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Sistema Respiratorio
Reporte de Laboratorio No. 6 de Anatomía y Fisiología Humana
Escuela de Biomédica, Facultad de Ingeniería, Universidad Don Bosco
Soyapango, San Salvador
Equipo No. 1
Luna Fuentes, Ernesto José
Bonilla Arias, Rebeca Abigail
Abstracto — En el presente reporte se trata el tema “Sistema
Respiratorio”. El documento contiene información concerniente a
la práctica de laboratorio realizada por alumnos de Ingeniería en
Biomédica de la Universidad Don Bosco. Se provee un marco
teórico donde se profundiza la teoría del tema, los análisis de
resultados obtenidos en base a la lectura previa del tema, más una
investigación complementaria. El marco teórico abarca todo el
tema del sistema respiratorio, sus partes, los ciclos respiratorios,
el sistema de defensa del sistema respiratorio, entre otros. Los
análisis de resultados proveen las características técnicas de los
equipos en propiedad de la Universidad Don Bosco, donde se habla
acerca de las partes y controles de estos seis dispositivos y la
información que proporciona. La investigación complementaria
explica el principio de funcionamiento de los equipos
Concentrador de Oxígeno, Nebulizador y Ventilador Mecánico,
así como también las aplicaciones médicas de cada uno. Además,
se incluye una breve introducción acerca del sistema respiratorio.
Abstract — This report is about the “Respiratory System”. This
document contains information concerning the laboratory
practice carried out by students of Biomedical Engineering from
Don Bosco University. A theoretical framework is provided where
the theory of the topic is deepened, the analysis of the results
obtained based on the previous reading of the topic, plus a
complementary investigation, are provided. The theoretical
framework covers the entire subject of the respiratory system, its
parts, respiratory cycles, the defense system of the respiratory
system, among others. The results analysis provide the technical
characteristics of the equipment owned by the Don Bosco
University, where the parts and controls of these six devices and
the information they provide are discussed. The complementary
investigation explains the principle and operation of the Oxygen
Concentrator, the Nebulizer and MEchanical Ventilator
equipment, as well as the medical applications of each device. Also,
a brief introduction about the respiratory system.
I. Introducción
E l sistema o aparato respiratorio es el conjunto de órganos
mediante el cual el organismo humano es capaz de llevar a cabo
el intercambio de gases, proceso fisiológico que conocemos
como respiración, del cual dependen muchas de las funciones
metabólicas. Mediante la respiración, se permite la entrada de
oxígeno (inspiración o inhalación) y se expulsa el dióxido de
carbono (espiración o exhalación), el cual es el producto de
procesos metabólicos celulares donde los nutrientes son
oxidados (reaccionan ante la presencia de oxígeno para generar
energía).
ernestojoselunafuentes@gmail.com
rebeca.bonilla.arias@gmail.com
La respiración es un proceso indispensable para la vida, por
ello, el ser humano necesita de un sistema de órganos
especializados que se encarguen de la eliminación del dióxido
de carbono (CO2), transportado por la sangre, para ser
reemplazado por oxígeno (O2) que ha sido absorbido de la
atmósfera. La respiración consta de un ciclo que se repite de
manera automática (es inconsciente e involuntario), rítmica, sin
interrupciones y a una velocidad que se adecúa a las
necesidades del organismo, afectada por factores como la
postura corporal, la actividad física o el estado emocional.
Es evidente que el proceso depende de una conexión entre el
sistema respiratorio y el sistema circulatorio, los cuales deben
trabajar en conjunto para garantizar que todas las células que
conforman los tejidos del cuerpo sean suministradas
constantemente de oxígeno, pues el ser humano es un
organismo aeróbico, y depende de este gas para llevar a cabo
los procesos metabólicos.
El aparato respiratorio está formado por las vías aéreas y los
pulmones. Las vías aéreas permiten la circulación del aire para
que pueda dirigirse a los pulmones, órganos donde se realiza el
intercambio de gases.
La frecuencia respiratoria (número de ciclos respiratorios
concretados en una unidad de tiempo) de los seres humanos
varía según de la edad y las características físicas de la persona.
En promedio, una persona adulta con estado de salud normal
respira entre 10 y 16 veces por minuto, en el caso de los niños
la frecuencia respiratoria es mayor, de entre 15 y 20 veces por
minuto. Los recién nacidos, atletas y deportistas pueden llegar
a respirar casi 60 veces por minuto.
Los órganos que forman al sistema respiratorio, al igual que el
resto de estructuras del cuerpo, pueden padecer de algún
problema o enfermedad que disminuya, obstaculice o paralice
por completo su funcionamiento, provocando que se la
respiración se vea dificultada. Hoy en día existen instrumentos
y tecnologías que permiten diagnosticar o tratar ciertas
anomalías que dificultan el proceso respiratorio. Entre los
dispositivos de diagnóstico encontramos el PEAK - FLOW, el
Inspirómetro de pulso y el Oxímetro de Pulso. Algunos de los
dispositivos de tratamiento respiratorio que podemos
mencionar son el Ventilador Mecánico, el Laringoscopio, el
Nebulizador y el Concentrador de Oxígeno.

II. MARCO TEÓRICO
Sistema respiratorio
Partes del sistema respiratorio
El aparato respiratorio humano consta de los siguientes
elementos:
1. Tracto respiratorio o vías respiratorias superiores
● Nariz:
Es la parte superior del sistema respiratorio y varía en tamaño y
forma en cada persona. Sobresale de la cara hacia adelante,
debajo de la frente, y su dorso se extiende desde la raíz hasta el
vértice o punta. La parte superior es una parte ósea llamada
puente de la nariz y está compuesta por los huesos nasales, parte
del maxilar superior y la parte nasal del hueso frontal.
La parte inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de
cartílagos hialinos: cinco principales y otros más pequeños. En
el interior de la nariz se encuentra el tabique nasal que es en
parte óseo y parte cartílago, que divide a la cavidad nasal en dos
partes llamadas fosas nasales.
● Fosas nasales:
Son dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada
y salida del aire, además de humedecer, filtrar y calentar a
través de unas estructuras llamadas cornetes. Las fosas nasales
se abren al exterior por dos aberturas llamadas orificios o
ventanas nasales, limitados por fuera por las alas de la nariz, y
se comunican con la nasofaringe por dos orificios posteriores o
coanas. La pared interna de las fosas está formada por el tabique
nasal óseo y es lisa. La pared externa es rugosa debido a que
presenta tres elevaciones óseas longitudinales: los cornetes
nasales superior, medio e inferior, que se proyectan hacia el
interior de cada fosa nasal y se curvan para formar canales que
permiten el paso de aire llamados meatos.
En su exterior, las fosas están recubiertas por piel que contiene
gruesos pelos cortos o vibrisas y en su parte restante, por una
membrana mucosa con epitelio seudoestratificado columnar
ciliado. Las vibrisas atrapan las partículas más grandes
suspendidas en el aire inspirado antes de que alcancen la
mucosa nasal, mientras que el resto de partículas es atrapado
por una fina capa de moco segregada por las glándulas mucosas
del epitelio, que luego es conducido por la faringe hacia el
estómago para ser eliminado. Además, el aire inspirado al pasar
por la mucosa nasal es humedecido y calentado antes de seguir
su camino por las vías respiratorias. La tercera parte de la
mucosa nasal superior forma la mucosa olfatoria, que contiene
los receptores sensitivos olfatorios.
● Senos paranasales:
Son cavidades llenas de aire, de tamaño y forma variada en cada
persona, que se originan en la introducción de la mucosa de la
cavidad nasal en los huesos del cráneo, por tanto, están
tapizadas por mucosa nasal, aunque más delgada y con menos
vasos sanguíneos que la que recubre las fosas nasales. Su
crecimiento es importante porque altera el tamaño y la forma de
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la cara y da resonancia a la voz. El moco secretado por las
glándulas de la mucosa que los tapiza, pasa a las fosas nasales
a través de los meatos. Se dividen en cuatro tipos:
Senos frontales: Localizados en el hueso frontal. Aunque
podemos encontrar numerosos senos frontales, es más habitual
que haya uno derecho y uno izquierdo, usualmente de tamaños
distintos. Cada seno frontal se comunica con la fosa nasal
correspondiente a través del meato medio.
Senos etmoidales: Ubicados en el hueso etmoide, y su cantidad
varía de 3 a 18 senos. Desembocan en las fosas nasales por los
meatos superiores.
Senos esfenoidales: Suelen ser dos, situados en el hueso
esfenoides, por detrás de la parte superior de las fosas nasales,
separados entre sí por un tabique óseo y están relacionados con
estructuras importantes como son los nervios ópticos, el
quiasma óptico, la hipófisis, las arterias carótidas internas y los
senos cavernosos. Estos desembocan en las fosas nasales por
encima de los cornetes superiores.
Senos maxilares: Son los senos paranasales más grandes, y se
encuentran en el hueso maxilar superior. y su techo es el suelo
de la órbita. Al nacer son pequeños, pero crecen lentamente
hasta que salen los dientes permanentes. Desembocan en la fosa
nasal correspondiente por el meato medio a través de un orificio
situado en la parte superior - interna del seno, siendo imposible
su drenaje cuando la cabeza está en posición vertical, motivo
por el que se requieren maniobras especiales.
Figura 1 Esquema de la ubicación de los senos paranasales y de los cornetes
nasales.
● Boca
Es el inicio del sistema digestivo, pero también tiene un papel
en la respiración. Está tapizada por una membrana mucosa con
epitelio estratificado escamoso no queratinizado, conocida
como mucosa oral, y limitada por las mejillas y los labios.
El espacio en forma de herradura entre los dientes y los labios
se llama vestíbulo, y el espacio detrás de los dientes es la
cavidad oral. El techo de la cavidad oral está formado por el
paladar que consiste en dos partes: una ósea llamada paladar
duro, formada por parte de los huesos maxilar superior y
palatinos; y otra formada por músculos pares recubiertos de

mucosa, llamada paladar blando o velo del paladar. Por detrás
presenta una proyección cónica llamada úvula. A cada lado del
paladar blando hay dos músculos cubiertos de pliegues de
mucosa que comunican la cavidad oral con la orofaringe. La
cavidad oral se comunica con el exterior por la abertura de la
boca
● Faringe:
Es una estructura con forma de tubo que recorre el interior del
cuello, revestido por membrana mucosa y que conecta la
cavidad bucal y las fosas nasales con el esófago y la laringe,
correspondientemente. Es la vía común de los conductos del
sistema respiratorio y digestivo. En su parte superior
desembocan las fosas nasales, en su parte media se comunica
con la cavidad oral y en su parte inferior se conecta con el
esófago (conduciendo los alimentos) y la laringe (conduciendo
el aire). Se divide en tres partes:
Nasofaringe: situada detrás de la nariz y encima del paladar
blando, se la considera la parte nasal de la faringe. Está
recubierta por una mucosa similar a la mucosa nasal y tiene una
función respiratoria. Posee una serie de tejidos linfoide
llamados amígdalas. En su techo se encuentra amígdala
faríngea (conocida también como vegetaciones o adenoides).
En su pared externa, desemboca la trompa de Eustaquio que es
la comunicación entre el oído medio, y por detrás se encuentran
las dos amígdalas tubáricas.
Orofaringe: Situada por detrás de la boca, es la parte oral de la
faringe y tiene una función digestiva. Está tapizada por una
mucosa similar a la mucosa oral y se encuentra limitada por el
paladar blando, la base de la lengua, en donde se encuentra la
amígdala lingual, y por los lados por los pilares del paladar
anteriores y posteriores, entre los cuales, están las amígdalas
palatinas (o anginas). Las amígdalas palatinas, lingual y
faríngea constituyen una banda circular de tejido linfoide
llamada anillo amigdalino o anillo de Waldeyer que ayudan a
evitar la diseminación de infecciones desde las cavidades nasal
y oral hacia los tubos respiratorio y gastrointestinal.
Laringofaringe: Situada detrás de la laringe. El conducto está
tapizado por una membrana mucosa con epitelio plano
estratificado no queratinizado y se continúa con el esófago.
Debido a que es la vía común para los alimentos y el aire, a
veces la comida pasa a la laringe produciendo tos y sensación
de ahogo y otras veces el aire entra en el tubo digestivo
acumulándose gas en el estómago y provocando eructos.
● Laringe:
Es un conducto que permite el paso del aire desde la faringe
hacia la tráquea y los pulmones. En la laringe se encuentran las
cuerdas vocales que dejan entre sí un espacio llamado glotis.
Está tapizada por una membrana mucosa con epitelio
estratificado escamoso no queratinizado, y formada por nueve
cartílagos unidos entre sí por diversos ligamentos, de los cuales
tres cartílagos son impares: el tiroides, el cricoides y la epiglotis
y tres cartílagos son pares: las aritenoides, los corniculados y
los cuneiformes.
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Cartílago tiroides: Es el cartílago más grande, compuesto por
dos láminas cuadriláteras de cartílago hialino que se fusionan
por delante en la línea media, formando la prominencia laríngea
o nuez de Adán que es más marcada en los hombres que en las
mujeres. Se une al hueso hioides por su borde superior. Los
bordes posteriores de cada lámina se proyectan hacia arriba
como cuerno superior y hacia abajo como cuerno inferior, que
se articulan con el cartílago cricoides.
Cartílago cricoides: Es el cartílago más inferior y tiene la forma
de un anillo de sello dirigido hacia atrás. Está formado por
cartílago hialino y es más pequeño, grueso y fuerte que el
cartílago tiroides. Su borde superior se articula con el cartílago
tiroides y su borde inferior con el primer anillo de la tráquea.
Cartílago epiglotis: Tiene forma de raqueta, formado por
cartílago elástico y situado detrás de la raíz de la lengua y del
hueso hioides y delante de la entrada de la laringe. Forma el
borde superior del orificio laríngeo y está unido al cartílago
tiroides por su borde inferior.
Cartílagos aritenoides: Son dos, y están formados por cartílago
hialino. Se articulan con el cartílago cricoides. En cada uno de
ellos se insertan los ligamentos que forman parte de las cuerdas
vocales.
Cartílagos corniculados y cuneiformes: Son cartílagos pares y
están formados por cartílago elástico. Los cartílagos
corniculados están unidos a los vértices de las aritenoides y son
una prolongación de éstos. Los cartílagos cuneiformes se
encuentran en los pliegues de unión de las aritenoides y la
epiglotis. Estos cartílagos se aproximan cuando se cierra el
orificio de entrada a la laringe al tragar.
● Cuerdas vocales:
Son dos repliegues situados en la laringe que vibran cuando el
aire los atraviesa produciendo la voz. Se dividen en dos:
Cuerdas vocales falsas: Consisten en dos espesos pliegues de
mucosa que rodean a unos ligamentos y se extienden entre los
cartílagos tiroides y aritenoides. No tienen papel en la emisión
de voz, sino que forman parte del mecanismo protector que
permiten que la laringe se cierre al momento de tragar para
evitar la entrada de alimentos u otros cuerpos extraños en las
vías respiratorias. Se encuentran separadas entre sí por la
hendidura vestibular.
Cuerdas vocales verdaderas: Tienen forma de cuña con un
vértice que se proyecta hacia el interior de la cavidad laríngea y
una base que se apoya en el cartílago tiroides. Cada cuerda está
compuesta por un ligamento, por una membrana elástica y por
fibras de músculo estriado, tapizados por una membrana
mucosa con epitelio estratificado escamoso no queratinizado.
Se encuentran separadas entre sí por la hendidura glótica.
● Glotis:
Es la porción más estrecha de la cavidad laríngea, espacio que
está limitado por las cuerdas vocales. Forma la hendidura
glótica, y es la parte de la cavidad laríngea directamente
relacionada con la emisión de la voz.

