Guía DR Núñez

Guía Práctica y Nutrición
Pacientes de Cirugía Bariátrica
TABLA DE CONTENIDOS
● Introduccion
● Dieta líquida pre-operatorio
● Dieta líquida post-operatorio
● Dieta con puré
● Dieta regular
● Tamaño de las porciones
● Pautas generales de la dieta
● Actividad física y ejercicio
Autor: Dr. Núñez Santana – Cirujano Bariatrico – 829-760-5722 - info@drnunezsantana.com

!Felicidades !
Tomó mucha determinación de su parte hacer y seguir su decisión de someterse a
un procedimiento bariátrico. Recuerde, le estaremos proporcionando una
herramienta poderosa para la pérdida de peso que lo ayudará a implementar un
estilo de vida saludable.
El estilo de vida
Los principios básicos de un estilo de vida saludable abordan tanto los
componentes físicos, emocionales de la pérdida de peso y el mantenimiento. A
medida que establezca un buen estilo de vida, este proceso tendrá un impacto en
su cónyuge, familiares y un sistema de apoyo extendido. Este folleto le brinda
tanta información como sea posible para hacer la transición.
Consulte a menudo estas pautas. Sirven como herramienta de transformación.
encontrará materiales instructivos sobre las etapas del cambio, las pautas
dietéticas que implementará en cada etapa y los cambios en el estilo de vida que
deben sufrir después.
Perderá peso a un ritmo muy rápido. Por lo tanto, debe ser consciente de los
elementos críticos que son esenciales para el éxito a largo plazo. Estos elementos
incluyen:
❏ Nutrición
❏ Seguimiento medico
❏ Conciencia
❏ Vitaminas y Minerales
❏ Aptitud
❏ Hidratación
❏ Reconocimiento
La búsqueda de un mejor estilo de vida es una inversión en el bienestar de toda la
vida. Es un proceso consciente de cambio que debe ser continuo, sostenido e
integrado en todos los ámbitos de su vida. Los beneficios de un estilo de vida
saludable crecen con el tiempo no comas ansias, disfrutate tú proceso.

Preparación para el cambio
Pérdida de peso esperada
Por lo general, los pacientes de bariátrica pierden en promedio del 60% al 80% de
su exceso de peso corporal o más durante el primer año después del procedimiento
para perder peso. El exceso de peso corporal se define como la cantidad de peso
por encima del peso corporal ideal de un individuo. Puede perder más o menos
peso en función de su cumplimiento de las recomendaciones dietéticas y la
posibilidad de hacer ejercicio. Además de tener un impacto positivo en su
bienestar físico, puede volverse más activo, emocionalmente más saludable y
disfrutar de una mejor calidad de vida. Muchos de los que usaron insulina para la
diabetes o medicamentos para la presión arterial alta ya no requieren tratamiento.
Si sigue las pautas dietéticas, su pérdida de peso será dramática.
Todos son diferentes. Está perfectamente bien estar por encima del promedio en
su pérdida de peso. Si tiene un peso inicial más alto, podría perder más que el
promedio. Otros pacientes, debido a factores metabólicos, edad, sexo o
comorbilidades pueden perder menos que el promedio. Con persistencia, práctica
y paciencia, puede establecer y alcanzar una meta realista de pérdida de peso.
Objetivos principales
Los dos objetivos principales después del procedimiento son:
● Pérdida de peso
● Estilo de vida saludable con mejoría de la salud a largo plazo.
Sus preferencias y su sentido general de salud y bienestar lo ayudarán a

personalizar su peso corporal final. Su médico lo alentará a alcanzar un IMC (índice
de masa corporal) que lo coloque lo más cerca posible de un IMC saludable.
La cirugía bariatrica es una herramienta que ayudará a reducir el hambre y mejorar

la saciedad después de comidas pequeñas. Sin embargo, el éxito a largo plazo
depende de su disposición a implementar los cambios de estilo de vida
requeridos que incluyen:

● Alimentación nutritiva
● Hidratación
● Suplementos de vitaminas y minerales.
● Hacer ejercicio regularmente
● Restricción de fluidos calóricos
● Eliminar bebidas carbonatadas
● Abstenerse de dulces
● Cambio total de los malos hábitos que una vez te hicieron obeso
● Seguimiento médico
Hacer estos cambios asegurará que alcance los objetivos de pérdida de peso y salud
de manera oportuna.
Disfruta el proceso
El aumento de peso no ocurrió de la noche a la mañana, inicialmente, después de

la cirugía, la pérdida de peso es rápida. Alcanzar la meta deseada requerirá
paciencia y adhesión a un estilo de vida saludable. Celebra tu progreso. Establezca
metas cada diez a veinte libras. Recompénsate con algo de valor por cada objetivo
que cumplas.
Evite usar ropa o alimentos como recompensas. Las recompensas de ropa serán de
corta duración ya que cambiarás de talla de ropa cada mes. Sus preferencias de
estilo pueden cambiar varias veces durante su pérdida de peso. Consulte con su
grupo de apoyo ya que muchos pacientes comparten ropa durante las diferentes
etapas de la pérdida de peso.
Consume alimentos solo para nutrición. No use la comida como recompensa por
sus logros en la pérdida de peso o para tranquilizarse si ha tenido un día
excepcionalmente duro. Algunas sugerencias de recompensas productivas
saludables son:
● Recibir un masaje
● Compra ese artículo electrónico que has estado esperando
● Derroche en una nueva pieza de equipo de ejercicio o artículo deportivo.

