TRAQUEOSTOMÍA

ORL
M. Elisa de Castro Peraza - Nieves Lorenzo Rocha - Rosa Llabrés Solé - Ana M. Perdomo Hernández - M. Inmaculada Sosa Álvarez

La traqueostomía es la técnica quirúrgica que se realiza en la cara anterior de la tráquea, a la altura del 2 ó 3 anillo
traqueal por debajo del cartílago cricoides, para la inserción de una cánula o un tubo con el fin de restablecer y mantener la
permeabilidad de la víaia aérea

INSTRUMENTAL NECESARIO:
Cánulas de traqueotomía de 8, 9 y 10. Caja de cirugía de cuello. Pinza dilatador traqueal.

TÉCNICA QUIRÚRGICA:
Tras preparar la piel y el campo se realiza incisión transversal por encima de la horquilla
esternal
Se separan los músculos hasta exponer la traquea
Se cortan y se separan los bordes traqueales y se referencian con un punto
Introducción de la canula de traqueostomía del 8, 9 ó 10 en el adulto (de 2 a 5 en el
niño)
Se cierra la piel alrededor de la canula
Se confecciona montura de gasa alrededor de la traqueostomia para proteger los
bordes, la piel y la herida operatoria.

POSICIÓN QUIRÚRGICA:
La intervención se realiza con el paciente en decúbito supino, cabeza en hiperextensión con almohadilla bajo los hombros

TIPO DE ANESTESIA:
Anestesia general con paciente intubado y monitorización de pulso (pulsioximetría) , presión arterial y ECG. A veces se
realiza con anestesia local

RECOMENDACIONES:
Proteger las zonas de apoyo en la mesa quirúrgica (hueco popliteo, talones)
Tener especial cuidado con el material contaminado en el momento de cambiar el tubo

RECURSOS DE INTERÉS:
URL video youtube: https://www.youtube.com/watch?v=lXcbxQzATD0
Salcedo O., Frutos-Vivar F.. Traqueostomía en pacientes ventilados: ¿para qué la hacemos?. Med. Intensiva [revista en la Internet]. 2008 Mar [citado 2015 Oct 08]
; 32(2): 91-93. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912008000200006&lng=es.
PÉREZ B ENRIQUE, YÁÑEZ M RICARDO, AVILÉS C ELIZABETH, ALARCÓN S CARLOS, WEISSE A OSVALDO, CURI T MAXIMILIANO et al . Traqueostomía
percutánea en una unidad de cuidados intensivos. Rev Chil Cir [Internet]. 2011 Ago [citado 2015 Oct 07] ; 63( 4 ): 356-360. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000400004&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262011000400004.