EPIDEMIOLOGIA

Lic. Sara Cristina Martinez Vazquez.

 EVOLUCION HISTORICA DE LA
EPIDEMIOLOGIA
Pueden distinguirse 2 etapas en la evolución histórica de
la epidemiologia :

Primera Etapa : Epidemiologia centrada en las

enfermedades infecciosas.

Segunda Etapa: Epidemiologia ampliada a las

enfermedades no infecciosas.
Primera Etapa

La asociación epidemiologia / epidemia, epidemiologia /

enfermedades infecciosas, tal vez sean las mas
frecuentes y han constituido el centro de la
epidemiologia desde sus orígenes hasta casi la mitad del
siglo XX.
Inicialmente la epidemiologia estuvo centrada en la
descripción de un panorama sanitario dominado por
enfermedades como la peste, tuberculosis, cólera,
difteria, tifoidea, etc; fruto de una realidad marcada por
condiciones de vida generalizadas de pobreza, miseria e
insalubridad.
Segunda Etapa

La concentración exclusiva en las enfermedades infecciosas se

desplazo al examen de todas las enfermedades y lesiones, que
no eran de nueva aparición, pero si empezaban a cobrar
magnitud por las nuevas condiciones de vida y el inicio del
proceso de envejecimiento poblacional.

El debilitamiento de la teoría unicausal, planteo la necesidad

de estudiar lo diferentes factores que influían en la aparición
de las enfermedades desde una perspectiva multicausal.

Así la epidemiologia pasa a definirse como “el estudio de la

distribución de las enfermedades en el hombre y de los
factores que determinan su frecuencia”
Concepto actual de Epidemiologia
A partir de los años 70, la ampliación del concepto salud mas
allá del ámbito de la enfermedad y su dimensión biológica,
ensancha el campo de acción de esta ciencia.
La salud como el estado de adaptación al medio en el que el
individuo se desenvuelve, y en el que no se encuentra aislado
sino en continua interacción, condicionando su manera de vivir,
pensar y actuar.
Según Payne define a la Epidemiologia, como el estudio de la
salud del hombre en relación con su medio.
La epidemiologia en la actualidad se centra en la descripción
de los fenómenos de salud, sean o no enfermedades
transmisibles o no, agudos o crónicos, físicos, psíquicos o
sociales, en la explicación de su etiología y en la búsqueda de
los métodos de intervención mas eficaces.
La Epidemiologia es el campo de la medicina que
estudia la frecuencia y distribución de las
enfermedades y los trastornos de la salud, sus
causas, y factores de riesgo en grupos de población,
en comparación con el total de la población u otros
grupos, su curso, consecuencias sociales y
económicas; comprende además el estudio del valor
de los métodos diagnósticos, de las medidas
profilácticas y de su representación estadística.
La epidemiología, en el estudio de las condiciones de
salud abarca la ocurrencia de enfermedades y todos
aquellos eventos relacionados directa o indirectamente
con la salud, porque la epidemiología investiga, bajo una
perspectiva poblacional:
 La distribución, frecuencia y determinantes de la
enfermedad y sus consecuencias biológicas,
psicológicas y sociales;
 La distribución y frecuencia de los marcadores de
enfermedad;
 La distribución, frecuencia y determinantes de los
riesgos para la salud;
 Las formas de control de las enfermedades, de
sus consecuencias y de sus riesgos, y
 Las modalidades e impacto de las respuestas
adoptadas para atender todos estos eventos.
 Para su operación, la epidemiología combina
principios y conocimientos generados por las
ciencias biológicas y sociales y aplica
metodologías de naturaleza cuantitativa y
cualitativa. (Ahlbom y Norel, 1987)
 USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
La epidemiologia se presenta hoy como una ciencia pragmática en
la comprensión de los fenómenos de salud-enfermedad de la
población.
La enfermería y la medicina clínica se nutren del conocimiento
exhaustivo de cada proceso mórbido, de la valoración de los
procesos diagnósticos y de la evaluación de los cuidados y
tratamientos para los distintos fenómenos, facilitado todo ellos
por la epidemiologia.