● Epiglotis:
La epiglotis es un cartílago situado encima de la glotis que
obstruye el paso de los alimentos en el momento de la deglución
(tragar), evitando que vaya al sistema respiratorio. Marca el
límite entre la orofaringe y la laringofaringe.
● Tráquea:
Es un ancho conducto en forma de tubo que tiene la función de
hacer posible el paso del aire entre la laringe y los bronquios.
Está recubierto por una mucosa con epitelio seudoestratificado
columnar ciliado. Su pared está reforzada por un conjunto de
cartílagos hialinos (de 16 a 20 de estos) con forma de C que
dificultan que la vía se colapse debido a una compresión externa
sobre el cuello. Los extremos abiertos de los anillos
cartilaginosos son estabilizados por fibras musculares lisas y
tejido conjuntivo elástico formando una superficie plana en
contacto con el esófago, lo que permite acomodar dentro de la
tráquea las expansiones del esófago producidas al tragar.
Termina en la división en los bronquios principales derecho e
izquierdo.
Figura 2 Esquema de las vías respiratorias superiores.
2. Tracto respiratorio o vías respiratorias superiores
● Pulmones:
Son los órganos esenciales en la respiración. Su función es
realizar el intercambio gaseoso con la sangre. Son ligeros,
blandos, esponjosos y muy elásticos, pueden reducirse hasta la
tercera parte de su tamaño cuando se abre la cavidad torácica.
Tienen forma de semicono, y cada uno está contenido dentro de
su propio saco pleural en la cavidad torácica, separados uno del
otro por el corazón y otras estructuras del mediastino. El
pulmón derecho es más grande y pesado que el izquierdo, su
altura es menor debido a que la parte superior derecha del
diafragma es más alta, pero es más ancho, pues la escotadura
cardíaca se ubica en el lado izquierdo. El pulmón izquierdo está
dividido en un lóbulo superior, donde se sitúa el corazón, y un
lóbulo inferior. El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos:
superior, medio e inferior. Cada pulmón presenta un vértice,
una base y dos caras.
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El hilio de cada pulmón se encuentra cerca del centro de la cara
interna, rodeado por pleura y por él pasan las estructuras que
entran y salen de cada pulmón (arterias, venas, bronquios,
nervios, vasos y ganglios linfáticos) formando los pedículos
pulmonares, que también están rodeados por pleura, y que unen
la cara interna de cada pulmón al corazón y la tráquea. Las
ramas de la arteria pulmonar distribuyen sangre venosa en los
pulmones para ser oxigenada. La tráquea da origen a los dos
bronquios principales que se ramifican dentro de cada pulmón.
Las venas pulmonares recogen la sangre oxigenada desde los
pulmones y la transportan a la aurícula izquierda del corazón.
Por su parte, las venas bronquiales recogen la sangre venosa
procedente de los bronquios y la llevan a la vena ácigos (la
derecha) y la vena hemiácigos (la izquierda).
● Bronquios:
Son un conjunto de conductos tubulares fibrocartilaginosos que
conducen el aire desde la tráquea hasta los bronquiolos. Los
bronquios principales son dos tubos formados por anillos de
cartílago hialino, uno para cada pulmón, y se dirigen hacia abajo
y afuera desde el final de la tráquea hasta los hilios pulmonares
por donde penetran en los pulmones. El bronquio principal
derecho es más vertical, corto y ancho que el izquierdo, siendo
más probable que un objeto aspirado entre por este bronquio.
Dentro de los pulmones, los bronquios se dividen
continuamente, correspondiendo cada rama a un sector definido
del pulmón, formando de ese modo el árbol bronquial. Cada
bronquio principal se divide en bronquios secundarios o
lobares, siendo dos en el lado izquierdo y tres en el lado
derecho, uno para cada lóbulo del pulmón. Cada bronquio
lobular se divide, a su vez, en bronquios terciarios o
segmentarios que corresponden a los llamados segmentos
pulmonares, cada uno de los cuales tiene sus propios bronquios,
arterias y venas segmentarios. Los bronquios segmentarios, a su
vez, se dividen en los bronquiolos.
A medida que avanza la ramificación bronquial, el epitelio de
la mucosa va cambiando, en los bronquios principales, lobares
y segmentarios tiene epitelio seudoestratificado columnar
ciliado, en los bronquiolos más grandes tiene epitelio columnar
simple ciliado, en los bronquiolos más pequeños tiene epitelio
cuboidal simple ciliado y en los bronquiolos terminales tiene
epitelio cuboidal simple no ciliado. Además, los anillos
cartilaginosos desaparecen y las fibras musculares lisas van
aumentando.
● Bronquiolo:
Son un conjunto de conductos que dirigen el aire desde los
bronquios hasta los alvéolos, y que continúan el proceso de
ramificación, dando origen a los bronquiolos terminales, de los
cuales nacen los bronquiolos respiratorios, en cuyas
terminaciones se encuentran los sacos alveolares. Su diámetro
es menor a 1 mm. La pared de los bronquiolos más pequeños
está formada únicamente por músculo liso, permitiendo que la
contracción muscular pueda cerrar su cavidad, impidiendo la
entrada de aire en los alvéolos, como sucede en una crisis
asmática, situación que amenaza la vida de la persona que lo
padece.

Figura 3 Esquema de las vías respiratorias inferiores, Árbol Bronquial.
● Alveolos:
Son conocidos también como unidades respiratorias. Se
encuentran situados al final de las últimas ramificaciones de los
bronquiolos. Cada bronquiolo respiratorio se divide en varias
vías llamadas conductos alveolares que, a su vez, se abren a
numerosos sacos alveolares, y cada uno de ellos está formado
por varios alvéolos. Tienen la forma de pequeños sacos o bolsas
redondeadas con un diámetro medio de 300 micras, abiertas por
un lado y son el lugar en el que se produce el intercambio de
gases con la sangre. Su pared es muy delgada, constituida por
una capa unicelular de epitelio plano simple. Distribuidos en
ambos pulmones, el organismo humano dispone de alrededor
de 300 millones de alvéolos que, si se desplegaran en su
totalidad, ocuparían una superficie de 60 m², lo que hace posible
obtener la cantidad de oxígeno necesaria para las funciones
vitales.
Figura 4 Esquema de la ramificación de los bronquiolos y los alvéolos.
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3. Estructuras accesorias
● Pleura y cavidad pleural:
La pleura es una membrana serosa que recubre ambos
pulmones, y consiste en una fina capa de tejido conjuntivo laxo
cubierta por una capa de epitelio escamoso simple, que recibe
el nombre de mesotelio. Consta de dos capas, la pleura parietal,
que cubre la pared del tórax; y la pleura visceral, que cubre los
pulmones. Entre ambas capas hay un espacio que las separa,
conocido como cavidad pleural. La presión en esta cavidad es
menor que la presión atmosférica, lo que hace posible la
expansión de los pulmones durante la inspiración. La cavidad
pleural está sellada herméticamente y contiene un líquido
seroso lubricante secretado por el mesotelio, llamado líquido
pleural, que ayuda a disminuir el roce entre las capas durante
cada movimiento respiratorio.
La pleura parietal recubre las diferentes partes de la cavidad
torácica: la pleura costal es la porción más fuerte de la pleura
parietal y cubre las superficies internas de la caja torácica, la
pleura mediastínica cubre el mediastino; la pleura
diafragmática, formada por una capa delgada, cubre la parte
superior del diafragma; y la cúpula pleural cubre el vértice del
pulmón.
Durante una respiración normal, existen tres zonas de las
cavidades pleurales que no son ocupadas por los pulmones y es
donde las partes de la pleura parietal contactan una con la otra
por sus superficies internas. Estas zonas se llaman senos
pleurales y se llenan durante una inspiración profunda. Los
senos costodiafragmáticos (derecho e izquierdo) están situados
entre las pleuras costal y diafragmática a cada lado, se acortan
y agrandan alternativamente a medida que los pulmones se
mueven dentro y fuera de ellos durante el ciclo respiratorio; y
el seno costomediastínico se encuentra a nivel de la escotadura
cardíaca, en donde se ponen en contacto las partes costal y
mediastínica de la pleura parietal izquierda.
● Músculos intercostales:
Son los músculos situados en el espacio que se encuentra en
medio de dos costillas consecutivas. Tienen un importante
papel para movilizar el tórax durante la inspiración.
● Diafragma:
Es un músculo grande y delgado, situado debajo de los
pulmones, que separa la cavidad torácica de la cavidad
abdominal. Es atravesada por la arteria aorta, la vena cava
inferior y el esófago. Se inserta en la cara anterior, lateral y
posterior de la caja torácica. Por esas características únicas y su
forma el músculo es comparado con un paracaídas. Es
importante en el proceso de la respiración, pues su movimiento
activo permite la obtención y expulsión de aire a través de las
vías respiratorias. Cuando se contrae baja, aumentando el
tamaño de la cavidad torácica provocando la inspiración.
Cuando se relaja sube, disminuyendo el tamaño de la cavidad
torácica y provoca la espiración. Separa al pulmón derecho del
hígado, y al pulmón izquierdo del hígado, el estómago y el bazo.

