organizado: el individuo tiende a ignorar las
corporal
seguridad variables que percibe de él mismo que no se ajustan al
,satisfacción por
sus conjunto y tiene su propia jerarquía de atributos a valorar.
pensamientos Es dinámico: puede modificarse con nuevos datos,
provenientes de una reinterpretación de la propia
personalidad o de juicios externos.
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ENFERMERIA

Es una interacción recíproca entre dos o más personas.

Visita de familiares Se trata de relaciones sociales que, como tales, se Paciente ya se
Disposición para
una buena Comunicación adecuada encuentran reguladas por las leyes e instituciones de la relaciona
mejorar la
comunicación interacción social. adecuadamente
relación
con sus
manifestado por En toda relación interpersonal interviene la comunicación,
Hermanos,
Los componentes que es la capacidad de las personas para obtener
primos y su
de la pareja información respecto a su entorno y compartirla con el
entorno familiar
demuestra y social. resto de la gente
respeto mutuo
,apoyo Personas teniendo relaciones interpersonales
,comprensión ,
Personas teniendo relaciones interpersonales
expresa
Las relaciones humanas se dan entre diferentes grupos
satisfacción por
complacer las sociales, como familia, amigos, personas conocidas..
necesidades
físicas
,emocionales
con su pareja
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ENFERMERIA

Se considera estrés al mecanismo que se pone en

marcha cuando una persona se ve envuelta por un exceso Equilibrio
Riesgo de
Ya no Facilitar la de situaciones que superan sus recursos emocional
síndrome de presentara autorresponsabilidad Superación de
estrés del estrés Ayuda para el control del problemas
traslado :
relacionado con enfado Adaptación
relacionado con la expresión de Aumentar el afrontamiento psicosocial:
la expresión de
impotencia Asesoramiento cambio de vida
impotencia , Falta
Apoyo emocional Control de la
de un sistema de
Dar esperanza ansiedad
apoyo adecuado
Aumentar los sistemas de
apoyo
Planificación del alta
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ENFERMERIA

• Disposición
para mejorar la es el estado de la mente en el que un individuo supone
religiosidad Animar al paciente verdadero el conocimiento o la experiencia que tiene Orientación futura
relacionado por la Ya practicara la Estar un tiempo con el acerca de un suceso o cosa;1 cuando se objetiva, el positiva
enfermedad religiosidad con paciente contenido de la creencia presenta una proposición lógica,
manifestado por mucha devoción Expresión de
Favorecer a la expresión de y puede expresarse mediante un enunciado lingüístico confianza ,
que Expresa
sufrimiento sentimientos como afirmación.2 Básicamente creer significa "dar por Ganas de vivir
emocional por la cierto algo, sin poseer evidencias de ello". ,razones de vivir
separación de su ,optimismo ,fe
comunidad completa
religiosa ,expresa
necesidad de
volver a entrar en
contacto con
costumbres
anteriores
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ENFERMERIA

es una sensación molesta que limita la habilidad y la

capacidad de las personas para realizar actividades
Calmara el dolor Aplicación de calor o frío cotidianas. En ocasiones, actúa como una señal inicial de Control del dolor
Dolor agudo relacionado por Dolor: efectos
Manejo del dolor advertencia de que algo no funciona bien en el organismo.
relacionado por agentes lesivos nocivos
Agentes lesivos Administración de Nivel del dolor
manifestado por analgésicos
El dolor es una sensación molesta y algunas personas
la Manejo de la medicación
hacen lo imposible para intentar aliviarlo. Si no
Postura para Aumentar el afrontamiento pudiéramos sentir dolor, seríamos incapaces de evitar
evitar el dolor lesionarnos una y otra vez o causar daños a nuestro
,expresa dolor Manejo ambiental: confort
cuerpo de manera permanente