● Asista a un concierto o presentación teatral
● Tomarse unas vacaciones
● Pase tiempo de calidad con un ser querido.
Tómese el tiempo para identificar lo que lo motiva. Identifique recompensas no

relacionadas con los alimentos para darse a medida que logra sus objetivos
incrementales.
Señales de advertencia
Comuníquese con su cirujano de inmediato si experimenta alguno de los siguientes

síntomas después de la cirugía:
❏ Sangrado rojo brillante por incisiones

❏ Dolor en las piernas (dolor y calor al tacto)
❏ Falta de aliento, dificultad para respirar o respiración dolorosa
❏ Dolor de hombro
❏ Pulso rápido (120 latidos por minuto o más)
❏ Vómito con cada comida
❏ Incapacidad para ingerir alimentos, incluidos líquidos
❏ Fiebre (38 grados C o más)
❏ Cualquier dolor inexplicable
❏ Si tiene dificultades para evacuar o tienes sangrado abundante, llame al 911
y acuda a la sala de emergencias más cercana lo antes posible.
Señales de advertencia de deshidratación
Deshidratación leve
❏ Sed
❏ Labios secos
❏ Boca ligeramente seca

Deshidratación moderada
❏ Boca muy seca

❏ Ojos hundidos
❏ La piel no se recupera rápidamente cuando se pellizca y suelta ligeramente
Deshidratación severa
❏ Todos los signos de deshidratación moderada.

❏ Pulso débil y rápido (más de 100 en reposo)
❏ Manos y pies fríos
❏ Respiración rápida
❏ Labios azules
❏ Confusión, letargo, difícil de despertar.
Auto-tratamiento de deshidratación leve y moderada; aumente su ingesta de

líquidos. Si experimenta alguno de los signos de deshidratación severa,
comuníquese con su médico de inmediato.
Contacto
Comuníquese con su cirujano si tiene alguno de los anteriores síntomas después de

ser dado de alta del hospital. Esto es especialmente importante durante la primera
semana. Estos son síntomas graves y pueden causar la muerte si no se tratan
temprano. Por favor no espere para llamar. Cuanto antes se aborde un problema,
mejor será el resultado que tendrá.
Haga que el médico que lo atiende se comunique con su cirujano inmediatamente.

Esto asegurará que reciba la atención adecuada. Es muy importante informar al
personal médico en la sala de emergencias que acaba de someterse a una cirugía.
Si necesita ir a la sala de emergencias, si es posible, vaya al hospital donde se
sometió a la cirugía. Asegúrese de llevar su Carnet de paciente bariatrico que
muestra el tipo de cirugía realizado y el número de teléfono de los médicos.

SEGUIMIENTO CIRUGÍA BARIÁTRICA:
1era Semana 3ra Semana 3er Mes 6to Mes 1er Año
Si tiene alguna pregunta o inquietud antes de eso, no dude en llamar a nuestra

oficina.
Educación del paciente
Los pacientes que experimentan el mayor éxito a largo plazo son aquellos que han
participado activamente en la educación continua del paciente a través de la
asistencia del grupo de apoyo, artículos de apoyo, materiales descargables y
aprendizaje en línea. El sitio web se actualiza periódicamente. Compruébalo con
frecuencia.
Hemos personalizado este plan en torno al estilo de vida nutricional y de aptitud

física que ha demostrado proporcionar salud y bienestar a largo plazo a sus
pacientes. Si elige desviarse de estas pautas, solo pagará las consecuencias. Esas
consecuencias podrían incluir:
● Pérdida de peso lenta
● No mantener la pérdida de peso.
● Deficiencias vitamínicas y nutricionales
● Recuperar peso
Estilos de vida saludable

Hemos desarrollado las siguientes etapas para ayudarlo en su recuperación. Cada
etapa sirve como guía para la ingesta de alimentos, ejercicio, suplementos de
vitaminas y minerales, hidratación, cambios sociales y emocionales, así como
consejos y trucos para su red de apoyo.
Presta especial atención a las pautas que cubren tu etapa actual. introducir los
alimentos incorrectos demasiado pronto puede causar molestias y daños a su
nuevo estomago. Siéntase libre de leer con anticipación para aprender y
prepararse para las etapas iniciales.

Esta dieta hará que se
FASE ANTES DE LA CIRUGIA - OPCION 1 reduzca el hígado. Esto
ayuda a que su cirugía se
Dieta Líquida Pre-Operatorio lleve a cabo con facilidad y
Por __1___ Semanas más seguridad.
OJO ESTA DIETA LIQUIDA ESTÁ SUJETA A
INDICACIÓN PREVIA DEL CIRUJANO YA QUE
DEPENDERÁ DEL GRADO DE IMC QUE TENGA EL
PACIENTE PREVIO A LA CIRUGIA. NO TODOS LOS
PACIENTES LA AMERITAN.
3 porciones al día de UNO de las
Siguientes bebidas de proteínas No consuma alimentos sólidos
Glucerma Shake o Clucerma Hunger (Excepto los vegetales que se
Smart
Boost High Protein o Boost Glucose
mencionan en la columna de SI).
control
Ensure Muscle Health No tome jugos u otras bebidas con
Slim Fast Optima. azúcar.
Carnation Instant Breakfast Essentials No tome soda o bebidas con gas.
No sugar Adde (Sin azucar) No tome alcohol.
Batidas caseras con una cuchara de No coma el Budín o JellO.
polvo de proteína (Arroz o suero) y leche
descremada o sin grasa.
No tome leche entera.
No coma yogurt o yogurt líquido.
Otros líquidos: de 4 a 6 tazas al día No se aceite, mantequilla o margarina.
Agua No coma azúcar, miel o dulces.
Crystal Light u otra No coma habichuelas, arvejas, maíz O
bebida para mezclar sin papas (vegetales con Almidón)
calorías o azúcar.
Diet Snapple u otras No helados, yogurt helado o licuados
bebidas sin calorías ni de frutas.
gases. No sopas cremosas o instantáneas
Caldo de sopa bajo en
sodio
Te de hierbas.
Vegetales permitidos:
Brocoli, Esparragos, Repollitos de
brucelas, Repollo, Zanahorias crudas
Pepinos ,Tomates Lechugas, cebollas,
Hongos, Ocra, Pimientos, Espinaca,
Zapallita, Berro,Vainita (chauchas).
Esta dieta hará que se reduzca el hígado. Esto

