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Convocatoria: LINEA PADRES DE FAMILIA 2020 2 0

Fecha de Radicación: 06/08/2020

Numero de Solicitud: N°5565936

AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS


Si eres menor de edad, el diligenciamiento AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO AUTORIZACIÓN MENOR DE EDAD:=
del presente formulario debe ser DE DATOS PERSONALES: Esta DATOS DEL APODERADO
acompañado y autorizado por tu Padre, autorización faculta al ICETEX, a
Madre, Apoderado o Tutor. Una vez se recolectar, transferir, almacenar, usar,
cumpla esta condición, puedes continuar el circular, suprimir, compartir, actualizar y
proceso.= MENOR DE EDAD transmitir, de acuerdo con el procedimiento
para el tratamiento de los datos personales
en procura de cumplir con las siguientes
finalidades: (1) Validar la información en
cumplimiento de la exigencia legal de
conocimiento del cliente aplicable al
ICETEX, (2) adelantar las acciones de
cobro y de recuperación de cartera, en
virtud de la naturaleza pública de los
recursos colocados en procura de hacer
sostenible el sistema de crédito educativo
del ICETEX, (3) para el tratamiento de los
datos personales protegidos por nuestro
ordenamiento jurídico, (4) para el
tratamiento y protección de los datos de
contacto (direcciones de correo físico,
electrónico, redes sociales y teléfono), (5)
solicitar y recibir de las instituciones de
educación superior y de las entidades de
derecho público y/o empresas de carácter
privado la información personal,
académica, laboral y de seguridad social,
que reposa en sus bases de datos. (6)
Realizar transferencia de datos personales a
entidades vigiladas por la Superintendencia
Financiera, así como cualquier otra entidad
con quienes ICETEX suscriba alianzas,
convenios y/o contratos que tengan por
objeto de fortalecer la gestión
administrativa y ampliar la oferta de
productos y servicios. (7) Realizar
transferencia internacional de datos
personales sobre créditos, becas en el
exterior, convenios administrativos y/o para
servicios de computación en la nube. (8)
Transmitir información personal a terceras
partes que hacen tratamiento de datos a
modo de Encargo, aspecto necesario para la
AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS
ejecución de las operaciones del ICETEX y
poner en circulación en el Mercado de
Valores la información personal
relacionada con el pagaré del crédito. (9)
Enviar mensajes con contenidos
institucionales, notificaciones, información
del estado de cuenta, saldos, cuotas
pendientes de pago y demás información
relativa al portafolio de servicios de la
entidad, a través de correo electrónico y/o
mensajes de texto al teléfono móvil. A su
vez autorizo, de manera previa, expresa, e
informada a realizar el tratamiento de datos
personales sensibles tales como el origen
racial o étnico, datos biométricos, aspectos
socio económicos y situaciones de
vulnerabilidad al tenor de lo dispuesto en el
artículo 6 de la Ley 1581 de 2012. Así
mismo, autorizo para tratar los datos
personales de mis beneficiarios menores de
edad, en calidad de Representante Legal o
Tutor de ellos, obedeciendo exclusivamente
al interés de su educación superior. Mis
derechos como titular del dato son los
previstos en la constitución y la ley,
especialmente el derecho a conocer,
actualizar, rectificar y suprimir mi
información personal; así como el derecho
a revocar el consentimiento otorgado para
el tratamiento de datos personales. Estos
los puedo ejercer a través de los canales
dispuestos por el ICETEX para la atención
al público y observando la política de
tratamiento de datos personales de ICETEX
disponible en www.icetex.gov.co=
ACEPTO
Parentesco del solicitante menor de edad Tipo documento del Apoderado:= CC Número de documento del Apoderado:=
con su apoderado:= Padre del solicitante 1057571590
Fecha Expedición del documento de Lugar de expedición del documento de Nombre(s) - Apoderado:= JOHN
identidad del Apoderado:= 29/07/2004 identidad del Apoderado:= 759- EDINSON
SOGAMOSO (15-BOYACÁ)
apellidos replegal= CORONADO Fecha de Nacimiento - Apoderado:= Lugar de Nacimiento - Apoderado:= 759-
BALAGUERA 18/05/1986 SOGAMOSO (15-BOYACÁ)
Correo electrónico - Apoderado:= Dirección de residencia - Apoderado:= Departamento y Ciudad de Residencia del
CATALINAAGUIRRE7@GMAIL.COM RURAL URBANIZACIÓN LA Apoderado:= 759-SOGAMOSO (15-
REMONTA NO.4-81 BOYACÁ)
Celular - Apoderado:= 3214960650