De este modo, las principales aportaciones de la epidemiologia

son:
-Identificación de los problemas y necesidades de
salud en las poblaciones humanas, describiendo su
magnitud y distribución.

El Sistema de vigilancia epidemiológica permite conocer de

forma permanente y diaria, la frecuencia, distribución y
tendencia de los fenómenos de salud, enfermedad, invalidez y
muerte en la comunidad.
El conocimiento de su magnitud, junto con otros elementos,
facilita a su vez la determinación de sus prioridades e la
actuación sanitaria.
La información sobre las características de las personas
afectadas por los fenómenos de interés, su distribución
geográfica y temporal nos permite identificar los grupos mas
vulnerables, y acercarnos al conocimiento de los factores de
riesgo.
-Identificación de los mecanismos causales y de los
grupos de riesgo.
El estudio de los factores etiológicos y de riesgo de los diferentes
problemas de salud ha permitido la adopción de medidas decisivas en el
descenso de la mortalidad y morbilidad en la población.

-Detección de nuevas enfermedades y el

perfeccionamiento del cuadro clínico.
El estudio epidemiológico ayuda identificar enfermedades desconocidas, o a
separar procesos que inicialmente se consideraban similares y analizándolos
se evalúan las diferencias. La descripción de la HNE proporciona el
conocimiento de la enfermedad y su curso a través de diferentes fases
)subclínica, clínica y resolutiva). Todo ello facilita la posibilidad de establecer
un pronostico, e incluso mejorarlo con la posibilidad de un diagnostico precoz
en fases incipientes de la Enfermedad.
-Evaluación de las técnicas diagnosticas y medidas de
intervención en salud.

La epidemiologia contribuye en la mejora de las pruebas

diagnosticas, valorando su capacidad para distinguir entre
individuos sanos y enfermos y su capacidad de predicción, y
proporcionando la información necesaria para la selección de
métodos igual de eficaces y mas inocuos para la población.
 Bases científicas de la epidemiologia

La ciencia es la vía para describir, explicar y predecir

los fenómenos que la realidad plantea al ser humano,
Para ello necesita una metodología que garantice las
características básicas del conocimiento científico:
factico, objetivo, racional, analítico, riguroso,
trascendente y auto correctivo.
El método científico es el sistema de razonamiento
lógico, planificado, sistemático y continuo que la ciencia
emplea para el mejor entendimiento de la realidad.
Su aplicación permite responder a los interrogantes de
toda ciencia : ¿Qué ocurre?, ¿Porque?, ¿Qué ocurrirá?,
origen de sus objetivos descriptivo, explicativo y
predictor.
Las fases del método científico, permiten describir una situación
dada a través de la observación directa, de cuyos datos podrán
plantearse posibles conjeturas sobre su explicación (Hipótesis),
sobre el porque ocurre lo observado. Estas hipótesis tendrán que
ser confirmadas o rechazadas, objeto del proceso de verificación
de las mismas, mediante la recogida de datos y la utilización de
técnicas adecuadas

Observación del
fenómeno

Generalización Formulación de
de resultados hipótesis

Fases del método

científico
Verificación de
la hipótesis
 Método epidemiológico
Es la aplicación del método científico al campo de trabajo de la
epidemiologia, los fenómenos de salud de las poblaciones.
Su correlación con las fases del método científico permiten
diferenciar en el método epidemiológico dos fases que engloban a
los 4 pasos del ciclo científico :
- Fase de observación-descripción. Se recopila información que
permite conocer la magnitud y distribución de los fenómenos de
interés en salud. Características de los individuos (edad, nivel
económico, estado civil, estilos de vida), el lugar, (zona de
residencia, entorno, situación geográfica); el tiempo ( años,
meses, estaciones, días, horas, etc.) con esta información se
formula la hipótesis.
- Fase analítica-experimental. Centrada en la verificación de las
hipótesis formuladas a partir de una descripción objetiva y
exhaustiva de los fenómenos de la salud
 Estudios epidemiológicos
Según el criterio de manipulación de las variables y del control de las
condiciones del estudio , globalmente los diseños epidemiológicos se
clasifican en diseños observacionales, experimentales y cuasi
experimentales.
Informe y serie de casos
Descriptivo
Estudio de prevalencia
Diseño
Estudios ecológicos
Observacionales
Estudios Cohorte
Analíticos
Estudios caso control

