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Marsupialización Bartholinectomia
Hasta hace poco tiempo y aún en la actuali- Todas las pacientes fueron seleccionadas en
dad, cuando por un absceso o un quiste de la Consulta Externa de nuestro Hospital, y
la glándula de Bartholin era necesario prac- sus Historias Clínicas reposan en nuestro
ticar un tratamiento Quirúrgico, se .recurría archivo.
siempre a la extirpación total de la glándu-
la, o bertholinectomía. Anatomía
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Vol. XXX No. 5 Revista Colombiana de Obatetricia y Ginecol01ía
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l o. Ad e noca rcino ma, 2o. Ca. d e células es- !in Izqui erd a.
cam osas y ad eno ide 3o. Ca. Qu ístico y 4o. 2 co n Qui stes de Glá ndul a de Bart ho lin
mu est ra un est ud io d e un Ad e nocarcinoma Derecha.
asoc iado co n en fer meda d de Paget . 8 co n Absce!;OS d e G lá nd ul a de Bar t ho-
lin Derec ha.
Tratamient o
La téc n ica usad a fu é la hab it ua l para a m bas
Hasta e l m o m e n to las infla mac io nes d e las in t erve nc io nes. Se usó a nestesia ge nera l e n
G lá ndulas de Bartho lin ha n te n ido los si- 12 casos y anestesia perid ura l e n 50 casos.
gui e n tes m étod os d e curació n :
A to dos y cada un a de las pacientes se les
Reposo, a n tibioterapia , calor o fr io loca l, practicaro n exá m e nes co mpl etos de la bora-
calma n tes, in cisión precóz. Esto m ejora tor io.
t ra nsitor ia me nte las co nd icio nes d e la pa-
c ie nte, pero nun ca te rmina de fini t iva m e nte E n rel ac ió n co n la u b icació n de la pato lo -
co n sus m o lest ias. En la infla m ació n cró ni - gía d e Glá nd ul as de Bart ho lin e nco n tramos
ca y e n los q ui stes se efectúa la Bartho li- q ue predo min aba n lo s Qui stes y ab scesos
necto m ía. La ma rsupia lizació n se ha Usado en las izquierdas, te n ie ndo u na mayor inci-
para q uistes se nc illos y simples. d en cia los prim eros.
Sin embargo, e n e l est udi o qu e he m·os ad e- En re lac ió n co n la e dad de las pacie ntes e l
la n ta do pud imos observar qu e es ma yor la mayor número de casos se o b se rvó de la
mo rb ilida d e n las Bart ho linecto m ías, qu e la cuarta d écada en ad e la nte.
perma n enc ia hospita lar ia se a larga, qu e e l
costo es mu cho ma y or, q u e se presen ta n Se seleccio naro n 38 mul t igesta n tes y 24
co mplicacio n es, q ue el co n tro l post o p era- Nulíparas.
tor io de estas pacien tes fue d ifíc il, e incl u-
so su aspecto sicosex ua l se m o difi có hasta A 5 2 pacie ntes se les to m ó una mu est ra de l
el punto d e qu e algunas se quejaro n d e Dis- co n te nido de la cápsul a, de l qu iste o d e l a b-
p areumi a y p rob le mas d e índo le co n y uga l. sceso y se enviaro n muestras a l la bo ratorio
para p rocesarlas y d eter m inar e l gérm e n en-
Mate rial y Mé to dos cont rado .
Se leccio na mos las pacie ntes objeto d e l p re - Conclusio nes:
se n te estudi o e n la Co n sul ta Ex te rna de l
Hosp ita l U niversitario Lo re ncita Villegas de Se prese nta n 62 casos e n tre Marsupia liza-
San tos, d e parta me n to d e Gi neco logía , 62 c io nes y Bart ho linecto mías pract icados en
e n t otal , y u na vez rem itidos a la Jun ta e l Dep to de Gineco log ía y Obstetri cia d e l
Quirúrgica y est ud ia das cuida d osam e nte y Hospi tal In fa n ti l Un iversitar io Lore ncita
co n to d os los exám e nes d e la borato rios e n Vi llegas de San tos, d u ra n te un lapso de 16
ord e n, las di str ibuimos as í : m eses.
