Del griego (semeyon signo , logos discurso).

Es la disciplina mediante la cual el estudiante de medicina adquiere

conocimientos y habilidades para establecer una adecuada relacin mdico-
paciente.
Estudia el lenguaje especfico de la profesin, la comunicacin efectiva, las
estrategias y tcnicas indispensables para recoger los datos que permitirn
elaborar una historia clnica integral, lograr los diagnsticos presuntivos de salud
o enfermedad y solicitar los exmenes complementarios, si es necesario.

Pone en contacto directo al estudiante de medicina con el paciente
Constituye la base indispensable sobre la que se irn articulando nuevos y ms
profundos saberes que permitirn el diagnstico definitivo del paciente,
imprescindible para el tratamiento.

Introduce al estudiante de medicina en el mtodo clnico, posibilita en el la
expresin de dones como: facilidad de comunicacin, capacidad de observacin y
reflexin, razonamiento lgico as como las habilidades y destrezas tcnicas
propias de la profesin e indispensables para realizar un acto mdico tico.

PROCESO HISTRICO DEL HOMBRE ANTE LA
ENFERMEDAD.
PAPEL DE LA SEMIOLOGA.
En la Medicina Primitiva:
Egipcia
Mesopotmica
Hebrea
China
Hind
se mezclaba magia, observacin y conocimiento emprico, posteriormente se
instauraron reglamentos, se considero el cuerpo humano en equilibrio inestable
de dos fuerzas primordiales antagnicas y complementarias el ying y el yang, as
como tambin la existencia de armona entre cuerpo, mente y espritu .
En Grecia alrededor del siglo VI a. C. el pensamiento racional sustituye al mgico-
religioso, e intenta explicar por primera vez los fenmenos de la naturaleza y sus
leyes mediante el razonamiento crtico.
Hipcrates:
Es considerado el primer medico que rechazo las supersticiones , leyendas y
creencias populares que sealaban como causantes de las enfermedades a las
fuerzas sobrenaturales o divinas.
Fund el mtodo de estudio a la cabecera del enfermo,
conjuntamente con sus discpulos abordaba la enfermedad mediante la
observacin clnica del paciente.
Es el antecesor de la historia mdica actual y de la semiologa moderna.
Los mdicos hipocrticos realizaban una historia cuidadosa valindose de :
conversacin con el paciente.
Anamnesis.
exploracin fsica.
observacin del ambiente aire, aguas y lugares.
Insistan en la exploracin sistemtica, establecan el diagnostico partiendo de sus
medios de percepcin de los signos y sntomas de enfermedad .
La auscultacin torcica fue enseada y practicada por Hipcrates, que
aconsejaba a los mdicos a colocar el odo directamente sobre el trax del
paciente para poder percibir los sonidos diagnsticos.
MEDICINA EN LA ANTIGUA ROMA
fue una prolongacin del saber mdico griego.
durante este periodo se desarroll la ciruga, se construyeron hospitales
militares, se comenz el saneamiento ambiental y la legislacin de la prctica y la
enseanza mdica.
Se centro mas en el pronostico que en el diagnostico.

CLAUDIO GALENO
fue la figura mdica por excelencia de la antigua Roma.
Era partidario de dejar actuar a la naturaleza para la curacin de enfermedades,
debiendo el mdico solamente ayudarla a sanar al enfermo.
Se cree que fue el primero en usar los trminos griegos, cifosis, lordosis y
escoliosis para explicar las deformidades descritas en los textos hipocrticos,
diseando algunos mtodos para corregir estas deformidades.


Dijo que haban 3 elementos centrales en la forma de diagnosticar :

1. de orden intelectual: el medico basa su juicio diagnostico mas en el ejercicio
del entendimiento que en la percepcin sensorial .
2. de orden social : hacer diagnsticos exactos para ganar la admiracin del
enfermo.
3. de orden tcnico profesional: la eficacia del tratamiento depende de lo
correcto del diagnostico.

Durante los siglos V al XIV d. C. reaparece la concepcin mgica respaldada por la
religin catlica.

La medicina se redujo a un oficio menor practicado por monjes, era una mezcla
de ciencia y misticismo.