ayuda a que su cirugía se lleve a cabo con
facilidad y más seguridad.
DIETA PREOPERATORIA - FASE ANTES DE LA CIRUGIA OPCION 2
DESAYUNO
1. Una taza de Cornflakes sin azúcar agregada y un vaso de proteína como se indica.
2. 1 taza de avena con leche descremada y un vaso de proteína
3. 7 fresas y un vaso de proteína
4. 1 guineo y un vaso de proteína
5. 1 rodaja de sandía, 1 rodaja de melón, 1 vaso de proteína
6. huevos revueltos (3 claras de huevo y vegetales)
MERIENDA DE MEDIA MAÑANA – MERIENDA DE MEDIA TARDE
1. 10 semillas de cajuil
2. 10 semillas de almendras
ALMUERZO
1. 6 onzas de filete de pescado y 1 fruta
2. 8 onzas de pechuga de pollo, ensalada hervida (todo lo que quieras) y 5 fresas
3. 6 onzas de camarones a la parrilla y vegetales a la parrilla
4. 2 guineitos verdes, 6 onzas de carne de res, ensalada de vegetales crudos, 1 vaso de jugo de manzana
5. Media taza de auyama, 1 taza de habichuelas rojas, 2 taza de ensalada de vegetales crudos
6. Media taza de puré de ñame, con 1 taza de habichuelas (la que mas le guste), 1 taza de ensalada hervida
CENA
1. Huevos revueltos con vegetales + un vaso de proteína
2. Ensalada Caprese y un vaso de proteína.
3. 3 onzas de queso crema con vegetales crudos y un vaso de proteína
4. Huevos revueltos con vegetales y un vaso de proteina
5. Ensalada con tuna y un vaso de proteína.
6. Ensalada Capresse y un vaso de proteína.

• Camine a paso rápido durante 30 a 45 minutos diarios
• PROTEINA DEBE SER SIN CARBOHIDRATOS. Ejemplos: Iso 100 / ISOPURE. PUEDES SUSTITUIR LA CENA 2 O
3 VECES POR SEMANA CON UN BATIDO DE PROTEÍNAS
• TOME AL MENOS 2.5 LITROS DE AGUA O LÍQUIDOS DIARIAMENTE.
• NO AZÚCAR, NO DULCES, HARINAS DE NINGÚN TIPO, NO PASTAS, NO JUGO NATURAL, NO: ALIMENTOS
FRITOS, ALCOHOL, COMIDA PICANTE, SALCHICHAS / CARNE FRÍA
• NO aderezos para ensaladas (para ensaladas use aceite de oliva, sal, limón)
• NADA DE LO QUE VIENE EN CAJAS.
• Coma lo que pueda cazar, pescar o recolectar, preparado de la manera más saludable posible.
EL DIA ANTES DE TU CIRUGÍA
No realices “despedidas”
Este dia debes tomarte las cosas con calma, tu desayuno y comida pueden ser lo
que acostumbras al menos que te hayan colocado una dieta preoperatoria.
La cena de este dia debe ser líquida antes de las 9pm.Luego de esta hora NADA
POR BOCA.
Es ideal hayas realizado la PRE-ADMISION al centro clínico.
Una semana antes de su cirugía:
No tomar Coumadin, Plavix, aspirina, ibuprofen u otros.
Detener todas las bebidas carbonatadas
Deje todas las bebidas que contienen cafeína.
Comience un programa de caminatas de 1 hora por día hasta el día de su

cirugía.
Evite el alcohol.
Comience a cortar los alimentos en trozos pequeños y a masticar muy bien.

En caso de que fumes debes dejarlo al menos 3 semanas previos a la cirugía.
Si tomas pastillas anticonceptivas ideal dejarlas un mes antes de tú cirugía.
EL DIA DE LA CIRUGIA
Vas a llegar al centro a la hora pautada por tu cirujano, (llegar a tiempo), ya que
antes del procedimiento se te deben suministrar ciertos medicamentos , para tu
mejor evolución del proceso.
Este día no puedes ni debes tomar ni comer nada. Ayuno total.
Llegar al centro sin joyas, lleva tu identificación y carnet del seguro.
Los pacientes con medicación especial para la presión alta, asma, diabetes,
antidepresivos o del corazón podrán tomar este día bien temprano en la
mañana sus respectivos medicamentos con un pequeño sorbo de agua.
Este día favor NO tomar medicamentos para el dolor, para alergias o

estrógenos.
Las primeras 4 semanas siguientes al Darle de Alta:
Durante las primeras semanas después de la cirugía, se está recuperando y es muy

normal sentirse cansado, tener insomnio, mareos (por la perdida de peso),
molestias en la incisión e incluso náuseas ocasionales. Esto último es
especialmente común si intentas apurarte con tu plan de alimentación.
Lea y aplique estas instrucciones y familiarícese con ellas.
Debe realizar cambios en el estilo de vida para que su pérdida de peso sea
permanente. La cirugía de pérdida de peso, a través de una mayor conciencia, lo
ayuda a realizar muchos de estos cambios, especialmente al principio. Al comer,
asegúrese de detenerse cuando haya sentido sensación de saciedad es hora de
parar no hay que comerse todo lo que esté en el plato. Su cuerpo simplemente no
tolera muchos alimentos que ha comido en el pasado. A menudo no tendrá apetito
en absoluto. Incluso puede que tenga que recordar que debe comer durante varias

semanas. El apetito generalmente regresa alrededor de cuatro a seis meses
después de la cirugía.
Te han dado un nuevo comienzo, un nuevo estómago. Ahora depende de usted

