PLOMO

El plomo es un metal pesado de color

grisáceo, que presenta aspectos brillantes al
corte.
 PLOMO

Etiología
. Profesionales
. Accidentales
Dosis toxica
Acetato de plomo 5 gr.
Carbonato de plomo 2-4 gr.

DOSIS MORTAL para otras sales 20-50

Gr. Excepto para los cromatos de plomo
El V.M.T de la cc. del plomo en el
ambiente es150Ug/m3/8h/día
 ADME
Se absorbe:
Mucosa digestiva
Alveolo pulmonar
Piel
ABSORCION
Vía Digestiva:
Esta limitada por diversos factores:
Es mayor con estómago vacío.
Vía Respiratoria (Inhalación):
La absorción esta determinada por el tamaño de las
partículas

Vía Cutánea: Plomotetraetilo

 DISTRIBUCION
El plomo en la sangre se distribuye entre el plasma y el eritrocito.

El plomo plamático se distribuye en:

 tejidos blandos (sangre, hígado, riñones, etc.)
 en sistemas mineralizados (huesos y dientes).

La vida media del plomo varía en los tres compartimentos propuestos:

O Sangre (36 días),
O Tejidos blandos (40 días) y
O Hueso (27 años) .
DISTRIBUCION
El plomo se excreta por diferentes vías:

O En orina se excreta un 76%

O En heces un 16%

O Estructuras epiteliales 8%

Sudor , pelos y uñas.

Mx.de acción tóxica Succinil + Glicina
INHIBE LAS ENZIMAS CoA ↓ ala sintetasa

• D-aminolevulínico deshidratasa y
ferroquelasa

El envenenamiento por Pb se
caracteriza por :
• Acumulación de la protoporfirina IX
• Acumulación del ácido
D-aminolevulínico en el plasma
• Aumento de excreción urinaria
del ácido D-aminolevulínico y
de la coproporfirina III
EFECTOS SOBRE LOS
GLOBULOS CIRCULANTES

Es clásica la anemia saturnina.

EFECTOS SOBRE EL SISTEMA
NERVIOSO

Degeneración neuronal y focos de

necrosis en casos de intoxicación
mortal.

El plomo afecta también el

sistema nervioso periférico con
producción de una neuropatía
 EFECTOS A NIVEL RENAL

PRIMERA FASE: Presencia de

inclusiones intranucleares del
complejo plomo proteína en las
células tubulares.

SEGUNDA FASE: Presentan un

cierto grado de fibrosis
intersticial.

TERCERA FASE: Se produce una

nefritis crónica principalmente
tubular también a nivel
glomerular.
EFECTOS CARCINOGENICOS
(estomago, pulmón y vejiga).
Sintomatología de la
intoxicación aguda
Trastornos digestivos:
• Hipotensión
• Taquicardia
• Calambres musculares
• Colapso cardiovascular
Trastornos respiratorias y circulatorios:
• Lesiones vasculares
Sintomatología de la
intoxicación crónica
• Adelgazamiento
• Adinamia
• Palidez
• Cólico seco
• Polineuritis del nervio radial
Tratamiento de la intoxicación aguda
• Evacuar y neutralizar el tóxico
• Administrar EDTA 50 gts/minuto
• En los niños 14mg/k de peso/día
Tratamiento complementario:
Vitaminas y hepatoprotectores
Tratamiento del cólico saturnino
• Se emplea gluconato de Ca 20%
 Tratamiento de la intoxicación
crónica
• Retirar al paciente del ambiente tóxico
• Administrar 5 Gr de EDTA/5 horas/5
semanas
Tratamiento complementario: Vitaminas y
hepatoprotectores.
• DX: IN VIVO
• Recuento de
hematíes con
granulaciones
basofilas
• Dosificación del
plomo sanguíneo
• Dosificación de la
coproporfirina III
en orina.
• Equivale a la cc de
plomo
• Las posibles complicaciones
abarcan:
• Problemas de comportamiento
o atención.
• Bajo rendimiento escolar.
• Problemas auditivos.
• Daño renal.
• Reducción del cociente
intelectual.
• Lentitud en el crecimiento
corporal.