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1. Validar la información en
cumplimiento de la exigencia legal de
conocimiento del cliente aplicable al
ICETEX.
1. INFORMACIÓN BÁSICA
Tipo de documento:= CC Número de identificación:= 1037632231 Primer apellido:= BOTERO
Segundo apellido:= ESCOBAR Primer nombre:= MARIA Segundo nombre:= ALEJANDRA
Sexo como aparece en el documento de Identidad de género= Mujer Lugar de nacimiento (País, Región,
identidad= F Municipio):= 088-BELLO (05-
ANTIOQUIA)
Fecha de nacimiento:= 27/02/1994 Fecha de expedición del documento de Departamento y municipio de expedición:=
identidad:= 28/02/2012 266-ENVIGADO (05-ANTIOQUIA)
¿Cuál es el estrato socioeconómico de su Tipo de empresa donde labora:= Prestación ¿Tiene alguna condición de discapacidad?.
núcleo familiar?= 4 Servicios Esta consulta fue realizada a la base de
discapacidad del MinSalud.= NO
¿A cuál de los siguientes grupos étnicos Verifique que sus datos de contacto estén Departamento y municipio de residencia:=
pertenece?= NINGUNO correctos, son necesarios para finalizar su 631-SABANETA (05-ANTIOQUIA)
proceso de solicitud= Acepto
Dirección de residencia:= CR 41 57 SUR Número de teléfono celular solicitante= Correo electrónico:=
NRO 53 URBANIZACION MOSTAZA 3127888968 ALEJA.B78@HOTMAIL.COM
¿Actualmente usted se encuentra
laborando?= SI
2. NÚCLEO FAMILIAR
Cómo esta conformado su núcleo País, Región y Municipio donde ubicas el
familiar:= Padre y Madre núcleo familiar:= 631-SABANETA (05-
ANTIOQUIA)
3. DATOS CRÉDITO
Departamento de la Institución de Institución de Educación Superior (IES)= Programa académico al que aspira:=
Educación Superior (IES)= ANTIOQUIA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE ESPECIALIZACION EN
COLOMBIA(1816) ORTODONCIA(105284)
Nivel Academico= ESPECIALIZACION Metodologia= PRESENCIAL Valor de la matrícula del programa al
aspira:= 15000000
Periodicidad del programa seleccionado= Valor solicitado para este periodo o Confirmación d el valor solicitado para este
Semestral semestre:= 15000000 periodo o semestre:= 15000000
Periodo al que ingresa:= 1 ¿Cuántos períodos va a financiar Modalidad de crédito:= CRÉDITO DE
incluyendo el actual?= 6 MATRICULA
4. HISTORIAL ACADÉMICO
Departamento de la Institución de Institución de Educación Superior (IES)= Pregrado cursado:=
Educación Superior (IES)= ANTIOQUIA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE ODONTOLOGIA(52609)
4. HISTORIAL ACADÉMICO
COLOMBIA(1818)
Nivel Academico= UNIVERSITARIA Metodologia= PRESENCIAL ¿Realizó su pregrado en Colombia?:= SI
Promedio del pregrado:= 4.2
5. INFORMACIÓN FINANCIERA
Código CIIU Actividad económica:= 8622 Sexo del deudor solidario= Femenino Dirección de la empresa donde labora el
- Actividades de la practica odontologica deudor solidario:= CR 68 97 NRO 66
IPS OIC
Departamento y municipio de la empresa Teléfono fijo o celular de la empresa donde Actividad económica deudor solidario:=
donde labora el deudor solidario:= 001- labora el deudor solidario:= 3053759114 Independiente
MEDELLÍN (05-ANTIOQUIA)
¿Cuánto tiempo lleva viviendo allí el Ingresos mensuales del deudor solidario:= Valor otros ingresos del deudor solidario:=
deudor solidario?= Mas de un año 4000000 500000
Concepto de otros ingresos deudor Egresos mensuales del deudor solidario:= Activos del deudor solidario:= 68000000
solidario= EMPRENDIMIENTO 2500000
Pasivos del deudor solidario:= 30000000 Total patrimonio del deudor solidario
(Activos - Pasivos):= 38000000
Declaro bajo gravedad de juramento que la información y datos aquí suministrados son veraces y acordes a la realidad so pena de
incurrir en sanciones de carácter penal establecidas en la ley. Si durante el proceso de legalización y/o renovación del crédito, se
llegase a evidenciar alguna irregularidad en la información suministrada con la finalidad de inducir a un error, ICETEX procederá a
anular la aprobación del crédito y se iniciaran las denuncias a las que haya lugar. Se presume la buena fe del aspirante con base en el
Artículo 83 de la Constitución Política de Colombia.