Figura 5 Esquema del mediastino y la ubicación de los órganos del sistema
respiratorio en el tórax
Funciones del sistema respiratorio
El sistema respiratorio cumple con un rango amplio de
funciones fisiológicas indispensables para el organismo:
1. Es fundamental en el intercambio de oxígeno y dióxido de
carbono entre la sangre y el aire.
2. Permite la vocalización de diferentes sonidos (risa, llanto,
gritos, entre otros) y el habla.
3. Tiene un papel en el sentido del olfato, importante para las
interacciones sociales, la selección de alimentos y la evasión
de peligros (como fugas de gas y comida podrida).
4. Con la eliminación del CO2 ayuda a controlar el pH de los
líquidos corporales, pues el exceso de CO2 reacciona con el
agua y libera iones hidrógeno (CO2 + H2O → H2CO3 → HCO3
– + H+), y si la respiración no está al ritmo de la producción
de CO2, se produce una acumulación de H+, provocando
que los líquidos corporales tengan un pH más bajo de lo
normal (acidosis).
5. Dentro de los pulmones se lleva a cabo la síntesis de un
vasoconstrictor llamado angiotensina II, que ayuda a regular
la presión arterial.
6. La respiración crea gradientes de presión entre el tórax y el
abdomen que promueve el flujo de linfa y sangre venosa.
7. Los pulmones filtran pequeños coágulos sanguíneos de la
circulación sanguínea y los disuelven, evitando que los
coágulos obstruyan las circulaciones coronaria, cerebral y
renal, órganos vitales para el correcto funcionamiento del
organismo.
8. El hecho de contener la respiración ayuda a expulsar
contenido abdominal durante la micción, la defecación y el
parto (maniobra de Valsalva).
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Fases del ciclo respiratorio
El ciclo respiratorio se divide en una serie de fases, que se
clasifican según dos criterios: las fases tradicionales, que se
corresponden a las características anatómicas (órganos y
tejidos) que intervienen en el proceso, y las fases orgánicas, que
describen los procesos bioquímicos implicados en el
intercambio de gases del organismo.
1. Fases tradicionales
Son definidas con base en el comportamiento de los músculos
torácicos, si estos ejercen alguna fuerza para llevar a cabo el
proceso respiratorio.
Figura 6 Fases del ciclo respiratorio tradicional.
Inspiración: Es también conocida como inhalación. En esta
fase los gases que se encuentran involucrados (especialmente el
oxígeno) son introducidos en el interior del organismo, hasta
llegar a los pulmones. Es un proceso activo, y se da gracias a la
contracción de los músculos intercostales y el descenso del
diafragma. Los pulmones se expanden, y la presión dentro de
estos órganos es menor en comparación con la atmosférica.
Los pulmones se distienden siguiendo el movimiento de la
pleura y el líquido pleural, lo que hace descender la presión
intrapulmonar, por debajo del nivel de la presión atmosférica.
Para equilibrar ambas presiones, los pulmones se llenan de aire
proveniente del exterior, aumentando así la capacidad
volumétrica de la caja torácica. Esto permite entrar aire en los
pulmones para la oxigenación de oxígeno la sangre.
Los principales músculos implicados en la fase de inspiración
son: diafragma, el serrato anterior, los intercostales externos,
los dorsales, escalenos, supracostal, esternocleidomastoideo y
los pectorales.
Espiración: También llamada exhalación. Es la fase donde se
elimina el dióxido de carbono del organismo. Se produce
cuando el diafragma asciende y los músculos intercostales se
relajan, aumentando la presión en los pulmones, además se
reduce el volumen en la caja torácica y los pulmones, dándose
un aumento en la presión intrapulmonar, llegando a ser superior
que la atmosférica. liberándose así los gases de los pulmones
hacia el exterior.
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Este proceso es pasivo, dado que implica que los músculos

implicados en la inhalación se relajen, soltando el aire,
mezclado con el producto de desecho alojado dentro de los
pulmones. Durante esta fase, están implicados los siguientes
músculos: intercostales internos, oblicuos, abdominales,
transverso y pectoral mayor.
2. Fases orgánicas
Se refieren al intercambio de gases y el transporte del oxígeno
dentro del organismo (respiración externa) para luego ser
introducido al interior de las células (respiración interna).

La espiración puede ser controlada y voluntaria, cuando los

gases que se encuentran en los pulmones son retenidos de forma
consciente por diferentes motivos (como hablar, cantar, hacer
deporte o para controlar la respiración al bucear), o pasiva e
involuntaria, cuando obedece a las funciones metabólicas del
organismo (presente durante el sueño o al hacer cualquier
actividad que no se requiere de control).

INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN

Proceso ACTIVO Proceso PASIVO

AUMENTO del volumen DISMINUCIÓN del

de la caja torácica volumen de la caja torácica

EXPANSIÓN pulmonar RETRACCIÓN pulmonar

Presión torácica MAYOR a Presión torácica MENOR a

la presión atmosférica la presión atmosférica

ENTRADA de aire en los SALIDA de aire de los
pulmones pulmones
Tabla 1 Resumen de las principales características de las fases tradicionales
del ciclo respiratorio.
Dentro de estas fases también encontramos una fase de reposo
que ocurre después de la sucesión de una inhalación o una
exhalación (en medio de ambas). En esta fase los músculos
espiratorios están en reposo, no se produce ninguna contracción
del diafragma, no hay entrada ni salida aire de los pulmones y
los tres diámetros torácicos se encuentran en posición
anatómica, donde la presión dentro de los pulmones va a ser
igual a la presión atmosférica.
Figura 8 Fases del ciclo respiratorio orgánico.
Respiración externa: También recibe el nombre de ventilación.
Se define como el intercambio de gases entre el cuerpo y el
ambiente para la obtención del oxígeno y la eliminación del
dióxido de carbono. Es el proceso en el que los alvéolos
pulmonares transfieren oxígeno a los glóbulos rojos
sanguíneos. Se pueden mencionar tres subfases:
● La primera es la ventilación pulmonar, que ocurre cuando
hay un flujo de gases circulando hacia dentro y fuera de los
pulmones, el cual llega hasta los alvéolos permitiendo el
intercambio de gases. Depende de ciertos factores para que
pueda llevarse a cabo: la existencia de un gradiente de
presiones entre el medio interno (organismo) y externo
(atmósfera); y de la resistencia de las vías aéreas.

● La segunda es la difusión pulmonar o intercambio de gases,

Figura 7 Gradientes de presión durante el ciclo respiratorio tradicional.
que se da cuando los alvéolos absorben el oxígeno
procedente del exterior que ha llegado hasta los pulmones y
se expulsa el dióxido de carbono hacia el exterior. En este
proceso el oxígeno obtenido es cedido a la sangre por un
proceso de difusión simple a causa de una diferencia de
presiones (pasa de la zona con mayor presión a la de menor
presión). Debido a que la presión de O2 es mayor en los
alvéolos que en la sangre, el gas es absorbido fácilmente por
este último y se adhiere a la hemoglobina, en cambio, la
presión de COz es mayor en los capilares que en los
alvéolos, por lo que el gas residual se desprende de los
glóbulos rojos y es cedido a estas estructuras para ser
transportado fuera de los pulmones. Esta transferencia
ocurre hasta que la presión en ambos lados sea igual.
 8

● La tercera ocurre con el transporte de gases, que consiste en

que la sangre oxigenada recorre el organismo, a través del
sistema circulatorio, para proveer de oxígenos a las células
y recoger el dióxido de carbono residual producto de las
actividades metabólicas.

Figura 10 La hemoglobina y el transporte de gases en la sangre.

● Transporte de oxígeno: El 2% del oxígeno transportado es

Figura 9 Esquema del intercambio de gases dentro del alvéolo pulmonar.
Respiración interna: Es el proceso en el que los glóbulos rojos,
que han obtenido oxígeno por los alvéolos pulmonares, ceden
este mismo gas a las células para que puedan llevar a cabo sus
procesos metabólicos (respiración celular) para la obtención de
energía aprovechable para la célula. A su vez, las células ceden
a los glóbulos rojos el dióxido de carbono residual, obtenido por
las reacciones fisicoquímicas que se producen dentro de las
células.
disuelto en la sangre y el 98% se adhiere a la hemoglobina.
La saturación de la hemoglobina corresponde al número
moléculas de oxígeno que transporta, si lleva las cuatro que
le es posible llevar, la molécula de hemoglobina está
saturada al 100%. La saturación de la hemoglobina está en
relación directa con la presión parcial de oxígeno (PaO2),
cuyo valor normal oscila entre los 66 y 100 mmHg; si este
valor disminuye se sufre de una hipoxemia.

Este proceso se lleva a cabo mediante los procesos de ósmosis

y difusión simple, gracias a la existencia de un gradiente de
presiones entre ambos medios. La presión del oxígeno es mayor
en la sangre que en los tejidos, lo que permite que el gas sea
absorbido por las células que conforman estos tejidos mediante
los capilares, mientras que el dióxido de carbono, que presenta
una presión mayor en el tejido, pasa al torrente sanguíneo para
luego ser llevado a los pulmones y realizar un nuevo
intercambio de gases, repitiendo una vez más el ciclo.

Transporte de gases Figura 11 Esquema del transporte de oxígeno en la sangre.

El transporte de los gases por el organismo es posible ●
gracias a la presencia de la hemoglobina, una proteína que se
encuentra dentro de los glóbulos rojos que es capaz de captar y
transportar las moléculas de O2 y CO2 dentro del torrente
sanguíneo. Sin la existencia de esta proteína sería imposible
oxigenar las células del cuerpo debido a que la capacidad de la
sangre para transportar oxígeno disuelto directamente es muy
baja (pues es un elemento poco soluble en agua), y, el corazón
tendría que bombear unos 80 de litros de sangre por minuto.
Gracias a la hemoglobina el gasto cardiaco es de solo de 5 litros
de sangre por minuto, cifra suficiente para mantener oxigenadas
todas las células del organismo en estado de reposo. Cada
molécula individual de hemoglobina puede transportar cuatro
moléculas de oxígeno, un glóbulo rojo está formado por 250
millones de moléculas de hemoglobina y en un mililitro de
sangre existen alrededor de 5 millones de glóbulos rojos.
Transporte del dióxido de carbono: El 3% es transportado
disuelto en la sangre, 5% es unido a la hemoglobina y la
mayor parte, que corresponde al 90% restante, se hace en
forma de ácido carbónico (H2CO3), que se disocia en
cationes hidrógeno (H+) y aniones bicarbonato (HCO3), y
dentro de los pulmones se transforma en dióxido de carbono
(CO2). Al igual que el oxígeno, el dióxido de carbono ejerce
una presión en las arterias, la cual depende de los niveles de
concentración de este gas en la sangre. El valor normal de
la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) oscila
entre los 35 y 45 mmHg, su aumento indicará que el
organismo está reteniendo demasiadas cantidades de este
gas en la sangre. La concentración de H+ determina el pH
de la sangre, cuyo valor normal es 7.4 (básico). Una
disminución del valor de pH generará una acidosis
respiratoria; si hay un aumento provocará una alcalosis
respiratoria.
 9

Entonces:
15 × 500 𝑚𝐿 = 7500 𝑚𝐿 = 7.5 𝐿

EL valor obtenido corresponde al volumen minuto normal en

estado de reposo. La profundidad y frecuencia de la respiración
puede aumentar considerablemente durante el esfuerzo físico,
por lo que el volumen minuto puede llegar hasta los 200 litros
por minuto.

● Volumen corriente (VC): Es el volumen de aire inspirado o

espirado con cada respiración normal. En un hombre adulto
sano su valor normal es de unos 500 mL.
● Volumen de reserva inspiratoria (VRI): Es el volumen
extra de aire que puede ser inspirado sobre el del volumen
corriente. En un hombre adulto sano es de unos 3000 mL.
● Volumen de reserva espiratoria (VRE): Es el volumen de
aire que puede ser espirado en una espiración forzada
Figura 12 Esquema del transporte de dióxido de carbono en la sangre.
después del final de una espiración normal. En un hombre
adulto sano el valor normal es de unos 1100 ml.
Presiones en el sistema respiratorio
● Volumen residual (VR): Es el volumen de aire que
Dentro del proceso respiratorio podemos identificar cuatro permanece en los pulmones al final de una espiración
presiones diferentes, cuyos valores no son constantes, pues se forzada y no puede ser eliminado, pues es el que
modifican durante el ciclo respiratorio: proporciona aire a los alvéolos para la oxigenación de la
sangre entre dos ciclos respiratorios tradicionales. No puede
● Presión atmosférica: Corresponde a la presión del aire en la medirse directamente. En un hombre adulto sano tiene un
atmósfera (medio externo). Su valor es de 760 mmHg. valor de unos 1200 ml.
● Presión alveolar o intrapulmonar: Es la presión del aire
contenido en los alvéolos. Si la presión de O2 en la tráquea 2. Capacidades pulmonares
es de 150 mmHg y la presión de CO2 alveolar es de 40 Resultan de la combinación de dos o más volúmenes pulmonar
mmHg, la presión alveolar de O2 es de 102 mm Hg. y permiten describir los procesos del ciclo respiratorio.
● Presión pleural o intrapleural: Es la presión existente en la
cavidad pleural, y es menor que la presión atmosférica. ● Capacidad inspiratoria (CI): Es la combinación del
● Presión transpulmonar: Se obtiene mediante la diferencia volumen corriente más el volumen de reserva inspiratoria.
entre la presión alveolar y la presión pleural. Es la cantidad de aire que una persona puede inspirar
comenzando en el nivel de espiración normal y distendiendo
Volúmenes y capacidades pulmonares los pulmones lo máximo posible. En un hombre adulto sano
tiene un valor de unos 3500 mL.
Para poder realizar un estudio de la ventilación pulmonar es
necesario registrar el volumen de aire que entra y sale de los 𝐶𝐼 = 𝑉𝐶 + 𝑉𝑅𝐼
pulmones, lo cual se logra a través de una espirometría. Para
ello, se ha dividido el aire que circula en los pulmones durante ● Capacidad residual funcional (CRF): Es la combinación
la respiración en cuatro volúmenes y cuatro capacidades del volumen de reserva espiratorio más el volumen residual.
pulmonares diferentes. En un hombre adulto sano tiene un valor normal de unos
2300 mL.
1. Volúmenes pulmonares
En condiciones normales, una persona tiene una frecuencia 𝐶𝑅𝐹 = 𝑉𝑅𝐸 + 𝑉𝑅
respiratoria de 15 inspiraciones por minuto, y en cada
inspiración entra en sus pulmones 500 mL de aire, saliendo esa ● Capacidad vital (CV):
misma cantidad durante la espiración. El producto de estos Es la combinación del volumen de reserva corriente, el volumen
valores permite calcular la ventilación pulmonar total o inspiratorio y el volumen de reserva espiratorio. Se refiere a la
volumen de aire que circulan en los pulmones por minuto, cantidad máxima de aire que una persona puede eliminar de los
conocido también como volumen respiratorio minuto (VRM), pulmones después de llenarlos a su máxima capacidad. Su
cuya fórmula es: medición es muy importante para vigilar la evolución de los
procesos pulmonares. En un hombre adulto tiene un valor
𝑉𝑅𝑀 = 𝐹𝑅 × 𝑉𝐶 normal de unos 4600 mL. Durante su medición se valora mucho
Donde: la primera parte de la espiración, es decir, el esfuerzo
FR = Frecuencia respiratoria. inspiratorio máximo ejercido por la persona, para luego espirar
VC = Volumen corriente. rápida y completamente como le es posible. El volumen de aire
VRM = Volumen respiratorio minuto. exhalado en el primer segundo, bajo estas condiciones, se llama
volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1, siglas en
 10

inglés). En adultos sanos el FEV1 es alrededor del 80% de la

capacidad vital, y constituye una medida importante para
examinar la evolución de ciertas enfermedades pulmonares, en
las cuales, usualmente, los valores de FEV1 se ven disminuidos.