maximizar esta oportunidad mientras su cirugía lo ayuda a través de una mayor
conciencia. Ahora es el momento de implementar un estilo de vida saludable a
través del desarrollo de hábitos que lo ayudarán a lograr lo que desea. Desea un
estilo de vida saludable, de buena forma física y un peso normal.
Seguir las pautas de nutrición y actividad física que se detallan a continuación

asegurará baje de peso y permanezca de por vida.
La pérdida de peso más rápida se produce durante los primeros seis a nueve
meses. Los carbohidratos simples y los almidones están prohibidos durante la
etapa de pérdida de peso y deben ser extremadamente limitados el resto de su
vida. Ejemplos de estos alimentos son:
● Panes
● Papas fritas
● Papas
● Arroz
● Tortillas
● Dulces de cualquier tipo
Se recomiendan carbohidratos complejos que se encuentran en vegetales y

legumbres.
Nunca más tendrá la oportunidad de lograr estos primeros meses de pérdida

rápida de peso. Dedíquese a mantenerse dentro de las pautas desde el principio y
desarrolle los hábitos que respaldan el éxito a largo plazo ahora.
¡Todo comienza con la conciencia! El cambio llega a través de la conciencia de las

elecciones que haces. El estilo de vida de conciencia lo obliga a identificar prácticas
que lo llevarán hacia los resultados de salud y estado físico que desea.

Periodo postoperatorio – Después de Cirugia :
El primer dia después de la cirugía, recibirá líquidos por vía intravenosa y luego
avanzará gradualmente (dia siguiente) a una dieta líquida clara (tolerar): de agua,
gatorade y agua de coco. Beba 1-2 onzas de agua cada 15mints o como lo indique
su cirujano. En este momento los gases van a querer salir, dejalos salir. J
Acompañado de caminatas es ideal.
DIETA - PRIMEROS 21 DÍAS DE CIRUGÍA BARIÁTRICA (SOLO LÍQUIDOS)

Recuerde la cirugía de obesidad es solo una herramienta que le permitirá cambiar y
llevar un estilo de vida saludable, no es una cura. Los pacientes tendrán que cambiar sus
hábitos para mantener y obtener esos resultados tan deseados.
Su pérdida de peso mínima por día es de 0.5 libras. Debe pesarse semanal no diario
para evitar la ansiedad.
Sigue las siguientes instrucciones:

1. Coma muy despacio, no importa si es comida sólida o líquida.
2. tome 2 onzas de líquido cada 15 minutos, pare 20 minutos antes de la comida y
comience 20 minutos después. La dieta dada comenzará después del alta.
3. Debe comer como se indica, ya que parte de su estómago se ha eliminado, no sentirá
hambre.
4. El nombre de la proteína a utilizar es WHEYPROTEIN o ISOPURE.
5. No use sorbetes, bebidas gaseosas, refrescos o jugos.
6. Evite las bebidas dulces porque tienen muchas calorías.
7. La mayoría de los líquidos se consumen como se indica cada 15 minutos, para evitar
la deshidratación y la necesidad de ir a la sala de emergencias.
8. En el siguiente orden 2 onzas de agua, 2 onzas de agua de coco, 2 onzas de
Gatorade.
9. Sin fideos, evite masticar chicles.
10. No viaje en avión las próximas 2 semanas.
11. No baños en piscina o jacuzzi durante 4 semanas después de la cirugía
12. Ejercicios respiratorios por 21 días.(Cada 2H x 15mints)(el inspirómetro es tuyo)
13. Nunca tome líquidos y vaya a la cama inmediatamente para evitar el reflujo.
14. Si usted es mujer, debe comenzar un método anticonceptivo al menos por un año.
(sin pastillas, preferiblemente DIU)
15. Nunca te pierdas las consultas de seguimiento de endocrinología y cirugía
bariátrica.
16. Consulta de seguimiento con psiquiatría (primer mes)

DESAYUNO 3 ONZAS DE AVENA COCIDA, CON CANELA CON AGUA
SIN COLAR
10:00 AM 3 ONZAS DE PROTEÍNA CON SABOR DE PREFERENCIA

preparación 1/2 medida de proteína en 2 onzas de
agua, se añade 1 pedacito de frutas (opcional anadir
fruta) (batir)
MEDIODÍA • 3 ONZAS DE SOPA DE POLLO O DE CARNE O DE
PESCADO, Preparación:
• un pedacito de vegetal o un pedacito de vivere
• con por lo menos 1 onz de carne batida sin colar
• sin fideos, sin condimentos fuertes, no pimienta
y NO "sopitas".
• puede usar ajo, cebolla, apio,verduritas, sal.
• debe variar los vegetales y el vivere para que el
paciente no se canse.
• sacarle la verdurita antes de batirla
3:00 PM 3 ONZAS DE PROTEÍNA CON SABOR DE PREFERENCIA

fruta) (batir)
4:00 PM 2 ONZAS DE JUGO DE lechoza o melón, o fruta NO
citrica, batido sin colar, no leche
5: PM 3 ONZAS DE PROTEÍNA CON SABOR DE PREFERENCIA
fruta) (batir)
7: PM(CENA) • 3 ONZAS DE SOPA DE POLLO O DE CARNE O DE

PESCADO, Preparación:
• un pedacito de vegetal o un pedacito de vivere
• con por lo menos 1 onz de carne batida sin colar
• sin fideos, sin condimentos fuertes, no pimienta
y NO "sopitas".
• puede usar ajo, cebolla, apio,verduritas, sal.
• debe variar los vegetales y el vivere para que el
paciente no se canse.
• sacarle la verdurita antes de batirla
9: PM 3 ONZAS DE PROTEÍNA CON SABOR DE PREFERENCIA
fruta) (batir)

