Taller para auxiliares

administrativos en salud
1¿cómo está conformado sistema de seguridad social?

R// Cómo está conformado el sistema de seguridad social?.

Está estructurado por tres subsistemas: salud, pensiones y riesgos

profesionales.

Salud es el componente encargado de la promoción, prevención, tratamiento y

rehabilitación de las enfermedades generales (que no son originadas en el
trabajo).

Pensiones: es el responsable del aseguramiento y del manejo económico en

este campo.

2¿cómo está conformado el sistema de salud?

R// El Estado, que es el responsable de la salud de los colombianos.

Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, que coordina y reglamenta la
prestación de los servicios de salud en el país; sus decisiones son obligatorias
y deben ser adoptadas por el Gobierno.

Superintendencia Nacional de Salud: organismo encargado de la vigilancia del

sistema de salud, es decir, recibe las quejas de todos los actores y define
sanciones.

Ministerio de la Protección Social: define las políticas de la salud en

Colombia.

3¿qué es el régimen contributivo?

R// Es al que se afilian las personas que tienen capacidad de pago para cubrir
la cotización en salud. Son los empleados y los trabajadores independientes.

4¿qué es el régimen subsidiado?

R// Es al que se afilian las personas que no tienen capacidad de pago para
cubrir el monto total de la cotización. Se trata de la gente más pobre y
vulnerable de zonas urbanas y rurales.

5¿qué significa la sigla SISBEN?

R// es una herramienta, conformada por un conjunto de reglas,
normas y procedimientos para obtener información socioeconómica
confiable y actualizada de grupos específicos en todos los
departamentos, distritos y municipios del país.

6¿la gente se afilia según su capacidad de pago?

R// Sí: de acuerdo con sus ingresos y vinculación laboral, puede pertenecer al
régimen Subsidiado o al Contributivo.

7¿aque tiene derecho un afiliado?

R// Dicho Plan es un paquete básico de servicios que incluye información y
fomento de la salud, así como prevención, atención a todo tipo de
enfermedades, tratamientos y rehabilitación.

También contempla enfermedades ruinosas o catastróficas, como cáncer y

sida, con tratamientos de radioterapia o quimioterapia durante toda la
enfermedad, los cuales están sujetos a un periodo mínimo de cotización,
excepto cuando se trata de atención de urgencia.

8¿Cuál es la diferencia entre el régimen subsidiado y

régimen contributivo?

R// El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la

población más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a
los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.

El régimen contributivo es el conjunto de normas que orienta y rige la

afiliación de la población con capacidad de pago al Sistema General
de Seguridad Social en Salud. Se encuentran afiliadas a este régimen
las personas con capacidad de pago y sus respectivos núcleos
familiares.

9¿Qué es el plan obligatorio de salud y que servicio se

incluye?
 R// Según el artículo 162 de la Ley 100 de 1993, por Plan
Obligatorio de Salud (POS) debe entenderse aquél que permite la
protección integral de las familias a la maternidad y enfermedad
general, en las fases de promoción y fomento de la salud y la
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las.

10¿Qué es el ADRES?

R//La Administradora de los Recursos del Sistema General de

Seguridad Social en Salud -ADRES- es una entidad adscrita al
Ministerio de Salud y Protección Social, con personería jurídica,
autonomía administrativa y financiera y patrimonio independiente .

11¿Cuál es la función de los auxiliares administrativo

del área de la salud?

R// Es decir, tratará con la atención al público, recepción de llamadas,

preparación y tratamiento de los datos informáticos de pacientes,
organización de expedientes, mecanografía de documentos y otras
tareas administrativas.

12¿Cuáles son los principios de la ley 100 del 1993?

R// Estos principios contemplados en el articulo 2 de la ley

100 de 1993 son: EFICIENCIA. Es la mejor utilización social y
económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros
disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad
social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente
 13¿Qué significa universalización en salud en
Colombia?

R// El sistema general de seguridad social en salud, fue creado en el

año 1993 con expedición de la ley 100, como mecanismo de
protección en salud, ya que los índices de cobertura y aseguramiento
eran mínimos para los habitantes del territorio Colombiano.

14¿Qué significa la sigla EAPB?

R// Garantizar el acceso a la atencion en salud para lo cual la

consulta medica general debe ser por lo menos de 20 minutos. ... Se
entiende por Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de
Salud (EAPB) las Entidades Promotoras de Salud del Régimen
Contributivo y Subsidiado,

15¿Qué es el aseguramiento en salud?

R// Es la principal estrategia del Sistema General de Seguridad Social

en Salud (SGSSS) para lograr el acceso a la prestación de los
servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Beneficiosos
servicios de salud POS, la Ley 1122 de 2007 define
el aseguramiento como: la administración del riesgo financiero