EXPLORACIÓN

INSTRUMENTADA
MATERIALES
  PORTAOBJETOS
 ESPÁTULA DE
AYRE

PUNTA: Muestra endocervical

BIFURCADA: Muestra exocervical

 CEPILLO  HISOPO  ESPÉCULO

2 valvas: superior e inferior

tornillo

Mujeres pre y post menopáusicas y

adolescentes
  GUANTES  CUBREBOCAS  LENTES DE
SEGURIDAD

 MESA DE
 FIJADORES
EXPLORACIÓN
• Alcohol etílico 96%
• Citospray (alcohol base-
sustancia serosa)
• Alcoholes: metanol 100%,
propanol 80% o isopropanol
80%
• PREPARACIÓN DEL MATERIAL Y EQUIPO: Completo y
esterilizado

• ROTULADO: Nombre y apellidos, fecha de toma y número de citología

• COLOCACIÓN DE PACIENTE:
Recostar a la paciente en la orilla
Flexión de ambas piernas con rodillas y talones juntos
Separar las rodillas para exponer región genital

• COLOCACIÓN DE GUANTES, CUBREBOCAS Y LENTES DE

SEGURIDAD
• COLOCACIÓN DEL ESPÉCULO

o Evitar empleo de lubricantes y aceites

o Seleccionar tamaño adecuado

1.- Tomar el espéculo, colocarlo en la palma

de la mano con valvas cerradas, entre los
dedos índice y medio.

2.-Con los dedos índice y pulgar de la mano

contraria, separar los labios menores y
visualizar el vestíbulo vaginal
3.- Introducir suavemente el espéculo en un
ángulo de 45° o en forma vertical 90°

4.- Se pide a la paciente que puje y se

introduce el espéculo hasta el tercio medio
de la vagina

5.- Presionar la palanca que abre la valva

superior con el dedo pulgar de la mano que
sostiene el espéculo
Introducir hasta localizar el cérvix sin
lastimarlo
 TÉCNICA PARA LA TOMA DE MUESTRA
ESPÁTULA DE AYRE: Toma exocervical y
endocervical
CEPILLO CITOLÓGICO E HISOPO:
TOMA EXOCERVICAL
Toma
TOMA ENDOCERVICAL
endocervical
Deslizar la espátula por el extremo Introducir el instrumento en el orificio del
bifurcado y colocarla en el orificio camal cervical , hacer ligera presión y
cervical. girando 360°

Girar a la derecha 360° haciendo una

ligera presión para obtener la muestra
  TÉCNICA DE EXTENDIDO

• Tomar la muestra y extenderla en el • Tomar la muestra y extenderla de forma

portaobjetos de forma continua, lineal, con un movimiento de rodamiento
delgada y uniforme sobre la superficie

CEPILLO CITOLÓGICO
ESPÁTULA DE AYRE HISOPO
  TÉCNICA DE FIJACIÓN

• Cubrir y penetrar la célula

• Reducir posibilidad de que la
célula se contraiga
• Fijar en un tiempo menor de 5
segundos
CARACTERÍSTICAS
DEL CUELLO
UTERINO
 GENERALIDADES
• La forma del cuello variará de acuerdo con la edad de la paciente y con la
existencia o no de partos.
• En la paciente nulípara el orificio del cuello es puntiforme; mientras que en la
multípara tiene forma de hendidura o estelar.
• Su color debe ser rosado.
• La posición del cuello uterino es útil para evaluar la posición del útero.
  ASPECTOS USUALES DE CÉRVIX

a) Cérvix de nulípara
b) Cérvix posterior a
parto
c) Cérvix de multípara
d) Cérvix en eversión
e) Cérvix quistes de
Naboth
 VISUALIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO
POSTERIOR A LA COLOCACIÓN DEL ESPÉCULO.
Candidiasis Tricomoniasis Vaginosis Bacteriana
TRASTORNOS MENTRUALES:

• Hipermenorrea: Menstruaciones más abundantes (cambios de apósitos más de 4-6 veces x día)
• Hipomenorrea: Menstruaciones de escasa cantidad (duración menor de 3 días o que requieren
el cambio de uno o dos apósitos diarios)
• Polimenorrea: Menstruaciones frecuentes cada 21 días o menos
• Oligomenorrea: Ciclos largos con menstruaciones cada 35 días o más
• Menometrorragia: Aumento de tanto de la duración como la cantidad de sangrado menstrual
• Amenorrea: Ausencia de menstruación por más de 3 meses