Convocatoria:121943 SER ESTUDIOSO CUENTA 2020 1 0
AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS
Si eres menor de edad, el diligenciamiento
del presente formulario debe ser
acompañado y autorizado por tu Padre,
Madre, Apoderado o Tutor. Una vez se
cumpla esta condición, puedes continuar el
proceso.= MENOR DE EDAD
AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO AUTORIZACIÓN MENOR DE EDAD:=
DE DATOS PERSONALES: Esta DATOS DEL APODERADO
autorización faculta al ICETEX, a
recolectar, transferir, almacenar, usar,
circular, suprimir, compartir, actualizar y
transmitir, de acuerdo con el procedimiento
para el tratamiento de los datos personales
en procura de cumplir con las siguientes
finalidades: (1) Validar la información en
cumplimiento de la exigencia legal de
conocimiento del cliente aplicable al
ICETEX, (2) adelantar las acciones de
cobro y de recuperación de cartera, en
virtud de la naturaleza pública de los
recursos colocados en procura de hacer
sostenible el sistema de crédito educativo
del ICETEX, (3) para el tratamiento de los
datos personales protegidos por nuestro
ordenamiento jurídico, (4) para el
tratamiento y protección de los datos de
contacto (direcciones de correo físico,
electrónico, redes sociales y teléfono), (5)
solicitar y recibir de las instituciones de
educación superior y de las entidades de
derecho público y/o empresas de carácter
privado la información personal,
académica, laboral y de seguridad social,
que reposa en sus bases de datos. (6)
Realizar transferencia de datos personales a
entidades vigiladas por la Superintendencia
Financiera, así como cualquier otra entidad
con quienes ICETEX suscriba alianzas,
convenios y/o contratos que tengan por
objeto de fortalecer la gestión
administrativa y ampliar la oferta de
productos y servicios. (7) Realizar
transferencia internacional de datos
personales sobre créditos, becas en el
exterior, convenios administrativos y/o para
servicios de computación en la nube. (8)
Transmitir información personal a terceras
partes que hacen tratamiento de datos a
modo de Encargo, aspecto necesario para la
ejecución de las operaciones del ICETEX y
poner en circulación en el Mercado de
Valores la información personal
relacionada con el pagaré del crédito. (9)
Enviar mensajes con contenidos
institucionales, notificaciones, información
del estado de cuenta, saldos, cuotas
pendientes de pago y demás información
relativa al portafolio de servicios de la
entidad, a través de correo electrónico y/o
mensajes de texto al teléfono móvil. A su
vez autorizo, de manera previa, expresa, e
informada a realizar el tratamiento de datos
personales sensibles tales como el origen
racial o étnico, datos biométricos, aspectos
socio económicos y situaciones de
vulnerabilidad al tenor de lo dispuesto en el
artículo 6 de la Ley 1581 de 2012. Así
mismo, autorizo para tratar los datos
personales de mis beneficiarios menores de
edad, en calidad de Representante Legal o
Tutor de ellos, obedeciendo exclusivamente
al interés de su educación superior. Mis
derechos como titular del dato son los
previstos en la constitución y la ley,
especialmente el derecho a conocer,
actualizar, rectificar y suprimir mi
 AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS
información personal; así como el derecho
a revocar el consentimiento otorgado para
el tratamiento de datos personales. Estos
los puedo ejercer a través de los canales
dispuestos por el ICETEX para la atención
al público y observando la política de
tratamiento de datos personales de ICETEX
disponible en www.icetex.gov.co=
ACEPTO
Parentesco del solicitante menor de edad Tipo documento del Apoderado:= CC Número de documento del Apoderado:=
con su apoderado:= Padre del solicitante 5934250
Fecha Expedición del documento de Lugar de expedición del documento de Nombre(s) - Apoderado:= VICTOR RAUL
identidad del Apoderado:= 09/12/1979 identidad del Apoderado:= 001-BOGOTÁ
D.C. (11-BOGOTÁ D.C.)
apellidos replegal= GONZALEZ RINCON Fecha de Nacimiento - Apoderado:= Lugar de Nacimiento - Apoderado:= 352-
15/09/1961 ICONONZO (73-TOLIMA)
Correo electrónico - Apoderado:= Dirección de residencia - Apoderado:= CR Departamento y Ciudad de Residencia del
VRAULGONZALEZ@GMAIL.COM 40 30 A SUR NRO 24 CARRERA 40 Apoderado:= 001-BOGOTÁ D.C. (11-
A NUMERO 30 - 24 SUR BOGOTÁ D.C.)
Celular - Apoderado:= 3102321294

DATOS DEL SOLICITANTE

País, departamento y Ciudad/Municipio de ¿Tiene alguna discapacidad?= 0 Dirección de Residencia= CR 40 A SUR
Residencia = 001-BOGOTÁ D.C. (11- NRO 30 A - 24 SUR CARRERA 40 A
BOGOTÁ D.C.) NRO. 30 24 SUR
Tipo de documento= TI ¿Es usted victima de conflicto?= NO Número de documento= 1014477646
Fecha Expedición Documento= 05/12/2018 Nivel de SISBEN= NoAplica País, Departamento y Ciudad/Municipio de
expedición del documento de identidad=
001-BOGOTÁ D.C. (11-BOGOTÁ D.C.)
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa)= País, departamento y Ciudad de Teléfono Celular= 3114661508
02/12/2004 Nacimiento= 001-BOGOTÁ D.C. (11-
BOGOTÁ D.C.)
Teléfono Fijo = 3102321294 Estrato= 3 Correo Electrónico Personal=
SOLECITO2507PRE@GMAIL.COM
Nombre(s)= SEBASTIAN Apellidos= GONZALEZ GOMEZ Género= M
TIEMPO_DOMICILIO= 25 - 48 Meses

REFERENCIAS PERSONALES Y FAMILIARES

Tipo de Documento Referencia Familiar 1= Dirección de Residencia Referencia Tipo de Documento Referencia Personal 1=
CC Familiar 1= CR 40 A 30 A SUR NRO 24 CC
SUR
Teléfono Referencia Personal 1= Número de Documento Referencia Número de Documento Referencia
3134635451 Familiar 1= 53007899 Personal 1= 20815655
Email Referencia Personal 1= Nombres Referencia Familiar 1= Nombres Referencia Persona 1=
SOLECITI2507PRE@GMAIL.COM SOLANGE MARYLUZ
Dirección de Residencia Referencia Apellidos Referencia Familiar 1= GOMEZ Apellidos Referencia Personal 1=
Personal 1= CR 40 A 30 A SUR NRO 24 DIMATE DIMATE TORRES
SUR
País, departamento y Ciudad de Residencia País, departamento y Ciudad de Residencia Email Referencia Familiar 1=
Referencia Familiar 1= 001-BOGOTÁ Referencia Personal 1= 001-BOGOTÁ SOLECITO2507PRE@GMAIL.COM
D.C. (11-BOGOTÁ D.C.) D.C. (11-BOGOTÁ D.C.)
Teléfono Referencia Familiar 1=
3114661508