Este perodo se caracteriza por la atencin gratuita de los pobres en los
Hospitales, el consuelo y el trato igualitario de los enfermos, el cuidado de los
incurables y la recopilacin y ordenamiento de los conocimientos griegos.

Es a partir del Renacimiento cuando florece la libertad del pensamiento y el
individualismo.
Progresan rpidamente la anatoma y la fisiologa , Se multiplicaron los textos de
estudio y las bibliotecas.
toma importancia la observacin clnica y su registro escrito como elemento de
documentacin mdica.

A partir del siglo XVII el filsofo Ren Descartes propuso el modelo mecanicista
para comprender el cuerpo humano como mquina integrada por diversas piezas,
capaces cada una de ejercer acciones diferentes y la teora de la dualidad del
hombre en alma y cuerpo.

Descartes propone reconstruir los elementos de forma ordenada, de lo ms
sencillo a lo ms complejo

Durante los Siglos XIX y XX d. C es inventado el estetoscopio por Laennec quien
estableci las bases de la auscultacin pulmonar.
A finales del siglo XVIII y principios del siglo XIX se abandon la auscultacin
directa, que fue sustituida por una nueva tcnica diagnstica: la percusin
torcica , mediante el uso de un instrumento cilndrico recin inventado: el
estetoscopio.
El hroe de este descubrimiento fue un mdico francs, catlico, introvertido,
asmtico y tuberculoso, llamado Ren Tefilo Jacinto Laennec (1781-1826).
desarroll la auscultacin indirecta utilizando el estetoscopio.

Los hospitales pasan a ser centros de diagnstico, docencia e investigacin.
Es en el siglo XX cuando la medicina alcanza el rango acadmico y social de altura,
que actualmente mantiene. La explosiva tecnificacin proporciona nuevas armas
en la investigacin, la clnica, la teraputica, la docencia y la documentacin.

MTODOS SEMIOLGICOS DE
EXPLORACIN


Inspeccin
Percusin
Palpacin
Auscultacin

INSPECCIN


La inspeccin es uno de los mtodos exploratorios mas antiguos e importantes, as lo
sugiere el mamut dibujado en las cavernas de Pindal es Asturias, 28.000 a.c, en el cual
se ha pintado de rojo y en el lugar indicado el corazn apreciado en aquel entonces
nada mas que por la vista .
Debe realizarse siempre que sea posible a la luz del da o con iluminacin de luz blanca
Los mdicos pasaban aos de formacin donde aprendan el arte de la interrogacin,
la inspeccin y la palpacin.


PERCUSIN
En la historia de la medicina, se atribuye el uso de la percusin con fines mdicos a :
Jose Leopold Auenbrugger en 1761.

En 1808, Corvisart, la institucionalizo como procedimiento necesario y fue utilizada con
xito por Piorry, Wentrech, Skoda y Traube, a ellos se les deben las mejores descripciones
de los hallazgos por percusin.
El uso de la percusin motivo un enorme progreso en el diagnostico de las enfermedades ,
especialmente en el torax .
PALPACIN

Es otro de los procedimientos mas antiguos de la exploracin medica. En la dinasta del emperador chino
Huangdi, 2500 aos a.c, ya se examinaban por palpacin las cualidades del pulso radial.

Fue Francisco Hipolito Albertino ( 1662-1738) quien la generalizo hacindola a pacientes con
enfermedades del pecho; y Glenard la uso tambin para el abdomen.

AUSCULTACIN
Rene Theophile Laennec, nacido en Quimper en 1781, desarrollo la auscultacin y lo hizo
a travs del estetoscopio.
Vio unos nios con los odos pegados a los extremos de unos pedazos de madera, que
transmita el sonido de pequeos golpes dados por clavijas sacudidas en el extremo
opuesto ; a la maana siguiente en su clnica tomo una hoja de papel la enrollo y la fijo con
alambre , haciendo un conducto que coloco en seguida en un corazn enfermo y ese fue el
primer estetoscopio

Separ a la tuberculosis de las dems afecciones pulmonares y en 1818 concluy: "No hay
ms tisis que la tuberculosis".

BIBLIOGRAFIA
http://es.slideshare.net/mcbrioso/hipcrates-de-cos

http://www2.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1316-
71382011000300009&lng=es&nrm=i

http://www.scielo.org.pe/pdf/rspmi/v20n1/a08v20n1