Universidad del Valle de México

Campus sur
Sede Coyoacán.

CUIDADOS EN EL ADULTO 2

“CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE

CON DIABETES”

LIC. ENFERMERIA 6° SEMESTRE

ALUMNA: Jessica Iliana Gómez Basurto (340275146)

DOCENTE: Azalia Pintado Gonzalez

FECHA DE ENTREGA: 11 de agosto del 2020

 Objetivo de los cuidados de enfermeria en el
paciente con DM tipo2
o Mantener a los pacientes sin síntomas asociados a la
hiperglucemia (poliuria, polidipsia, pérdida de peso,
cetoacidosis) o a la hipoglucemia (ansiedad, palpitaciones,
sudores).

o En niños, conservar un crecimiento y desarrollo normales.

o Reducir al máximo el riesgo cardiovascular. Controlar las

comorbilidades (tabaco, colesterol, hipertensión y
obesidad)

o Elaboración de guías de seguimiento y cuidados ante el

paciente diabético.

o Prevenir, reducir y tratar las posibles complicaciones tanto

agudas como crónicas.
Actividades de Enfermeria a realizar en el cuidado
del paciente con DM tipo 2
o Educar al paciente diabético es crucial para garantizar
el éxito de todas las formas terapéuticas.
o Garantizar un régimen de insulina de múltiples
componentes o hipoglicemiantes orales, combinados o
separados, en esquemas que fomenten la
normoglucemia del paciente.
o Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la
actividad física y la dosis del medicamento.
o Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la
glucosa sanguínea (SMBG), que reemplazó a la prueba
de orina como método de control.
o Es necesario incentivar la comunicación entre el
paciente y el personal del área de la salud.
o Es imprescindible el apoyo psicológico.
o Fomentar la reducción en el consumo de calorías
tendiente a minimizar la producción hepática de
glucosa.
o El ejercicio constituye la piedra angular en el tratamiento
del paciente diabético tipo 2, pues disminuye la
resistencia a la insulina, el peso corporal, los perfiles
lipídicos y otros factores de riesgo cardiovascular.
o La educación del paciente, junto con la dieta y el
ejercicio, es esencial para asegurar la eficacia del
tratamiento prescrito, para identificar los signos que
exigen buscar atención médica inmediata y para cuidar
adecuadamente los pies.
o En cada visita debe valorarse al paciente en busca de
síntomas o signos de complicaciones.
o La evaluación periódica de laboratorio incluye un perfil
lipídico, niveles de BUN y creatinina en suero, ECG.
 Tratamientos farmacologicos y antidiabéticos
orales
Tratamiento con insulina

Indicaciones: estará indicada en todos los pacientes con DM tipo 1 y DM

tipo 2 en las siguientes situaciones:

o En el momento del diagnóstico si la glucemia es igual a 270 mg/dl.

o Si tienen mal control glucémico a pesar de un correcto
cumplimiento de la dieta y dosis máxima de 2-3 antidiabéticos
orales (ADO).
o En situaciones de estrés (infección, traumatismo, cirugía,
tratamiento corticoideo).
o En descompensaciones hiperglucémicas agudas, en insuficiencia
renal y/o hepática graves y en diabetes secundaria a patología
pancreática.

El tratamiento con ADO

Lo reciben pacientes con DM tipo 2 cuando la terapia no farmacológica

(dieta y ejercicio) es insuficiente para un control adecuado de la
hiperglucemia se precisa combinar los ADO con insulina contando con 7
tipos

o Estimulan la secreción de insulina. Sulfonilureas, secretagogos de

acción rápida (glinidas), inhibidores de la DPP4 y análogos del GLP-1
(glucagon-like peptide-1) (exenatida).
o Reducen o enlentecen la absorción de la glucosa: inhibidores de las
α-glucosidasas.

Existen diferentes tipos de antidiabéticos orales según su mecanismo de

acción:

a) Inhibidores de la enzima alfa-glucosilasa. Interfieren en la absorción

intestinal de hidratos de carbono, disminuyendo la hiperglucemia
postprandial al inhibir de forma competitiva la acción de las alfa-
glucosilasas intestinales. En este grupo se encuentran la acarbosa
y el miglitol, siendo este último una de las novedades en el
tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2.
 b) Insulina secretores. Los principales son: a) sulfonilureas: 1.a
generación (clorpropamida), 2.a generación (glibenclamida,
glipizida, glicazida) y 3.a generación (glimepirida), y b) glinidas:
nueva generación de insulina secretores, los cuales imitan la
secreción fisiológica de la insulina. Existen dos tipos: la repaglinida
y la nateglinida.

.
 Conclusiones

El cuidado de enfermería en la persona con DM 2 debe ser considerado

como el todo y como parte de la atención sanitaria. Existen elementos
de la estructura burocrática de los centros de salud familiar que influyen
en la oferta de cuidado, los cuales han sido descritos en la Teoría de la
Atención Burocrática como factores educativos, físicos, socioculturales,
legales, tecnológicos, económicos y políticos. Para ofertar un cuidado de
calidad, y conforme a las necesidades de las personas con diagnóstico
de diabetes, enfermería debe tener presentes estos factores al momento
de planificar y ejecutar el cuidado. De esta forma se proporcionará un
cuidado biopsicosocial/espiritual

Con el tiempo, es posible que necesite más de una medicina para

controlar la glucosa en la sangre. Incluso si no usa insulina como es el caso
cuando la terapia no farmacológica (dieta y ejercicio) es insuficiente
para un control adecuado de la hiperglucemia se precisa combinar los
ADO con insulina, puede necesitarla en ocasiones especiales, como
durante el embarazo o si está hospitalizado

Algunas personas que tienen diabetes de tipo 2 pueden alcanzar sus

niveles objetivos de azúcar en sangre únicamente con dieta y ejercicios;
no obstante, muchos necesitan también medicamentos para la diabetes
o tratamiento con insulina. Decidir cuál es el medicamento más
adecuado depende de numerosos factores, como tu nivel de azúcar en
sangre y otros problemas de salud que tenga el paciente ya que estas
pueden variar médico puede combinar fármacos de distintas clases para
ayudarte a controlar tu nivel de azúcar en sangre de varias maneras.
 BIBLIOGRAFÍA

o World Health Organization. Diabetes Programme [Acceso 2014 oct

14]. Disponible en: http://www.who.int/diabetes/en/

o Contreras F, Jiménez S, Barreto N, Terán L, Castillo A, et al;

Complicaciones macrovasculares en diabetes tipo 2. Asociación con
factores de riesgo. Arch Venez de Farm y Terapéutica. 2000;19 (2):
112-116.