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Técnica de Resección

Colónica y su extensión
R3CG MARTINEZ MAYA HERMES DE JESUS
Resección colonica

Robert M. Zollinger, ZOLLINGER’S ATLAS OF SURGICAL OPERATIONS, 9 edición, Mc Graw Hill


Resección colonica
INDICACIONES
• Colitis por enfermedad de Chron
• Neoplasia (Poliposis adenomatosa familiar)
• Hemorragia de gastrointestinal baja
• Inercia colónica y constipación crónica

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
COLECTOMIA TOTAL
Posición
• Decúbito supino
• Posición de litotomía

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Movilización del colon

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Movilización del colon

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Movilización del colon

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Movilización del colon

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Movilización del colon

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Movilización del colon

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Movilización del colon

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Anastomosis

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
HEMICOLECTOMIA DERECHA
Posición
• Decibito dorsal

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Vasos a ligar
• Ileocolico
• Colica derecha
• Brazo derecho de
colica media

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Línea de disección
Línea de disección

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Línea de disección

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Anastomosis manual

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
Anastomosis con engrapadora

Fischer, Josef E. Mastery of Surgery, 5th Edition, 2007 Lippincott Williams & Wilkins
HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA
Anatomía
Posición
• Posición de litotomía modificada por Lloyd-Davis
Resección intestinal y
linfadenectomia
Técnica quirúrgica
Técnica quirúrgica
Técnica quirúrgica
Técnica quirúrgica
Técnica quirúrgica
Anastmosis
ESTOMAS
Definición
• Es una abertura del tubo digestivo o de las vías urinarias hacia
la pared abdominal
Indicaciones
• Ileostomía por colitis ulcerosa ocurre entre los 20-40 años
• Cáncer colorrectal ocurre de los 60-80 años
Clasificación
• Según la localización anatómica
• Colostomía Sigmoidea terminal
• Colostomía descendente Terminal
• Colostomía
• Colostomía transversa

• Según la función
• Proporcionar descompresión del intestino grueso
• Proporcionar derivación de las heces
Colostomía “en respiradero”
Colostomía “en respiradero”
Cecostomía
Colostomía en asa de transverso
Colostomía en asa de transverso
Colostomía en asa de transverso
Cierre de colostomía en asa
Cierre de colostomía en asa
Cierre de colostomía en asa
Colostomía terminal
Colostomía terminal
Colostomía terminal
Ileostomía
Ileostomía
Ileostomía
Ileostomía
Ileostomía en Asa
Ileostomía en asa separada
Ileostomía en asa separada
Ileostomía en asa separada
Complicaciones de los estomas
• Ubicación inapropiada
• Sangrado
• Lesión a la piel
• Fistulas
• Mal absorción de medicamentos
• Derivación portosistemica
• Estrechez del estoma
• Necrosis del estoma
• Hernia paracolostomia
• Prolapso de la colostomia
• Perforación del estoma

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