Beba 2 onzas de líquido cada 15mints, en siguiente orden: 2onz de agua, 2onz de
gatorade y 2onz de agua de coco.
-Si la toma coincide con la comida omitir esa toma.
MEDICAMENTOS PARA EL HOGAR

• Nexium 40 mg tomar una tableta 7:30 am y 8:00 pm POR 3 MESES
Triturar pastillas si ves que no puedes tomarla asi, por eso te recomiendo mejor valores comprarlo
fuera del país puede ser por amazon o comprado con un familiar pues en USA lo venden tipo
minicapsulas(pastillas más pequeñas) y se llama NEXIUM CLEAR MINIS vienen de 20mg osea que
para lograr la dosis de 40mg debes tomarte dos en las mañanas y dos en las noches.
• Dislep jarabe 20 gotas, cada 8 horas VIA ORAL. POR UN MES, diluir en gatorade
Este es un medicamento para que logres evacuar pues podrias tener estreñimiento las primeras semanas,
si a la segunda semana estas iendo bien al baño lo puedes suspender.
• AERO-OM Tabletas oral cada 8h hasta terminar caja (masticables)

• Neomelubrina jarabe 8 cc oral cada 4 horas VIA ORAL hasta terminar frasco
• Jarabe de neomelubrina 8 cc por vía oral cada 4 horas hasta terminar.
• La proteína sugerida y anteriormente mencionada es por 3 meses.
• Es ideal que Compres un por 3 meses Multivitaminico (en amazon):
Hombres : One a Day gummies (dos al día) Mens
Mujeres : Centrum multigummies, Hair, skin & nails (dos al dia) Womens
En tu piel tienes un pegamento encima de las heridas, esto se va caer solo luego de
unas 3-4 semanas, luego que esto se caiga puedes colocarte encima Aceite de rosa de
mosqueta 3 veces al dia hasta terminar frasco, con fines de mejor cicatrizacion.
Próxima consulta de cirugía bariátrica en 1 semana.

Al Sexto mes de operado deberá realizarse un ultrasonido abdominal y llevarlo por
consulta.NO CUMPLIR CON ESTAS RECOMENDACIONES PODRÍA DESARROLLAR
COMPLICACIONES FATALES.
Circunstancias por las cuales debe comunicarse con su médico de inmediato sin
importar la hora:Dolor en el hombro izquierdo, dolor abdominal generalizado, fiebre,
dificultad para respirar, dolor de espalda persistente, vómitos frecuentes, disminución
de la orina, hinchazón del abdomen.
Seguimiento médico(nutricional y cirujano bariatrico)

1era Semana 3ra Semana 3er Mes 6to Mes 1er Año

Durante esta Dieta Líquida de 21 (Post-Operatorio)
Es muy importante permanecer en

una dieta líquida después de la
cirugía para que la hinchazón se
reduzca. Los alimentos que se
mencionan a continuación pueden
causar complicaciones.
No consuma alimentos solidos

No tome jugos u otras bebidas con
azúcar.
No tome soda o bebidas con gas.
No tome alcohol.
No coma el Budín o JellO.
No tome leche entera.
No coma yogurt o yogurt líquido.
No se aceite, mantequilla o
margarina.
No coma azúcar, miel o dulces.
No coma habichuelas, arvejas, maíz
O papas (vegetales con Almidón)
No helados, yogurt helado o licuados
de frutas.
No sopas cremosas o instantáneas

Pautas de Nutrición (después de los 21 dias)
¡Coma 3 comidas pequeñas con 1 o 2 meriendas al

día!
● Se debe acabar cada comida en al menos 45 minutos
● Siempre coma primero alimentos ricos en proteína
● Evite comer arroz, carnes rojas, pechuga de pollo o pasta
¡Cualquier alimento seco se estanca!

● Coma solo una rebanada de pan de trigo al día
¡Tome de 6 a 8 vasos de agua al día!

● No tome y coma al mismo tiempo, espere 30 minutos entre la
comida y la bebida
¡Asegúrese de que los líquidos que tome tienen cero

calorías y cero azucares!
● Evite jugos y sodas (calorías liquidas)
● Limite las bebidas con cafeína a 2 tazas al día Limite el consumo de
alcohol (calorías liquidas) al menos hasta los 6 meses.
¡Lea las etiquetas de nutrición!

● Revise la información acerca del contenido de calorías, grasas y
azúcar

DIETA - DESPUÉS DE LOS PRIMEROS 21 DÍAS DE CIRUGÍA BARIÁTRICA
DESAYUNO MERIENDA COMIDA MERIENDA CENA

LUNES 1 medida 2 lonjas de 2 onzas de 1＼4 taza Media
de proteína queso pollo + 1/4 de nueces rebanada
+ 4 onzas mozzarella taza de de pan + 1
de leche + 1 repollo, 1/4 lonja de
pedacito de taza de jamon de
fruta habichuelas pavo + 1
rebanada
de queso
mozarella +
tomate
MARTES 1 medida 2 lonjas de 2 onzas de 6 semillas Mini

de proteína jamón de pato + 1/4 de cajuil ensalada
+ 4 onzas pavo taza de caprese
de leche + 1 tayota +
pedacito de 1/4 taza de
fruta guandules
MIERCOLES 1 medida Media taza 2 onzas de 5 1 ＼4 puré

de proteína de gelatina Mero + 1/4 almendras de plátano
+ 4 onzas taza de maduro + 2
de leche + 1 zanahoria + rodajas de
pedacito de 1/4 taza de jamon de
fruta puré de pavo
auyama
JUEVES 1 medida 3 onzas de 2 onzas de 5 semillas 2 atunes
de proteína yogurt muslos de de cajuil con
+ 4 onzas pollo + 1/4 vegetales +
de leche + 1 taza de aceite de
pedacito de tomate + oliva + 1
fruta 1/4 taza de galleta de
puré de soda
papa
VIERNES 1 medida 2 lonjas de 4 onzas de 1＼4 taza 1
de proteína jamón de sopa con de nueces Quesadilla
+ 4 onzas pavo viveres y
de leche + 1 vegetales
pedacito de
fruta
SABADO 1 medida 1 pan pita 4 onzas de 5 5 onzas de

de proteína pequeño + sancocho almendras avena
+ 4 onzas 1 onza de de
de leche + 1 queso habichuelas
pedacito de crema rojas
fruta
DOMINGO 1 medida 2 lonjas de Repite la 6 semillas Repite la

de proteína queso comida que de cajuil cena que
+ 4 onzas mozarella más te más te
de leche + 1 gustó gustó
pedacito de
fruta
● En 15 días deberás decirme a qué hora y en qué días harás ejercicio.

