MÉTODO COMBINADO LS-78.

El método combinado LS-78 diseñado por el Dr. Indalecio Buño combina 2 tipos de
aparatos, la placa activa retenida al maxilar superior de expansión y avance y el activador
universal.
Indicaciones:
1. Clase II Div 1 con sobrepase y resalte aumentado.
2. Micrognatismo transversal superior que invierte la oclusión cuando se avanza la
mandíbula.

Partes de la Placa Activa.

Consta de elementos externos e internos.
Elementos externos: - Arco Vestibular de Buño
- Ganchos retenedores.

Elementos internos: - Resorte Coffin

- Guías
- Bucles o topes de avance y expansión
- Acrílico

Elementos externos:
Arco vestibular de Buño: Se construye con alambre redondo de 0.8 ó 0.9 mm contornea la
cara vestibular de los incisivos y en distal de los laterales realiza un doblez en forma de
bayoneta, se dirige hacia distal y en mesial del primer molar permanente adopta una forma
circular y se dirige hacia mesial retornando hasta la primera bicúspide o primer molar
temporal penetra en el acrílico pasando por la vertiente mesial de estos dientes.
Esta conformación le confiere mayor elasticidad, duración más prolongada y menos
traumatizante para la mucosa en casos de contracciones intensas del buccinador.
Los retenedores como mínimo 4 pueden ser:
- Ganchos Adams.
- Gotas.
- Circunferenciales.
Lo importante es dotar al aparato de suficiente retención a fin de que posea estabilidad
suficiente y permita el control de las fuerzas utilizadas para la expansión.

Elementos Internos:
- Resorte Coffin: se construye con alambre redondo de 1mm de diámetro, se sitúa sobre la
línea media desde mesial de la primera bicúspide a distal del 6, adopta una forma
ondulada para que siga la bóveda palatina. Se complementa con una guía de alambre del
mismo grosor en forma de bastón curvado, el extremo libre se encierra para facilitar su
desplazamiento en el acrílico durante la expansión, su función es mantener la estabilidad
de las partes de la placa en la expansión.
- Topes o bucles de avance y expansión son elementos en forma de U ó L forrados de
caucho que salen de la placa y se dirigen hacia el maxilar inferior.
También pueden hacerse con el propio acrílico.
Estos topes se apoyan sobre los caninos inferiores y tiene la función de expansionar el
maxilar inferior y evitar el retroceso mandibular.
La placa palatina se construye en acrílico, modela en forma de U y reproduce las
superficies palatinas de los dientes. Se extiende hasta distal del último molar brotado y
va hendida en la línea media.
Antes de poner el acrílico se recomienda poner una pequeña lámina de parafina en forma
triangular con vértice posterior que abarque los 6 dientes anteriores, el objetivo de este
alivio es dejar un vacío entre el acrílico y la bóveda palatina para facilitar la irrigación
sanguínea y la aposición perióstica.

Activador Universal LS-78.

Elementos externos:
Arco vestibular de Buño superior e inferior.
En caso que sea necesario el arco inferior se modifica en la parte anterior colocando
escudillos retrolabiales por lo que a nivel del canino se realiza un doblez hacia el fondo
del surco con retenciones en sus extremos. Con el fin de evitar la inserción del frenillo se
coloca un alambre en forma de V invertida con retenciones en sus dos extremos para
entrar en el acrílico. De los escudillos.

Elementos internos:
Resorte Coffin y Guías S e I.
En la parte interna el activador mantiene los mismos elementos que la placa activa con la
variante de que se colocan dobles guías S e I.
El acrílico que une todos los elementos metálicos abarca ambos maxilares desde la zona
incisiva donde va hendido hasta el último molar brotado, debe ser lo más delgada
posible para darle espacio a la lengua.