𝐶𝑉 = 𝑉𝐶 + 𝑉𝑅𝐸 + 𝑉𝑅𝐼

● Capacidad pulmonar total (CPT): Es la combinación de la

capacidad vital con el volumen residual. Es el volumen
máximo de aire que contienen los pulmones después del
mayor esfuerzo inspiratorio posible. En un hombre adulto
sano su valor normal es de unos 5800 ml.

𝐶𝑃𝑇 = 𝐶𝑉 + 𝑉𝑅

Ventilación alveolar Figura 13 Intercambio gaseoso entre la sangre y los alvéolos.

La ventilación pulmonar permite la renovación continua del Trabajo respiratorio

aire que se aloja en los alvéolos, donde está en estrecha
proximidad con la sangre. Es posible calcular el desempeño de En la respiración normal, la contracción de los músculos
la ventilación alveolar calculando el volumen respiratorio respiratorios solo ocurre durante la inspiración, mientras que en
minuto (VRM). La ventilación pulmonar total refleja el la espiración se relajan. En consecuencia, los músculos
movimiento del aire dentro y fuera del circuito respiratorio, sin respiratorios normalmente solo trabajan para causar la
embargo, no es un indicador de la cantidad de aire que alcanza inspiración y no la espiración. Los factores que influyen
a los alvéolos para realizar el intercambio gaseoso, pues parte mayormente en la cantidad de trabajo necesario para respirar
del aire que respira una persona permanece en las vías son: la expansibilidad o compliance de los pulmones y la
respiratorias como la tráquea y los bronquios. Como en las vías resistencia de las vías aéreas al flujo del aire.
respiratorias no se produce ningún intercambio de gases con la
sangre, se les llama espacio muerto anatómico y el aire que
contienen se le llama aire o volumen del espacio muerto (VM).
En un hombre adulto este volumen tiene un valor de alrededor
de 150 mL.

El espacio muerto suele ser de casi 1 mL por cada 450 gramos

de peso corporal en una persona sana, pero en algunas
neuropatías puede mayor. En ocasiones, algunos alveolos no
logran realizar el intercambio de gases por la carencia de flujo
sanguíneo o porque la membrana pulmonar está engrosada por
un edema o una fibrosis. El espacio muerto fisiológico total es
la suma del espacio muerto anatómico y el espacio muerto
alveolar patológico existente en los pulmones.

La ventilación alveolar o la cantidad de aire que alcanza los

alvéolos en un minuto puede ser calculada multiplicando la
frecuencia respiratoria con el volumen corriente menos el
volumen del espacio muerto:
𝑉𝐴 = 𝐹𝑅 × ( 𝑉𝐶 − 𝑉𝑀 )
La ventilación alveolar puede verse afectada drásticamente por
cambios tanto en la frecuencia respiratoria como en la
profundidad de la respiración. La cantidad de aire alveolar
sustituida por aire atmosférico en cada ciclo respiratorio solo es
una 1⁄7 parte del total, de modo que se necesitan varios
movimientos respiratorios para renovar la mayor parte del aire
dentro de los alvéolos. En una ventilación alveolar normal se
necesitan aproximadamente 17 segundos para sustituir la mitad
del aire alveolar, y esa lentitud es importante para evitar
cambios bruscos en las concentraciones gaseosas de la sangre.
Figura 14 Gráfico del trabajo realizado por los pulmones durante el proceso
de la respiración.
1. Expansibilidad o compliance
Es la habilidad que tienen los pulmones para ser estirados o
expandidos. Un pulmón con compliance alta es estirado con
facilidad, mientras que uno con compliance baja requiere más
fuerza de los músculos respiratorios para ser estirado. Esta
propiedad es diferente de la elastancia o elasticidad pulmonar.
La elasticidad es la capacidad que tiene un tejido para ser
deformado o estirado por una pequeña fuerza y después
recuperar su forma y dimensiones originales al retirar la fuerza
ejercida sobre él. El que un pulmón sea estirado o expandido
fácilmente (alta compliance) no significa necesariamente que
 11

volverá a su forma y dimensiones originales cuando desaparece ●
la fuerza de estiramiento (elastancia).
Los pulmones son muy elásticos, la mayor parte del trabajo de
la respiración se utiliza para superar la resistencia de los
pulmones a ser expandidos. Las fuerzas que se oponen a la
compliance o expansión pulmonar son dos:
● Elasticidad o elastancia de los pulmones: Sus fibras
elásticas se estiran cuando los pulmones son expandidos y
como tienen la capacidad de recuperar su forma y
dimensiones originales, los pulmones tienden a apartarse
continuamente de la pared torácica.
● Tensión superficial: Es producida por una delgada capa de
líquido que reviste el interior de los alvéolos, el cual
incrementa la resistencia del pulmón a ser estirado y, de ese
modo, aumenta el trabajo respiratorio para expandir los
alvéolos en cada inspiración.
El grosor de las vías, se vuelve el factor más importante al
determinar la facilidad con que el aire pasa a través de estas,
en caso de no padecer alguna patología que cause su
estrechamiento.
Perfusión Pulmonar
Es el proceso por el cual la sangre entra en los pulmones.
Para que haya perfusión es necesario una ventilación eficiente
para que llegue aire a los alvéolos. La perfusión va a estar
garantizada por el circuito de la circulación menor o pulmonar
que lleva sangre venosa, no oxigenada, que procede del
ventrículo derecho hasta llegar a los bronquios a través de las
arterias pulmonares derecha e izquierda y se ramifican con los
bronquios, para volver a la aurícula izquierda del corazón, a
través de las venas pulmonares. Las ramas terminales de las
arterias pulmonares se ramifican en capilares que recubren las
paredes de los alvéolos.

Para poder realizar la inspiración con facilidad, esas fuerzas son
contrarrestadas por:
● La presión intrapleural negativa: Presente en el interior de
las cavidades pleurales que obliga a los pulmones a seguir a
la pared torácica en su expansión debido a que estos son
incapaces de expandirse y contraerse por sí mismos. Esta
presión es inferior a la presión atmosférica como
consecuencia de que la caja torácica, junto a la pleura
parietal, crecen más rápido que los pulmones, asociados con
la pleura visceral. Las dos hojas pleurales se mantienen
juntas por el líquido pleural (en la cavidad pleural), de modo
que los pulmones están pegados a la caja torácica, por lo
que, gracias a su elasticidad, son forzados a estirarse para
adaptarse al volumen de la caja torácica. Al mismo tiempo,
la fuerza elástica lleva a los pulmones a su posición de
reposo, lejos de la caja torácica. La combinación de la fuerza
de estiramiento hacia fuera de la caja torácica y la fuerza
elástica de los pulmones hacia adentro, crea una presión
intrapleural negativa.
La irrigación pulmonar es realizada por tres arterias bronquiales
que se derivan directamente de la arteria aorta a los bronquios
y bronquiolos, además de también suministrar de oxígenos a los
nervios pulmonares, linfonodos y pleura visceral. Las arterias
bronquiales son pequeñas y transportan sangre oxigenada para
irrigar los bronquios en todas sus ramificaciones, suministrando
así de oxígeno a las estructuras pulmonares. Existen
comunicaciones entre el sistema arterial bronquial y la red
capilar pulmonar, regresando sangre venosa a la aurícula
derecha a través de las venas bronquiales y a la aurícula
izquierda a través de las venas pulmonares.
El aporte de sangre a los pulmones por el circuito de la
circulación menor va a estar regulado por tres factores: la
concentración de oxígeno en los alvéolos, el volumen pulmonar
y la fuerza de la gravedad.

● El agente tensioactivo o surfactante: Es una mezcla de

fosfolípidos y proteínas, segregada por células especiales
que forman parte del epitelio alveolar, los neumocitos de
tipo II, y que disminuye la tensión superficial del líquido
que recubre interiormente los alvéolos. Cuando este agente
no es segregado, la expansión pulmonar se ve dificultada,
necesitandose presiones intrapleurales extremadamente
negativas para vencer la tendencia de los alvéolos a
colapsar. Algunos recién nacidos prematuros no secretan
cantidades adecuadas de esta sustancia tensioactiva y
pueden morir por no poder expandir sus pulmones, situación
conocida como síndrome de distrés respiratorio.

2. Resistencia de las vías respiratorias al flujo del aire

Los factores que contribuyen a la resistencia de las vías
respiratorias al flujo del aire son:

● La longitud de las vías, la cual es constante

● La viscosidad del aire que fluye a través de las vías, cuyo Figura 15 Perfusión sanguínea de los pulmones a través de las venas y
arterias pulmonares.
valor también se mantiene constante.

Figura 16 Irrigación de las ramas del árbol bronquial.
Control de la respiración
La respiración es controlada de forma que los niveles de
PaO2 y PaCO2 arteriales se mantengan dentro de los límites
aptos para el correcto funcionamiento del organismo, a pesar
que la demanda de obtención de O2 y eliminación de CO2 varían
constantemente. Para ello, el sistema respiratorio dispone de
una serie de sensores especializados, que se encargan de reunir
información concerniente al desempeño del proceso
respiratorio, la cual es enviada al controlador central situado en
el encéfalo, que procesa la información y envía impulsos hacia
los músculos respiratorios efectores, que provocan la
ventilación.
1. Sensores:
Son los medios de entrada de información. Los sensores que
actúan sobre el sistema respiratorio se dividen en dos tipos
dependiendo del tipo de control que efectúan:
Quimiorreceptores: Responden a cambios en la composición
química de la sangre. Se clasifican en dos tipos de sensores:
● Quimiorreceptores centrales: Se encuentran ubicados cerca
de la superficie ventral del bulbo raquídeo, están rodeados
por el líquido extracelular del cerebro y responden a los
cambios de H+ de dicho líquido. El nivel de CO2 en la
sangre regula la ventilación por su efecto sobre el valor de
pH del líquido cefalorraquídeo.
● Quimiorreceptores periféricos: Se encuentran dentro de las
arterias carótidas y alrededor del cayado de la arteria aorta.
Responden ante la disminución de la PaO2 arterial y al
aumento de la PaCO2 y de la concentración de H+. Al
activarse provocan un aumento de la ventilación como
respuesta de la hipoxemia arterial.
Receptores de sensibilidad profunda o propioceptores:
Responden a los cambios físicos dentro de los pulmones. Se
dividen en dos tipos:
12
● Receptores de estiramiento: Son estimulados cuando los
pulmones se estiran en exceso, y envían impulsos al centro
de control respiratorio para disminuir la ventilación. Se trata
de un mecanismo protector pulmonar.
● Receptores en las articulaciones: Son estimulados durante
el ejercicio, y envían impulsos al centro de control para
aumentar la frecuencia respiratoria. Los movimientos
pasivos de las extremidades son capaces de activar estos
sensores e incrementar la ventilación pulmonar.
2. Control central cerebral
El control respiratorio se lleva a cabo a través de una compleja
red de neuronas localizadas en varias partes del cerebro, que
generan las órdenes que son enviadas a través de los nervios a
los músculos encargados de la ventilación pulmonar. El proceso
automático normal de la respiración es involuntario y se origina
el tallo cerebral. Los centros respiratorios cerebrales principales
están ubicados en el bulbo raquídeo y establecen el ritmo de la
respiración según las necesidades del organismo. Existen dos
núcleos de neuronas situados en la protuberancia llamados
centro neumotáxico y centro apnéustico, que influyen en la
frecuencia y profundidad de la inspiración.
La corteza cerebral tiene un papel en el control voluntario de la
respiración, siendo posible realizar una hiperventilación o
hipoventilación voluntaria durante cortos periodos de tiempo.
Otras partes del cerebro como el sistema nervioso autónomo y
el hipotálamo pueden afectar la frecuencia respiratoria, como
los estados emocionales, la actividad del centro vasomotor
(control de la vasoconstricción y la actividad cardiaca) y los
cambios en la temperatura corporal; si la temperatura aumenta
se produce un incremento metabolismo celular y, como
consecuencia, la concentración de dióxido de carbono,
haciendo que aumente la ventilación; si la temperatura
disminuye, también lo hará la ventilación.
Figura 17 Ubicación del centro de control de la respiración en el cerebro.
El control del sistema simpático se produce desde los cinco
primeros ganglios torácicos, mientras el control del sistema
parasimpático nace desde el nervio vago, y es el que influencia
en mayor parte el tono broncomotor (grosor de los bronquios y
bronquiolos). En estado normal, el tono broncomotor es