● Hay 2 snacks con media taza de fruta.
(Recomendaciones Desde la 3era semana hasta el sexto mes)

limite sus porciones de comida a 2 onzas, o 4 cucharadas. Coma tres comidas
pequeñas cada día que consisten en 70% de proteína y 30% de vegetales (tres
picaduras de proteína y una picadura de vegetal).
Debido a que necesita masticar su comida hasta que esté suave en su boca, podría
tomar aproximadamente veinte a treinta minutos para comer cada comida.
Mide tu comida.
Medir sus alimentos lo ayudará a comer las cantidades correctas. Comer
demasiado durante este tiempo puede causar molestias, náuseas o vómitos.

Siga las pautas dietéticas
No agregue alimentos nuevos prematuramente. Agregar carnes sólidas, etc.,
prematuramente puede causar sensaciones de incomodidad, vómito, náuseas y
puede causar una obstrucción en la bolsa gástrica de curación.
Tómese veinte a treinta minutos para comer cada comida.
No te saltes comidas ni comas a la carrera, podrias olvidarte de masticar bien la

comida. Su cuerpo necesita alimentos de forma regular para mantener un nivel
adecuado de azúcar en la sangre. Use cucharas y tenedores pequeños.Estos
utensilios lo ayudarán a recordar que debe comer bocados más pequeños. También
controlarán la velocidad de su alimentación. Use platos pequeños como platillos o
platos para niños. Aprende a saborear el sabor y la textura de cada bocado de
comida.Come solo hasta que estés cómodamente satisfecho.Comer más allá de
este punto puede causar molestias, náuseas e incluso vómitos. Nunca coma más
allá del tamaño de su porción. La toma de conciencia y la práctica son de suma
importancia.
La proteína es esencial para tu cuerpo. Es muy importante que coma cantidades

adecuadas de proteínas. Las carnes tienden a no sentarse bien durante las primeras
semanas. Las fuentes de proteínas, en esta etapa, son queso cottage, yogur,
huevo, queso de cadena, quesos rallados, frijoles enlatados, lentejas y frijoles
refritos con queso. Al introducir carne, es posible que primero desee probar carnes
frías en rodajas finas o carnes enlatadas (en agua) como pollo, pavo o atún. Su
estómago sensible puede digerir más fácilmente la carne en rodajas muy finas o la
carne que está húmeda.
Tenga cuidado con el contenido de azúcar en todos los alimentos. Algunas

variedades de yogurt pueden tener un alto contenido de azúcar. El azúcar puede
causar "El síndrome de dumping". Cuando tenga dudas sobre el contenido de
azúcar de los alimentos, lea la etiqueta.
Puede reanudar las relaciones sexuales 2 semanas después del alta.

Como su estómago continúa sanando,
RECOMENDACIONES debe avanzar en su dieta lentamente
PARA ESTA ETAPA antes de consumir alimentos sólidos.
Acuérdese de comer alimentos

Con proteína primero.
Alimentos con Proteína: No consuma alimentos solidos

Pollo o pavo hecho puré No coma y tome a la misma vez
Pollo o pavo molido húmido (chili).
Pescado desmenuzado.
No tome jugos u otras bebidas con
Huevos revueltos.
Ensalada de huevos o atún hecho con azúcar.
mayonesa Light. No tome soda o bebidas con gas.
Yogurt bajo en grasa y azúcar (yogurt No tome alcohol.
griego). No coma el Budín o JellO.
Queso cottage bajo en grasa. No tome leche entera.
Puede tomar 1 batida de proteína por día No coma yogurt o yogurt líquido.
como reemplazo de comida.
Habichuelas hecha puré (machacadas).
No se aceite, mantequilla o
margarina.
Otros alimentos No coma azúcar, miel o dulces.
No coma habichuelas, arvejas,
Puré de vegetales sin almidón. maíz O papas (vegetales con
Puré de frutas (1 porción al día).
Almidón)
Avena caliente (sin azúcar).
No helados, yogurt helado o
Líquidos: licuados de frutas.
Agua No sopas cremosas o instantáneas
Crystal Light u otra bebida para mezclar
sin calorías o azúcar.
Diet Snapple u otra bebida sin caloría o
gas.
Caldo de sopa bajo en sodio.
Te de hierba.
Helado de palito sin azúcar (limite 1 al
día)
BEBIDAS A TOMAR EN CUENTA (EVITARLAS SIEMPRE)
Recuerde que las bebidas altas en calorías puede hacer que recupere su peso. Se
recomienda encarecidamente que nunca tome sus calorías. La siguiente bebidas
siempre debe evitarse. Los siguientes líquidos deberá evitarlos los primeros 6
meses.:
● Gaseosa
● Jugos
● Alcohol
● Batidos de leche
● Café de cualquier tipo
● Bebidas con cafeína
Use el alcohol con precaución, ya que se absorbe en su cuerpo más rápidamente y

le puede dar un nivel de alcohol en la sangre más alto de lo que lo haría de otra
manera. Además, beber alcohol es una fuente de calorías líquidas y puede hacer
que vuelva a subir de peso.
“Sepa lo que va a comer mañana, hoy. Charles B. Edwards, M. D.
Si usted luego de su cirugía va a realizar viajes en avión deberá cambiar su posición

cada 1 hora e ir haciendo los ejercicios mencionados en esta guía.
He leído estos documentos relacionado con mi cuidado y recomendaciones

postquirúrgicas. Comprendo la información ofrecida y he tenido la oportunidad de
hacer preguntas.
______________________________________
Firma de Paciente/Tutor