Ensayos clínicos controlados

Diseño
Experimentales
Ensayos en la comunidad

Diseños Cuasi
experimentales
 ¿Cuál es el papel de la enfermera en la
epidemiología?
La escasa tradición de la profesión de enfermera en la
valoración de la contribución de sus cuidados a la salud de la
población, tiene hoy a su disposición una herramienta
imprescindible para mejorar su calidad y demostrar el
autentico valor de sus acciones.

Aplicar los principios de la epidemiología y métodos

estadísticos, incluyendo la estratificación de riesgo y la
comparación, para identificar la población marcada,
determinar factores de riesgo, diseñar estrategias de
prevención y control, analizar tendencias y evaluar procesos.
¿Qué es una enfermera epidemiológica?

Tiene como función el estudio sistemático de la

distribución de las enfermedades y las tendencias
de éstas en la población y los factores que
contribuyen a su aumento o disminución
La figura de la enfermera ha sido elegida como la
responsable de la vigilancia epidemiológica por sus
múltiples cualidades como su formación y
capacitación, su experiencia, su cercanía y
conocimiento de la población de cada zona sanitaria
entre otras
La Vigilancia Epidemiológica, función esencial de
Salud Publica es entendida como el proceso a través
del cual se realiza la recolección de datos, su
análisis, interpretación y difusión sobre un problema
de salud determinado, siendo una herramienta
esencial para la toma de decisiones en Salud
Publica.
 ENFERMERIA Y LA ESTADISTICA
Estadística es una rama de las matemáticas que dispone de un conjunto de
herramientas para recolectar, organizar, presentar y analizar datos numéricos u
observacionales.
Presenta números que describen una característica de una muestra.
Resultan de la manipulación de datos según ciertos procedimientos especificados:
1.1) Obtención de datos;
1.2) Clasificación;
1.3) Presentación;
1.4) Interpretación;
1.5) Descripción;
1.6) Generalizaciones;
1.7) Comprobación de hipótesis;
1.8)Toma de decisiones.
 Objetivo de las estadísticas
Las técnicas estadísticas se utilizan para tomar decisiones que
afectan nuestra vida y nuestro ejercicio profesional.
Describir numéricamente las características de los conjuntos de
observaciones.
Esta etapa consiste en recopilar, organizar, tabular y presentar
gráficamente los datos, proporcionando una visión cuantitativa de
los fenómenos observados.
Analizar los datos de manera objetiva con el fin de disponer de un
concepto claro de universo o población y adoptar decisiones basadas
en la información proporcionada por los datos de la muestra.
Investigar y Entregar la siguiente actividad :
Se calificara la actividad con su respectiva portada, bibliografía y los siguientes puntos :

Concepto general, agente etiológico, mecanismo de transmisión y control de

Epidemiologia de las Enfermedades Transmisibles ( 3 de cada una )
1.1.- Enfermedades que se transmiten por vía respiratoria
1.2.- Enfermedades que se transmiten por vía digestiva
1.3.- Enfermedades que se transmiten por contacto directo
1.4.- Enfermedades que se transmiten por vector
Epidemiologia General y estrategias de prevención
Epidemiologia de las Enfermedades No Transmisibles ( 3 de cada una )
1.5.- Enfermedades cardiovasculares
1.6.- Enfermedades endocrinas
1.7.- Enfermedades neurodegenerativas
1.8.- Enfermedades del cáncer
1.9.- Accidentes
1.10 Enfermedades mentales y por hábitos tóxicos