1.

Historia de la epidemiología

Epidemiología clínica: Desarrollo del concepto. John R. Paul

 En 1938 utilizó por primera vez el término Epidemiología clínica al dictar la conferencia
“Una nueva filosofía para viejas enfermedades” en la American Society for Clinical
Investigation”
 Propuso: la utilización de la epidemiología en el área clínica

Epidemiología clínica: Desarrollo del concepto. Alva Feinstein

 “La epidemiología clínica es una disciplina que posee los elementos necesarios para
realizar investigación clínica con grupos de pacientes con el fin de evaluar el proceso
diagnóstico y el pronóstico, así como comparar los tratamientos”
 Propone: la epidemiología clínica como base para la construcción del edificio llamado
investigación clínica.

Epidemiología clínica: Desarrollo del concepto. David Sackett

 La epidemiología clínica es la disciplina en la que participa el médico dedicado al cuidado
de los enfermos, provisto de información epidemiológica y estadística, para estudiar los
procesos de diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
 Propone: “La epidemiología es la aplicación de los métodos epidemiológicos y
biométricos a la atención cotidiana del paciente”

Investigación clínica
 Se realiza directamente en sujetos humanos
 Agrega métodos epidemiológicos
 Estudia la enfermedad en poblaciones humanas: escala colectiva
 Su propósito es:
o Conocer las características morfológicas y fisiológicas de la enfermedad
o Aplicarlos en diagnóstico, pronóstico y tratamiento de enfermos: escala
individual

Investigación epidemiológica
 Nacimiento formal hace 150 años
 PROPÓSITO: explicar la dinámica de la salud en poblaciones humanas, así como las
respuestas sociales adoptadas para conservarlas o recuperarlas
 INVESTIGA: La magnitud y distribución de las enfermedades, la forma en que varían entre
diferentes poblaciones y las circunstancias con las que se asocia
 DEFINICIÓN (KLEINBAUM):
o La epidemiología describe:
 El estado de salud de las poblaciones e identifica su magnitud
 La frecuencia y tendencia de la enfermedad entre diferentes grupos;
  Explica la etiología, factores asociados y modos de transmisión de las
enfermedades;
 Predice el curso de la enfermedad en las poblaciones y,
 propone medios de control usando medidas preventivas y de
erradicación.

Epidemiología clínica
 Epidemiología clínica: Investigación clínica + Investigación epidemiológica

Jenicek (investigación epidemiológica) Definición (investigación clínica)

-Permite mejorar las decisiones clínicas a la
cabecera del enfermo
-Organiza y estructura la investigación
clínica
-Permite entender la lógica y estructura de
los estudios que se publican en revistas
médicas
Es la aplicación de los principios y métodos
epidemiológicos a los problemas
concernientes a la Medicina Clínica con el
fin de brindar una mejor atención, realizar
investigación y comprender críticamente la
literatura médica

MÉTODO:
-Compara la diferente probabilidad de
ocurrencia de enfermedad en poblaciones
que difieren entre si por alguna
característica, por lo regular la causa
CAMPOS:
-Desarrollo y evolución de las
enfermedades (causalidad, pronóstico)
-Medición de la precisión de
procedimientos diagnósticos
-Medición de la eficacia de medidas
terapéuticas
-Medición de la calidad de vida
-Medición de la calidad de la atención
-Análisis de decisiones clínicas

 Proposición y comprobación de
hipótesis
 Inferencia inductiva
 Modelos probabilísticos