continuo y la contracción de la musculatura bronquial varía de
acuerdo a la fase respiratoria, siendo mayor durante la
espiración que durante la inspiración. Cuando se necesita que la
ventilación sea mayor se produce una broncodilatación
(dilatación de los bronquios) para aumentar el flujo de aire
circulante, pero si se necesita que la ventilación sea menor se
produce una broncoconstricción (contracción del músculo liso
bronquial), disminuyendo así el flujo de aire.
Figura 18 Control voluntario e involutario de la respitración.
3. Efectores
Son los actuadores del sistema respiratorio y se encuentran
ubicados en el diafragma, los músculos intercostales, los
abdominales y los músculos accesorios. Es fundamental que
estos grupos musculares trabajen en conjunto, de forma
sincrónica y coordinada para el control de la respiración.
Mecanismo de defensa del sistema respiratorio
En promedio, una persona respira alrededor de 20 000 L de
aire al día, e inevitablemente, este aire contiene partículas y
gases potencialmente nocivos. Las partículas, como el polvo, el
hollín, el moho, los hongos, las bacterias y los virus se depositan
en las vías respiratorias y en las superficies alveolares. Pero el
aparato respiratorio es capaz de defenderse y limpiarse de estas
sustancias y organismos extraños que penetran por la nariz y la
boca. Solo las partículas extremadamente pequeñas, con un
diámetro inferior al rango de entre 3 - 5 micras, penetran
profundamente en el pulmón.
● Los cilios: Son unas minúsculas proyecciones musculares
parecidas a los cabellos que sobresalen de las células que
recubren las vías respiratorias. Estos propulsan una capa
líquida de mucosidad que recubre las vías respiratorias, la
cual atrapa microorganismos patógenos (potencialmente
infecciosos) y otras partículas, impidiendo que lleguen a los
pulmones. Se agitan más de mil veces por minuto y
desplazan hacia arriba la mucosidad que recubre la tráquea
a una velocidad aproximada de 0.5 a 1 cm por minuto. Los
microorganismos patógenos y las partículas que quedan
atrapados en esta capa de mucosidad son expulsados al toser
o llevados hasta la boca y tragados, siendo inactivados o
destruidos por los jugos gástricos.
13
● Los macrófagos alveolares: Son un tipo de leucocitos
(glóbulos blancos) situados en la superficie de los alvéolos.
Para realizar el intercambio gaseoso, los alvéolos no están
protegidos por moco ni cilios, ya que su grosor haría más
lento la transferencia de oxígeno y dióxido de carbono, en
su lugar, los macrófagos alveolares buscan las partículas
depositadas, se adhieren a ellas, las ingieren, las matan si
están vivas y las digieren. Cuando los pulmones están
expuestos a graves amenazas, se incorporan otros tipos de
leucocitos desde la circulación sanguínea, especialmente
neutrófilos, para ayudar a ingerir y eliminar los agentes
patógenos. Por ejemplo, cuando una persona inhala una gran
cantidad de polvo o tiene una infección respiratoria, se
producen más macrófagos y se reclutan más neutrófilos.
III. PROCEDIMIENTO
A. ¿Qué parámetros se pueden medir con el equipo de
Saturación de Oxígeno (SpO2)?
El equipo de Saturación de Oxígeno (SpO2) es el oxímetro
de pulso o pulsioxímetro. Mediante él puede medirse el
parámetro de manera indirecta de la saturación de oxígeno en la
sangre de un paciente, la cual es la medida de la cantidad de
oxígeno disponible en la sangre. El oxímetro mide esta cantidad
sin la necesidad de una muestra de sangre. Un oxímetro de pulso
muestra el porcentaje de la hemoglobina arterial en la
configuración de oxihemoglobina. El rango normal se
encuentra entre el 95 % a 100 %, sin embargo, son frecuentes
los valores que bajan hasta el 90 %.
El oxímetro nos muestra también el parámetro del ritmo
cardíaco, el cual es la cantidad de veces por minuto que el
corazón se contrae o late. En condiciones normales, en una
persona el ritmo cardiaco es de entre 60 a 100 latidos por
minuto.
B. ¿Qué parámetro se puede medir con el equipo PEAK-
FLOW y cuál es su valor normal?
El equipo PEAK - FLOW nos permite medir la cantidad
máxima de aire que puede ser expulsada durante la primera
parte de la espiración. Esta cantidad máxima de aire es la
definición de flujo espiratorio máximo (FEM) o peak expiratory
flow (PEF). La primera parte de la espiración se consigue tras
espirar el 75 % - 80 % de la capacidad pulmonar total (dentro
de los primeros 100 ms de espiración forzada) y se expresa en
litros/minuto, litros/segundo o como porcentaje de su valor de
referencia. Esta cantidad de aire refleja el estado de las vías
aéreas de gran calibre, y es un índice aceptado como medida
independiente de la función pulmonar.
El valor normal del flujo espiratorio máximo depende de la edad
y de la altura de la persona:
● En los hombres (mayores de 15 años): Tomando una altura
media de 175 cm, los valores normales del flujo espiratorio
máximo son de 540 L ⁄ min a los 15 años, 627 L ⁄ min a los
40 años, y 558 litros/minuto a los 70 años.

● En las mujeres (mayores de 15 años): Tomando una altura
media de 160 cm, los valores normales del flujo espiratorio
máximo son de 461 L ⁄ min a los 15 años, 470 L ⁄ min a los
40 años y 407 L ⁄ min a los 70 años.
● En los niños (menores a 15 años): Los valores normales del
flujo espiratorio máximo son de 100 L ⁄ min a los 91 cm de
altura, de 250 L ⁄ min a los 130 cm de altura y de 480 L ⁄ min
a los 175 cm de altura.
Figura 19 Tabla de valores máximos del flujo respiratorio.
C. ¿Cuál es la utilidad clínica del Inspirómetro Incentivo?
El inspirómetro incentivo es utilizado como ayuda para
mantener sanos a los pulmones luego de una cirugía o si un
paciente tiene una enfermedad pulmonar como la neumonía.
Este equipo enseña cómo tomar respiraciones profundas y
lentas, ya que, al respirar profundamente, los pulmones se
mantienen saludables y con aire, mientras el paciente se
recupera y también, esto puede ayudar a prevenir problemas
pulmonares, como la neumonía.
D. ¿Cuál es la utilidad clínica del Concentrador de
Oxígeno?
El concentrador de oxígeno es un dispositivo médico que
está diseñado para concentrar el oxígeno a partir del aire
ambiente, mediante el proceso denominado adsorción por
presión oscilante. El concentrador produce oxígeno
concentrado hasta un 95.5 %.
El aire atmosférico pasa por un filtro de partículas gruesas de
entrada antes de enviarlo al compresor. El aire a presión
atraviesa un intercambiador térmico que reduce la temperatura
antes de pasar por los tamices moleculares, que contienen
zeolita, mineral que a presiones elevadas absorbe nitrógeno
(N2) de manera preferencial. Cuando cada tamiz se
despresuriza, se libera N2. Seguidamente, se abren unas
válvulas para que el oxígeno concentrado se acumule en un
depósito, desde el cual se puede usar un flujómetro para la
liberación dosificada y continua de oxígeno al paciente con un
gasto tasa de flujo especificada.
14
E. ¿Cuál es la utilidad clínica del Nebulizador?
El nebulizador es un dispositivo médico que tiene por
objetivo administrar medicamentos inhalados, los cuáles son
indicados para el tratamiento de enfermedades respiratorias. El
nebulizador convierte un medicamento líquido en aerosol, de
modo que pueda ser inhalado por el paciente mediante una
mascarilla o boquilla.
El nebulizador, como se mencionó anteriormente, se usa para
administrar medicamentos en aerosol para tratar enfermedades
respiratorias como bronquiectasias, bronquitis o bronquiolitis.
También tiene un uso clínico en el tratamiento de asma o EPOC
en casos en los que el paciente tiene dificultades para utilizar el
inhalador, por ser un enfermo grave o de edad avanzada.
F. ¿Cuál es la utilidad clínica del Ventilador Mecánico?
El ventilador mecánico es un dispositivo médico que
permite tener un control de la respiración del paciente e
intervenir en la oxigenación y el barrido de dióxido de carbono
(intercambio gaseoso). Se requiere la instalación de un tubo en
la tráquea, que estará conectado al circuito del ventilador, el
cual llevará flujo de aire desde y hacia el ventilador.
El ventilador cuenta con humidificador y una base calefactora,
que permite que el aire que entra al pulmón del paciente esté a
temperatura corporal y, además, que esté húmedo. También,
hay sistemas que filtran el 99.9% de las bacterias y virus, para
evitar su ingreso al sistema respiratorio.
El ventilador cuenta con controlador de datos, sensores y
computadores que analizan estos factores y permiten
monitorizar la mecánica del pulmón a medida que va pasando
el tiempo. Otro componente indispensable de los ventiladores
mecánicos, son las alarmas que avisan situaciones de riesgo,
como la desconexión del circuito o que suba la presión por
encima de los rangos establecidos.
IV. ANÁLISIS DE RESULTADOS
A. Características técnicas de los equipos utilizados
● Pocket Peak Flow Meter
El Pocket Peak es un medidor de flujo espiratorio pequeño,
ligero y fácil de usar, diseñado para proporcionar resultados
fiables. Su carcasa está fabricada con un polímero resistente
para conseguir la mayor tolerancia al paso del tiempo. El
dispositivo cumple con la normativa más actual de la UE en
cuanto a medición del flujo espiratorio.
Características:
● Es fácil de limpiar, no siendo necesario desmontarlo.
● La fabricación fue realizada con precisión, materiales de la
mayor calidad para conseguir un diseño ligero y duradero.
● Posee una boquilla universal, compatible tanto para niños
como para adultos. Se puede guardar fácilmente en el lateral
del medidor.
 15

● El dispositivo cumple con las escalas ATS/EU, y ha sido
calibrado individualmente para garantizar los mejores
resultados durante la medición.
medidas óptimas que la persona debe ser capaz de alcanzar.
Compuesta por dos cámaras: una grande (derecha) para medir
el volumen de aire; y una pequeña (izquierda) para medir la
presión. También dispone de un marcador manual que permite
ver la cantidad de aire previa inhalada.

Figura 20 Pocket Peak Flow Meter.

DESCRIPCIÓN TÉCNICA Figura 21 Inspirómetro de incentivo Hudson RCI VOLDYNE 5000.

