Prótesis dental: es un elemento artificial que sirve para restaurar la anatomía de uno o varios dientes, consiguiendo que el paciente

recupere lla
funcionalidad y estética de su dentición.

Tipos de prótesis: parcial y total.

Según su inserción fijas y removibles

Según su soporte: Dentosoportada, Dentomucosoportada, mucosoportada y osteosoportada o implantosoportada.

• Dentosoportada: son aquellos cuyo soporte es dado por los dientes en los cuales se apoya
• Dentomucosoportada: es aquella cuyo soporte es mixto, es dado por dientes y el maxilar.
• Mucosoportada: es la de mayor extensión su soporte es dado solo por la mucosa (no hay ningún diente en el arco dentario)
• Osteosoportada: se coloca un dispositivo metálico en el hueso mediante un proceso quirúrgico y se coloca la prótesis sobre él.

Funciones de la prótesis:

• Masticatoria: son todos los nervios utilizados para reestablecer la oclusión dental.
• Estética: es la parte artística donde hacemos que la prótesis se vea lo mas natural posible.
• Fonética: es donde se indica que la placa debe ser aprox de 2mm para que no dificulte y facilite el habla del paciente.
• Ausencia de molestia: la prótesis debe ser cómoda para el paciente.

Anatomía protésica de los maxilares:

Zona protésica es aquel conjunto de estructuras anatómicas que sirven de apoyo a la prótesis.

En la zona protésica se distinguen 2 porciones.

• Zona residual o estacionaria: es recubierta por fibromucosa de reborde alveolar y el paladar adherido al hueso.
• Zona movible: se extiende alrededor de la zona estacionaria o residual.

Ambas se unen en la línea de inserción.

Zona protésica del maxilar superior: es limitada por la porción superior de la pared externa del surco vestibular en la parte anterior y por la zona de
inserción del paladar móvil y surcos hamulares en la parte posterior.

Zona protésica del maxilar inferior: se extiende de la zona vestibular de la línea media hacia atrás, hasta la zona retromolar o borde posterior del
cuerpo piriforme por la parte lingual sigue el nivel de inserción del piso.

Zona de sellado periférico: es aquella región que circunde la superficie protésica y en la cual se debe cumplir un cierre perfecto.

Zona de soporte: son aquellas que reciben el mayor esfuerzo durante la masticación a través de los aparatos protésicos. Así tenemos

• Zona de soporte principal

• Zona de soporte secundario

Zona de alivio: son aquellas regiones que por sus características anatómicas no deben someterse a presiones fuertes y por lo tanto requieren una
disminución en la compresión.

Zona de postdamming: es la zona del sellado periférico para la parte posterior del maxilar superior

Zona de soporte en el maxilar superior:

• Zona de soporte principal: esta formado por el reborde residual en su totalidad

• Zona de soporte secundario: esta formado por la bóveda palatina y vertientes de la apófisis residual.

Zona de soporte en el maxilar inferior.

• Zona de soporte principal: se encuentra ubicada en el reborde residual delimitado y recorrido de la papila retromolar a papila.
• Zona de soporte secundario: se encuentra ubicada a nivel del flanco vestibular y flanco lingual, rodeado por la zona principal de soporte.
Zonas de alivio en el maxilar superior:

• frenillo labial
• Papila incisiva
• Rugosidades palatinas
• Raphe medio
• Exostosis o torus palatinos
• Conductos palatinos posteriores
• Foveolas palatinas

Zonas de alivio en el maxilar inferior:

• Líneas milohioideas
• Cresta del reborde residual
• Agujeros mentorianos
• Frenillos linguales, vestibulares y laterales
• Torus mandibulares

CLASE 2

Cubetas: es un instrumento que se utiliza para llevar el material de impresión a la boca del paciente para copiar estructuras anatómicas que se consideran
necesarias.

Partes de una cubeta Clasificación de las cubetas:

Impresiones anatómicas: son una reproducción en negativo, copia inversa de las estructuras impresionadas y de esta reproducción en negativo se hace
un positivo y se obtiene el modelo de estudio. Se puede obtener del alginato, gelatinas, ceras, mercaptanos.

Vaciado de impresiones anatómicas: es el relleno de la impresión para reproducir fielmente lo que se quiere copiar, es el positivo.

Modelos anatómicos: son los positivos de las impresiones preliminares, anatómicas y estáticas. El modelo debe tener espesor necesario para que sea
resistente 2cm. Se realiza con yeso tipo 2.

Cubetas individuales: son aquellas que se diseñan para un caso o individuo.