DATOS DEL SOLICITANTE


Te invitamos a diligenciar la información País, departamento y Ciudad/Municipio de Dirección de Residencia= DIAGNONAL
personal del estudiante= Residencia = 759-SOGAMOSO (15- 6E 481
BOYACÁ)
Tipo de documento= RC Confirme su dirección de residencia= Número de documento= 1058358442
RURAL URBANIZACIÓN LA
REMONTA NO.4-81
Confirme tipo de Documento del solicitante Confirme su número de documento= Fecha Expedición Documento= 01/09/2020
(estudiante)= RC 1058358442
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa)= País, Departamento y Ciudad/Municipio de País, departamento y Ciudad de
25/08/2014 expedición del documento de identidad= Nacimiento= 759-SOGAMOSO (15-
759-SOGAMOSO (15-BOYACÁ) BOYACÁ)
Teléfono Celular= 3212008259 El dato de estrato socioeconómico se Teléfono Fijo = 3214960650
encuentra por defecto, seleccione su estrato
socioeconómico, este dato debe coincidir
con su recibo de servicio público=
DATOS DEL SOLICITANTE
Estrato= 2 Correo Electrónico Personal= Nombre(s)= JUAN PABLO
CATALINAAGUIRRE7@GMAIL.COM
Apellidos= CORONADO AGUIRRE Confirme Nombre(s)= JUAN PABLO Confirme Apellidos= CORONADO
AGUIRRE
Género= M ¿Cuál es la edad del estudiante?= 6 Grado que cursa el estudiante=
TRANSICION

REFERENCIAS PERSONALES Y FAMILIARES


El estrato socioeconómico seleccionado Estrato socioeconómico del núcleo Número de hijos a cargo del padre, madre o
debe coincidir con la información familiar= 2 tutor legal= Uno o dos hijos
registrada en su recibo de servicio público
(Agua, Luz o Gas)=
Rango de ingresos del padre, madre o tutor Como padre, madre o tutor legal del En caso de que no cumpla con los
legal= Hasta 1.000.000 solicitante ¿declara la imposibilidad de requisitos de condonación seleccione el
pago por la ausencia o disminución de plazo en cual realizaría el reembolso= 24
ingresos como consecuencia de la Meses
pandemia por Covid -19?= SI
¿Cuántas mensualidades adeuda?= 3 ¿Cuántas mensualidades requiere financiar Valor de pensión mensual cobrado por el
incluyendo los periodos adeudados? colegio o jardín (no incluye transporte,
(Recuerde que el número máximo de alimentación u otro tipo de cobros)=
mensualidades es 6 y el tope a financiar es 155000
$1.200.000)= 5
Valor total solicitado. Nota: tenga en
cuenta que el valor máximo a financiar en
el Fondo corresponde a $1.200.000. Para el
diligenciamiento de este campo tenga en
cuenta lo establecido en el literal D.
CUBRIMIENTO DE LOS CRÉDITOS
EDUCATIVOS. NOTA 1. Del Documento
Marco de la Convocatoria.= 775000

SARLAFT
Tipo de Documento= RC ¿Es usted una persona públicamente ¿Realiza operaciones en moneda
expuesta? (Decreto 1674 de 2016)= NO Extranjera?= NO
Numero de Identificación= 1058358442 ¿Es usted una persona que goza de Lea y acepte para continuar= SI
reconocimiento público?= NO
¿Es usted representante legal de una Primer Nombre= JUAN ¿Tiene familiares que sean personas
organización internacional?= NO públicamente expuestas?= NO
Segundo Nombre= PABLO Primer Apellido= CORONADO Apellidos= AGUIRRE
Número de documento del familiar PEP=

Huella _________ Firma del Solicitante ________________________________

Importante: Si te estas postulando a Generación E- Equidad recuerda que este componente busca que más jóvenes en condición de
vulnerabilidad económica tengan mayores oportunidades de acceder a la Educación Superior pública del país, por lo cual NO
debes diligenciar los campos de firma y huella.
Declaro bajo gravedad de juramento que la información y datos aquí suministrados son veraces y acordes a la realidad so pena de
incurrir en sanciones de carácter penal establecidas en la ley. Si durante el proceso de legalización y/o renovación del crédito, se
llegase a evidenciar alguna irregularidad en la información suministrada con la finalidad de inducir a un error, ICETEX procederá a
anular la aprobación del crédito y se iniciaran las denuncias a las que haya lugar. Se presume la buena fe del aspirante con base en el
Artículo 83 de la Constitución Política de Colombia.

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