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Unidad 10

Tratamiento de distintas Anomalias


Tema:
Clase I con vestibuloversión
y diastemas de incisivos
superiores.
Competencia
• Reconoce las maloclusiones de clase I con
vestibuloversión y diastemas de los incisivos superiores
• Enumera los factores etiológicos
• Formula el diagnóstico y realizar el diagnóstico
diferencial de otros cuadros clínicos parecidos
Maloclusión

Se denomina a las desviaciones apreciables del


concepto de ideal, que estética o funcionalmente
pueden considerarse insatisfactorias
Maloclusión clase I

Se producen cuando las relaciones de los molares es de


normoclusion y existen mal posiciones dentarias
generalmente en el sector anterior.
NEUTROCLUSIÓN

Cúspide mesiovestibular del primer molar


superior ocluye con la estría mesiovestibular
del primer molar inferior.
• Moyers denomina esta
maloclusión como el síndrome de
clase I, donde tanto la relación
molar, como la esquelética son
normales.

• Los sistemas óseos y


neuromusculares están
balanceados. El perfil puede ser
recto.
Clase I con vestibuloversión y diastema
Características clínicas

 Vestibuloversión de incisivos
 Resalte aumentado
 Diastemas entre ellos
 Clase I
 Buena morfología esquelética
y facial
 Sobrepase de 1/3 - 1/2
ETIOLOGÍA.

• Patrón morfogenético heredado


• Disfunción neuromuscular
• Hábitos
• Combinación de varios de estos factores

Es importante conocer la causa


Ecuación de Dockrell

Causa + Tiempo + Tejidos + Resultados


• Motivo de consulta DIAGNOSTICO
• Interrogatorio
• Examen físico facial
Observar al paciente en reposo.
Cierre bilabial.
Perfil
• Examen bucal.
Inclinación de Incisivos
superiores.
Diastema.
Relación molar.
Alineación de arcada inferior.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Biprognatismo con o sin diastema interincisivo

• Clase II división 1 de Angle


Puede presentarse
acompañada de:

Sobremordida profunda

Adaquia anterior y
estrechamiento maxilar

Si se presenta con estas maloclusiones no puede


ser atendido por el odontólogo general.
Pronóstico
 Diagnóstico correcto.

 Cooperación del paciente.


Representa el 70% a 90% del éxito
del tratamiento.
TRATAMIENTO

• Mioterapia labial del orbicular superior antes,durante y después


del tratamiento mecánico.
• Psicoterapia
• Mecanoterapia

Erradicar los agentes causales


Aparatología
Gracias!!!
Tratamiento de la mordida cruzada

• Mordida cruzada anterior.


• Mordida cruzada posterior.
Oclusión invertida o mordida
cruzada

Oclusion normal
Resalte invertido
Resalte 0-2mm
Clasificación:

Según el sitio etiológico:

 Esqueléticas
 Funcionales

 Dentarias
Según la región donde se asientan:

 Anteriores
 Posteriores: unilaterales o bilaterales

Según el grado de complejidad:

• Simples
• Complicadas
Simple
Anterior Funcional
Clase III
Complicadas Seudo clase III
Clasificación:
Unilaterales Simples
Posterior funcionales
Bilaterales complicadas
Diagnóstico
 Interrogatorio
 Examen físico

 Examen de la oclusión

 Estática y Dinámica

 Análisis de modelos

 Análisis cefalométrico
Mordida cruzada anterior
Mordida cruzada anterior simple
 Resalte invertido de uno o dos dientes.
 Espacio para descruzar.
 Relación molar y canina clase I
 Perfil recto.
 No alteración de estética.

Etiología:
 Traumatismo del diente temporal
 Retraso en la exfoliación de un incisivo superior
temporal
 Pérdida prematura del temporal
 Presencia de supernumerarios
Tratamiento mordida cruzada
anterior simple

No debe existir
mordida abierta.
21 días
Mordida cruzada anterior Funcional
 Se producen por un deslizamiento
protrusivo funcional
 Contactos dentarios prematuros
 Todos los dientes anteriores cruzados.
 Aparente clase III.
 Perfil cóncavo.
 Alteración en la estética.
 Si persiste en el tiempo se puede
volver esquelética
Mordida cruzada anterior Funcional

Etiología

 Interferencia dentaria.
 Dolor amigdalino.
Mordida cruzada anterior Funcional

Tratamiento

• Desgaste del punto de contacto prematuro


• Remitir al ORL
Mordida cruzada anterior esquelética

Pueden ser:

clase III Seudo-claseIII

Macrognatismo Mordida funcional


mandibular Clase III falsa
Interferencia
Mordida cruzada anterior esquelética

•Relación molar y canina clase III.


•No se consigue llevar borde-borde en RC.
•Perfil cóncavo.
•Mentón prominente.
•Tercio inferior disminuido.
•SNA disminuido
80-82
•SNB aumentado
78-80
Mordida cruzada anterior esquelética
Etiología:
•Híper desarrollo Mandibular(prognatismo)
• Hipo desarrollo del maxilar (retognatismo)
• Hereditario.

No es factible que sean tratadas por el Odontologo General


Mordida cruzada posterior
Mordidas cruzadas posteriores:

• Causa dentaria
• Causa esquelética
• Causas funcionales
Etiología

 Factores genéticos.
 Hábitos.
 Traumatismos.
 Interferencias
Tratamiento:

 Eliminar interferencias oclusales


 Elásticos cruzados

 Removibles con resorte

 Placa con tornillo de expansión

 Aparatos Funcionales y ortopédicos

La posibilidad de tratamiento por el odontologo se


limita a descruzar un solo molar
Gracias!!
Razones para iniciar el tratamiento precoz de la mordida
cruzada
 Evitar las fuerzas oclusales traumáticas

 Evitar los efectos potenciales adversos de las fuerzas traumáticas de la


oclusión sobre el periodonto

 Evitar verdadera potenciación de alteraciones de la ATM

 Evitar la posible instauración de un patrón de cierre mandibular que pueda


afectar de forma adversa el crecimiento de los maxilares

 Aprovechar la elasticidad del tejido óseo en estas edades

 Eliminar la posibilidad de mayor deformación del hueso alveolar

 Corregir la vía de erupción de los gérmenes permanentes

 Normalizar el desarrollo de las ATM

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