Convocatoria: ALVARO ULCUE CHOCUE 2021 2 0
Fecha de Radicación: 19/07/2021
Numero de Solicitud: N°5962482
AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS
Si eres menor de edad, el diligenciamiento
del presente formulario debe ser
acompañado y autorizado por tu Padre,
Madre, Apoderado o Tutor. Una vez se
cumpla esta condición, puedes continuar el
proceso.= MAYOR DE EDAD
AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO
DE DATOS PERSONALES: Esta
autorización faculta al ICETEX, a
recolectar, transferir, almacenar, usar,
circular, suprimir, compartir, actualizar y
transmitir, de acuerdo con el procedimiento
para el tratamiento de los datos personales
en procura de cumplir con las siguientes
finalidades: (1) Validar la información en
cumplimiento de la exigencia legal de
conocimiento del cliente aplicable al
ICETEX, (2) adelantar las acciones de
cobro y de recuperación de cartera, en
virtud de la naturaleza pública de los
recursos colocados en procura de hacer
sostenible el sistema de crédito educativo
del ICETEX, (3) para el tratamiento de los
datos personales protegidos por nuestro
ordenamiento jurídico, (4) para el
tratamiento y protección de los datos de
contacto (direcciones de correo físico,
electrónico, redes sociales y teléfono), (5)
solicitar y recibir de las instituciones de
educación superior y de las entidades de
derecho público y/o empresas de carácter
privado la información personal,
académica, laboral y de seguridad social,
que reposa en sus bases de datos. (6)
Realizar transferencia de datos personales a
entidades vigiladas por la Superintendencia
Financiera, así como cualquier otra entidad
con quienes ICETEX suscriba alianzas,
convenios y/o contratos que tengan por
objeto de fortalecer la gestión
administrativa y ampliar la oferta de
productos y servicios. (7) Realizar
transferencia internacional de datos
personales sobre créditos, becas en el
exterior, convenios administrativos y/o para
servicios de computación en la nube. (8)
Transmitir información personal a terceras
partes que hacen tratamiento de datos a
modo de Encargo, aspecto necesario para la
 AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS
ejecución de las operaciones del ICETEX y
poner en circulación en el Mercado de
Valores la información personal
relacionada con el pagaré del crédito. (9)
Enviar mensajes con contenidos
institucionales, notificaciones, información
del estado de cuenta, saldos, cuotas
pendientes de pago y demás información
relativa al portafolio de servicios de la
entidad, a través de correo electrónico y/o
mensajes de texto al teléfono móvil. A su
vez autorizo, de manera previa, expresa, e
informada a realizar el tratamiento de datos
personales sensibles tales como el origen
racial o étnico, datos biométricos, aspectos
socio económicos y situaciones de
vulnerabilidad al tenor de lo dispuesto en el
artículo 6 de la Ley 1581 de 2012. Así
mismo, autorizo para tratar los datos
personales de mis beneficiarios menores de
edad, en calidad de Representante Legal o
Tutor de ellos, obedeciendo exclusivamente
al interés de su educación superior. Mis
derechos como titular del dato son los
previstos en la constitución y la ley,
especialmente el derecho a conocer,
actualizar, rectificar y suprimir mi
información personal; así como el derecho
a revocar el consentimiento otorgado para
el tratamiento de datos personales. Estos
los puedo ejercer a través de los canales
dispuestos por el ICETEX para la atención
al público y observando la política de
tratamiento de datos personales de ICETEX
disponible en www.icetex.gov.co=
ACEPTO

DATOS DEL SOLICITANTE

¿Es usted indígena?= SI
Tipo de documento= CC
Persona reintegrada= NO
País, departamento y Ciudad de
Nacimiento= 483-NATAGAIMA (73-
TOLIMA)
Estrato= 1
Apellidos= MONTAÑA CAMPOS
Estado civil= Soltero
País, departamento y Ciudad/Municipio de
Residencia = 483-NATAGAIMA (73-
TOLIMA)
Número de documento= 1007431871
País, Departamento y Ciudad/Municipio de
expedición del documento de identidad=
483-NATAGAIMA (73-TOLIMA)
Teléfono Celular= 3103182597
Correo Electrónico Personal=
DAYANA.MICHELL1202@GMAIL.CO
M
Cabildo= TOLIMA APARCO/APARCO
Recibir factura electrónica= SI
Dirección de Residencia= CL 7 NRO 10
- 70 BARRIO PRIMERA DE MAYO
Fecha Expedición Documento= 14/12/2018
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa)=
02/12/2000
Teléfono Fijo =
Nombre(s)= DAYANA MICHEL
Género= F