Materiales con lo que se puede confeccionar una cubeta:

• acrílico autocurado y termocurado

• acetatos
• placas bases
• metales de baja fusión
• metales maleables

requisitos que debe reunir una cubeta individual:

• Material debe ser resistente

• Extensión: debe cubrir la superficie protésica a impresionar o reproducir, no debe quedarse sobre extendida sino por el contrario 2mm del
surco vestibular o lingual y en la superior de la zona postdamming.
• Espacio entre la cubeta y la zona a impresionar debe ser uniforme y tener aprox 1.5 mm (para lograr esto se coloca un material con este espesor
generalmente en cera)
• Mango de la cubeta superior sale del reborde y debe estar orientado hacia adelante y hacia abajo y el de la inferior hacia adelante y hacia arriba
• uniformidad y espesor: para lograr esto debemos preparar el acrílico y cuando este terminado el periodo filamentoso se coloca sobre una placa
de vidrio y se aplasta con otra, se levanta y se coloca en el modelo, se moldea, se corta antes que polimerice.

Impresión funcional definitiva: es aquella que se realiza (etapa clínica) para obtener el modelo definitivo sobre el cual se confeccionara la prótesis.
La realiza en odontólogo con caucho, o pasta sintenonica o silicona
Vaciado de la impresión definitiva: método de encajonado: es el procedimiento que se sigue para proteger y asegurar una reproducción favorable de la
impresión del modelo definitivo. Generalmente se utiliza con cera de utilidad, se coloca un rollo de 2 a 3 mm e diámetro por debajo del borde de la
impresión, esto es por la parte externa del sellado periférico que realizo el odontólogo.

En la impresión superior este rollo se coloca por todo vestibular y en la parte posterior de la impresión. Luego se coloca una lamina de cera de aprox. 2
cm de altura, que será el espesor del zócalo.

Encajonado inferior: igual que en el superior, pero además se hace el piso lingual.

Modelos definitivos: una vez efectuado el encofrado se hace el vaciado en yeso piedra tipo III o IV. Retirado el modelo debe tener una base que
garantice una suficiente resistencia.

• En el superior debe tener el corte recto en la parte posterior o sea del surco hamular al otro.
• En el modelo inferior ira también por detrás de las zonas retromolares
• El modelo debe estar paralelo a la superficie de la base.
• En el modelo superior y en el inferior se hacen en las bases muescas expulsivas en forma de V suficientemente nítidas y no profundas.

CLASE 3

Rodetes de oclusión: son aquellos que se confeccionan para la obtención de relaciones y registros de mordidas, así como la colocación de los dientes.

Partes del rodete de mordida:

Placa base: se confecciona sobre el modelo definitivo o funcional con acrílico autocurado, el grosor debe ser 1.5 – 2 mm, debe tener retentiva y
estabilidad, los bordes deben se redondeados.

Rodetes: son usados para el registro maxilo-mandibular y el montaje de los dientes artificiales.

Funciones del rodete de mordida:

• Establecer la dimensión vertical

• Establecer la dimensión oclusal
• Establecer una adecuada distancia interoclusal
• Determinar registros de relación céntrica
• Transferir una relación exacta de la mandíbula al articulador
• Permitir el montaje de los dientes artificiales para la prueba de la dentadura
• Determinar la línea media de la arcada para el enfilado dentario

Montaje en articulador:

Articulador: es un instrumento mecánico, rígido, representativo de las articulaciones temporomandibular y componente de los maxilares, al cual pueden
incorporarse y fijarse modelos del maxilar y la mandíbula para simular el movimiento de esta.

Tipos:

• Los no ajustables: (de bisagra): es una bisagra que solo permite el movimiento de apertura y cierre.
• Los semiajustable: (tipo whip mix, arcon, Gnatus): permiten reproducir movimientos de apertura y cierre, lateralidad y protusiva.
• Los totalmente ajustables: (Denar y Stuart): permiten reproducir los movimientos mandibulares exactos del paciente sin margen de error.

Procedimiento: parámetros

• La rama superior e inferior del articulador debe estar paralelo cuando los modelos han sido montados
• Las placas y los modelos sellados deberán estar hidratados por lo menos 10min.
• Se coloca petrolato en las ramas del articulador
• Ajustar el tornillo que marca la dimensión vertical
• Se hace la mezcla de yeso tipo II, luego es colocado sobre la loseta de vidrio ( la rama inferior del articulador es ubicada sobre el montículo de
yeso, luego se coloca mas yeso hasta que cubra la base del modelo inferior.