A 38 se les pract icó la Marsua pia lizació n . 2. Las pac ie n tes fuero n to ma das de la
Ent re estas se e n co nt ra ba n : Co nsul ta Extern a de m e ncio n ad o serv i-
16 co n Quistes de Glándul a de Barth o li n cio.
Izquierda.
1 0 con Ab scesos d e G lándul a d e Bart ho- 3. El diag nóst ico se hizo por e l ex a m e n
lin Izquierda . directo d e la pacie n te.
4 co n Ab scesos d e G lá ndul a de Bart ho -
lin Derech a 4. Las causas básicas d e co nsul ta fue ro n :
8 co n Qu istes d e G lándula d e Bart ho lin a. Cu erpo extraño e n la vag ina . b. Do-
Derecha . lo r loca l. c. Ed em a d e la vul va . d . Dis-
pareumi a.
A 24 se les d esti nó para serles p ract icad a la
Ba rtholinec to m ía y en tre e llas hab ía: 5. Las e da d es d e las pacie ntes o scilaro n
8 con Quistes de G lándul a de Bart ho lin d e los 20 a lo s 45 años.
Iz quierda.
6 con Ab scesos de G lándul a de Bart ho - 6. 50 pacie ntes eran multípa ras y 1 2 nuli -
para s
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2.
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:z:
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Edad No. de casos º/o Motivo de Consulta No. Pacientes º/o o,
J.:
50 o más
Bartholinectomía
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Quistes G. de B. Izquierda 24 Marsupialización 16. Bartholiectomía 8
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Gráfica No. 1 C'l
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Vol. XXX No. 5 Reviata Colombiana de Ob.tetricia y Ginecol01ia
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Vol. X.XX No. 5 Revista Colombi.ana de Obstetricia y Ginecologia
22. Se usó sutura de catgur cromado OO. Se estudiaron sesenta y dos casos d e
patología de galndula de Bartholin o\Js
23. Se tomaron muestras en la mayoría de observadas en pacientes de la Consulta
las pacientes y el gérmen aislado fué en Externa de ginecología del Hosp. Loren-
su órden: cita V de Santos de Bogotá, A treinta y
Gonococo en 26 casos ocho se les prácticó marzupialización y
Colibacilo en 21 casos a las restantes o sea veinticuatro, se les
Tricomonas en 5 casos practicó bartholinectomia. Las pacie n-
tes a quienes se les hizo marzupializa-
2 4. En los controles de todas y cada una ción respondieron más rápida y favora -
de las pacientes se encontró cicatriza- blemente al tratimento, observandose
ción completa a las 4 se manas. igualmente en ellas a un tiempo menor
se incapacidad . Los casos sometidos a c
2 5. En las pacientes con Marsupialización )cirugía (bartholinectomia) presentaron
no se recibió queja alguna en sus con- complicaciones, que en orden de frecu -
troles. encia fueron : edema vulvar, infección
pos-quirurgica y h e morragia subdermica
26. En las pacientes con bartholinectomía con formación de grandes hematomas,
un caso acusó edema discreto y do lor todos casos en los cuales se re.tardo su
en el control ; 5 dolor persistente y 3 suración. Se describen t ecnicas
Dispareumia.
Gráfica No. 2
Gráfica No. 3
Permanencia Ho spitalaria 0
Casos Días /o
Marsu p ialización 38 1 3:2
Ba rt holinecto m ía 15 4 12.9
4 8 25 .8
3 3 9 .7
2 15 48. 3
Controles l m es Casos C.M. S.M.
Ma rsupialización 38 todos o o
Bartholinectomía 24 todo s 9 15
3 meses y más
Marsuapialización 30 o o
Bartholinectomía 18 o o
Dolor persistente
Disparemuia
Edema discreto y dolor
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Vol. XXX No. 5 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
Gráfica No. 4
érmen Aislado No. de Casos ºfo
onococo
olibacilo 26 41.9º/o
21 33.8
ricomonas
o estudiados 5 8.0
10 16.1
Complicaciones Post. Operatorio :
arsupialización: Ninguna
artholinectomía:
Ruptura Art. Pudenda Int 1
Infección ·• 1
Hematoma 2
Pacientes reintervenidas 3
200