DATOS DE SOLICITUD (DATOS DEL PROGRAMA ACADÉMICO A CURSAR)

Seleccione el nivel de formación del
programa académico a estudiar= Pregrado
Institución de Educación Superior (IES)=
CORPORACION UNIVERSITARIA
MINUTO DE DIOS UNIMINUTO(2829)
Metodologia= A_DISTANCIA
NUM_GIROS_FONDOS= 9
Carácter de la Universidad= PRIVADO Departamento de la Institución de
Educación Superior (IES)= BOGOTA D.C.
Programa Académico= Nivel Academico= UNIVERSITARIA
ADMINISTRACIIN DE
EMPRESAS(91237)
Se debe poner a que semestre se ingresa= 2 Tipo de Solicitud= Sostenimiento
Año en que Presentó el ICFES= 2016
 2. REFERENCIAS PERSONALES Y FAMILIARES
Parentesco referencia Familiar= Madre Tipo de Documento Referencia Familiar 1= Dirección de Residencia Referencia
CC Familiar 1= CL 7 NRO 10 - 70
BARRIO PRIMERA DE MAYO
País, departamento y ciudad de residencia Número de Documento Referencia Dirección de residencia del núcleo
del núcleo familiar= 483-NATAGAIMA Familiar 1= 65789944 familiar= CALLE 7 N° 10-70 BARRIO
(73-TOLIMA) PRIMERA DE MAYO
Nombres Referencia Familiar= MARIELA Estrato socioeconómico del núcleo Apellido(s) referencia familiar=
familiar= 1 MONTAÑA CAMPOS
Teléfono de residencia del núcleo familiar= País, departamento y Ciudad de Residencia Email Referencia Familiar 1=
3212535810 Referencia Familiar= 483-NATAGAIMA DAYANA.MICHELL1202@GMAIL.CO
(73-TOLIMA) M
Teléfono celular referencia familiar=
3212535810

HISTORIAL ACADÉMICO
BD TODOS LOS COLEGIOS= Tipo de institución= PUBLICA Código SNP del Examen de Estado
(73)TOLIMA (73483)NATAGAIMA (AC00000) (VG00000)=
(173483000016)IET FRANCISCO JOSE AC201623706967
DE CALDAS - SEDE PRINCIPAL
Promedio Academico o Equivalente = Año en que Terminó la Secundaria= 2016 Titulo obtenido en el pregrado=
Excelente (4 50-5 00) NINGUNO
Cuenta con un proyecto comunitario= SI Titulo del proyecto= PROYECTO DE Indique el Objetivo Específico del trabajo
INVESTIGACIÓN EN GESTIÓN comunitario= Interpretar y caracterizar
EMPRESARIAL Y DESARROLLO EN elementos y procesos del entorno general
LA COMUNIDAD INDÍGENA APARCO –nacional o internacional– que afectan a las
empresas.
Descripción del proyecto= Se convocara a Indique el Objetivo General del trabajo prom en rango= No Aplica
la asamblea general de la comunidad comunitario= La finalidad esencial de este
indígena aparco a reuniones extraordinarias proyecto es poder investigar los procesos y
a talleres de capacitación cada 15 días hasta mecanismos que ocurren en el ámbito
completar un total de80 horas en cada interno de las empresas o unidades
semestre hasta culminar mi carrera de de producción, y respecto a condiciones del
Licenciatura educación física, recreación y entorno.
deporte en la corporación universitaria
uniminuto de Ibagué Tolima.
1.Estudio de prospectiva.
2.Lenguaje corporal.
3.Normas de información financiera
4.Mercados de futuro
5.Análisis bursátil, técnico y fundamental
6.Planeación estratégica
7.ERP y CRM
8.Contratos swap, forward y spot
9.Riesgo país
10.Análisis top down y bottom-up.
11.Stock Pick
12.Balanza comercial
13.Conocimiento holístico
Las ayuda didácticas que utilizare serán
computador, video bean, marcadores,
borrador, cuadernos y hojas de papel
periódico.
Los veedores de mi trabajo comunitario
será la junta directiva y el gobernador
indígena de la comunidad indígena Aparco
pijao de diamante de Natagaima Tolima.
Observaciones= Si es aspirante para crédito de pregrado ¿ya Si es aspirante para crédito de posgrado ¿ya
tiene un título profesional en pregrado? tiene un título profesional en posgrado?
(adjuntar diploma y acta de grado)= NO (adjuntar diploma y acta de grado)= NO
Candidato a posgrado, indique el promedio
de notas del pregrado= Excelente (4 50-5
00)
 DATOS LABORALES Y FINANCIEROS
Otros Ingresos Mensuales= 80000 Concepto de Otros Ingresos Mensuales= Egresos Mensuales= 300000
RECURSOS FAMILIARES
Total Activos= 3000000 Total Pasivos= 2000000 Total Patrimonio= 1000000
Total Ingresos Mensuales= 350000

