PRACTICA Nº 4: MARCO TEORICO

INFAMACION CRONICA

Inflamación crónica es "aquella reacción del tejido en que la respuesta es persistente y

destructora o potencialmente destructora y la reacción en el tejido es principalmente
celular con predominio de macrófagos”, se observa además presencia de linfocitos,
células plasmáticas y fibroblastos. En la inflamación aguda lo principal era el exudado,
aquí es el infiltrado celular.

INFAMACION CRONICA GRANULOMATOSA

Los granulomas son formaciones nodulares de carácter inflamatorio productivo, por lo

común de 1 a 2 mm. de diámetro, constituidas esencialmente por macrófagos. En los
granulomas puede haber fenómenos como necrosis, además, otras células de carácter
inflamatorio, como polimorfonucleados, linfocitos y plasmocitos; puede haber
neoformación vascular, fibroblastos y fibrillas colágenas. En la evolución de algunos
granulomas se observa un reemplazo de los macrófagos por fibroblastos y un
progresivo aumento de fibras colágenas hasta la formación de una especie de cicatriz.
Los macrófagos pueden desencadenar una proliferación local de fibroblastos y
además estimular la formación fibrillas de colágeno (fibroblastos facultativos).

Granuloma tuberculosos

El tubérculoma o granuloma tuberculosos representa la forma productiva de la

tuberculosis. Es del tamaño y forma de un grano de mijo, blanquecino grisáceo, vítreo,
por transparencia suele verse un centro amarillento. Histológicamente, en la forma
más característica, se distinguen tres partes: foco central caseoso, corona de
células epiteloideas y en la periferia, infiltración linfoplasmocitaria. Lo esencial
en el tubérculo son las células epiteloideas, que se disponen radialmente, como
empalizada, alrededor del centro caseoso. Entre ellas frecuentemente se hallan
células gigantes de Langhans. Todo esto además puede estar rodeado por una
capa de fibroblastos

TEJIDO DE GRANULACION VASCULAR Y FIBROVASCULAR

El tejido de granulación es un tejido de neoformación de carácter reabsortivo y

reparativo. Macroscópicamente aparece formado por gránulos rojizos o grisáceos en
cada uno de los cuales se arborizan vasos neoformados. Estos vasos se forman de
capilares preexistentes a manera de evaginaciones en que se mantiene continua la
membrana basal y el endotelio prolifera por medio de mitosis.

Microscópicamente se observa vasos muy jóvenes neoformados que aparecen

como yemas endoteliales sólidas, después aparece un pequeño lumen rodeado
de endotelio prominente, además se observa algunos macrófagos, linfocitos
residuales y flibroblastos interconectados, que empiezan a bosquejar la
cicatrización fibromatosa (tejido de granulación vascular). El aspecto histológico
del tejido de granulación es variable según el momento de desarrollo en que se
examina. Aparece alrededor de una semana después de ocurrida la lesión
desencadenante. Cuando empiezan a proliferar los fibroblastos, solo quedan los
vasos sanguíneos definitivos y todavía hay presencia de células mononucleadas
residuales (macrófagos y linfocitos), eestamos frente al tejido de granulación
fibrovascular. Se continúa con el tejido de granulación fibromatoso para culminar con
la cicatriz fibrocolagenosa definitiva.

RINITIS ALERGICA
La mucosa que recubre las vías respiratorias, incluyendo los senos paranasales y su
rolongación hacia el oído interno y la conjuntiva ocular, dispone de un sistema
defensivo común, basado fundamentalmente en la presencia de linfocitos T y B,
mastocitos, eosinófilos y basófilos, células que también intervienen en las reacciones
alérgicas. De ahí que con frecuencia simultáneamente se presente una patología
asociada como rinoconjuntivitis, rinosinusitis, rinofaringitis y asma. El signo más
destacado de la rinitis alérgica es el prurito que se acompaña de secreción acuosa.
Cuando la secreción es mucopurulenta, hay que pensar en rinosinusitis Frente a la
sospecha de la etiología alérgica, es preciso el efectuar un estudio alergológico
mediante la determinación IgE sérica total y específica y pruebas cutáneas. Es
frecuente que tras la rinitis alérgica se inicie un cuadro de asma alérgica, de ahí la
necesidad de iniciar el tratamiento etiológico, basado en inmunoterapia, en cuanto se
establezca el diagnóstico causal, al mismo tiempo que del tratamiento sintomático y
patogénico.

Todo esto puede desencadenar la edematización de la mucosa nasal formado unas

estructuras denominadas pólipos nasales, que pueden llegar a obstruir las fosas
nasales y por lo tanto deben extirparse. Al estudio microscópico se observa que los
pólipos están revestidos por mucosa respiratoria (epitelio cilíndrico
pseudoestratificado), en la sumbucosa se observa retención de líquido
(edematización) e infiltrado inflamatorio a predominio de polimorfonucleados
eosinófilos, lo que nos confirmaría su etiología alérgica.

ARTRITIS REUMATOIDE

Forma parte de una enfermedad sistémica conocida como enfermedad reumatoide,

que afecta a múltiples órganos y sistemas.

Es una enfermedad crónica que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos

circundantes. La causa de la artritis reumatoidea (AR) esta catalogada como una
enfermedad autoinmunitaria, lo cual significa que el sistema inmunitario del cuerpo
ataca por error al tejido sano.

La artritis reumatoidea se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en

mujeres de mediana edad. Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que
los hombres.

La artritis reumatoidea afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del

cuerpo por igual. Las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son
los que resultan comprometidos con mayor frecuencia.

Microscópicamente se observa un cuadro de inflamación crónica reagudizada en la

membrana sinovial, con hiperplasia reactiva del epitelio e infiltrado linfoplasmocitario
con algunos focos de infiltrado inflamatorio agudo (polimorfonucleados neutrófilos)