TAMAÑO DE LAS PORCIONES
CUANDO NO PUEDA MEDIR SUS ALIMENTOS
Manos como herramientas... La mejor manera de saber la cantidad de alimentos que está
comiendo, o el tamaño de sus porciones, es usando tazas y cucharas de medir o una balanza o
pesa. Pero algunas veces, cuando uno come fuera, por ejemplo, no puedo hacerlo. Aquí tiene
varias maneras de usar sus manos para saber cuánto está comiendo. * Los tamaños de las
porciones en cada grupo de alimentos usan como guía la mano de una mujer adulta.

ACTIVIDAD FISICA Y EJERCICIO
Aunque la nutrición es importante, comer saludable en sí mismo
no es suficiente para potenciar al máximo su pérdida de peso y
mantener su cuerpo sano. El ejercicio juega un papel importante
también.
Beneficios del ejercicio:

● Quema la grasa en vez de quemar el músculo
● Pierde peso más rápido
● Aumenta su nivel de energía
● Aumenta la motivación para hacer decisiones
saludables
● Reduce las complicaciones relacionadas con la obesidad (diabetes
enfermedades cardiacas, y apnea del sueño)
● Mejora el autoestima
● Reduce la depresión
Maneras simples para aumentar su estilo de vida

activo:
● Camine o ande en bicicleta en vez de tomar el autobús, tren, o
un taxi
● Baje del autobús o tren antes de su parada y camine el resto del
camino
● Suba escaleras en vez de tomar el elevador
● Si conduce, estacione más lejos de su destino para caminar más.
● Use su descanso de almuerzo en el trabajo para ir a caminata
rápida.
Trate de caminar unas 5 millas al día o como

10,000 mil pasos al día.

Haga un horario de ejercicio:
● Busque un gimnasio o centro de salud.
● Otras opciones para hacer ejercicios son los edificios públicos
(supermercados, centros comerciales y parques)
● Póngase una META: elija de 3 a 5 días a la semana para ejercitarse
● Sea ESPECÍFICO: que tipo de ejercicio quiere hacer, hora y ubicación
● PLANEE con anterioridad y márquelo en su calendario
● Pídale a un amigo que lo acompañe para motivarse uno al otro
● Escriba todo lo que hace para darle seguimiento a su progreso
● Siempre será necesario que hagas mas ejercicios de tonificación como pesas,
para ganar masa muscular y evitar la flacidez.

Utilice cualquier elástico
1 minuto de descanso
Resist hip abd/knee flx w/elastic (side lunges) Q XL entre series .
Realizar 1 repetición
Realizar 3 series de 10 repeticiones, una vez cada dia. cada 4 segundos

Resist knee press w/elastic 1 minuto de descanso
Realizar 3 series de 10 repeticiones, una vez cada dia entre series .
cada 4 segundos
Resist knee sidestep w/elastic Utilice cualquier elástico

Realizar 3 series de 10 repeticiones, una vez cada dia. entre series .
cada 4 segundos

Resist knee squat bil full w/elastic 1 minuto de descanso
Realizar 3 series de 10 repeticiones , una vez cada dia. entre series .
cada 4 segundos

Resist elbow ext bil overhead w/elastic 1 minuto de descanso
cada 4 segundos
Resist elbow flx uni w/elastic Utilice cualquier elástico

Realizar 3 series de 10 repeticiones , una vez cada dia 1 minuto de descanso
entre series .
cada 4 segundos
Resist hip flx sit w/elastic Utilice cualquier elástico

cada 4 segundos
Resist knee ext (LAQ) w/elastic

Realizar 3 series de 10 repeticiones , una vez cada dia. Utilice cualquier elástico
entre series .
cada 4 segundos
Resist shld diag D1 ext w/elastic
Realizar 3 series de 10 repeticiones , una vez cada dia.
entre series .
cada 4 segundos
Resist shld diag D2 ext. w/elastic.
Use any Elastic.
Perform 3 sets of 10 repitions, once every other day. Descanzar 1 minuto entre sets
(Realizar 3 series de 10 repeticiones, una vez cada dos días) Realizar 1 repeticion cada 4
segundos.
Resist shid retract bil stand w/elastic.
Perform 3 sets of 10 repetitions, once every other day Use any Elastic.
(Realizar 3 series de 10 repeticiones, una vez cada dos días) Descanzar 1 minuto entre sets
Realizar 1 repeticion cada 4
segundos.
Resit shid retract sit arms down w/elastic.

Use any Elastic.
Descanzar 1 minuto entre sets
Perform 3 sets of repetitions, once every other day. Realizar 1 repeticion cada 4
(Realizar 3 series de 10 repeticiones, una vez cada segundos.
dos días)
Resist lumbar flc six w/ elastic.
Perform 3 sets of 10 repetitions, once every other day. Use any Elastic.
(Realizar 3 series de 10 repeticiones, una vez cada Descanzar 1 minuto entre sets
Realizar 1 repeticion cada 4
dos días)
segundos.