CARGA DE DOCUMENTOS
Soporte ICFES= AC201623706967 Si usted ya tiene un título profesional en Si usted ya tiene un título profesional en
DAYANA MONTANA.pdf PREGRADO/POSGRADO adjunte su PREGRADO/POSGRADO adjunte su Acta
Diploma de Grado= de Grado=

INFORMACIÓN DEUDOR SOLIDARIO: PEP - OPERACIONES INTERNACIONALES -

DECLARACIONES
1. ¿Es usted una persona públicamente ¿Realiza operaciones en moneda 2. ¿Tiene familiares que sean personas
expuesta?= NO Extranjera?= NO públicamente expuestas?:= NO
Declaro que los recursos que hacen parte de
mi patrimonio provienen de actividades
lícitas ligadas al desarrollo normal de mis
actividades, por lo tanto, no provienen de
actividades relacionadas con delitos fuentes
de lavado de activos y financiación del
terrorismo, y en general de ninguna
actividad ilícita contemplada en el Código
Penal Colombiano. Para efectos de lo
anterior, autorizo expresamente al ICETEX
para que realice las verificaciones en los
listados, bases de datos o información
pública, nacional o internacional o sistemas
de información que considere pertinentes, y
de encontrar algún reporte, el ICETEX
procederá a adelantar las acciones
contractuales y/o legales que correspondan
eximiendo a la Entidad de toda
responsabilidad que se derive de ello. Me
obligo para con el ICETEX a mantener
actualizada la información suministrada
mediante el presente formulario, para lo
cual me comprometo a reportar por lo
menos en cada renovación o cuando la
Entidad lo solicite, los cambios que se
hayan generado respecto a la información
aquí contenida, de acuerdo con los
procedimientos que para tal efecto tenga
dispuesto el ICETEX.= ACEPTO

Huella _________ Firma del Solicitante ________________________________

Importante: Si te estas postulando a Generación E- Equidad recuerda que este componente busca que más jóvenes en condición de
vulnerabilidad económica tengan mayores oportunidades de acceder a la Educación Superior pública del país, por lo cual NO
debes diligenciar los campos de firma y huella.

Declaro bajo gravedad de juramento que la información y datos aquí suministrados son veraces y acordes a la realidad so pena de
incurrir en sanciones de carácter penal establecidas en la ley. Si durante el proceso de legalización y/o renovación del crédito, se
llegase a evidenciar alguna irregularidad en la información suministrada con la finalidad de inducir a un error, ICETEX procederá a
anular la aprobación del crédito y se iniciaran las denuncias a las que haya lugar. Se presume la buena fe del aspirante con base en el
Artículo 83 de la Constitución Política de Colombia.