Rango de medición Estándar: 60-80 L ⁄ min BTPS

DESCRIPCIÓN TÉCNICA
Incremento de graduación de
10 L ⁄ min Capacidad máxima 5000 mL
la escala

Presición ± 10 % de la lectura Incremento de graduación de

500 mL
la escala
Repetibilidad Dentro de 10 L ⁄ min
Compacto y ergonómico con
Diseño
agarradera incorporada
Variabilidad entre dispositivos Dentro del 5 %
Material Plástico, sin látex
Dimensiones 86 mm × 81 mm × 30 mm
Color Claro ⁄ Transparente
DOW ABS Magnum 9010 o
Material
polímeros Delta ABS 650
Personalizado, un solo paciente,
Uso
no intercambiable
Peso 45 gramos
Flujo bueno
Color Estándar: Crema ⁄ Blanco
Marcador de ventana Flujo muy bueno
Flujo mejor (máximo ideal)
Estándares ATS 2005,
Cumplimiento de normativas
EN 13826 : 2003
Aplicación En adultos
Tabla 2 Características técnicas del Pocket Peak FLow Meter.
Pantalla de filtro de partículas en
Filtración de aire
● Inspirómetro de incentivo Hudson RCI la boquilla
VOLDYNE 5000
El Hudson RCI VOLDYNE 5000 es un inspirómetro de Marcador manual
incentivo utilizado tanto para estimular la respiración profunda Accesorios Tubo flexible corrugado
Boquilla lavable
hasta alcanzar la máxima capacidad pulmonar, de 5000 mL,
para terapia respiratoria, como para realizar la prueba que Tabla 3 Características técnicas del Inspirómetro de incentivo Hudson RCI
determina la cantidad de aire (en litros) que una persona puede VOLDYNE 5000.
mover al inhalar para llenar sus pulmones en una sola
respiración, medición utilizada en equipos médicos para medir ● Jziki Pulse Oximeter JZK - 301
el flujo de aire. El oxímetro de pulso Jziki JZK - 301 en un dispositivo
digital no invasivo diseñado por la empresa Jziki para detectar
La unidad tiene un diseño ergonómico compacto con un mango de forma puntual la saturación de oxígeno de la hemoglobina
incorporado y una capacidad de medición máxima de 5000 mL arterial y la frecuencia de pulso de la persona. Este
de aire, cuyas medidas están graduadas en ambos lados del pulsioxímetro es apto para su utilización tanto en el entorno
contenedor, además de una ventana de flujo que visualiza las privado (en casa) como en el ámbito médico (hospitales, centros
médicos).
 16

Este dispositivo es ligero y fácil de utilizar, cuenta con la SATURACIÓN DE OXÍGENO (SpO2)
capacidad de girar la pantalla según la orientación del aparato y
poder visualizar mejor los valores de oxigenación y pulso. Su Rango de medición 70 % ~ 99 %
pantalla cuenta con un indicador que informa la necesidad de
un cambio de batería. Destinado para su uso en adultos. ± 2 % con valor de SpO2 entre
80 % ~ 99 %
Este dispositivo electrónico puede ser usado para cuidados de Precisión
± 3 % con valor de SpO2 entre
enfermería, atención médica en el hogar, pruebas de pacientes 70 % ~ 79 %
y consultas médicas ambulatorias, particularmente adecuado No especificada con valor de
para personas con insuficiencia cardiaca u alguna obstrucción SpO2 debajo del 70 %
pulmonar crónica. También es conveniente para deportes en las
Resolución ±1%
altas altitudes, como alpinismo, esquí y aviación.
Pantalla de saturación de
35 % ~ 100 %
proteína homóloga

PULSO (FP)

Rango de medición 30 bpm - 240 bpm

Presición ± 1 bpm o ± 1 %

ALIMENTACIÓN

2 baterías alcalinas AAA de 1.5

Fuente de poder
V

Bajo, por debajo de 30 mA

Figura 22 Jzilki Pulse Oximeter JZK - 301. Consumo de energía
(hasta 0.3 %)

DESCRIPCIÓN TÉCNICA Tiempo de funcionamiento Más de 6 horas continuas

CONDICIONES AMBIENTALES
Dimensiones 58 mm × 36 mm × 33 mm
Funcionamiento: 5 - 40 °C
SpO2 Temperatura
Funciones de medida Almacenamiento: -10 - 40 °C
Frecuencia cardíaca
Funcionamiento: 15 % - 80 %
Sitio de medición Dedo Humedad
Almacenamiento: 10 % - 80 %
Uso En adultos
Presión de aire 86 KPa - 106 KPa
PANTALLA
CERTIFICACIÓN
Pantalla OLED SpO2 de doble
Tipo
color con barómetro El EMC de este producto está en
Declaración concordancia con el estándar
Posiciones 4 IEC60601 - 1 - 2

Modos de visualización 6 Certificado CE, RoHS, ISO9001, ISO13485

Brillo de pantalla Adjustable Tabla 4 Características técnicas del Jziki Pulse Oximeter JZK - 301.

Indicadores Batería baja ● Nebulizador MADA Voyage - II

Alarma visual
Verificación de tiempo real
Funciones incluidas Pantalla doble para
visualización de valor de prueba
y pletismograma
Después de 8 segundo de
Apagado automático
inactividad
Ajuste dirección de interfaz Manual
El compresor o nebulizador Voyage - II es fabricado por la
empresa MADA Medical Products, y ofrece una terapia de
medicación en aerosol eficaz y eficiente con precisión clínica,
Construido con un potente motor de pistón y con materiales de
alta calidad que garantizan una gran durabilidad y resistencia al
uso constante para brindar tratamientos confiables por años.
La unidad incluye un espacio para almacenar los accesorios del
equipo, una agarradera incorporada en la carcasa, un filtro
antibacterial para evitar la contaminación del medicamento

administrado, y un manómetro de fácil lectura. El equipo
funciona de manera silenciosa, y puede ser aplicado para
tratamientos en casa, asilos de ancianos, hospitales y clínicas.
Figura 23 Nebulizador MADA Voyage - II.
DESCRIPCIÓN TÉCNICA
Peso
Material
Presión máxima
Presión operativa
Flujo por litro
Capacidad de aspiración
Requisitos eléctricos
Bomba
Uso
ACCESORIOS
Filtros
Capacidad de botella de
succión
Tubo de succión
Tubo filtro a la botella
Tubo filtro al regulador
Ajuste de tubos
Medidor
Tabla 5 Características técnicas del Nebulizador MADA Voyage - II.
4 lb, 2 oz (1.87 Kg)
Plástico, sin látex
35 psi
18 psi
6 - 7 L ⁄ min a 11 psi
560 mmHg con un flujo de
hasta 40 L ⁄ min
115 V AC, 60 Hz, 680 mA
Bomba de pistón
Boquilla y botella de
succión individual
5 filtros de aire
Filtro antibacteriano
800 mL, con mecanismo
para evitar derrames
6 pies de largo
Tubo de silicon de 7 ″
Tubo de silicon de 5.5 ″
Codo o adaptador de T
Comprobar nivel de succión
17
● AirSep NewLife FreeStyle 5 Oxygen Concentrator
El AirSep FreeStyle 5 es un concentrador de oxígeno
portátil de capacidad total fabricado por la empresa AirSep
Corporation. Se utiliza para proporcionar un suministro
ilimitado de oxígeno suplementario sin restringir la movilidad
del usuario.
La unidad puede funcionar con tres fuentes de energía
independientes: con batería de automóvil, una batería interna o
una fuente de alimentación universal. El cartucho de batería es
fácil de reemplazar. Cuenta con una salida de oxígeno de 5 litros
en un flujo de pulso. Proporciona niveles de concentración de
oxígeno de hasta 87 % a 95.5 %. La unidad tiene un diseño
portátil, compacto y liviano, e incluye un asa en su carcasa,
facilitando su transporte dentro de su bolsa de transporte o una
mochila, contando con una correa de hombro ajustable. Cumple
con los requisitos de la FAA para viajes en avión. Es fácil de
operar, con funciones de control sencillo.
El equipo ofrece beneficios como un suministro ilimitado de
oxígeno y mayor comodidad de transporte. Puede usarse para
suplir cualquier necesidad diaria de oxígeno durante el
ejercicio, al participar en eventos todo el día, como festivales
de música al aire libre, eventos deportivos, clases educativas,
mientras se viaja y vuela, para un uso prolongado en casa o en
la oficina. Incluye accesorios (opcionales) como el AirBelt,
cinturón de aire con pantalla digital, y un práctico maletín de
transporte con bandolera ajustable.
Figura 24 AirSep NewLife FreeStyle 5 Oxygen Concentrator.
DESCRIPCIÓN TÉCNICA
Dimensiones 6.4 in × 10.5 in × 4.4 in
5.8 unidad
Batería interna de 0.57 lb
Peso
Batería externa de 1.3 lb
AirBelt de 1.8 lb
Configuraciones de
5 diferentes
frecuencia de pulso
Ruido 41 dB en el ajuste 2
 18

Sobregiro del sistema

intensivos, anestesia y transporte. El equipo incluye otros
Alarmas Alta y baja presión accesorios opcionales: humidificador, licuadora, brazo de
Alta temperatura soporte, circuito de protección, mangueras y carro.

Batería baja
Indicadores
Cánula desconectada

Pantalla digital de carga de la

Pantalla
batería, incrementos en 25%.

Botones de tacto suave con

Teclado
Braille en su superficie

CAPACIDAD DE SALIDA DE OXÍGENO

Concentración de oxígeno 90 %

Precisión +5.5 % ⁄ -3 %
Figura 25 SIEMENS Servo Ventilator 900 C.
Dosis de pulso 1 - 5
Flujo de oxígeno
(en incrementos de 0.5)
DESCRIPCIÓN
Salidas de oxígeno para
Posiciones giratorias, flexibles
cánula Dimensiones 50 cm × 23 cm × 32 cm

Ajuste automático con frecuencia Peso 19 Kg (42 lb, sin accesorios)

Tamaño de bolo
respiratoria del paciente
RANGOS DE CONTROL
Salida máxima 850 mL ⁄ min
Presión de trabajo Hasta 120 cm de H2O
ALIMENTACIÓN
Volumen controlado
Fuente de alimentación 100 - 240 V AC, 50 - 60 Hz Control de volumen con vista
universal 11 - 16 V DC Presión controlada
Presión de soporte
Batería Li - ion recargable Ventilación mandatoria
Batería interna Duración de 2 a 2.5 horas Modos
intermitente sincronizada (SIMV)
Tiempo de recarga de 3.5 horas SIMV más presión de soporte
Presión positiva continua en la vía
Duración de 2 a 7 horas aérea
Batería externa
Tiempo de recarga de 5 horas Ventilación manual

AirBelt (Cinturón de aire, Duración de 1.5 a 7 horas Volumen minuto 5 - 40 L ⁄ min (con suficiente
accesorio opcional) Tiempo de recarga de 3.5 horas inspiratorio actual presión de trabajo)

Consumo de energía 28 W Contante, Acelerado o

Patrón de flujo
Desacelerado
CERTIFICACIÓN
Frecuencia respiratoria 5 - 120 respiraciones ⁄ minuto
Sí, para su uso en vuelos de
Aprobación de la FAA
aerolíneas Tiempo inspiratorio 20 % - 80 % del ciclo respiratorio

ISO 9001 : 2008 Tiempo de pausa 0 % - 30 % del ciclo respiratorio

Certificados
ISO 13485 : 2003
Tabla 6 Características técnicas del AirSep NewLife FreeStyle 5 Oxygen PEEP 0 - 50 cm de H2O
Concentrator.
Límite superior 15 - 120 cm H2O
● SIEMENS Servo Ventilator 900 C
El Siemens Servo Ventilator 900 C es un ventilador Sensibilidad de disparo -20 - 0 cm H2O (debajo de PEEP)
respiratorio fabricado por la empresa SIEMENS, aplicable para
Frecuencia alta (4 - 40
su uso en adultos, niños y bebés. Esta unidad tiene PEEP
respiraciones SIMV ⁄ min)
(presión positiva al final de la espiración) electrónico Frecuencia SIMV
Frecuencia baja (0.4 - 4
incorporado. La unidad incluye ocho modos de ventilación respiraciones SIMV ⁄ min)
diferentes y se puede utilizar en situaciones de cuidados
 19

Volumen corriente doble cada ALARMAS E INDICADORES

Visión
cien respiraciones
Señales acústicas
Botón pulsador
Volumen comprimido 0.075 L (interno) Silenciado por 2 minutos máximo

MONITORIZACIÓN Alarma de suministro de gas

Alarma de ápnea
PRESENTACIÓN ANALÓGICA Volumen minuto espirado
Alarmas
Concentración de O2
Presión de las vías Límite superior de presión
-20 - 120 cm de H2O Corte de energía
respiratorias

Adultos: 0 - 40 L ⁄ min Configurar la alarma de volumen

Volumen minuto espirado
PRESENTACIÓN DIGITAL
Frecuencia respiratoria
Concentración de O2
Infantes: 0 - 4 L ⁄ min minuto
Configurar alarma de O2
Presión de soporte
Indicadores CPAP
5 - 120 respiraciones ⁄ minuto Frecuencia alta ⁄ baja de SIMV
Volumen minuto espirado
En porcentaje por volumen, infantes
Nivel de triglicéridos del paciente
20 % - 100 %

Volumen corriente inspirado 0 - 1999 mL FUNCIONES ESPECIALES

Volumen corriente espirado 0 - 1999 mL Retención de la pausa inspiratoria

Funciones Retención de la pausa espiratoria
Adultos: 0 - 40 L ⁄ min del intercambio de gases
Volumen minuto espirado
Infantes: 0 - 4 L ⁄ min Tabla 7 Características técnicas del SIEMENS Servo Ventilator 900 C.

Presión máxima 0 - 120 cm de H2O

Presión de pausa 0 - 120 cm de H2O
Presión media de las vías
0 - 120 de H2O
respiratorias
SUMINISTRO DE ENERGÍA Y GAS
Cumplir con las especificaciones
Requisitos
para gases medicinales
Aproximadamente igual al
Consumo de gas
volumen minuto inspiratorio
preestablecido o igual al ajuste del
medidor de flujo
Suministro de gas por Desde el suministro central de
entrada de alta presión gas, compresor o cilindro de gas
B. Partes y controles de los equipos
Oxímetro de pulso
1. Pantalla OLED.
2. Indicador de Saturación de oxígeno. Indica el valor del
porcentaje de la Saturación de oxígeno (SpO2).
3. Indicador de batería: Indica el porcentaje de batería al que
se encuentra el equipo.
4. Indicador de Frecuencia de pulso: Indica el valor de la
frecuencia del pulso cardíaco.
5. Botón de encendido y apagado: Inicia y detiene el
funcionamiento del oxímetro.
6. Formas de la onda de pulso.
7. Barra de pulsos.