Resist hip abd bil sit w/elastic. Use any Elastic.
Descanzar 1 minuto entre sets
Perform 3 sets of 10 repetitions, once every other. Realizar 1 repeticion cada 4
(Realizar 3 series de 10 repeticiones, una vez cada dos días) segundos.
Resist hip abd/ knee flx w/elastic (side Resist knee press w/elastic:
lunges)
Alé un elastic a un objeto inmovil al nivel de

la cintura
Dé una vuelta con el elástico
alrededor de la cintura.
Parese.
Tome un paso al lado izquierdo Siéntese en una silla.
según se muestra, manteniendo el tronco Dé una vuelta con el elástico
vertical. alrededor del píe según se muestra.
Empujar hacia atrás a la posición Tome el elástico en ambas manos.
original Empuje la pierna hacia abajo
Repita la serie al lado derecho. enderezando la rodilla.
Haga 3 ejercicios de 10 repeticiones, una vez
cada dos días. Use una goma elástica
Use una goma elástica Descanse 1 minuto entre ejercicios
Descanse 1 minuto entre ejercicios Ejecute 1 repetición cada 4 segundos.
Ejecute 1 repetición cada 4 segundos.
Resist knee squat bil full w/elastic
Resist hip abd/ knee flx w/elastic (side lunges) Parese en ambas piernas
Tome el elástico en ambas amnos
Ponga el elástico alrededor de los tobillos. Ponga el elástico debajo de los pies
Doble las rodillas a 90 grados.
Camine de lado, estirando la banda con cada Jale para añadir tensión al elástico
paso.Mantenga los dedos apuntando hacia Enderece las rodillas
adelante. Repita
Instrucciones especiales:
Camine hacia la otra dirección. Hacer 2 Mantenga la espalda recta
ejercicios de 10 repeticiones, una vez cada dos Haga 3- info@drnunezsantana.com
ejercicios de 10 repeticioens, una vez
Autor: Dr. Núñez Santana – Cirujano Bariatrico – 829-760-5722
días.Use una goma elástica cada dos días.
Descanse 1 minuto entre ejercicios Use una goma elástica
Ejecute 1 repetición cada 4 segundos. Descanse 1 minuto entre ejercicios
Ejecute 1 repetición cada 4 segundos.
ANEXOS : DE SUGERIDOS
AVENA (pricesmart) Proteinas sugeridas(pricesmar
Minicapsulas de protección gástrica (amazon)
Aceite de Rosa de Mosqueta para las incisiones

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Guía Práctica y Nutrición

Pacientes de Cirugía Bariátrica

Autor: Dr. Núñez Santana – Cirujano Bariatrico – 829-760-5722 - info@drnunezsantana.com

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Pérdida de peso esperada

Los dos objetivos principales después del procedimiento son:

Sus preferencias y su sentido general de salud y bienestar lo ayudarán a

La cirugía bariatrica es una herramienta que ayudará a reducir el hambre y mejorar

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El aumento de peso no ocurrió de la noche a la mañana, inicialmente, después de

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Tómese el tiempo para identificar lo que lo motiva. Identifique recompensas no

Comuníquese con su cirujano de inmediato si experimenta alguno de los siguientes

❏ Sangrado rojo brillante por incisiones

Señales de advertencia de deshidratación

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❏ Boca muy seca

❏ Todos los signos de deshidratación moderada.

Auto-tratamiento de deshidratación leve y moderada; aumente su ingesta de

Comuníquese con su cirujano si tiene alguno de los anteriores síntomas después de

Haga que el médico que lo atiende se comunique con su cirujano inmediatamente.

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Si tiene alguna pregunta o inquietud antes de eso, no dude en llamar a nuestra

Educación del paciente

Hemos personalizado este plan en torno al estilo de vida nutricional y de aptitud

Estilos de vida saludable

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Esta dieta hará que se reduzca el hígado. Esto

2. 1 taza de avena con leche descremada y un vaso de proteína

3. 7 fresas y un vaso de proteína

4. 1 guineo y un vaso de proteína

5. 1 rodaja de sandía, 1 rodaja de melón, 1 vaso de proteína

6. huevos revueltos (3 claras de huevo y vegetales)

MERIENDA DE MEDIA MAÑANA – MERIENDA DE MEDIA TARDE

1. 6 onzas de filete de pescado y 1 fruta

2. 8 onzas de pechuga de pollo, ensalada hervida (todo lo que quieras) y 5 fresas

3. 6 onzas de camarones a la parrilla y vegetales a la parrilla

1. Huevos revueltos con vegetales + un vaso de proteína

2. Ensalada Caprese y un vaso de proteína.

3. 3 onzas de queso crema con vegetales crudos y un vaso de proteína

4. Huevos revueltos con vegetales y un vaso de proteina

5. Ensalada con tuna y un vaso de proteína.

6. Ensalada Capresse y un vaso de proteína.

Autor: Dr. Núñez Santana – Cirujano Bariatrico – 829-760-5722 - info@drnunezsantana.com

• TOME AL MENOS 2.5 LITROS DE AGUA O LÍQUIDOS DIARIAMENTE.

• NADA DE LO QUE VIENE EN CAJAS.

EL DIA ANTES DE TU CIRUGÍA

Es ideal hayas realizado la PRE-ADMISION al centro clínico.

Una semana antes de su cirugía:

No tomar Coumadin, Plavix, aspirina, ibuprofen u otros.

Detener todas las bebidas carbonatadas

Deje todas las bebidas que contienen cafeína.

Comience un programa de caminatas de 1 hora por día hasta el día de su

Comience a cortar los alimentos en trozos pequeños y a masticar muy bien.

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Si tomas pastillas anticonceptivas ideal dejarlas un mes antes de tú cirugía.

Este día no puedes ni debes tomar ni comer nada. Ayuno total.

Llegar al centro sin joyas, lleva tu identificación y carnet del seguro.

Este día favor NO tomar medicamentos para el dolor, para alergias o

Las primeras 4 semanas siguientes al Darle de Alta:

Durante las primeras semanas después de la cirugía, se está recuperando y es muy

Lea y aplique estas instrucciones y familiarícese con ellas.