Unidad de suministro
2.5 - 5 bar (250 - 500 KPa;
electrónico, presión de
35 - 70 psi)
entrada

Otro suministro de gas, 2.5 - 7 bar (250 - 700 KPa;

presión de entrada 35 - 100 psi)

Suministro de gas por

Caudalímetros de vial
entrada de baja presión

110 - 120 V AC, 220 - 240 V AC

Alimentación
50 - 60 Hz

Consumo de energía Aproximadamente 40 W

Figura 26 Partes de un Oxímetro de pulso.
PEAK – FLOW
 20

1. Boquilla: Zona donde el paciente sopla. Debe generarse un
sello hermético con los labios alrededor de ella.
2. Indicador de flujo: Pequeña pieza que se mueve cuando el
paciente realiza la espiración forzada.
3. Escala de medida: Muestra el valor del flujo espiratorio,
puede ser en L/min, L/seg o en porcentaje.
4. Tornillo.
5. Muelle.
6. Émbolo.
4. Botón de restablecimiento del cortacircuitos: Restablece la
unidad después de una sobrecarga eléctrica.
5. Mando de ajuste del medidor de flujo: Controla el flujo de
oxígeno en litros por minuto (L ⁄ min).
6. Indicador de concentración baja de oxígeno (opcional): Se
enciende (de color ámbar) si la unidad está equipada con el
monitor de oxígeno opcional y se detecta la concentración
baja de oxígeno.
7. Contador de horas: Registra el número de horas de
funcionamiento.
8. Etiqueta de instrucciones.

Figura 27 Parte de un PEAK - FLOWl.

Inspirómetro Incentivo
1. Boquilla.
2. Tubo flexible.
3. Pistón.
4. Marcador. Indica
5. Indicador. Figura 27 Partes de un Concentrador de oxígeno.

Nebulizador
1. Aparato nebulizador: Contiene el compresor que genera una
corriente presurizada de aire que pasa a través de la
medicina líquida y a la convierte en vapor o aerosol.
2. Mangueras: Se utilizan para conectar el compresor a la taza
del nebulizador.
3. Copa o recipiente contenedor: Recipiente cilíndrico
pequeño que se usa para contener la medicación del
nebulizador. A veces, estos contenedores están equipados
con válvulas para controlar el flujo de aire en él.
4. Boquilla o máscara: Está conectada a la taza del nebulizador
y está destinada a la administración del vapor directamente
en la boca.

Figura 26 Partes de un Inspirómetro de incentivo.

Concentrador de Oxígeno

1. Manija superior y lateral: Facilita el transporte cómodo de

la unidad.
2. Interruptor ON ⁄ OFF: Inicia y detiene el funcionamiento de
la unidad.
3. Salida de oxígeno: Conexión para un humidificador (si se
requiere) o a la cánula. Figura 28 Partes de un Nebulizador.
 21

Ventilador mecánico

Vista frontal

1. Panel frontal.
2. Brazo de soporte.
3. Circuito respiratorio.
4. Conexiones del circuito de respiración.
5. Panel de baterías (para las baterías de reserva).
6. Compresor VENTILAR (opcional).
7. Carro estándar (opcional).

Figura 30 Partes de un Ventilador Mecánico: Vista posteriorl

C. Información proporcionada por los equipos

Oximetro de pulso:
El oxímetro de pulso muestra los parámetros del nivel de
saturación de oxígeno en la sangre y del ritmo cardiaco. El nivel
de saturación de oxígeno en la sangre se mide en porcentajes, y
su rango normal se encuentra entre el 95 % a 100 %, sin
embargo, son frecuentes los valores que bajan hasta el 90 %.

El oxímetro nos muestra también el parámetro del ritmo

cardíaco, el cual es la cantidad de veces por minuto que el
corazón late. En condiciones normales, en una persona el ritmo
Figura 29 Partes de un Ventilador Mecánico: Vista frontal. cardiaco es de entre 60 a 100 latidos por minuto.

PEAK-FLOW:
Vista posterior Un equipo medidor de PEAK-FLOW o de Flujo Espiratorio,
nos muestra el valor del mayor flujo que se alcanza durante una
1. Bandeja superior para la medicación. maniobra de espiración forzada, que se consigue tras haber
2. Filtro del ventilador. espirado el 75 % - 80% de la capacidad pulmonar. Este valor se
3. Conector de aire a alta presión. expresa en L/min, L/seg o en porcentajes. El valor normal del
4. Conector de oxígeno a alta presión.
flujo espiratorio varía según la edad, altura y peso que tienen
5. Trampa de agua de gas a alta presión con filtro.
las personas.
6. Etiqueta del número de serie.
7. Conectores de la interfaz de comunicaciones.
8. Salida de la válvula de seguridad del tanque. Inspirómetro Incentivo:
9. Interruptor de alimentación. El inspirómetro incentivo es el instrumento que se utiliza en
10. Cable de alimentación con lengüeta de retención. la fisioterapia respiratoria conocida como inspirometría de
11. Caja de fusibles. incentivo. La información que nos ofrece este dispositivo,
12. Toma de alimentación. podrá ser con valores de flujo (inspirómetro de flujo) o de
13. Toma de tierra. volumen (espirómetro de volumen)

Ventilador mecánico:
● FI 02: La mínima posible para mantener la Sat 02 dentro de
los límites deseados.
● Flujo: De 4 L ⁄ min en menores de 1000 g y 6 L ⁄ min en
mayores de 1000 g, pueden ser necesarios mayores flujos
para alcanzar mayores picos de presión (9 - 11 L ⁄ min).
● IMV: Con un valor de entre 60 - 80. Frecuencias mayores
de 70-80 son poco eficaces para disminuir la PaCO2 (PEEP
inadvertida e incremento de ventilación del espacio muerto).
Si existe aumento de la resistencia respiratoria, son
preferibles frecuencias menores de 60 cpm, que permiten un
tiempo espiratorio más prolongado y evitan el riesgo de
sobredistensión y rotura alveolar.
● PIP: Se debe emplear el pico de presión inspiratoria más
bajo que permita mantener valores de PaO2 y PaCO2
aceptables. Utilizar picos menores de 20 cm de H2O, si es
posible menores de 15 cm de H20 en los RN de muy bajo
peso. Puede ser necesario emplear inicialmente y de modo
transitorio presiones más elevadas para reclutar zonas
alveolares colapsadas o con hipoventilación. En la
hipoplasia pulmonar pueden ser necesarios PIP mayor de 30
cm de H2O. Valorar la necesidad de PIP observando la
excursión torácica con los ciclos.
● Volumen tidal (Vt): Oscila en el RN normal entre 5 ml ⁄ Kg
y 7 ml ⁄ Kg.
● PEEP (presión positiva al final de la espiración): Con valor
de entre 2 y 5 cm de H2O. Con PEEP altas es necesario
vigilar la PEEP inadvertida. El aumento de PEEP aumenta
la PMA y por tanto la PaO2 (si no existe hiperinsuflación).
El aumento de PEEP sin modificación de PIP, disminuye el
Vt y por tanto aumenta la PaCO2. La disminución de PEEP
sin modificar el pico disminuye los valores de PaCO2 y no
aumenta el barotrauma.
● Tiempo inspiratorio (Ti): Relación inspiración ⁄ espiración
(l ⁄ E): con frecuencias inferiores a 60 cpm, se suelen utilizar
TI en torno a 0.31 - 0.4 s, tanto más corto cuanto menor es
el peso del paciente. La relación L ⁄ E debe ser al menos 1 ⁄
1.3.
● PMA (presión media en vía aérea): se modifica por cambios
de cualquiera de los diferentes parámetros del respirador,
salvo Fi O2. Aplicar la más baja que mantenga una
gasometría adecuada y una capacidad residual adecuada y
que permita una ventilación alveolar suficiente.
V. INVESTIGACIÓN COMPLEMENTARIA
A. Principio de funcionamiento del equipo Concentrador de
Oxígeno y su aplicación clínica
El concentrador de oxígeno, también conocido como
generador de oxígeno o máquina de oxígeno, es un dispositivo
que proporciona oxigenoterapia a los pacientes en
concentraciones sustancialmente más altas que las del aire
presente en el ambiente, lo que ayuda a mantener estable el
nivel de oxígeno en la sangre. Es un equipo médico que
comprime el aire alrededor del paciente para entregarlo en una
forma más pura. El suministro de oxígeno es continuo y, a
diferencia de un tanque de oxígeno, no puede agotarse mientras
que la batería y el compresor estén conectados a un suministro
de corriente eléctrica. Este dispositivo proporciona un flujo
22
continuo de aire enriquecido con oxígeno y ofrece un
tratamiento ideal para realizarse en el hogar o en movimiento.
¿Cómo funciona un concentrador de oxígeno?
Un concentrador de oxígeno aspira el aire regular de la
habitación usando una bomba neumática y lo comprime
mediante filtros y lechos de tamiz para filtrar los demás gases
presentes, incluido el nitrógeno. El oxígeno concentrado y de
grado médico se suministra al usuario a través de una máscara
o cánula nasal. Una máquina de O2 suministra oxígeno en forma
de flujo continuo o en dosis de pulso. El concentrador de
oxígeno en dosis de pulso suministra oxígeno en dosis o
ráfagas, cada vez que el paciente inhala, basándose en la
frecuencia respiratoria y la cantidad de oxígeno ingerido, lo que
asegura la entrega de una cantidad adecuada de oxígeno basada
en diferentes períodos de actividad (sueño, descanso o tareas
diarias). Si se requiere de una entrega constante es necesario un
concentrador de oxígeno de flujo continuo.
La selección de un concentrador de oxígeno depende del estilo
de vida, factores fisiológicos como el peso, la altura, la dieta
alimenticia y la duración de la batería del equipo.
Este tipo de dispositivo médico se utiliza ampliamente para el
suministro de oxígeno en aplicaciones médicas, como lo es
realizar una oxigenoterapia a pacientes que sufren de alguna
afección o enfermedad que reduce los niveles de oxígeno en la
sangre, provocando una hipoxemia, como lo es la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la neumonía, el COVID-
19, ataques graves de asma, insuficiencia cardíaca en etapa
avanzada, fibrosis quística y apnea del sueño.
B. Principio de funcionamiento del equipo Nebulizador y su
aplicación clínica
El nebulizador es un dispositivo médico que se encarga de
convertir medicamentos líquidos en aerosol, para que puedan
ser inhalados por un paciente mediante la utilización de una
mascarilla o de una boquilla.
Por lo general, las nebulizaciones duran alrededor de 10 a 15
minutos. La primera vez que se realice una nebulización deberá
ser el personal médico el que la realizará. Luego, las
nebulizaciones pueden hacerse en casa, teniendo el debido
cuidado de utilizar la dosis correcta de medicamento. Cabe
mencionar también, que la persona encargada de preparar la
nebulización debe tener las manos limpias, para que así no
ingresen bacterias a las vías respiratorias.
Así, gracias a la nebulización, los medicamentos pueden
administrarse de una manera fácil y cómoda, y además se logra
que el medicamento llegue directamente a la vía respiratoria,
provocando menos efectos secundarios que cuando se
administra por otras vías.
Su funcionamiento va de la mano con el tipo de nebulizador que
se utiliza, ya que los nebulizadores poseen diversos tipos de
compresor, que se utilizan para convertir el medicamento
líquido en aerosol. Los tipos de nebulizadores son:

● Nebulizador con compresor o tipo Jet: Es el tipo de
nebulizador más barato y más vendido, y también es el más
ruidoso. Se utiliza un compresor eléctrico que genera aire
comprimido para generar el aerosol. Es eficiente para
nebulizar broncodilatadores, antiinflamatorios, antibióticos
y suero salino.
● Nebulizador ultrasónico: Son los menos recomendados para
administrar medicamentos, ya que el calor que genera la
vibración puede alterar la medicación. Sin embargo, son los
nebulizadores más rápidos, menos ruidosos, más portátiles
y permiten nebulizar grandes cantidades de líquidos. Su
funcionamiento se basa en el uso de vibraciones ultrasónicas
para convertir el medicamento líquido en aerosol. Aunque
es el menos recomendado, se usa principalmente para
hidratar la vía respiratoria mediante la nebulización de suero
hipertónico.
● Nebulizador de malla: Es el nebulizador más rápido y
efectivo, es muy compacto y silencioso, y además funciona
con baterías, lo que lo convierte en un nebulizador portátil,
sin embargo, es el nebulizador más caro y requiere de una
limpieza frecuente. Este tipo de nebulizador utiliza una
malla que vibra a alta frecuencia para convertir el líquido en
aerosol. Se utiliza para nebulizar broncodilatadores,
antiinflamatorios, antibióticos y suero hipertónico.
El nebulizador se utiliza para tratar enfermedades respiratorias
como bronquitis o bronquiolitis. También pueden utilizarse
para el tratamiento de asma o de Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC), en los casos donde los pacientes
tienen dificultades para utilizar el inhalador. Además, los
nebulizadores pueden usarse para algunos casos de fibrosis
quística y bronquiectasias, donde se hacen nebulizaciones con
suero hipertónico para ayudar a drenar secreciones. En casos de
bronquiolitis, se realizan nebulizaciones con suero hipertónico
para reducir la inflamación de la vía respiratoria.
C. Principio de funcionamiento del equipo Ventilador
Mecánico y su aplicación clínica
El ventilador mecánico es un dispositivo médico que
permite tener un control de la respiración del paciente e
intervenir en la oxigenación y el barrido de dióxido de carbono
(intercambio gaseoso). En palabras más sencillas, el ventilador
mecánico es una máquina que ayuda a respirar cuando una
persona no puede respirar en la medida suficiente por sus
propios medios.
La mayoría de los pacientes que necesitan la ayuda de un
ventilador debido a una enfermedad severa están internados en
la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. Quienes
necesitan un ventilador durante un tiempo más prolongado
pueden encontrarse en una unidad común de un hospital, en un
centro de rehabilitación o convalecientes en su casa.
¿Cómo funciona el ventilador mecánico?
El ventilador se conecta al paciente a través de un tubo (tubo
endotraqueal o ET) que se coloca dentro de la boca o la nariz y
dentro de la tráquea, a este procedimiento se le llama
23
intubación. En algunos pacientes se realiza un orificio en el
cuello mediante un procedimiento quirúrgico y allí se conecta
un tubo, llamado tubo de traqueostomía. El tubo de
traqueostomía puede dejarse colocado todo el tiempo que sea
necesario y es más seguro que un tubo ET. A veces, el paciente
puede hablar, aunque tenga colocado un tubo de traqueostomía,
gracias al uso de un adaptador especial llamado válvula de
fonación. El ventilador sopla gas (aire más oxígeno, según sea
necesario) hacia los pulmones del paciente. Puede encargarse
del cien por ciento de la respiración o solamente ayudar a la
respiración del paciente. El ventilador puede entregar niveles de
oxígeno más altos que una máscara u otros tipos de dispositivo.
También puede ofrecer una presión (presión PEP) que ayuda a
mantener los pulmones abiertos para que no colapsen los
alvéolos pulmonares. El tubo en la tráquea hace que sea más
fácil extraer la mucosidad en caso de tos leve.
¿Cuánto tiempo debe usarse el ventilador mecánico?
El ventilador puede salvar la vida de un paciente, sin embargo,
su uso no está exento de riesgos. El ventilador no soluciona la
enfermedad o lesión primaria, sino que se limita a mantener al
paciente con vida hasta que funcionen otros tratamientos. Por
ello, los médicos siempre tratan de sacar el ventilador lo antes
posible.
El ventilador se retira del paciente mediante un proceso de
desconexión gradual. Algunos pacientes pueden usar el
ventilador apenas algunas horas o algunos días, mientras que
otros pueden necesitar el ventilador por más tiempo. Otros
nunca mejoran lo suficiente como para desconectarlos del
ventilador por completo
VI. CONCLUSIONES
Conclusiones Generales:
El sistema respiratorio es fundamental en el cuerpo humano, ya
que es el encargado de absorber el oxígeno necesario para el
metabolismo celular del ambiente, y de expulsar el dióxido de
carbono, producto de esos procesos metabólicos, de nuestro
interior, procesos que lleva a cabo en conjunto con el sistema
circulatorio. Además del proceso de respiración, el aparato
respiratorio se encarga de otras funciones muy importantes para
la sobrevivencia e interacción con el medio, como el olfato y la
vocalización de diferentes sonidos y del habla, así también de
otros procesos internos, como la regulación de los niveles de
pH de los líquidos corporales, la síntesis de hormonas que
participan en la regulación de la presión corporal, la disolución
de coágulos sanguíneos, entre otros. Por ello, es importante que
conozcamos muy bien la morfología y funcionamiento de este
sistema de órganos, para así aprender a cuidarnos y evitar
padecer de alguna enfermedad respiratoria. Actualmente,
podemos encontrar dispositivos médicos usados para tratar
distintas enfermedades respiratorias, como es el caso del
nebulizador; así como otros que proporcionan la información
necesaria para conocer algunos parámetros fundamentales,
como el oxímetro de pulso, medidas que también permiten
realizar diagnósticos sobre el estado del aparato respiratorio; e
incluso existen algunos que pueden llegar a salvar vidas al
proporcionar el oxígeno que la persona necesita cuando sus
pulmones ya no pueden hacerlo, como el ventilador mecánico.

Conclusiones Individuales:
● Los dispositivos médicos que hemos estudiado en la
práctica son en verdad muy interesantes e importantes
tanto para el área de la Medicina como de la Biomédica en
sí, pues estos permiten no solo diagnosticar el estado en
que se encuentran los órganos que conforman el aparato
respiratorio al obtener las medidas de las concentraciones
de gases y la capacidad pulmonar, sino que también
permite tratar ciertos problemas o afecciones que el
paciente podría estar padeciendo, o incluso llegar a
reemplazar hasta cierto grado la función del aparato
cuando su desempeño es muy bajo y riesgoso para la salud
de la persona. En lo personal, conocía previamente os
nebulizadores, ya que cuando era pequeño frecuentemente
me enfermaba de las vías respiratorias y se dosificaron
medicina mediante los nebulizadores, lo que me hacía
sentir mejor.
● El Sistema respiratorio, al igual que el corazón, es un
conjunto de órganos que desempeña un papel muy
importante para la subsistencia de nuestra vida, pues no
solo es el que permite el intercambio gaseoso con el medio
para obtener oxígeno y desechar el dióxido de carbono,
sino que también juega diferentes roles que ayudan a
regularizar el estado químico interno para un correcto
funcionamiento del organismo, o también que nos
permiten interactuar con nuestro medio. En el campo de la
Biomédica, lo más interesante es la capacidad que el ser
humano ha tenido para desarrollar distintos dispositivos e
instrumentos que permiten determinar el estado del
aparato respiratorio y también tratar distintas
enfermedades que dificultan su desempeño normal, o
incluso, llegan a reemplazarlo en caso que el daño sea muy
severo. Esas máquinas e instrumentos salvan vidas,
incluyendo la mía y la de muchos de mi familia.
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. LIBROS
● Fox, S. Fisiología humana (13a. ed.), McGraw-Hill
Interamericana, 2014, capítulo 1. Recuperado de ProQuest
Ebook Central:
https://ebookcentral.proquest.com/lib/cbues-
ebooks/detail.action?docID=3221049.
2.PÁGINAS WEB
● Sistema respiratorio: KidsHealth from Nemours (2019),
Hirsch, L. Los pulmones y el sistema respiratorio.
Recuperado de:
https://kidshealth.org/es/parents/lungs-esp.html
● Sistema respiratorio: Manual MSD, Versión para público
general (2019), Md. Dezube, R. Introducción al aparato
respiratorio. Recuperado de:
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-
pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-
respiratorias/biolog%C3%ADa-de-los-pulmones-y-de-las-
v%C3%ADas-respiratorias/introducci%C3%B3n-al-aparato-
respiratorio
24
● Sistema respiratorio: Rady Children, Hospital San Diego
(2012), Durani, Y. Los pulmones y el sistema respiratorio.
Recuperado de:
https://www.rchsd.org/health-articles/los-pulmones-y-el-
sistema-respiratorio/
● Sistema respiratorio: zonahospitalaria.com (2012), Dra.
Puras Artajo, T. Partes del aparato respiratorio humano.
Funciones y cuidados especiales. Recuperado de:
https://zonahospitalaria.com/partes-del-aparato-respiratorio-
humano-funciones-y-cuidados-especiales/
● Sistema respiratorio: Psicología y Mente (s.f.), Montagud
Rubio, N. Las fases de la respiración, y cómo se producen en
el cuerpo humano. Recuperado de:
https://psicologiaymente.com/salud/fases-de-respiracion
● Sistema respiratorio: Infermera virtual, Col-legi Oficial
Infermeres I Infermers Barcelona (s.f.), Reiriz Palacios, J.
Sistema respiratorio: Anatomía, documento PDF.
Recuperado de:
https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/97/Sistem
a%20respiratorio.pdf?1358605430
● Sistema respiratorio: Manual MSD, Versión para público
general (2019), Dezube, R. Mecanismos de defensa del
sistema respiratorio. Recuperado de:
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-
pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-
respiratorias/biolog%C3%ADa-de-los-pulmones-y-de-las-
v%C3%ADas-respiratorias/mecanismos-de-defensa-del-
sistema-respiratorio
● SIEMENS Servo Ventilator 900 C: DRE (2020).
Reacondicionado o Usado SIEMENS 900C Ventilador.
Recuperado de:
https://www.dremed.com/id/175/language/es
● Pocket Peak: Alertienda (2018). Pocket Peak. Recuperado
de:
https://www.alertienda.com/product-page/pocket-peak
● Inspirómetro de incentivo Hudson RCI VOLDYN 5000:
activeforever (2020). Teleflex Voldyne 5000 Incentive
Spirometer 8884719009. Recuperado de:
https://www.activeforever.com/teleflex-medical-voldyne-
5000-spirometer-volumetric-exerciser
● Jziki Pulse Oximeter JZK - 301: Distribuidores médicos
(2020). Oxímetro de Pulso JZK - 301. Recuperado de:
https://distribuidoresmedicos.com/producto/oximetro-de-
pulso-jzk-301
● MADA Voyage - II: UniMédico, Universo Médico Dental
(2020). Nebulizador - Compresor Voyage - II marca MADA.
Recuperado de:
http://www.unimedico.com.mx/shop/producto/nebulizador-
compresor-voyage-ii-marca-mada/
● AirSep NewLife FreeStyle 5: VitalityMedical.com (2020).
AirSep FreeStyle 5 Portable Oxygen Concentrator.
Recuperado de:
https://www.vitalitymedical.com/freestyle-5-portable-
oxygen-concentrator.html
● PEAK-FLOW: Medifam (2002), Miquel-Gomara Perelló, J.,
Román Rodríguez, M. y Grupo de Respiratorio de la Societat
Balear de Medicina Familiar i Comunitaria. Técnicas de
procedimientos. Medidor de Peak - flow: técnica de manejo y
utilidad en atención primaria, Medifam Volumen 12, No. 3.
Recuperado de:
 25

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113
1-57682002000300006
● Concentrador de oxígeno: Organización Mundial de la
Salud (s.f.). Especificaciones técnicas de los concentradores
de oxígeno, documento PDF. Recuperado de:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/251911/978
9243509884-spa.pdf
● Nebulizador mecánico: FisioRespiración (2020), Simón, B.
¿Qué es un nebulizador y cuándo debe utilizarse?
Recuperado de:
https://www.fisiorespiracion.es/blog/nebulizador/
● Ventilador mecánico: Clínica Alemana (2020). ¿Cómo
funcionan los ventiladores mecánicos? Recuperado de:
https://www.clinicaalemana.cl/articulos/detalle/2020/como-
funcionan-los-ventiladores-mecanicos
● Concentrador de oxígeno: Mundo Dependencia (2020).
¿Qué es un Concentrador de Oxígeno? Recuperado de:
https://mundodependencia.com/que-es-un-concentrador-de-
oxigeno/#:~:text=Un%20concentrador%20de%20ox%C3%
ADgeno%20aspira,una%20m%C3%A1scara%20o%20c%C
3%A1nula%20nasal.
● Información proporcionada por el inspirómetro: NPunto
(2020), Quiles Mateo, A., Rico Cortés, A. y Cayuela García,
A. Caso clínico - Esfuerzo percibido en la utilización del
inspirómetro de incentivo volumétrico y de flujo entre sujetos
obesos y con normopeso. Recuperado de:
https://www.npunto.es/revista/26/esfuerzo-percibido-en-la-
utilizacion-del-inspirometro-de-incentivo-volumetrico-y-de-
flujo-entre-sujetos-obesos-y-con-normopeso
● Información proporcionada por el ventilador mecánico:
Wikipedia, Fundación Wikimedia, Inc (2020). Ventilación
mecánica. Recuperado de:
https://es.wikipedia.org/wiki/Ventilaci%C3%B3n_mec%C3
%A1nica#Par%C3%A1metros
● Información proporcionada por el oxímetro:
TheNewYorkTimes (2020), Parker - Pope, T. ¿Qué es un
oxímetro de pulso? ¿De verdad necesito uno en casa?,
sección Vivir mejor. Recuperado de:
https://www.nytimes.com/es/2020/04/29/espanol/estilos-de-
vida/oximetro-para-que-sirve.html
● Partes del nebulizador: FARMABIONICS (2014). Partes
del nebulizador. Recuperado de:
https://nebulizadores.com.mx/blog/noticias/partes-del-
nebulizador/
● Partes del ventilador mecánico: Acta Médica Peruana
(2011). Ventilación Mecánica, Acta médica. peruana
volumen 28, No. 2. Recuperado de:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=
S1728-59172011000200006
● Partes del concentrador de oxígeno: Manuals Directory
(2020). AirSep MN159-1 Manual del usuario, página 24.
Recuperado de:
https://www.pdfmanuales.com/manuals/401237/airsep-
mn159-1.html?page=24